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estaba asintoma ´tica y clı´nicamente no se objetivaban datos de recidiva. Mercedes Go ´ mez Va ´ zquez a, *, Ramo ´ n Navarra Amayuelas a y Gustavo Tapia Melero b a Hospital Municipal de Badalona, Badalona, Barcelona, Espan ˜a b Hospital Germans Trias y Pujol, Badalona, Barcelona, Espan ˜a * Autor para correspondencia. Correo electro ´ nico: [email protected] (M. Go ´ mez Va ´ zquez). 0213-9251/$ – see front matter # 2010 Elsevier Espan ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.piel.2011.01.004 Pa ´ pulas palmares asintoma ´ ticas Asymptomatic papules on the palms Casoclı´nico Una mujer de 41 an ˜ os consulto ´ por la presencia de lesiones asintoma ´ ticas en las palmas y las mun ˜ ecasdesde hacı´a varios an ˜ os. Como antecedentes destacables referı ´a: tabaquismo (15 cigarrillos diarios), menopausia precoz a los 39 an ˜ os, con tratamiento hormonal sustitutivo y una enfermedad neurolo ´ gica en estudio, con diagno ´ stico sindro ´ mico de leucoencefalopatı´a. Exploracio ´n fı´sica Se apreciaban decenas de pa ´ pulas firmes de 2-3 mm de dia ´ metro, con una tonalidad blanco-amarillenta, de aspecto translu ´ cido, redondeadas, con superficie aplanada. Afectaban principalmente a las eminencias tenares, donde adoptaban un patro ´ n «en empedrado» (fig. 1). En la cara anterior de ambas mun ˜ ecas tenı ´a alguna pa ´ pula aislada morfolo ´ gicamente similar. No habı ´a lesiones plantares ni en otras zonas de piel o mucosas. Exploraciones complementarias Se realizo ´ una biopsia en sacabocados de 4 mm de una de las pa ´ pulas. La tincio ´ n con hematoxilina-eosina mostro ´ acantosis epide ´ rmica e hiperqueratosis ortoquerato ´ sica (fig. 2). El [()TD$FIG] Figura 2 – Acantosis epide ´rmica con hiperqueratosis ortoquerato ´ sica. [()TD$FIG] Figura 1 – Pa ´ pulas blanco-amarillentas translu ´ cidas en la eminencia tenar. [()TD$FIG] Figura 3 – Disminucio ´n de las fibras ela ´ sticas en la dermis (tincio ´n de orceı ´na). Piel (Barc., Ed. impr.) 2011;26(5):236–238 237

Pápulas palmares asintomáticas

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Page 1: Pápulas palmares asintomáticas

Piel (Barc., Ed. impr.) 2011;26(5):236–238 237

estaba asintomatica y clınicamente no se objetivaban datos de

recidiva.

Mercedes Gomez Vazqueza,*, Ramon Navarra Amayuelasa y

Gustavo Tapia Melerob

aHospital Municipal de Badalona, Badalona, Barcelona, EspanabHospital Germans Trias y Pujol, Badalona, Barcelona, Espana

[()TD$FIG]

Figura 2 – Acantosis epidermica con hiperqueratosis

ortoqueratosica.

[()TD$FIG]

Figura 1 – Papulas blanco-amarillentas translucidas en la

eminencia tenar.

*Autor para correspondencia.

Correo electronico: [email protected]

(M. Gomez Vazquez).

0213-9251/$ – see front matter

# 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

doi:10.1016/j.piel.2011.01.004

Papulas palmares asintomaticas

Asymptomatic papules on the palms

Caso clınico

Una mujer de 41 anos consulto por la presencia de lesiones

asintomaticas en las palmas y las munecas desde hacıa varios

anos. Como antecedentes destacables referıa: tabaquismo

(15 cigarrillos diarios), menopausia precoz a los 39 anos,

con tratamiento hormonal sustitutivo y una enfermedad

neurologica en estudio, con diagnostico sindromico de

leucoencefalopatıa.

Exploracion fısica

Se apreciaban decenas de papulas firmes de 2-3 mm de

diametro, con una tonalidad blanco-amarillenta, de aspecto

translucido, redondeadas, con superficie aplanada. Afectaban

principalmente a las eminencias tenares, donde adoptaban un

patron «en empedrado» (fig. 1). En la cara anterior de ambas

munecas tenıa alguna papula aislada morfologicamente

similar. No habıa lesiones plantares ni en otras zonas de piel

o mucosas.

Exploraciones complementarias

Se realizo una biopsia en sacabocados de 4 mm de una de las

papulas. La tincion con hematoxilina-eosina mostro acantosis

epidermica e hiperqueratosis ortoqueratosica (fig. 2). El

[()TD$FIG]

Figura 3 – Disminucion de las fibras elasticas en la dermis

(tincion de orceına).

Page 2: Pápulas palmares asintomáticas

[()TD$FIG]

Figura 4 – Detalle de la fragmentacion de las fibras elasticas

(tincion de orceına).

Piel (Barc., Ed. impr.) 2011;26(5):236–238238

aspecto de la dermis era normal, pero con la tincion de orceına

se apreciaba una disminucion de las fibras elasticas, con

fragmentacion de estas en la dermis (figs. 3 y 4).

Marta Serraa,*, Helena Hilaria, Berta Ferrerb y

Vicente Garcıa-Patosa

aServicio de Dermatologıa, Hospital Vall d’Hebron, Universidad

Autonoma de Barcelona, Barcelona, EspanabServicio de Anatomıa Patologica, Hospital Vall d’Hebron,

Universidad Autonoma de Barcelona, Barcelona, Espana

*Autor para correspondencia.

Correo electronico: [email protected] (M. Serra).

0213-9251/$ – see front matter

# 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

doi:10.1016/j.piel.2011.01.007