PACU 1 - ESA + ASA GUIDELINES

7/25/2019 PACU 1 - ESA + ASA GUIDELINES

1/30

IRFAN MEISON HARDIDEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN INTENSIVE CARE

FKUI/RSUPNCMJANUARI 2016

POST ANESTHESIA CARE

UNIT (PACU)GUIDELINE ASA DANEBSA


2/30

DEFINISI DAN TUJUAN

AmericanSociety of

Anesthesiologist

DEFINISI

Aktiftas a!" #i$ak%ka!%!t%k tata$aksa!a &asi'!s't'$a( &')*'#a(a! #a!

&')*i%sa!

TUJUAN

M')&'+*aiki ,%t-,)'&,st a!'st'si &a#a

&asi'! a!" )'!.a$a!ia!'st'sia ata% s'#asi

#a! a!a$"'sia

European Board andSection of

Anesthesiology

DEFINISIAktiitas a!" #i$ak%ka!%!t%k tata$aksa!a &asi'!

a!" a)a! s't'$a(&')*'#a(a! #a! &')*i%sa!

t'+)as%k i#'!tifkasi #a!t'+a&i s'"'+a t'+(a#a&

k,)&$ikasi a!'st'si #a!*'#a(

TUJUAN

M')&'+*aiki ,%t-,)' &,sta!'st'si &a#a &asi'! "

)'!.a$a!i &')*i%sa! &+,s'#%+

,*st't+ik s'#asi ata%a!a$"'sia


3/30

GUIDELINE

AMERICAN SOCIETY OF

ANESTHESIOLOGIST


4/30

ISI

1. Penilaian pasien an !"ni#"$in%

&. P$"'lasis an pena#alasanaannauseaan vomiting

. Pena#alasanaan saa# emergence

an pe!*li+an

,. An#a%"nis e-e seasi anal%esian "/a# pel*!p*+ "#"#

0. P$"#""l *n#* discharge


5/30

1 PENILAIAN PASIEN DANMONITORING

F*n%si pe$na-asan pa#ensi 2alan na-as-$e*ensi napas sa#*$asi "si%en

F*n%si a$i"3as*la$ la2* nai #eanan

a$a+ E4G

F*n%si ne*$"!*s*la$ 5an% !enapa#$elasan en%an elainan ne*$"!*s*la$

F*n%si Gin2al s#a#*s +i$asi *$ine "*#p*#

F*n%si Lainn5a s#a#*s !en#al s*+* n5e$i

!*al an !*n#a+ (PON6) $ainase an


6/30

2 PROFILAKSIS DAN PENATALAKSANAANNAUSEADAN VOMITING

O/a# an#ie!e#i ses*ai iniasi

A!ti(ista)i!

A!ti')'tik HT3 4 #,$as't+,! "+a!is't+,!,!#a!s't+,! t+,&is't+,! +a),s't+,!

T+a!5%i$i'+s 4 #+,&'+i#,$ (a$,&'+i#,$ #i7+ai!'

M't,k$,&+a)i# 4 )'!"%+a!"i ,)iti!" &a#a 28.a) &,st,&'+ati9 !a)%! ti#ak s'"'+a

Sk,&,$a)i!

D'7a)'tas,! 4 '9'kti9 s'*a"ai &+,f$aksis PON:


7/30

3 PENATALAKSANAAN SAATEMERGENCE DAN PEMULIHAN

Pe!asan%an M"ni#"$ He!"ina!i (TDN F$e*ensi Napas sa#*$asi "si%en)

Pe!/e$ian s*ple!en#al "si%en

!en%*$an%i +ip"se!ia pas7a "pe$asi

N"$!alisasi #e!pe$a#*$ warming device!en%*$an%i !en%%i%il


8/30

8 ANTAGONIS EFEK SEDASI ANALGESIKDAN O;AT PELUMPUH OTOT

An#a%"nis sea#i-

F$%)a'!i$ )'$a


9/30

PROTOKOL UNTUK DISCHARGE

B*an% ai$ e7il (BA4) #ia #e$!as* $i#e$ia(+an5a *n#* pasien a!/*la#"$i #e$#en#*)

Min*! ai$ #anpa !*n#a+ #ia #e$!as*

$i#e$ia (+an5a *n#* pasien #e$#en#*!isaln5a DM)

P*lan% en%an pena!pin% 5an% pa+a!

"nisi pasien

Ha$*s i"/se$3asi sa!pai #ia aa $isi"ep$esi a$i"$espi$asi #ia aa

pe$s5a$a#an *$asi !ini!*!


10/30

GUIDELINE

EUROPEANBOARD AND

SECTION OFANESTHESIOLO

GY


11/30

ISI >1?

1. T*2*an %*ieline

&. De'nisi P"s#anaes#+esia 7a$e

. De'nisi P"s#anaes#+esia 7a$e *ni#

,. F*n%si PACU

0. Pelasana PACU

8. Pasien PACU

9. T$ans-e$ a$i $*an% "pe$asi e PACU

:. T$ans-e$ a$i PACU e $*an% $a;a#


12/30

ISI >2?

1=. Pe$#i!/an%an +*s*s

101 Pasi'! k+itis

102 Pasi'! #'!"a! a!'st'sia +'"i,!a$

103 Pasi'! a!ak

11. D"*!en#asi

1&. T$ans-e$ a$i a$ea pe!*li+an e $*an%an

1. 4$i#e$ia discharge

1,. Quality control


13/30

3 DEFINISI POSTANESTHESIA CAREUNIT

L"asi ea# en%an a!a$ "pe$asi !en%*$an%i ;a#* #$ans-e$ *n#* pasien#ia s#a/il

S#a> an pe$ala#an 5an% i/*#*+an *n#*p"s#anaes#+esia 7a$e se/el*! pasieni#$ans-e$ e $*an% $a;a# inap e *ni# lain

a#a* p*lan% e $*!a+


14/30

8 FUNGSI PACU

#a#alasana lan2*# i ICU HDU a#a* $*an%$a;a#

Pe$an#a$a se/el*! I!!eia#e p"s# "pe$a#i3e #$ea#!en#

Op#i!alisasi p$e"pe$a#i- paa pasien sai# /e$a#

Ti#$asi an "p#i!alisasi #a#alasana n5e$i a*#

Ea$%asi #a! &'!'!t%a! ' ICU HDUOp#i!alisasi "nisi pasien se/el*! #a#alasana le/i+ lan2*# i ICU

HDU a#a* $*an%an

Tan%%*n% 2a;a/ ses*ai p$"-esi an "la/"$asi a+li anes#esi"l"%i

an /ea+


15/30

PELAKSANA PACU

Tan%%*n% 2a;a/

Anes#esi

M,!it,+i!" #a! )ai!t'!a!-' 9%!"si ita$

Ta!""%!" .a


16/30

6 PASIEN PACU

Ha!a &asi'! &as-a *'#a(


17/30

B TRANSFER DARI OK KE PACU

Dia!pin%i s#a- #e$la#i+ ? s*pe$3isi "le+ "#e$anes#esi

M"ni#"$in% p"$#a/le

Lan%a+?lan%a+ *n#* !elin*n%i pasiensela!a #$ansp"$# a$i 7ee$a #$a*!a

+ip"sia +ip"#e$!ia #e$p*#*sn5a $ain i3line an a#e#e$

Te!pa# #i*$ #a/*n% "si%en s*n%*p #*/e#ian% in-*s pe$ala#an *n#* ai$;a5 an

3en#ilasi le! *n#* selan% $ainase

+a$*sapa# i +ea *p?";n

Se$a+ #e$i!a Pen#in% an +a$*s ila*anse7a$a p$"-esi"nal

Se#iap pasien +a$*s i"/se$3asi se7a$a #e$*s!ene$*s sela!a #$ans-e$


18/30

TRANSFER DARI PACU KE RUANG RAAT

C+e7lis# -"$!al !e!as#ian pasien /"le+ipina+an a$i RR

D"*!en#asi #e$api "si%en #e$api 7ai$an$e%i!en anal%esi an an#ie!e#i!"ni#"$in%


19/30

@ PERSARATAN MINIMAL DANREKOMENDASI


20/30


21/30


22/30


23/30


24/30

10 PERTIM;ANGAN KHUSUS1=.1 Pasien en%an pen5ai# $i#is

P'!a!""%!" .a


25/30

1=. Pasien Ana

PACU k(%s%s a!" -(i$#=9+i'!#$

#'!"a! &'+a


26/30

11 DOKUMENTASI

1. Da#a "/se$3asi linis

&. Pa$a!e#e$ 'si"l"%i (i**$ ala! in#e$3al#e$#en#*)

. Da-#a$ "/a#

,. Hasil la/"$a#"$i*! $ai"l"%i an pen*n2an%lain


27/30

12 TRANSFER KE RUANG RAAT

Da-#a$ #ili $es!i /a+;a pasienapa# el*a$ a$i RR en%an a!an

Ta!#a ita$ 4 !a#i t'ka!a! #a+a(sat%+asi O2 TOF ETCO2 >*i$a

)'!""%!aka! '!ti$asi? I!st+%ksi s'"'+a &,st PACU 4 ,ksi"'!-ai+a! +'"i)'! a!a$"'sik #a!a!ti')'tik


28/30

13 KRITERIA DISCHARGE

Saa$ pen*+ an apa# !e!pe$#a+anan2alan napas

Pe$napasan an "si%enasi e!/ali e a;alse/el*! "pe$asi

4a$i"3as*la$ s#a/il

Sis#e! s"$in%

Pasien 5an% p*lan% e $*!a+

N'+i #a! )%a$=)%!ta( (a+%s s%#a( t'+k,!t+,$

O*at a!ti')'tik #a! a!a$"'sik %!t%k #i*a


29/30

FOKUS POST ANESTHESIA CARE

Tata$aksa!a &asi'! &,st ,&'+asi %!t%k)'!"%+a!"i '9'k sa)&i!" &,st ,&'+asi

T'+)as%k ass'ss)'!t +'-,'+ M')&'+*aiki k%a$itas (i#%& &as-a

&')*i%sa! P'+a


30/30

TERIMA 4ASIH

Documents

PACU 1 - ESA + ASA GUIDELINES