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Pain Management Curriculum

o Privacidad es importante para todos en un grupo. Cada participante quiere que lo que sea mencionado en el grupo sea tratado con respeto y con completa discreción. Aparte del compromiso que tiene Kaiser Permanente de fomentar el respeto hacia todos en la clase, cada participante También tiene una responsabilidad de respetar y proteger la privacidad de cada uno.

o Por favor, siéntase con libertad de compartir la información general que sea útil fuera del grupo, pero lo que oiga y aprenda de miembros del grupo debe de mantenerse dentro de la clase.

Clase VirtualAcuerdo Confidencial

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*Para una experiencia exitosa para usted y para los demás, necesitara un lugar callado y privado donde no será interrumpido y donde otro (que no están en la clase) no puedan oír la discusión.

*Si no va a estar a solas, por favor use audífonos/auriculares y proteja las pantallas que este usando para que no sean vistas por otros.

*Este servicio WebEx incluye una característica que permite que se pueda oír el sonido y materiales y documentos que se puedan ver durante la sesión.

*Al unirse a esta sesión esta automáticamente dando su consentimiento para participar. Si usted no da su consentimiento para participar, discuta sus preocupaciones con su clínica antes de empezar la clase o no empiece la sesión.

*Guías de la Clase

El sonido de todos los miembros será automáticamente apagado al unirse al grupo. Los miembros de la clase pueden “levantar su mano” para pedir permiso de

hablar colocando sobre su nombre en la lista de participantes y hacienda clic en el símbolo de la mano. Los miembros de la clase solamente pueden mandar mensajes de chat a toda

la clase o a la persona facilitando la clase directamente. Algunas clases tienen tiempos de corte y los miembros de la clase

posiblemente no seran permitidos en clase si el tiempo de corte ha pasado. Si experimenta una falla de conexión de internet con su dispositivo, puede

llamar a la clase al 408-418-9388 e introducir el numero de la clase que fue incluso en el mensaje que contenía su invitación y podrá unirse solamente con audio.

*Introducción a las habilidades activas para manejar el dolor.

*Por favor háganos saber si:

*Tiene discapacidad auditiva o visual

*Tiene alguna barrera de idioma

*Preferencia de pronombres

*Confidencialidad- Por favor respete la información que comparta al igual que

la informacion que comparten otros miembros. Limite la información que

comparta acerca de su condición/tratamiento en el grupo.

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*Sesión 1: *Notando, Yendo al paso, herramientas útiles

*Fisiología del Dolor, Problemas del Tejido & Mapeo Cerebral

*Neuro etiquetas/Agrupamiento Cerebral & Sensibilización Central

*Pensamientos, Emociones y Cambio de Comportamiento

*Relajación, Meditación & Experiencia del Dolor6

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*Una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada con daño tisular (de tejido) real o potencial, o descrito en términos de tal daño.

*El dolor es una experiencia humana NORMAL diseñada a proteger nuestro bienestar y obtener cambio de situaciones que son potencialmente perjudiciales.

*Proceso de sistemas múltiples.

*Puede ABSOLUTAMENTE cambiar.

*Completamente único de usted.8

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*Terapias Activas

*Ejercicio/Movimiento General Diario*Estiramiento y Fortalecimiento*Mecánica Corporal*Habilidades de Relajación (Reducción de Estres)

*Cambio de Comportamiento* Ir al paso, Sueno, Relaciones

*Educación y Expansión de Conocimiento

*Tome control de su propia trayectoria

*Sea dueño de su propio cuerpo!

*Mueva su cuerpo!

*Estamos aquí para ayudarle

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*Cada vez que viene a una clase con nosotros le presentaremos herramientas útiles para rebajar el dolor que otros pacientes han reportado que han usado para bajar sus niveles de dolor.

*Todas son terapias activas. No funcionaran si no las hace activamente en casa.

*Con practica diaria usted aprenderá a usarlas para disminuir su dolor.

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Educacion Notando Relajacion Fisica Ir al PasoVideos Mecanica

corporalTerapia imaginative guiada

Estiramiento Notandoi.e. monitoreando actividad, identificacion de su limite

Podcasts Ir al paso Bano de tina con agua caliente

Fortalecimiento Participando a un nivel parcial

Clases/ Entrenamientos

Identificar las causas

Bevida caliente Ejercicio Aerobico

Solamente cortar la mitad del pasto

Recursos de Literatura

Actitud/Pensamientos/ Manejo de Emociones

Meditacion o Oracion, Mindfulness (Atencion plena)

Reeducacion Neuromusculo-eskeletal

Distancias a caminar

Cambio de Comportamiento

Tecnicas de Respiracion

Compras del super en secciones

Tiempo en la naturaleza

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*Necesario para cambiar/identificar un habito o una causa

*Primero necesita notar

*Abre las puertas a cambios muy grandes en sus síntomas

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**Note que el cambio puede ocurrir

*Note sus síntomas

*Note las cosas que pueden cambiar sus síntomas negativamente o positivamente *Le ayuda a saber lo que mejora su dolor, aunque sea difícil.

*Es importante ver los efectos de corto y de largo plazo*Ejemplo: Se siente bien cuando hace ejercicio pero al día siguiente tiene una llamarada de dolor.

Actividadies/FactoresAmenazantes

Actividades/Factores Seguros

Actividades Amenazantes

Ir de comprasLavar los platosSentarse por 60 minutosAspirar la alfombraManejar

Actividades Seguras

Leer un libroEscuchar músicaSentarse 10 minutosHablar por teléfonoSentarme con nietosHacer un pago

Notando & Yendo al Paso

*Que es ir al paso?*Su habilidad de controlar sus síntomas por medio de una vigilancia meticulosa de su actividad o de su postura

*Note cuales actividades o posiciones cambian sus síntomas

*Estos factores están constantemente cambiando

*Lo que usted no nota PUEDE hacerle dano!*Empiece a profundizar

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*Línea del dolor: Nuestro cuerpo/cerebro aprende y llegamos al limite de el dolor mas pronto conforme mantenemos estos modelos negativos

Modelo BOOM-BUST: “ Hice demasiado…al rato voy a pagar por esto (o ahorita)”

Modelo de Evitar por Miedo: “ Eso duele así que nunca mas voy a Volver a hacer eso” o “ la ultima vez que hice eso me dolió la espalda toda la semana”

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*Como practico yendo al paso?*Identifique su base/limite!

*Limite = Cuanto puedo hacer sin empeorar mis síntomas

*Sin saber su base, tendrá la tentación de “seguir empujando con el dolor” que causara llamarada y tiempo descansando sin poder hacer nada. 22

*Comprenda que es un concepto fluido

*Recuerde que la línea NO es fija…es movible*Usted debe Mover la línea de su limite con respeto y poco a poco para tener ganancias

Ejemplo: Cuantos platos puede lavar sin dolor a la espalda?23

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*Línea del dolor: Conforme va progresando con una reintroducción de movimiento que es segura e incremental, usted va aumentando lo que puede hacer y disminuyendo el dolor.

Esto toma tiempo, paciencia y mucha practica

*Empiece a notar/rastrear sus limites*i.e.: Actividades seguras vs amenazantes

*Especialmente esas que NECESITA para ser mas proactivo(a)

*Esto le ayudara a alistarse para éxito a largo plazo

*Tenga paciencia consigo mismo(a)*Toma tiempo identificar y aplicarlo a nuestra vida cotidiana

*Yendo al paso incluye aprender cuando DECIR “NO”, a usted mismo(a) y a los demás. Pero note que esto no es para siempre.

*Yendo al paso incluye aprender a PEDIR AYUDA de otros cuando la necesita, y dejar que se la den.

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*No evite la actividad…Siga moviéndose

*Adolorida pero SEGURA!

*NO ENTRE EN PANICO!!

* COMPRENDA QUE ES VERDADERAMENTE UNA AMENAZA

*Si algún dolor/lastimo es CLARAMENTE nuevo y amenaza su salud o su vida:*No trate de convencerse que esta Seguro(a) cuando

CLARAMENTE no lo esta.*…Pero practicando estrategias atentas y anti sensibilizantes

le ayudara a sobrepasar las situaciones nuevas y entrenar su cerebro fuera del proceso de dolor crónico.

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Actividad Tiempo Seguro o Amenazante

Escoja de su lista de notar

Planee or estime cuanto tiempo tomara la actividad

Establezca de su lista de notar

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*Técnicas de relajación*Disminuyen los niveles de dolor

*Toman mas tiempo en aprender

*Con practica proveen una duración mas larga de acción

*Técnicas de estado físico*Acumulan fuerza y estabilidad corporal

*Hace que las llamaradas sean menos frecuentes y menos intensas

*Mejora las conexiones neuromusculares30

*Distrae la mente del dolor temporalmente*Es intuitiva, la mas fácil de aprender*Menos efectivo para beneficio a largo plazo

*Si esta es la única estrategia que usa, su dolor no mejorara

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Institute of Physical Art, Specialized Educational Services

*Ponga una mano en su estomago y una en su pecho*Evalúe su propia iniciación del ritmo de respiración

* (De donde respire- pecho, estomago, los dos y cual empieza la moción?)

* Intente respirar solo de su estomago, solo permitiendo que se mueva la mano de abajo.

*Respiración de estomago o de abdomen

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* Respiración de estomago o abdominal

Institute of Physical Art, Specialized Educational Services

*Relajación*Respiración 4-7-8

* Adentro por 4 segundos

* Aguante por 7 segundos

* Exhale por 8 segundos

*Recursos en línea (Vea el folleto)*Notar/Poner atención

*Notar sus síntomas *Notar cosas que hacen mejorar o empeorar sus síntomas*Rastrear actividades seguras/amenazantes

*Ir al Paso*Encuentre su base y poco a poco muévala con respeto

*Manténgase un poco adolorido(a) pero Seguro(a)

*Practica de Movimiento:*Respiración diafragmática+ Relajación de respiración 4-7-8

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*

*707-624-3328 (Vacaville)

*707-651-4490 (Vallejo)

*wwww.kp.org/vacaville/painmanagement