Upload
others
View
36
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR SESI JANUARI 2020
INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KOTA
KINABALU
SESI 1/2020 Untuk Semua Kursus Sijil Kemahiran Malaysia (SKM) bagi Sesi Kemasukan Januari 2020
MAKLUMAT PENDAFTARAN
Panduan Pendaftaran Pelajar Baru ILP Kota Kinabalu ini dibangunkan adalah bertujuan untuk memberi maklumat
mengenai proses dan tatacara sesi pendaftaran pelajar baru. Ianya juga berfungsi sebagai panduan bagi persediaan
dan persiapan awal pelajar baru sebelum hadir ke sesi pendaftaran kemasukan pelajar baru.
Tarikh Pendaftaran
Semua Pelajar Baru WAJIB hadir pada tarikh yang telah ditetapkan bagi pendaftaran mengikut sesi
kemasukan.Bagi Sesi Kemasukan 1/2020, pelajar baru dikehendaki mendaftar pada tarikh dan masa yang
dinyatakan seperti berikut:
PENDAFTARAN PELAJAR BARU KEMASUKAN SESI 1/2020
TARIKH : 02 JANUARI 2020 (KHAMIS)
MASA : 8.30 PAGI – 12.30 TENGAHARI
TEMPAT : DEWAN RAFFLESIA, ILP KOTA KINABALU
Pemakaian Semasa Pendaftaran
Semua Pelajar Baru perlu mematuhi Kod Berpakaian semasa hadir ke sesi pendaftaran. Berikut adalah
Kod Berpakaian bagi Pelajar Lelaki dan Perempuan yang perlu dipatuhi:
PELAJAR LELAKI PELAJAR PEREMPUAN
Baju Kemeja Putih dan Seluar
Slack (Hitam)
Kasut Kulit/PUC Bertali (Hitam)
Rambut Pendek, Kemas dan
Tidak Berwarna
Tidak Memakai Barang Kemas
Baju Kurung (Biru Cerah) dan
Kain (Biru Gelap)
Kasut Kulit/PUC Jenis Bertutup
(Hitam)
Bertudung (Muslim)
Rambut Di Ikat Kemas dan Tidak
Berwarna
Tidak Memakai Barang Kemas
KEPERLUAN PELAJAR SEMASA PENDAFTARAN
Bayaran Semasa Pendaftaran
Berikut adalah senarai keperluan dan aktiviti pelajar baru yang perlu dibayar semasa hari pendaftaran:
A . Bagi Kursus Yang Menjalankan Latihan Selama 3 Semester:
i. Teknologi Komputer (Rangkaian)
ii. Teknologi Mekatronik
iii. Teknologi Minyak & Gas (Lukisan Perpaipan)
B.SENARAI BAYARAN KURSUS 3 SEMESTER
BI
L SENARAI KEPERLUAN & AKTIVITI PELAJAR BAYARAN (RM)
1. Aktiviti Minggu Siraturrahim (MSR) 30.00
2. Aktiviti Ko-Kurikulum 100.00
3. Aktiviti Sukan / Riadah 30.00
4. Aktiviti MPP / Pelajar 50.00
5. Buku Panduan Kerjaya 10.00
6. Yuran Peperiksaan (3 semester) 60.00
7. Insurans (RM11 setahun) 22.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 302.00
B . Bagi Kursus Yang Menjalankan Latihan Selama 1 Semester:
iv. Teknologi Pemasangan Paip & Gas
C. SENARAI BAYARAN KURSUS 6 BULAN
BI
L SENARAI KEPERLUAN & AKTIVITI PELAJAR BAYARAN (RM)
1. Aktiviti Minggu Siraturrahim (MSR) 30.00
2. Aktiviti Sukan / Riadah 30.00
3. Aktiviti MPP / Pelajar 50.00
4. Insurans (RM11 setahun) 11.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 121.00
C . Bagi Kursus Yang Menjalankan Latihan Selama 1 tahun :
v. Teknologi Elektrik (3 – Fasa)
D. SENARAI BAYARAN KURSUS 2 SEMESTER
BI
L SENARAI KEPERLUAN & AKTIVITI PELAJAR BAYARAN (RM)
1. Aktiviti Minggu Siraturrahim (MSR) 30.00
2. Aktiviti Ko-Kurikulum 100.00
3. Aktiviti Sukan / Riadah 30.00
4. Aktiviti MPP / Pelajar 50.00
5. Yuran Peperiksaan (2 semester) 40.00
6. Buku Panduan Kerjaya 10.00
7. Insurans (RM11 setahun) 11.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 271.00
Pembayaran adalah secara TUNAI semasa hari pendaftaraan iaitu pada 02 JANUARI 2020
Keperluan Wajib Semasa Latihan
Semua pelajar baru adalah DIWAJIBKAN menyediakan keperluan-keperluan seperti dalam senarai di
bawah semasa menjalani latihan di institut. Bagi kemudahan pelajar baru, keperluan-keperluan tersebut
boleh dibeli semasa hari pendaftaran dengan harga anggaran seperti berikut:
SENARAI BAYARAN
BIL SENARAI KEPERLUAN ANGGARAN HARGA (RM)
1. Kad NDP 20.00
2. Jaket Bengkel 55.00
3. T- Shirt Bengkel (2 helai) + Baju Korporat 135.00
4. RELA ( Tanda nama) 10.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 220.00
Semua pembelian adalah secara TUNAI.
Buku Akaun Bank
Semua pelajar DIWAJIBKAN membuka akaun BANK SIMPANAN NASIONAL (BSN) untuk tujuan
pembayaran elaun. Sehubungan dengan itu, pelajar baru digalakkan membuka akaun di Bank Simpanan
Nasional (BSN) terlebih dahulu sebelum mendaftar. Sekiranya tempat asal pelajar baru tidak mempunyai
cawangan Bank Simpanan Nasional (BSN), kaunter pembukaan akaun Bank Simpanan Nasional (BSN)
disediakan semasa hari pendaftaran. Pelajar baru perlu menyediakan RM50.00 untuk bayaran membuka
akaun BANK SIMPANAN NASIONAL (BSN).
Laporan Pemeriksaan Perubatan
Semua pelajar DIWAJIBKAN menjalankan pemeriksaan kesihatan sebelum menjalani pengajian di insitut.
Sehubungan dengan itu, pelajar baru WAJIB mengemukakan LAPORAN PEMERIKSAAN PERUBATAN
yang telah lengkap dan telah diperaku oleh Pegawai Perubatan Kerajaan atau Swasta semasa hari
pendaftaran. Sekiranya pemeriksaan kesihatan tidak dapat dibuat sebelum mendaftar, pelajar baru perlu
menyediakan sejumlah RM100.00 bagi pembayaran pemeriksaan kesihatan semasa hari pendaftaran.
Keperluan-keperluan Lain
Semua pelajar baru disarankan menyediakan keperluan/ kelengkapan peribadi yang secukupnya sepanjang
pengajian. Berikut adalah senarai keperluan/ kelengkapan peribadi sebagai panduan:
i. Seluar track (lelaki & perempuan)
ii. Baju Kurung warna bebas (perempuan Muslim & Bukan Muslim)
iii. Tudung putih tanpa corak/manik (perempuan Muslim)
iv. Seluar slack warna hitam / biru gelap (lelaki & perempuan)
v. Kasut kulit/ PVC/ kanvas warna hitam (lelaki & perempuan)
vi. Kasut sukan
vii. Barang-barang keperluan harian di asrama seperti bantal, cadar, tuala, selimut, penyangkut baju, baldi, barang kebersihan diri, mangga kunci dan lain-lain.
viii. Keperluan semasa Minggu Siraturrahim (MSR) seperti buku catatan, alat tulis, fail dan lain-lain.
PENGESAHAN PENERIMAAN TAWARAN
Surat Setuju Terima
Semua pelajar baru yang BERSETUJU menerima tawaran pengajian dikehendaki menghantar satu (1)
Salinan Surat Setuju Terima melalui:
1. Surat kepada
PENGARAH Institut Latihan Perindustrian Kota Kinabalu Jalan 3 KKIP Selatan 88460 Kota Kinabalu SABAH
2. Difaks melalui nombor faks berikut:
088-499851 / 088-498462
3. Imbas dan e-mel kepada:
Kegagalan mengemukakan Salinan Surat Setuju Terima bermakna TIDAK BERSETUJU menerima tawaran
yang diberikan.
Salinan Dokumen Peribadi
Pelajar baru DIWAJIBKAN untuk membawa bersama Dokumen-dokumen Peribadi Asal dan Salinan
setiap dokumen-dokumen berkaitan semasa hari pendaftaran. Dokumen-dokumen yang diperlukan
adalah seperti dalam senarai di Lampiran A.
SENARAI SEMAK KEPERLUANPENDAFTARAN
(Berikut adalah senarai semak keperluan pendaftaran yang perlu diberi perhatian oleh semua pelajar baru semasa hari pendaftaran)
DOKUMEN PENDAFTARAN
Surat Tawaran- ASAL Salinan Asal
Surat Setuju Terima- ASAL Salinan Asal
Kad Pengenalan Pelajar- ASAL 6 salinan (Disahkan)
Gambar Berukuran Passport 8 keping
Salinan Kad Pengenalan Ibu (depan belakang) 1 salinan (Disahkan)
Salinan Kad Pengenalan Bapa (depan belakang) 1 salinan (Disahkan)
Surat Beranak- ASAL 1 salinan (Disahkan)
Sijil Pelajaran Malaysia - ASAL 1 salinan (Disahkan)
SKM atau yang berkaitan- ASAL (Untuk Pelajar Kursus PPG shj)
1 salinan (Disahkan)
Borang Pendaftran Asrama TPDMA-1 (depan belakang)
Borang Pendaftaran Pelajar (TMS) 1 salinan
Borang Kesihatan dan Pemakanan
Laporan Pemeriksaan Perubatan – ASAL Lengkap dan telah
diperaku oleh Pegawai Perubatan
Salinan Muka Hadapan Buku Akaun Bank Simpanan Nasional (BSN)
Salinan Kad OKU (Untuk pelajar OKU-sekiranya ada)- ASAL
4 salinan (Disahkan)
1 salinan
LAMPIRAN A
TIDAK HANTAR
SETUJU TIDAK SETUJU
HANTAR
TIADA
ADA
CARTA ALIRAN PERSEDIAAN DAN PERSIAPAN PROSES PENDAFTARAN
PELAJAR BARU
TERIMA SURAT
TAWARAN
HANTAR SALINAN SURAT SETUJU TERIMA
BUAT PEMERIKSAAN PERUBATAN
SEDIAKAN WANG TUNAI UNTUK BAYARAN PENDAFTARAN
TAMAT
SEDIAKAN DOKUMEN-DOKUMEN ASAL DAN SALINAN
AKAUN BANK
SIMPANAN
NASIONAL
MULA
BUAT AKAUN BANK SIMPANAN NASIONAL
HADIR PADA HARI PENDAFTARAN
MAKLUMAT-MAKLUMAT LAIN
Senarai Lampiran
1. Surat Setuju Terima Tawaran Latihan
2. Borang Pendaftaran Pelajar (TMS)
3. Surat Kebenaran Rawatan Perubatan
4. Borang Pemeriksaan Perubatan
5. Borang Pendaftaran Asrama
6. Borang Kesihatan dan Pemakanan
Nota:
a. Lampiran No. 1 perlu dilengkapkan dan dikemukakan kepada pihak insitut sebelum hari pendaftaran.
b. Lampiran No. 2 hingga No. 6 perlu dibawa semasa hari pendaftaran.
c. Bayaran semasa pendaftaran tidak dikembalikan selepas pelajar mendaftar di ILPKK sekiranya
pelajar MEMOHON BERHENTI atau DIBERHENTIKAN
Maklumat Lanjut
Bagi mendapatkan maklumat selanjutnya mengenai pendaftaran pelajar baru, sila layari laman web rasmi Institut
Latihan Perindustrian Kota Kinabalu di http://www.ilpkk.gov.my atau melalui talian telefon di 088-499825.
BORANG MAKLUMAT PELAJAR TMS
NAMA (mengikut kad pengenalan)
NO. K/P - -
NOMBOR DAFTAR PELAJAR
KURSUS KOD
JANTINA LELAKI PEREMPUAN
AGAMA ISLAM BUDDHA HINDU KRISTIAN LAIN-LAIN
KETURUNAN MELAYU CINA INDIA LAIN – LAIN :………………….
(sila nyatakan)
STATUS BUJANG BERKAHWIN LAIN – LAIN :………………….
(sila nyatakan)
TARIKH LAHIR
(hari) (bulan) (tahun)
TEMPAT LAHIR
SILA TAMPAL
GAMBAR
BERUKURAN
PASSPORT
NO. TELEFON
ALAMAT E-MAIL
ALAMAT TETAP
( lengkap dengan poskod dan bandar)
ALAMAT SURAT MENYURAT
( lengkap dengan poskod dan bandar)
MAKLUMAT IBUBAPA
BAPA IBU
NAMA
NO. KAD PENGENALAN
NO. TELEFON
PEKERJAAN
HUBUNGAN (BAPA / IBU / SUAMI / ISTERI / PENJAGA / LAIN-LAIN) SILA NYATAKAN HUBUNGAN JIKA LAIN-LAIN
PENDAPATAN
JUMLAH PENDAPATAN
SALINAN BPPL
MAKLUMAT UNTUK DIHUBUNGI JIKA KECEMASAN
NAMA
NO. KAD PENGENALAN - -
NO. TELEFON
ALAMAT SURAT MENYURAT
( lengkap dengan poskod dan bandar)
HUBUNGAN
KELAYAKAN AKADEMIK
NAMA SEKOLAH
Keputusan peperiksaan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) :(Sila lampirkan salinan SPM yang telah di SAH kan)
KE
LU
LU
SA
N
TA
HU
N
BA
HA
SA
ME
LA
YU
BA
HA
SA
ING
GE
RIS
SE
JA
RA
H
MA
TE
MA
TIK
SA
INS
FIZ
IK
KIM
IA
SPM
Sijil Kemahiran Malaysia yang dimiliki (jika ada ):
1.
2.
(Sila lampirkan salinan SKM yang telah di SAH kan)
MAKLUMAT AKAUN BANK
NAMA BANK :
NO. AKAUN BANK :
PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku semua maklumat di atas adalah benar.
_________________________________________
(Tandatangan Pelajar)
Tarikh :……………...
SALINAN BPPL
BORANG MAKLUMAT PELAJAR TMS
NAMA
(mengikut kad pengenalan)
NO. K/P - -
NOMBOR DAFTAR PELAJAR
KURSUS KOD
JANTINA LELAKI PEREMPUAN
AGAMA ISLAM BUDDHA HINDU KRISTIAN LAIN-LAIN
KETURUNAN MELAYU CINA INDIA LAIN – LAIN :………………….
(sila nyatakan)
STATUS BUJANG BERKAHWIN LAIN – LAIN :………………….
(sila nyatakan)
TARIKH LAHIR
(hari) (bulan) (tahun)
TEMPAT LAHIR
SILA TAMPAL
GAMBAR
BERUKURAN
PASSPORT
NO. TELEFON
ALAMAT E-MAIL
ALAMAT TETAP
( lengkap dengan poskod dan bandar)
ALAMAT SURAT MENYURAT
( lengkap dengan poskod dan bandar)
MAKLUMAT IBUBAPA
BAPA IBU
NAMA
NO. KAD PENGENALAN
NO. TELEFON
PEKERJAAN
HUBUNGAN (BAPA / IBU / SUAMI / ISTERI / PENJAGA / LAIN-LAIN) SILA NYATAKAN HUBUNGAN JIKA LAIN-LAIN
PENDAPATAN
JUMLAH PENDAPATAN
SALINAN BENGKEL
MAKLUMAT UNTUK DIHUBUNGI JIKA KECEMASAN
NAMA
NO. KAD PENGENALAN - -
NO. TELEFON
ALAMAT SURAT MENYURAT
( lengkap dengan poskod dan bandar)
HUBUNGAN
KELAYAKAN AKADEMIK
NAMA SEKOLAH
Keputusan peperiksaan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) :(Sila lampirkan salinan SPM yang telah di SAH kan)
KE
LU
LU
SA
N
TA
HU
N
BA
HA
SA
ME
LA
YU
BA
HA
SA
ING
GE
RIS
SE
JA
RA
H
MA
TE
MA
TIK
SA
INS
FIZ
IK
KIM
IA
SPM
Sijil Kemahiran Malaysia yang dimiliki (jika ada ):
1.
2.
(Sila lampirkan salinan SKM yang telah di SAH kan)
MAKLUMAT AKAUN BANK
NAMA BANK :
NO. AKAUN BANK :
PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku semua maklumat di atas adalah benar.
_________________________________________
(Tandatangan Pelajar)
Tarikh :……………...
SALINAN BENGKEL
SURAT KEBENARAN RAWATAN PERUBATAN
Pengarah Institut Latihan Perindustrian Kota Kinabalu Jalan 3, KKIP Selatan 88460 Kota Kinabalu Industrial Park SABAH. Tuan, KEBENARAN RAWATAN PERUBATAN Saya.............................................................................. No.Kad Pengenalan ........................................ (Nama Ibu Bapa/Penjaga) sebagai Ibu Bapa/Penjaga Kepada ....................................................................................................... (Nama Pelajar/Anak Jagaan) yang sedang mengikut latihan di ILP Kota Kinabalu, Sabah dengan ini memberi kebenaran kepada pihak tuan atau wakil tuan untuk mengambil sebarang tindakan yang perlu bersabit dengan rawatan perubatan/pembedahan yang mungkin diperlukan sekiranya anak/jagaan saya jatuh sakit atau ditimpa kemalangan. Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga Tandatangan Saksi* …………………………………………. ……………………………………… ( Nama: ) ( Nama: ) No. Kad Pengenalan:…………………. Jawatan:………………………………….. *Saksi hendaklah di kalangan Penghulu / Ketua Kampung / Guru Besar / Pegawai Perkhidmatan Perubatan/Kesihatan/Pegawai Kehakiman dan Perundangan/ Pegawai Beruniform/ Ahli Parlimen/ Ahli Dewan Undangan Negeri atau Ahli Mesyuarat Kerajaan Negeri (Exco)/Senator/ Orang perseorangan yang dilantik secara sah oleh Kerajaan Persekutuan/ Negeri untuk mengetuai daerah/ mukim/ kampung/ kaum tempat peminjam tinggal/ Orang perseorangan yang dianugerahkan pingat Jaksa Pendamai yang bermastautin di daerah/ mukim/ kampung/ taman tempat peminjam tinggal.
PEMERIKSAAN PERUBATAN / PERGIGIAN UNTUK MENGIKUTI KURSUS DI INSTITUT LATIHAN JABATAN
TENAGA MANUSIA KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA
Calon hendaklah mengisi borang ini dan menyerahkannya kepada Pegawai Perubatan ketika membuat
pemeriksaan perubatan di HOSPITAL /KLINIK KERAJAAN/KLINIK SWASTA YANG TELAH
DITAULIAHKAN sahaja. Calon adalah bertanggungjawab memberikan keterangan-keterangan yang betul
dalam surat ini. Sekiranya dengan sengaja tiada memberikan keterangan yang betul, calon boleh ditarik balik
tawaran latihan dan biasiswa / pinjaman latihan.
Nama Penuh :............................................................................................................
Alamat :...........................................................................................................
:...........................................................................................................
Tarikh Lahir :............................................... Umur :...................................................
No Kad Pengenalan :.............................................................
Nyatakan sama ada sudah berkahwin atau bujang ? ...........................................
Sudahkah tuan / puan ditanam cacar dengan sempurnanya ? ...........................................
Jika sudah, sebutkan tarikh akhir di tanam cacar ...........................................
( Ruangan ini perlu diisi oleh calon )
Adakah tuan / puan mengidap : Ya / Tidak
a) Air ludah berdarah, lelah, sakit menyucuk ........................................... (pleurisy), atau apa-apa penyakit
b) Sengal-sengal, bengkak kaki, pitam atau burut? ...........................................
c) Sakit saraf, mereng atau gila babi. ...........................................
d) Penyakit yang lain atau kecederaan diri yang mudarat? ...........................................
Adakah pernah tuan/ puan diperiksa oleh Lembaga Perubatan ? Jika ada sila beri butir-butirnya ...........................................
Saya dengan ini mengaku bahawa jawapan-jawapan yang diberi di atas ini benar dan lengkap.
Tarikh : ........................................... Tandatangan : ............................................
Ingatan : Jika tuan/ puan pernah memakai cermin mata bagi sebarang kegunaan, tuan hendaklah membawanya bersama-sama untuk diperiksa oleh Pegawai Perubatan.
PEMERIKSAAN PERUBATAN / PERGIGIAN (Diisi oleh Pegawai Perubatan) Pegawai-pegawai yang memeriksa diminta memeriksa pemohon itu seluruhnya dan menyiapkan penyata di bawah ini : _____________________________________________________________________________ 01. a) Adakah tuan kenal pemohon itu ? ( Ya / Tidak)
b) Adakah pernah tuan mengubatinya ? ( Ya / Tidak)
c) Tinggi calon. ...........................................
d) Berat calon. ...........................................
_____________________________________________________________________________ 02. PEMERIKSAAN MATA
a) Penglihatan (Tiada memakai cermin mata) Mata Kiri ( Baik / Tidak ) Mata Kanan ( Baik / Tidak )
b) Penglihatan (Memakai cermin mata) Mata Kiri ( Baik / Tidak ) Mata Kanan ( Baik / Tidak )
c) Periksa Bahagian dalam mata (jika perlu) Mata Kiri ( Baik / Tidak ) Mata Kanan ( Baik / Tidak )
_____________________________________________________________________________ 03. PEMERIKSAAN TELINGA
a) Adakah telinganya bernanah ataupun keluar nanah ( Ya / Tidak)
b) Keadaan anak telinga ( Baik / Tidak )
c) Keadaan Pendengaran ( Baik / Tidak )
_____________________________________________________________________________ 04. PEMERIKSAAN GIGI
a) Keadaan gigi ( Baik / Tidak )
_____________________________________________________________________________ 05. PEMERIKSAAN DADA
a) Adakah sifatnya yang luarbiasa ( Ya / Tidak)
b) Bila tarik nafas adakah buku dadanya ( Ya / Tidak) elok sebagaimana yang lazim?
c) Samakah besar kedua-dua belahnya? ( Ya / Tidak)
d) Bunyi Ketukan (Percussion) (Normal / Tidak)
e) Bunyi jantung, paru-paru dan lain-lainnya (Ausulation) (Normal / Tidak)
f) Penyata gambar x-ray (Normal / Tidak)
_____________________________________________________________________________ 06. JANTUNG
a) Rentaknya (Rythm) (Normal / Tidak)
b) Bunyi sebelah atas jantung (Normal / Tidak)
c) Tempat berbunyi sebelah atas jantung (Normal / Tidak)
d) Adakah berubah besarnya ? ( Ya / Tidak)
e) Adakah apa-apa bunyi mendenyut di dalamnya ? ( Ya / Tidak)
f) Ujian tahan bersenam (jika perlu) (Normal / Tidak)
_______________________________________________________________________________
07. NADI
a) Berapa kadarnya. ...........................................
b) Denyutan. (Normal / Tidak)
c) Apa-apa tanda perubahan urat nadi ( Ya / Tidak)
_______________________________________________________________________________
08. TEKANAN DARAH
a) Masa jantung itu kuncup (Syastolic) ...........................................
b) Masa jantung itu kembang (Diastolic) ...........................................
_______________________________________________________________________________
09. ADAKAH KEMBANG
a) Hati ( Ya / Tidak)
b) Kura-kura ( Ya / Tidak)
c) Adakah apa-apa bengkak yang luarbiasa dalam perut. ( Ya / Tidak)
_______________________________________________________________________________
10. PERIKSA AIR KENCING
a) Dadah ( Negatif / Positif )
b) Albumin ( Negatif / Positif )
c) Gula ( Negatif / Positif )
d) Acetone ( Negatif / Positif )
_______________________________________________________________________________
11. PERIKSA URAT-URAT SARAF
a) Keadaan sentak lutut (Normal / Tidak)
b) Keadaan sentak buku lali (Normal / Tidak)
c) Keadaan sentak tapak kaki (Normal / Tidak)
d) Adakah sama besar anak matanya (Ya / Tidak)
e) Bolehkah anak matanya melihat cahaya ? ( Ya / Tidak)
f) Bolehkah anak matanya melihat benda yang dekat dan jauh ? (Ya / Tidak)
g) Adakah hilang apa-apa pancaindera ? (Ya / Tidak)
_______________________________________________________________________________
12. Jika perempuan, adakah HAMIL ? ( Ya / Tidak )
_______________________________________________________________________________
Lain-lain pemeriksaan lagi yang difikirkan mustahak oleh pegawai yang memeriksa untuk dijalankan dan
keputusan peperiksaan itu.
Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah memeriksa :
(Nama pelajar ..................................................................... No K/P : ..................................) dan saya
dapati beliau * SESUAI / TIDAK SESUAI mengikuti kursus latihan di Institut Latihan Jabatan Tenaga
Manusia dan tinggal di asrama serta boleh mengikuti sebarang aktiviti ko-kurikulum dan program amali yang
dijalankan.
* Potong mana yang tidak berkenaan.
Tandatangan :............................................
Nama :............................................
Kelayakan :............................................
Jawatan :............................................
BORANG PEMERIKSAAN PERUBATAN INI HENDAKLAH DIBAWA BERSAMA KETIKA
MELAPOR DIRI
BORANG PENDAFTARAN ASRAMA
Institut Latihan Perindustrian Kota Kinabalu
(Dilengkapkan oleh pelajar dan dikembalikan kepada Penyelia Asrama / Warden)
No Bilik : No. Katil : ________________
NDP :
Nama : ____________________________________________________
No. K/P : ____________________________________________________
Kod Kursus : Sesi Kemasukan :
Sila tandakan ( / ) pada petak yang berkenaan setelah dipastikan perkara berikut telah diperolehi.
CATATAN
1. Kunci Bilik
2. Tilam
3. Bantal
4. Meja
5. Kerusi
6. Almari
7. Penyidai Baju
8. Bakul Sampah
9. Alas Kaki
10. Lain-lain
* Segala kemudahan asrama adalah tertakluk pada Institut tersebut.
a) Saya mengaku bertanggungjawab sepenuhnya di atas alat-alat yang dipinjamkan.
b) Jika didapati alat-alat yang dipinjam hilang atau rosak, peminjam dikehendaki menggantikan
dengan yang baru
________________________ ___________________________
(Tandatangan Pelajar) (Tandatangan Penyelia Asrama)
Tarikh : Tarikh :
Cagaran Telah Dibayar : Ya / Tidak
No. Resit :
Tandatangan:
Tarikh:
GAMBAR
TPDMA-1
MAKLUMAT DIRI & KELUARGA
Nama Pelajar :
Jantina :
Keturunan :
Agama :
Nama Bapa :
Pekerjaan Bapa :
No.Hp (Bapa) :
Nama Ibu :
Pekerjaan Ibu :
No Hp (Ibu) :
Alamat Rumah :
No.Tel (Rumah) :
No.Hp (Sendiri) :
Kursus/ Bengkel :
Semester : 1 2 3
Sila tandakan “/” pada petak yang berkenaan
sahaja.Semester bagi pelajar-pelajar baru sahaja
Perihal Penyakit / kecacatan (sila nyatakan jika ada)
1.Jenis penyakit / kelainan upaya : ______________________________
2.Punca : ______________________________
AKUAN JANJI PELAJAR
Saya berjanji akan mematuhi segala peraturan-peraturan Institut mengikut Buku Peraturan Tatatertib &
Akademik Pelajar Jabatan Tenaga Manusia,Kementerian Sumber Manusia Tahun 2007.Saya bersetuju
membayar gantirugi dan menerima hukuman yang ditetapkan jika melanggar peraturan-peraturan Asrama
Institut Latihan Perindustrian
Tandatangan Pelajar :
Nama Pelajar :
No. Kad Pengenalan :
Tarikh :
BORANG KESIHATAN DAN PERMAKANAN
(Dilengkapkan oleh pelajar dan dikembalikan kepada Bahagian Pengurusan Asrama & Dewan Makan )
NAMA :
NO K/P :
KOD KURSUS :
NDP :
NAMA WARIS YANG BOLEH DIHUBUNGI JIKA KECEMASAN :-____________________________________ PERTALIAN DENGAN WARIS :__________________________________________________________ NO TELEFON :_____________________ (R) ________________________ (HP)
TAHAP KESIHATAN : BAIK TIDAK
Nyatakan jika TIDAK : _________________________________________________
PERNAH KEMALANGAN : YA TIDAK
Nyatakan jika YA : ___________________________________________________
ALERGIK MAKANAN : YA TIDAK
Nyatakan jika YA : ____________________________________________________
ALERGIK UBAT : YA TIDAK
Nyatakan jika YA : ____________________________________________________
LAIN – LAIN PENYAKIT (JIKA ADA)
: YA TIDAK
Nyatakan jika YA : ____________________________________________________
GAMBAR