saugaSpecializuotas priedas Nr. 9

ŲPACIENTŲ

- Lietuvoje pacientų sauga sveika-tos priežiūroje apibrėžiama kaip tamtikras procesas, padedantis sumažintinepageidaujamų įvykių, atsirandan-čių dėl sveikatos priežiūros poveikio,tikimybę. Pasaulio sveikatos organi-zacija pacientų saugą apibrėžia kaippacientų teisę apsisaugoti nuo nerei-kalingos ar galimos žalos, susijusiossu sveikatos priežiūros paslaugomis.Šiuolaikinė sveikatos priežiūros siste-ma tampa vis sudėtingesnė. Tai sąly-goja ir jos rizikingumą.

Nepageidaujami įvykiai ar žalagali atsirasti bet kuriame paslaugųteikimo taške. Susirgus tenka kreip-tis į skirtingus specialistus, gydytisįvairiose įstaigose, gydymui naudo-jamos įvairios sudėtingos technolo-gijos. Kitaip tariant, pacientas ir jošeima yra žmonės, kurie dalyvaujanepertraukiamoje sveikatos priežiū-roje. Šiuo atveju labai svarbi yra re-ali pacientų sauga, kuri neatsiejamanuo nuolat tobulėjančių diagnosti-kos bei gydymo procesų, gerėjančiųsąlygų įstaigose bei kontrolės, pa-remtos prevencija.

Akreditavimo tarnyba – tarsi tiltas,jungiantis pacientus, gydytojus ir po-

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga:

litikus. Akreditavimo tarnyba, derin-dama veiklos mastą bei prioritetus suSAM, stiprina teikiamų paslaugų ko-kybės priežiūrą, kad kokybė ne tik ati-tiktų, bet ir viršytų pacientų poreikiusbei lūkesčius.

Geresnę pacientų saugą užtikrinašios tarnybos nuolat vykdomi plani-niai patikrinimai, kuomet vertinamasįstaigoje dirbančių specialistų profe-sinis pasirengimas teikti paslaugas,medicinos priemonių bei prietaisųsaugus naudojimas, paslaugų licen-cijavimo sąlygų laikymasis. Na, o pa-mačius sistemines klaidas ir jas anali-zuojant, galime inicijuoti ne tik kon-krečias prevencijos priemones, bet irsiūlyti keisti teisės aktus, ką ir sten-giamės daryti su kolegomis.

Akreditavimo tarnybos įžvalgos,apibendrinant atliktus patikrinimus,bei siūlymai dėl sisteminių pokyčių bu-vo įgyvendinti, tobulinant teisės ak-tus. Tai padėjo užtikrinti geresnę pa-slaugų kokybę bei pacientų saugą.Svarbu paminėti, kad Akreditavimotarnyba plėtoja ir efektyvią kovą suneteisėta sveikatos priežiūros veikla,kuri ypač nesaugi ir rizikinga mūsųžmonėms.

Operatyvus reagavimas į tokiusnegatyvius reiškinius, pasitelkiantValstybinę mokesčių inspekciją, ži-niasklaidą, policiją, savivaldybes beikitas institucijas, davė puikių rezulta-tų, apsaugant pacientus. Greičiausiir pozityviausi poslinkiai sveikatos sek-toriuje galimi užtikrinant pacientų,medikų, kontroliuojančių institucijųbei politikų partnerystę. �

- Medicina – viena sparčiausiai besivystančiųsričių, kurioje gausu inovacijų, naujovių, pokyčių,generuojančių vis daugiau įvairių nepageidauja-mų įvykių, todėl nuolatinis pacientų saugos geri-nimas tampa vis reikšmingesnis ir svarbesnis.

Savo ruožtu Akreditavimo tarnyba, įgyvendi-nusi esmines permainas, tapo naujos kultūros or-ganizacija. Atsisakome perteklinio biurokratizmoir orientuojamės į prevenciją, mokymą konsultavi-mą bei bendradarbiavimą. Tik išimtinais atvejaistenka imtis sankcijų. Puikiai žinome, su kokiais sun-kumais susiduria sveikatos priežiūros įstaigos, no-rėdamos atitikti nustatytus reikalavimus.

Matome tai atlikdami planinius ir neplaniniuskontrolės patikrinimus, vykdydami licencijų sąly-gų laikymosi priežiūrą bei betarpiškai aptardamisprendimų priėmimo projektus. Tais atvejais, kaiakivaizdu, jog nustatyti trūkumai negali būti iš-sprendžiami vien tik pačios įstaigos ar jos steigėjopastangomis, o jų vadovai aktyviai ieško būdų pa-dėčiai ištaisyti, stengiamės padėti, inicijuodamiteisės aktų keitimą, atsisakant perteklinių ar at-gyvenusių reikalavimų, pratęsdami trūkumų šali-nimo terminą, konsultuodami dėl racionaliausiųgalimų veiksmų, pasiūlydami pokyčius, naudingustiek įstaigai, tiek pacientams.

Ypač opi problema - specialistų bei reikiamosįrangos trūkumas, todėl gana dažnai sveikatospriežiūros įstaigos siūlo mažinti reikalavimus, ypačmažoms ligoninėms, atsisakant reanimacijos pa-slaugų arba šias paslaugas bei su jomis susijusiasechoskopijos, endoskopijos, laboratorinės diag-nostikos paslaugas teikti sutartiniais principais irne visą parą. Specialistai, net gydytojai aneste-ziologai reanimatologai, neva galėtų budėti na-muose ir būti iškviečiami pagal poreikį. Šiuo atveju

mes aiškiai pasisakome už pacientų saugą. Susir-gusiam žmogui pakliuvus į ligoninę privalu užtik-rinti būtiniausias paslaugas bei tyrimus, nes pa-ciento būklė gali staiga pasikeisti ir tuomet busbūtina skubiai atlikti laboratorinius, endoskopiniusar echoskopinius tyrimus bet kuriuo paros metu.Be to, gali prireikti gydytojo anesteziologo reani-matologo paslaugų, o jų suteikimo greitis neretainulemia žmogaus gyvenimą. Taigi šiuo atveju ne-galime sutikti su siekiu atsisakyti reikalavimų, kuriųatsisakymo pasekmės gali būti fatališkos pacien-tams. Turime aiškiai suprasti, kad jei įstaiga neturireanimacijos, neatlieka būtiniausių tyrimų visą pa-rą, tuomet ji negali turėti ligoninės statuso.

Reikalavimai visoms gydymo įstaigoms, tei-kiančioms atitinkamo lygmens paslaugas, turi būtiir yra vienodi. Privalu naudoti tik patvirtintus diag-nostikos bei gydymo metodus. Be to, sveikatossistema negali ir neturi būti savitikslis darinys, pir-miausia būtina atsižvelgti į pacientų interesus,nes neįmanomas saugus ir efektyvus funkciona-vimas, siekiant tik palankesnių bei paprastesniųpaslaugų teikimo sąlygų. �

Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veikliai tarnybos

prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorė Nora Ribokienė:

������

Norime padėkoti, kad nelikoteabejingi ir kreipėtės į Druskininkųligoninę dėl licencijų užtikrinimo.Jauniems žmonėms smagu, kai

valstybinės institucijos taipoperatyviai reaguoja ir profesiona-

liai atlieka pareigas. Yra vilties,kad ir Lietuvoje po truputį situacija

gerėja, jog galima pasitikėtivaldžios institucijomis. 

Druskininkų miesto bendruomenė

������

Nuoširdžiai dėkojuIndrei Markauskienei,

vyr. specialistei, laikinai vykdan-čiai skyriaus vedėjo funkcijas,

ir vyr. specialistei JūrateiŠimkūnienei už nuoširdų,

žmogišką, profesionalų bendravi-mą, pagarbą klientui.

Gydytoja, docentė

Irena Narkevičiūtė

Naujos kultūros organizacija

������

Nuoširdžiai dėkoju Specialistų

licencijavimo, Įstaigų vertinimo bei

Duomenų ir dokumentų valdymo

skyriams už profesionaliai atliktą

darbą konsultuojant įstaigos ir

specialistų licencijavimo klausi-

mais. Sėkmės Jūsų darbe, reikalau-

jančiame gebėjimo susieti įsaky-

mus, įstatymus ir darbinę įstaigų

ir medikų veiklą.Pagarbiai, Danguolė Bortkevičienė

SVEIKATALietuvos

SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS 3SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS2

Pacientų sauga Pacientų sauga

Pacientas tapo svarbiausiu sveikatos sistemos dalyviu- Ar pacientai patenkinti paslaugų

kokybe ir kokie dažniausi klausimai

arba skundai pasiekia tarnybos spe-

cialistus?

- Kasmet renkame ir apibendrina-me sveikatos priežiūros įstaigų veik-los kokybės rodiklį - pacientų bendropasitenkinimo įstaigų teikiamomis as-mens sveikatos priežiūros paslaugomislygį. Ne vienerius metus įstaigų atlie-kamų apklausų rezultatai rodo, jog pa-cientai patenkinti teikiamų sveikatospriežiūros paslaugų kokybe, jų sveika-tos priežiūra. Tačiau pasitaiko atvejų,kai jiems lieka neišsklaidytų abejo-nių. Dažniausiai tai yra skaudžiausi at-vejai, kuomet gydymo eigoje ištinkanetikėta mirtis ar sveikatai padaro-ma žala, paskatinantys pacientus arjų artimuosius skųstis. Šiais aspektaisišsiskiria akušerijos, chirurgijos sritys.Atsiranda ir subtilių, sudėtingai spren-džiamų klausimų, kai medikų išvadosnetenkina skyrybų, paveldėjimo pro-cesų dalyvių. Taip pat patirtos nemen-kos finansinės išlaidos, tačiau neten-kinantis rezultatas paakina pareiškė-

- Jei pacientas nepatenkintas tei-

kiamomis paslaugomis gydymo

įstaigoje, į ką jis pirmiausia turėtų

kreiptis?

- Pacientai, manydami, kad yra pa-žeistos jų teisės ar tu-rėdami abejonių dėljiems suteiktų as-mens sveikatos prie-žiūros paslaugų ko-kybės, pirmiausia tu-rėtų pateikti skundąasmens sveikatospriežiūros įstaigai,kurioje buvo suteik-ta paslauga. Atidus irglaudus tarpusaviobendradarbiavimasgali išspręsti daugelįiš pirmo žvilgsnio su-dėtingų situacijų. Iš-kilus konfliktui ar

lesnes priemones, padėsiančias tobu-linti įstaigos veiklą.

- Kada į šį procesą įsijungia Akre-

ditavimo tarnyba?

- Akreditavimo tarnyba yra pasi-rengusi nagrinėti tolesnį ginčą, jeiįstaigos pateiktas atsakymas ar spren-dimas paciento netenkina, nebuvo iš-nagrinėtas per numatytą laiką ar net-gi pacientas negavo jokio atsakymo.Skaitydami įstaigų atsakymus, paste-bime, jog dažnai atsakoma tik į dalįpaciento klausimų, dar blogiau – nei-giant įvykusią klaidą, abstrakčiai arneįsigilinus į paciento situaciją. Daž-niausiai tokie atsakymai gilina kon-

SVARBU:

Akreditavimo tarnyba, siekdama

pagerinti pacientų teisių sklandų

įgyvendinimą bei paslaugų kokybę,

pradėjo teikti metodinę pagalbą ir

konsultacijas įstaigų medicinos

auditoriams. Atlikusi patikrinimus,

pateikia įstaigoms rekomendacijas

asmens sveikatos priežiūros paslau-

gų kokybei gerinti ir pacientų

saugai užtikrinti. Atsižvelgiant į

Akreditavimo tarnybos siūlymus,

šįmet buvo patobulintas Minimalių

asmens sveikatos priežiūros

paslaugų kokybės reikalavimų

aprašas bei kiti teisės aktai. ¬

Teismų praktika rodo -priimti sprendimai pagrįsti

Specialistų licencijavimas

Pacientų teisės

“„KONSTITUCIJOS 33 STRAIPSNYJEYRA ĮTVIRTINTA PILIEČIAMSLAIDUOJAMA TEISĖ KRITIKUOTIVALSTYBĖS ĮSTAIGŲ AR PAREIGŪ-NŲ DARBĄ, APSKŲSTI JŲ SPRENDI-MUS. TAIGI, TEISĖ APSKŲSTIAKREDITAVIMO TARNYBOS,KAIP VALSTYBINĖS INSTITUCIJOS,SPRENDIMĄ YRA VIENAPAMATINIŲ ŠALIES VERTYBIŲ“, -SAKO DARIUS GIRUCKAS.

KĄ SKUNDE TURI NURODYTI PACIENTAI?

• Pacientai ar jų atstovai, kreipdamiesi įAkreditavimo tarnybą, skunde turinurodyti adresatą, paciento vardą irpavardę, adresą, skundo esmę: pažeistaspaciento teises ar teisėtus interesus,suteiktas arba nesuteiktas asmenssveikatos priežiūros paslaugas, nurodantsveikatos priežiūros įstaigą ir, jei žinoma,kurių sveikatos priežiūros specialistųveiksmai yra skundžiami, taip pat -paslaugų teikimo laikotarpį. Skundas turibūti pasirašytas (asmens parašu, oskundą teikiant elektroniniu paštu –elektroniniu parašu), nurodyta josurašymo data.Prie skundo turi būti gydymo įstaigos atsa-kymo į skundą kopija (jeigu asmens svei-katos priežiūros įstaiga nepateikė atsaky-mo per teisės aktų nustatytą laikotarpį –pateikiama skundo, adresuoto asmenssveikatos priežiūros įstaigai, kopija).

• Jei pacientas, dėl kurio kreipiamasi, miręs,skundą teikiantis asmuo turi pateiktipaciento mirties liudijimą, atstovo (savo)asmens tapatybę (pasą arba asmens tapa-tybės kortelę) ir atstovavimą patvirtinančiusdokumentus. Jeigu skundas siunčiamaspaštu ar per kurjerį, prie skundo turi būtipridėtos paciento mirties liudijimo ir atstovoasmens tapatybę bei atstovavimą patvirti-nančių dokumentų kopijos, patvirtintos įsta-tymų nustatyta tvarka (notaro, seniūno arkt.). Teisę gauti informaciją po pacientomirties turi įpėdiniai pagal testamentą irpagal įstatymą, sutuoktinis (partneris),tėvai, vaikai, todėl kaip atstovavimą patvir-tinantį dokumentą reiktų pateikti įpėdiniostatusą patvirtinantį dokumentą – notaroišduotą paveldėjimo teisės liudijimą arbasutuoktiniui – santuokos liudijimą, tėvamsarba vaikams – gimimo liudijimą, jei keitėsipavardė, taip pat ir santuokos liudijimą. �

KOMENTARAS

Paslaugų kokybės priežiūros

skyriaus vedėjas, laikinai vykdantis

Pacientų teisių priežiūros skyriaus

vedėjo funkcijas Rimantas Gagys:

- Pagrįstų pacientų skundų procentas kasmetišlieka stabilus. Svyruoja nuo penkiasdešimt šešiųiki septyniasdešimties procentų. Gręžiotis atgalnemėgstame, tačiau yra atvejų, kai praeitįatspindinti statistika teikia pozityvių lūkesčių.

Suskaičiavę per trejus vėliausius kalendoriniusmetus gautus pacientųskundus ir palyginę jųskaičių nepastebėjomežymios skundų didėjimotendencijos, skundų skai-čius stabilizuojasi. Lei-džiame sau manyti, jog li-goninių, poliklinikų ir kitųasmens sveikatos priežiū-ros įstaigų darbo kokybė neblogėja.

Vienareikšmiškai išskirti, dėl ko skundžiamasi,sunku, tačiau dažnesni atvejai susiję su stacio-nariomis paslaugomis. Pasitaiko skundų dėl po-liklinikose teikiamų paslaugų, tačiau gana retai.Sulaukiame nemažai skundų, susijusių su odon-tologijos paslaugų teikimu. Dažniausiai tai – mo-kamos paslaugos ir žmonių lūkesčiai būna dideli.

Iš gaunamų paklausimų, dažniausiai pateikia-mų elektroniniu paštu ir telefonu, matome, jogpacientams ir jų artimiesiems trūksta informaci-jos apie medicinos specialistų veiklos apskundi-mo tvarką. Žmonėms svarbu, kad būtų įvertintas

gydytojų paskirtas gydymas, nustatytosgalimos jų klaidos. Nemažai pacientų ar jųatstovų pabrėžia, kad klaidos išaiškinimaspaskatins gydytojus jų išvengti.

Pasitaiko atvejų, kai pacientai su skun-du pirmiausia kreipiasi į mus. Tačiau sta-tistika rodo, kad siunčiant juos problemąspręsti pirma su gydymo įstaiga, pakar-totinai grįžta apie trisdešimt procentų.

Mūsų tikslas nėra tik skundo išnagrinėji-mas. Net jei skundai būna nepagrįsti,gydymo įstaigoms teikiame rekomendaci-jas, sprendimus, kurie padėtų išvengtipanašių situacijų. Žinoma, jos nėraprivalomos, bet didžioji dalis gydymo įstaigųjas taiko. Tiesa, būna atvejų, kai skundaibūna pagrįsti, tuomet gali būti atliekamikontroliniai patikrinimai. Kartais nagrinėjantskundus aptinkama ir nelegali veikla.Pavyzdžiui, pastaruoju metu pasitaikėnemažai skundų dėl grožio kabinetų veiklos.Mes jų nekontroliuojame, tačiau pacientaskreipiasi, tarkim, dėl lūpų putlinimo hialuro-

no injekcijomis. Kosmeto-logijos kabinetai teikdamitokias paslaugas privaloturėti licencijas, nes kosme-tologai negali atlikti injek-cijų. Mums tenka juoskontroliuoti, kai jie viršijasavo kompetencijas. To-dėl raginčiau pacientus,

prieš ryžtantis bet kokiai procedūrai,pirmiausia pasidomėti paslaugos tiekėjais.

Taip pat pasitaiko atvejų, kai skubausmūsų įstaigos patarimo prireikia medicinosspecialistams, patekusiems į ypatingassituacijas, kai reikia įvertinti veiksmųprioritetą ir parinkti tinkamą sprendimą.Esame įsitikinę, kad Akreditavimo tarnybosteikiamos rekomendacijos skatina asmenssveikatos priežiūros įstaigas tobulintiteikiamų paslaugų kokybę, atliktųpatikrinimų išvados paaiškina pacientamsgydymo rezultatų priežastį. �

Apie pacientų teisių gynimą kalbamės su

Akreditavimo tarnybos direktorės pavaduotoja

Ramune Vaitkevičiene.

jus kreiptis dėl suteiktų odontologi-nių, grožio paslaugų įvertinimo. Išskir-čiau ir aktualią tarnybai sritį, kai pa-cientai nukenčia nuo nelegaliai paslau-gas teikiančių „specialistų“, neturinčiųreikiamo išsilavini-mo ir tik imituojan-čių gydymo įstaigųveiklą. Visgi pastebi-me, kad su jaunąjakarta auga gyvento-jų sveikatos raštin-gumas, gilėja pa-cientų žinojimasapie savo teises ir jųgynimą. Pacientai yrapakankamai aktyvūssveikatos priežiūrosdalyviai ir tai didinajų galimybes būti ly-giaverčiais partne-riais su medikais.

įvykus nepageidaujamam įvykiui, pir-miausia patartume įstaigos vadovybei,medikams drauge su pacientu ar jo ar-timaisiais dėmesingai aptarti proble-mas bei nesusipratimus ir kartu ieško-ti abiem pusėms priimtino susidariu-sios situacijos sprendimo būdo. Įstaigosvadovas kartu su vidaus medicininioaudito specialistais turi atsakingai re-aguoti į skundą, išsamiai jį išnagrinėtiir raštu pranešti pacientui nagrinėjimorezultatus ne vėliau kaip per dvidešimtdarbo dienų. Reikėtų suprasti, jog svar-biausias skundo nagrinėjimo tikslas yrapasimokyti iš įvykusios klinikinės arkomunikavimo klaidos ir numatyti to-

“PACIENTŲ SAUGOS GERINIMASSVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAI-GOSE TEBĖRA SUDĖTINGAS IRTĘSTINIS UŽDAVINYS.YPAČ DŽIUGU, KAD NETRUKUSLIETUVA TURĖS TEISINĮ KELIĄŽALOS BE KALTĖS ATLYGINI-MUI. TAI YRA SVARBUSŽINGSNIS SUTVIRTINANTPASITIKĖJIMU PAREMTĄ MEDI-KŲ IR PACIENTŲ BENDRAVIMĄ.

Jeigu viskas, kaip tvirtinate, buvo padaryta gerai, kodėltada mirė mano vaikas?“ – tokius klausimus, pasak Teisėsir bendrųjų reikalų skyriaus vedėjo Dariaus Girucko, tenka

išgirsti teisme ar Lietuvos administracinių ginčų komisijoje.

fliktą ir skatina pacientus ar jų ar-timuosius teisybės ieškoti pade-dant Akreditavimo tarnybai.

- Ar yra kokių svertų, kurie

leistų mums patiems įvertinti,

kaip mums sekasi spręsti pacien-

tų saugos uždavinius?

- Prieš dešimtmetį Europos Ta-ryba išleido Rekomendaciją dėl pa-cientų saugos bei su sveikatos prie-žiūra susijusių infekcijų prevenci-jos ir kontrolės. Europos Komisijaperiodiškai pateikia Rekomendaci-jos įgyvendinimo ataskaitas, tuo-met galime įvertinti, kaip mumssekasi. Pacientų saugos uždavi-nius, pažangą valstybių narių lyg-meniu gali įsivertinti ir Lietuva. Eu-ropos Tarybos Rekomendacijojebuvo numatyta 13 pacientų saugospriemonių, susijusių su hospitaliniųinfekcijų valdymu, nepageidauja-mų įvykių medicinoje pranešimu irvaldymu, pacientų saugos klausi-mų įtraukimu į sveikatos priežiū-ros specialistų švietimo ir moky-mo programas, pacientų saugoskultūra, ir kitos, kurias Lietuva di-džiąja dalimi jau yra įgyvendinusi.Tačiau pacientų saugos gerinimassveikatos priežiūros įstaigose te-bėra sudėtingas ir tęstinis uždavi-nys. Nors daug metų Lietuvoje pri-valomai registruojami nepageidau-jami įvykiai sveikatos priežiūrosįstaigose, o pastaruoju metu ple-čiamas jų registravimo mastas beiįgyvendinamas analizavimas na-cionaliniu mastu, mokymasis išklaidų turi būti plėtojamas ir šiameprocese pacientai privalo aktyviaidalyvauti. Ypač džiugu, kad netru-kus Lietuva turės teisinį kelią ža-los be kaltės atlyginimui. Tai yrasvarbus žingsnis sutvirtinant pasi-tikėjimu paremtą medikų ir pa-cientų bendravimą. �

Kuo pacientams svarbus specialistų licencijavimas?

Planuojama licencijuoti visus asmens sveikatos priežiūros specialistus (iki šiol licen-

cijuojama tik dalis – gydytojai, slaugytojai, akušeriai, odontologai, burnos priežiū-

ros specialistai). Kuo svarbus licencijavimas pacientams? Apie tai kalbamės su

Duomenų ir dokumentų valdymo skyriaus vyriausiąja specialiste Indre Markauskiene, laiki-

nai vykdančia, šio skyriaus vedėjos, taip pat Specialistų licencijavimo skyriaus vedėjos funkcijas.

FAKTAS:

Vykdyti visų asmens sveikatos priežiūrosspecialistų (ne tik gydytojų, odontologų,burnos priežiūros specialistų, slaugytojųir akušerių) licencijavimą įpareigojanustatytas teisinis reglamentavimas,kadangi asmens sveikatos priežiūra – taivalstybės licencijuota fizinių ir juridiniųasmenų veikla, kurios tikslas – laikudiagnozuoti asmens sveikatos sutrikimusir užkirsti jiems kelią, padėti atgauti irsustiprinti sveikatą. Todėl buvoparengtas Asmens sveikatos priežiūros

“„OPTIMIZAVUS SPECIALISTŲKVALIFIKACIJOS VERTINIMĄ,TARNYBOJE BUS PRIPAŽĮSTAMAIR UŽSIENYJE ĮGYTAKVALIFIKACIJA, IR IŠDUODAMALICENCIJA VEIKLAI VYKDYTI“, -SAKO INDRĖ MARKAUSKIENĖ.

Svarbiausi 2019 metų pokyčiaiLR Vyriausybė lapkritį paskyrė Ak-

reditavimo tarnybą kompetentingąja

SKAIČIAI2016 m. gauti 394 skundai,

2017 m. 352 skundai,

2018 m. 382 skundai,

per 2019 m. 9 mėn. 290 skundų.

VERTA ŽINOTI:

• Per pastaruosius kelerius metus gerokaipadaugėjo sveikatos priežiūros specialistų,kurie dokumentus licencijai išduoti,patikslinti, licencijuojamos veiklos sąlygųlaikymuisi patvirtinti, licencijos galiojimosustabdymui panaikinti bei spaudonumeriui suteikti teikia per Akreditavimotarnybos elektroninių paslaugų portalą:https://licencijavimas.vaspvt.gov.lt/.

• Elektroninės paraiškos 2018 m.  sudarė97 proc., o 2019 m. sausio – rugsėjo mėn. –98,76 proc. visų specialistų pateiktųparaiškų.

• Elektroninės paslaugos padeda taupytispecialistų laiką, mažina socialinę atskirtį,ypač kalbant apie regionus, nesnebereikia vykti į sostinę pateiktidokumentų ar jų siųsti paštu. Savopaskyroje specialistai gali stebėtipateiktos paraiškos nagrinėjimo eigą, rasti

informaciją apie jam išduotas licencijas irspaudo numerius, el. paštu gautipranešimus apie artėjantį licencijų sąlygųlaikymosi priežiūros terminą.Be to, licencijos turėtojui pakeitus vardąir pavardę pakanka pasirinktu būdu, t.y.telefonu ar el. paštu apie tai informuotiAkreditavimo tarnybą - asmens duomenisAkreditavimo tarnyba gauna išGyventojų registro, kai nauju vardu irpavarde yra išduodamas asmenstapatybės dokumentas.

• Oficiali informacija apie asmeniuisuteiktą elektroninę licenciją viešaiskelbiama Akreditavimo tarnybosinterneto svetainės skiltyje „Licencijos“,Licencijų informacinėje sistemoje beiperduodama į Elektroninę sveikatospaslaugų ir bendradarbiavimo infrastruk-tūros informacinę sistemą (ESPBI IS). �

Teisė

„Mūsų užduotis – objektyviai ir nešališkai iš-nagrinėti pacientų skundžiamus atvejus. Tai ap-ima pareigą nevertinti gydytojų veiksmų retros-pektyviai, remiantis informacija, kuri tapo žino-ma tik po fakto. Pavyzdžiui, paciento pomirtiniotyrimo metu. Atlikdami patikrinimą, atsiribojamenuo vėliau paaiškėjusių aplinkybių ir vertiname,kokia informacija buvo prieinama gydytojui gy-dymo metu.

Iš kitoms ginčo šalims atstovaujančių advo-katų tenka išgirsti, jog laimėti Administraciniameteisme yra sunku. Bet būtina atkreipti dėmesį įadministracinius ginčus nagrinėjančių institucijųspecifiškumą: šia teisena nagrinėjami administ-racines funkcijas atliekančių įstaigų priimti spren-dimai. Tarnybos sprendimai nepriimami vienas-meniškai, juos vertina bei vizuoja kelių skyrių spe-cialistai, turintys aukštąjį universitetinį biomedi-cinos bei teisės mokslų išsilavinimą. Tačiau išliekatikimybė, jog kuri nors konflikto šalis sprendimunebus patenkinta, - teigia D.Giruckas. - Kasdieniš žiniasklaidos, socialinių tinklų mus pasiekia dau-gybė naujienų apie mokslo pažangą. Atrodo, jogsulaukti bent jau aštuoniasdešimties metų ir būtineblogos sveikatos bus duota kiekvienam mūsų.Tačiau realybėje medicina vis dar nėra pajėgi iš-gelbėti visų gyvybių, todėl kartais, net ir maksi-maliai stengiantis, taikant pažangiausius gydy-

FAKTAS:

Teismų bei Lietuvos administraci-

nių ginčų komisijos sprendimais

absoliuti dauguma Akreditavimo

tarnybos teisės sprendimų -

2019 m. 32 bylose priimti galutiniai

sprendimai - lieka nepakeisti. Tai

patvirtina, jog Tarnyba išsamiai

išnagrinėja pacientų skundus,

sprendimai yra pagrįsti ir teisėti. ¬

mo metodus sveikatos arba gyvybės nėra įma-noma išsaugoti.

Lietuvos Aukščiausiasis Teismas yra pažymė-jęs, kad konkrečių gydytojų veiksmų (neveikimo)atitikties sąžiningo, protingo ir atidaus profesio-nalo veiksmų standartui klausimas reikalaujaspecialiųjų žinių. Todėl tik konkrečios specifinėssrities specialistai gali įvertinti, ar konkrečioje si-tuacijoje buvo elgtasi adekvačiai, pagal visas diag-nostikos ir gydymo galimybes. Siekdama tinkamaiišnagrinėti pacientų klinikinius atvejus, Akredita-vimo tarnyba pasitelkia atitinkamos profesinėskompetencijos, aukštos reputacijos konsultantus,kurie atvejus įvertina pagal jų profesijai taikomusreikalavimus. Tad pacientai ir pareiškėjai gaunapapildomą nešališką medicinos specialisto nuo-monę jų ginčijamu klinikiniu atveju.“ �

Įstaigų vertinimas

Įstaigų vertinimui svarbus atgalinis ryšys

praktikos, išskyrus medicinos praktiką,odontologijos praktiką, burnos priežiūrospraktiką, slaugos praktiką ir akušerijospraktiką, įstatymo projektas, kuriuo siekiamareglamentuoti kineziterapeutų, ergotera-peutų, masažuotojų, dietistų, medicinospsichologų, medicinos biologų, genetikų,biomedicinos technologų, radiologijostechnologų, optometrininkų, paramedikų,skubiosios medicinos pagalbos paramedikų irišplėstinės praktikos vaistininkų vertimosiasmens sveikatos priežiūros praktika sąlygas,nustatyti jų profesinės kvalifikacijos įgijimosąlygas, įgyvendinimo ir panaikinimo

sąlygas, profesines teises ir pareigas.

Licencijuoti išvardintus asmens sveikatospriežiūros specialistus būtina dėl to, kad šiespecialistai tiesiogiai dalyvauja teikiantasmens sveikatos priežiūros paslaugas, o josturi būti saugios ir kokybiškos. Išduota galio-janti asmens sveikatos priežiūros specialistopraktikos licencija užtikrina, kad specialistasyra teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs atitin-kamą profesinę kvalifikaciją, moka valsty-binę kalbą, neserga ligomis, trukdančiomisverstis atitinkama praktika, nuolat tobulinasavo profesinę kvalifikaciją. ¬

gerą jų praktiką, Vidaus rinkos infor-macinėje sistemoje išduoda profesines

korteles slaugytojams ir kineziterapeu-tams. �

“„DŽIUGU, KAD ĮSTAIGOS DAUGIAUGILINASI Į TEISĖS AKTUS IR MATY-DAMOS, KAD NEATITINKA, PAČIOSSTABDO LICENCIJĄ“, - SAKOJOLANTA SRUOGIENĖ.

- Skyrius vykdo tris funkcijas: sveikatos prie-žiūros įstaigų licencijavimą, licencijuojamų pa-slaugų sąlygų laikymosi priežiūrą ir šeimos me-dicinos paslaugos akreditavimą.

Mūsų darbe labai svarbus atgalinis ryšys sugydymo įstaigomis. Bendradarbiaudami, išklau-sydami jų pozicijas, vertindami dokumentus beikonsultuodami išryškiname problemas, kurias ga-lima išspręsti inicijuojant teisės aktų pakeitimus.Žinoma, kartais teisės aktus reikia patobulinti irdėl kitų priežasčių. Tarkim, gydytojai anestezio-logai nevertino laboratorinių tyrimų. Teisės ak-tuose buvo numatyta, jog tai daryti gali tik labo-ratorijos gydytojai, medicinos biologai, tačiauperžiūrėjus gydytojų anesteziologų kompeten-ciją buvo įteisinta, kad teikiant reanimacijos – in-tensyviosios terapijos paslaugą laboratoriniustyrimus gali įvertinti pats gydytojas anesteziolo-gas prie paciento lovos. Šis pakeitimas buvo svar-bus tiek mažoms, tiek ir didelėms įstaigoms.

ir kasmet: įstaigos neturi reikiamos medicinos priemonės, neatitinka sveikatos priežiūros spe-cialistų kvalifikacija ir kita. Tiesa, pastebime, kad,gydymo įstaigos stengiasi užtikrinti paslaugų ati-tikimą teisės aktams, tačiau dėl specialistų trūku-mo kyla nesklandumų. Ši problema vis gilėja irgilėja. Džiugu, kad gydymo įstaigos gilinasi į tei-sės aktus ir matydamos, kad jų neatitinka, pačiosstabdo licenciją, paslaugos teikimą.

Pasiteisinęs sprendimasĮstaigos, teikiančios šeimos medicinos paslau-

gas, gali savanoriškai gauti akreditavimo pažymė-jimą šeimos medicinos paslaugai. Sveikatos prie-žiūros įstaiga turi teisę kreiptis dėl akreditavimošeimos medicinos paslaugai, jei ji turi įstaigos li-cenciją ir ne mažesnę kaip trejų metų šeimos  me-dicinos paslaugos teikimo patirtį. Šiuo metu jau ak-redituotos 32 įstaigos, teikiančios šeimos medici-nos paslaugą. Įstaiga akredituojama ne ilgesniamkaip ketverių metų laikotarpiui. Po akreditavimo pa-žymėjimo išdavimo praėjus dvejiems metams vyks-tame į įstaigą, kartu su įstaigos darbuotojais įver-tiname strateginio šeimos medicinos paslaugos ko-kybės gerinimo plano įgyvendinimą, pasidalina-me naujovėmis. Šiais metais jau baigiame 2016 m.akredituotų įstaigų vertinimus ir galime tik pasi-džiaugti, kad įstaigų  darbuotojai mato šio procesonaudą pačiai gydymo įstaigai. �

Mūsų skyriaus tikslas -konsultuoti sveikatospriežiūros įstaigas,

kad jie teiktų saugias paslau-gas pacientams“, - sako Įstaigųvertinimo skyriaus vedėjaJolanta Sruogienė.

Sumažino naštąKasmet daugiau kaip 700 gydymo įstaigų

kreipiasi dėl įstaigos licencijos išdavimo ar pa-tikslinimo. Licencijuojant gydymo įstaigas suma-žinome teikiamų dokumentų skaičių. Dabar vi-sus dokumentus galima pateikti internetu.

Kalbant apie planinius ir neplaninius patikri-nimus, neatitikimai teisės aktams panašūs kaip

institucija, atsakinga už Sveikatos ap-saugos ministerijos kuravimo sričiaipriskirtų reglamentuojamų asmens

sveikatos priežiūros specialistų pro-fesijų, išskyrus vaistininko ir vaisti-ninko padėjėjo (farmakotechniko)

tuvoje tokiomis pačiomis sąlygomiskaip ir Lietuvos piliečiai. Užsienyje įgy-tos profesinės kvalifikacijos pripaži-nimas – viena iš būtinų procedūrų spe-cialistams, siekiantiems įgyti teisępraktikuoti Lietuvoje. Iki šiol dėl pro-fesinės kvalifikacijos pripažinimospecialistams reikėdavo kreiptis į Svei-katos apsaugos ministeriją ir tik tada –į licencijas išduodančią instituciją. Op-timizavus specialistų kvalifikacijosvertinimą, vienoje įstaigoje bus ir pri-pažinta užsienyje įgyta specialistokvalifikacija, ir išduota licencija ati-tinkamai veiklai vykdyti. Tokiu būdukvalifikacijos pripažinimo procesastampa paprastesnis, aiškesnis ir, ti-kėtina, spartesnis.

Taip pat nuo šiol Tarnyba išvyks-tantiems dirbti į užsienį specialistamsišduoda pažymas, liudijančias Lietuvosšvietimo institucijose įgytos profesi-nės kvalifikacijos ir ją patvirtinančių do-kumentų atitiktį 2005 m. rugsėjo 7 d.Europos parlamento ir Tarybos direk-tyvos 2005/36EB reikalavimams bei

profesijas, profesinių kvalifikacijų pri-pažinimą. Kompetentingai instituci-jai pripažinus profesinę kvalifikacijąįgytą užsienyje, asmuo gali dirbti Lie-

SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS4

Pacientų sauga

Į specialistų akiratį papuola didelėmedicinos priemonių (prietaisų) įvai-rovė: nuo itin sudėtingų, naudojamų tikspecializuotose gydymo įstaigose ikielementarių, kuriuos pacientai naudo-ja namuose, pavyzdžiui, kraujo spaudi-mo aparatai. Žinoma, pasitaiko ir „ste-buklingų įrenginių“, kurių nurodomossavybės neturi nieko bendro su realy-be. Anksčiau buvo gana populiaru kvies-ti žmones neformalioje aplinkoje, tar-kim, kavinėje susipažinti su tam tikrasveikatą gerinančia priemone (prietai-su). Platinant kvietimo skrajutes perpašto dėžutes tikslinė auditorija būda-vo senjorai. Tam tikros medicinos prie-monės (prietaisai) galbūt niekuo ir ne-pakenktų, tačiau didžiausia problema,jog apie priemones (prietaisus) patei-kiami teiginiai, esą šios gali išspręstivisas sveikatos problemas, nėra pagrįs-ti. Prieš kelerius metus naudota agre-syvi vadyba, kai žmonės renginių metu

Dvi dalysAkreditavimo tarnyba kol kas vienin-

telė Baltijos šalyse atlieka medicinospriemonių (prietaisų) greituosius svei-katos technologijos vertinimus. Šiuo at-veju sveikatos technologija įvertinamasaugumo ir klinikinio efektyvumo aspek-tais. Esant poreikiui, atliekama ir įtakosbiudžetui analizė. Kaip sako Sveikatostechnologijų skyriaus vadovė NeringaPuidokienė, jos komandos darbas susi-deda iš dviejų dalių: medicinos priemo-

Komanda, padedanti priimti apgalvotussprendimus

nių valdymo ir sveikatos priežiūros tech-nologijų, susijusių su medicinos priemo-nėmis (prietaisais), vertinimo.

„Renkame informaciją apie devyniųrūšių brangius prietaisus, ją susistemi-name. Sukaupus duomenis, atliekamaanalizė naudojimo efektyvumo ir našu-mo aspektais. Tai svarbu, nes matomebendrą situaciją Lietuvoje: kokius prie-taisus turi gydymo įstaigos, kaip jie iš-naudojami pagal pajėgumą. Analizė pa-deda priimti sprendimus, kai planuoja-ma įsigyti naują medicinos prietaisą,keisti ar atnaujinti turimą įrangą. Ši in-formacija svarbi ne tik sveikatos apsau-gos sistemą koordinuojančioms institu-cijoms, bet ir pacientams. Internetinėjesvetainėje visi norintys gali susipažintisu atliekamomis analizėmis bei reko-mendacijomis“, - sako N.Puidokienė.

Kita skyriaus darbo dalis susijusi susveikatos technologijų vertinimu. Atlie-kant vertinimą bandoma atskleisti prie-taiso saugumą bei klinikinį efektyvu-mą, palyginti su alternatyva. „Vertina-me prietaisus, kurie taikomi tampačiam gydymui. Vienas naudojamas

jau ilgą laiką ir vadinamas „auksiniustandartu“, kitas pristatomas kaip ino-vacija. Tikslas – įvertinti jų paskirtį, pa-tikimumą, pranašumus, rizikas ir gali-mus pavojus, papildomas funkcijas, pri-dėtinę vertę pacientui. Esant saugiai irefektyviai sveikatos technologijai ir pla-nuojant ją taikyti plačiai praktikoje, bū-tina įvertinti ir išlaidas. Tuomet atlie-kama įtakos PSDF biudžetui analizė“, -sako N.Puidokienė. Specialistai naudo-jasi EUnetHTA vertinimo metodika beiyra tarptautinio tinklo nariai.

Keli aspektaiSveikatos technologijos taikymas,

kaip pastebi specialistai, dažniausiaiyra tik pačios gydymo įstaigos spren-dimas. Tačiau teikiant sveikatos prie-žiūros paslaugas, ypač susijusias suinovacijomis, atlikti sveikatos tech-nologijų vertinimą yra svarbu.

Būtina atsižvelgti ne tik į ekonomi-nį efektą, bet ir papildomas funkcijas,pavyzdžiui, kaip naudojant naują tech-nologiją spartėja paciento sveikimas,ar sumažėja šalutinis gydymo povei-kis, komplikacijų. Tai - pridėtinė nau-da. „Atliekant sveikatos technologijų

vertinimą matuoti tik finansine pras-me vargu ar naudinga. Svarbiau tech-nologijos saugumas ir efektyvumas“, -teigia N.Puidokienė.

Vienas projekto EUnetHTA tikslų -atlikti bendrus jungtinius kelių šaliųtechnologijų vertinimus.

„Tarptautiniai vertinimai orientuo-ti į inovacijas, kai technologija dar nė-ra plačiai naudojama visose šalyse.Savo ruožtu mes svarstydami, ar pri-sijungti prie vertinimo, analizuojame,kiek tai galėtų būti aktualu mūsų svei-katos apsaugos sistemai, kuo naujatechnologija vertinga, idant šalies po-litikams, sprendimų priėmėjams,pristatytume naujausias tendencijas,apie kurias verta pamąstyti ir mums“, -sako N.Puidokienė.

Tokie vertinimai trunka nuo metųiki pusantrų. Komanda suburiama iš še-šių šalių ekspertų, daug dėmesio ski-riama diskusijoms su prietaiso gamin-toju. Ekspertai, dirbantys šioje srityje,bando išsiaiškinti tikslią populiaciją,kuriai aktuali ši technologija, galimasalternatyvas bei rezultatus, rodiklius,kurie parodo technologijos efektyvu-mą ir saugumą. Kai kuriais atvejais įtokius vertinimus, vykdant apklausas,įtraukiami ir pacientai, kurių gydymuitaikyta technologija. Šiems tarptauti-niams jungtiniams vertinimams kelia-mi aukšti kokybės reikalavimai.

Tiesa, Lietuvoje technologijų ver-tinimo terminai, palyginti su tarptau-tiniais, yra trumpesni: jei gamintojas,platintojas ar gydymo įstaiga patei-kia paraišką įvertinti medicinos prie-taisą, tai užtrunka tris mėnesius. �

“„ATLIEKANT SVEIKATOSTECHNOLOGIJŲ VERTINIMĄMATUOTI TIK FINANSINEPRASME VARGU AR NAUDIN-GA. SVARBIAU TECHNOLOGI-JOS SAUGUMAS IR EFEKTYVU-MAS“, - TEIGIA SVEIKATOSTECHNOLOGIJŲ SKYRIAUSVADOVĖ NERINGA PUIDOKIENĖ.

APIBRĖŽIMAS

Sveikatos technologijos –

terminas, apimantis daug

priemonių: vaistus, medicinos

prietaisus, gydymo ir chirurgijos

procedūras, diagnostikos

priemones. Akreditavimo tarnyba

orientuojasi į vieną sričių –

sveikatos technologijas, susijusias

su medicinos priemonėmis

(prietaisais). ¬

Kokį medicinos prietaisą pasirinkti? Ar verta už jį

sumokėti daugiau? Tai vos keletas klausimų, kurie

prieš įsigyjant naują medicinos įrangą kyla ir

gydymo įstaigų vadovams, ir sveikatos politikams. Į juos

atsakymus turi sveikatos technologijų vertinimo specialistai.

TARP KITKO:

• Akreditavimo tarnybos specialistaišiemet daug dėmesio skyrė Jungtiniamssveikatos technologijų vertinimams.Bendrieji ir jungtiniai sveikatos priežiūrostechnologijų vertinimai yra kompleksiniaibei reikalaujantys daug laiko. Akreditavi-mo tarnyba aktyviai dalyvauja tarptauti-niuose jungtiniuose vertinimuose.

• Šiemet dalyvavo 2 vertinimuose„Negrįžtama elektroporacija kepenų irkasos vėžio gydymui“, „Regioninėhipertermija aukštos rizikos minkštųjųaudinių sarkomos gydymui“.

• Kitąmet bus pristatyti „Tiesios žarnoslaikinoji apsauga, skirta sumažintiradioterapijos toksiškumą gydantprostatos vėžį“ bei „Chirurginių metodų,taikomų nutukimo gydymui, veiksmingu-mo palyginimas“. �

Pirkdami medicinos priemonę (prietaisą)

pasitarkite su specialistais

Magnetiniai vidpadžiai išvaduos jus nuo skausmo, nebereikės saujomis gerti

vaistų, maža to, dar ir kraują išvalys, tad vėl būsite sveiki“, - jei kam nors pavyk-

tų išrasti ką nors panašaus, būtų tiesiog fantastiška. Deja, dažniausiai tokia

skambi reklama, kaip pastebi Akreditavimo tarnybos Medicinos priemonių priežiūros

skyriaus vedėja Jolanta Karavackaitė, tėra tik akių dūmimas.

APIE SKYRIŲ

Medicinos priemonių priežiūros skyriausspecialistai atsakingi už medicinospriemonių (prietaisų), teikiamų į rinką,atitikimą teisės aktų reikalavimams.Medicinos priemonių (prietaisų) įvairovėplati: nuo sudėtingų prietaisų, skirtų tikgydymo įstaigoms, iki asmeniniamnaudojimui skirtų medicinos priemonių(prietaisų). Kad būtų užtikrinamapacientų sauga, skyrius dalyvaujaAkreditavimo tarnybos atliekamuosekonsoliduotuose tikrinimuose, kurių metuvertinama, ar gydymo įstaigoje turimosmedicinos priemonės (prietaisai)naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka,atlieka kitus neplaninius tikrinimus pagalgaunamus pranešimus, nagrinėja asmenųpateiktus skundus dėl įsigytų galimainesaugių medicinos priemonių (prietaisų).Bendradarbiauja ir su muitine, jei muitinėspostams kyla įtarimų dėl į rinką įvežamųgaminių saugos. Pagal gautus muitinėspranešimus, skyriaus specialistai vyksta įvietą bei nustačius neatitikimusinformuoja muitinės postus dėl draudimoteikti nesaugias medicinos priemones(prietaisu) į rinką. ¬

KOMENTARAS

Medicinos priemonių priežiūros

skyriaus vedėja

Jolanta Karavackaitė:

- Internetinės prekybos kontrolė daug

iššūkių kelia ne tik mūsų tarnybai. Vartoto-

jų teises ginanti tarnyba ne kartą platino

informaciją, į ką reikia atkreipti dėmesį

perkant internetu, kad žmonės nebūtų

apgauti. Esame tikrinę ne vieną internetinę

svetainę, kur buvo parduodami ir magnetiniai

kelio raiščiai, ir vidpadžiai, kuriuos nusipirkus

neįmanoma susisiekti nei su prekės gamin-

toju, nei svetainės turėtoju. Dažniausiai

tokios svetainės yra registruotos ne

Lietuvoje ir net ne Europos Sąjungoje.

Maža to, net ir pasiekus, kad ji būtų

uždaryta, po kelių dienų atsiranda nauja.

Kita erdvė - socialinis tinklas „Facebo-

ok“. Buvo atvejis, kai buvo reklamuojamas

prietaisas, skirtas viso organizmo diagnos-

tikai. Reklamoje teigiama, jog prietaisas

toks jautrus, kad molekuliniame lygmenyje

gali aptikti ligos užuomazgas, kai jos dar

nėra. Tokie teiginiai nėra kliniškai pagrįsti,

apskritai nėra nė vieno įrodymo, kad prie-

taisas geba atlikti tokią diagnostiką. Maža

to, tokių galimybių šiandien neturi nė vienas

diagnostikai skirtas aparatas. Esame

susisiekę ir su „Facebook“ prižiūrėtojais

prašydami tokias paskiras panaikinti,

tačiau jie neįžvelgė jose nieko blogo.

Tuomet patys savo iniciatyva komenta-

ruose rašydavome, jog toks prietaisas

neatitinka reklamos. Tačiau mūsų

komentarai būdavo labai greitai ištrinami.

Raginame vartotojus būti budrius ir

atsakingus bei nerizikuoti savo sveikata.

Galbūt medicinos priemonė (prietaisas) ir

nepakenks, tačiau ir naudos neatneš. Grei-

čiau tik gerokai patuštins piniginę. Prieš

pirkdami bet kokią medicinos priemonę

(prietaisą) pirmiausia pasitarkite su gydy-

toju, ar ji apskritai jums reikalinga. Dar

labai svarbu, kad pacientai rūpindamiesi

saugumu atsimintų, jog kaip nėra vienos

tabletės, galinčios įveikti visus negalavi-

mus, taip nėra ir vieno tokio prietaiso. �

buvo raginami įsigyti įvairiausių medi-cinos priemonių (prietaisų), šiandienšiek tiek aprimusi. Viena to priežasčių,kad Akreditavimo tarnybos specialistųiniciatyva atsirado draudimas medici-nos priemonėmis (prietaisais) prekiau-ti ne prekybos vietose. Tačiau dabar

tokia prekyba keliasi į internetinę erd-vę, kur specialistams pasirūpinti pa-cientų sauga itin sudėtinga. �

Medicinos prietaisai

Technologijų vertinimas