Upload
fernandobc21
View
2.105
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Cátedra de Medicina Tropical
PARAGONIMIASIS ENFERMEDAD DE LOEFFLER
HCAM
INTEGRANTES
• Mayra Janeth Beltrán Sánchez
• Fernando Bravo Correa
• Daniela Alejandra Burgos Donoso
• Diana Carolina Cadena Uguña
• Adriana Elizabeth Campoverde Ávila
PARAGONIMIASIS
HISTORIAHISTORIA
JUAN FEDERICO HEINERT
1877
1879
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGÍA
Paragonimus mexicanus huevos
Paragonimus mexicanus metacercaria
Adultos de Paragonimus westermani
Paragonimus mexicanus adulto
HUÉSPEDES INTERMEDIARIOS
Fase
Aguda (migratoria)
Crónica (Pulmonar)
CLÍNICA
AGUDAAGUDA CRÓNICACRÓNICA
PULMONARES
• Tos seca • Tos productiva
• Expectoración (hemoptoica)
• Esputo herrumbroso
• Dolor torácico
• Estertores aislados
• Sibilancias
• Soplo anfórico
ABDOMINALES • Diarrea
• Dolor abdominal
OTROS
• Febrícula
• Urticaria
• Febrícula ?
Rayos X / TACELISAPCR
DIAGNÓSTICO
Esputo Heces fecales Derrame pleural Biopsias
Prueba intradérmica HUEVOS
Clínico - Epidemiológico
TRATAMIENTO
PRAZIQUANTEL
TRICLABENDAZOL
Quiste con Paragonimus spp en tráquea
® Oklahoma State University. J C. Fox
Central Hepatic Involvement in Paragonimiasis: Appearance
on CTand MRI
ENFERMEDAD DE LOEFFLER
SÍNDROME provocado por un proceso de HIPERSENSIBILIDAD que se
manifiesta a nivel RESPIRATORIO o CUTANEO
En 1952, Crofton incluyó el síndrome de Löfflercomo una de las 5 categorías para las condiciones que causan infiltrados pulmonares con eosinofilia. 1932
Stercoralis de Strongyloides
Áscaris
Necator americanus
Ancylostoma
JL Pérez-Arellanoa; MA Andradeb; J López-Abánb; C Carranzac; A Murob, Helmintos y aparato respiratorio, ARCHIVOS DE BRONCONEUMONIA, Revisiones. Volumen 42, Número 02, Febrero 2006 .
MANIFESTACIONES CLINICAS
SÍNTOMAS SIGNOS
• DISNEA• TOS• ESPUTO• RASH• TAQUIPNEA• DOLOR TORÁCICO LEVE
• SIBILANCIAS• INFILTRADOS
PULMONARES • EOSINOFILIA PERIFERICA • FIEBRE ?• ERITROSEDIMIENTACIÓN
APENAS SE ACELERA
Ramírez M, Donoso A, Daza C, Bravo P. Caso clínico radiológico para diagnóstico. Rev Chil Pediatr 2002; 73(3):287-290
DIAGNÓSTICO
BIOMETRÍA HEMÁTICA
RADIOGRAFÍA
CLÍNICO
EOSINOFILIA
TRATAMIENTO
DIFERENCIAS
PARAGONIMIASIS SINDROME DE LOEFFLER
CLINICAMENTE CRONICO CLINICAMENTE AGUDO
FEBRICULA FEBRÍCULA ?
PERÍODOS PROLONGADOS MENOS DE 12 DÍAS
HUEVOS PRESENTES EN ESPUTOSE OBSERVA EOSINOFILOS ABUNDANTES EN ESPUTO Y RARA VEZ SE OBSERVA LARVAS
TOS CON EXPECTORACION HERRUMBROSA
EXPECTORACION
RX: INFILTRADO DIFUSO PERMANENTE Y LOCALIZADO EN BASES Y REGION PARAHILIAR
RX: INFILTRADO DE CONSOLIDACION (TRANSITORIO Y MIGRATORIO) COMBINANTE
Pérez JL, Arellano A, Andrade B, López B, Carranza C, Murob A. Helmintos y aparato respiratorio. Archivos de Bronconeumologia. 2006;42:81-91.
ANEXOSANEXOS
GRACIAS…
GRACIASGRACIAS