Panduan ProseduralPanduan USG dapat meningkatkan keberhasilan
dan menurunkan komplikasi pada proseduryang dilakukan oleh beberapa
spesialisasi, termasuk akses pembuluh darah pusat
danpembuluhdarahtepi, thoracentesis, paracentesis, arthrocentesis,
anestesi regional, sayatandandrainaseabses, lokalisasi
danpenghapusanbadanasing, pungsi lumbal, biopsi, danprosedur
lainnya.16Panduan prosedural mungkin statis maupun dinamis. Panduan
statis, struktur penting dapatteridentifikasi dansudut
yangdiperlukanolehjarumdapat dicatat, dengantitikmasukditandai
padakulit. Dalampanduandinamis, isualisasi Ultrasonografi
jarumsecararealtime. Pada a!alnya panduan statis mungkin lebih
mudah untuk dilakukan, tapi
padakenyataannyapenggunaanpanduandinamislebihakurat danlebihdisukai
olehpenggunayang berpengalaman."anggapan terhadap 1### institusi
kedokteran melaporkan "o $rr %s &uman, sebuah
badanpenelitiankesehatanmencatat 'penggunaanpanduanUSGreal
timeselamainsersi garistengah untuk mencegah komplikasi( 1 dari 1)
nilai tertinggi pada praktek keselamatan pasiendirancang untuk
mengurangi kesalahan medis.1* Penggunaan USG untuk panduan akses
enasentral telahterbukti dapat mengurangi tingkat kegagalan,
risikokomplikasi, danjumlahusaha, dibandingkan dengan teknik
landmark, khususnya pada kasus pengguna yang
kurangberpengalamanataupasiendengankondisi
yanglebihkompleks.1+,1#,ukti manfaat daripanduan USG terbesar untuk
situs jugularis internal, namun kurang untuk situs femoral
dansubklaia dan pada pasien pediatrik.)- .arum dapat dicitrakan
secara dinamis dengan penggunaan baik antara /in-plane/ atau
/out-of-plane/ USG 0Gambar ), dan 1ideo 1, tersedia di 2$.3.org4.
Untuk akses askular, sebuahpendekatan in-plane sesuai dengan sumbu
panjang pembuluh darah.In-plane, atau panjang5a6is, pada umumnya
lebih disukai untuk akses askular dinamis, khususnya untuk akses
enasentral, karena seluruh panjang jarum, termasuk ujung, dapat
dilihat seluruh prosedur.2amun, mungkin lebih sulit untuk menjaga
jarum dalam pandangan dengan menggunakanpendekatanin-plane,
danpembuluh5pembuluhkecil, mungkinmenantanguntukgambarpembuluh di
seluruh sumbu panjang.Pendekatan out5of5plane tegak lurus terhadap
jarum dan sesuai dengan sumbu pendek daripembuluh. 7euntungan dari
pendekatan ini jarum dapat berpusat di tengah pembuluh. &al
inijugalebihmudahuntukmenjagapembuluhdanjarumdalampandangansumbupendek.2amun,
pendekatan out5of5plane mungkin meremehkan kedalaman ujung jarum
jika bidangUSG melintasi poros jarum, proksimal ke ujung.
Penjelasan rinci tentang panduan USG aksesenasentral dari
enajugularisinternal disediakanoleh8rtegaet al. ,agiandari
1ideo.ournal dalam seri 7edokteran 7linis.)1Gambar 1. Gambar Dasar
0,53ode45Dua Dimensi USG"ransduser USG yang khas, yang ditunjukkan
pada Panel 9, memiliki 1)+ atau lebih kristaldiatur di seluruh muka
probe. Setiap kristal mentransmisikan dan menerima semburan
suara0biasanya dalamkisaran megahert:4, membuat garis scan. Scan
lines bersama5samamembentukkerangka, yangrefreshberkali5kali
perdetikdanditampilkanpadalayarduadimensi untuk membuat gambar
bergerak. Seperti ditunjukkan dalam Panel ,, bidang USGdapat
diarahkan dalambidang anatomi atau antara bidang. Dengan konensi,
dalampencitraan perut, indikator probe 0benjolan atau alur pada
probe4 adalah di sebelah kiri layardan umumnya diarahkan ke sisi
kanan pasien dalam bidang transersal. Gambar USG
yangditampilkanadalahgambarmelintangaortaabdominal.
%ndikatordiarahkankesisi kananpasien, sesuai dengan sisi kiri
layar. 9orta hitam 0berisi cairan4 dan terletak hanya anteriortubuh
ertebralis. 0;ihat juga 1ideo 9S" B penilaian difokuskan pada
sonografi untuk trauma
