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Participation des professionnels de santé à la lutte antitabac. Prof. Javaid Khan, FRCP (Edin) Directeur du département de médecine pulmonaire et intensive Université Aga Khan, Karachi, Pakistan. Participation des professionnels de santé à la lutte antitabac . - PowerPoint PPT Presentation
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Prof. Javaid Khan, FRCP (Edin)Directeur du département de médecine pulmonaire et intensive Université Aga Khan, Karachi, Pakistan
Participation des professionnels de santé à la lutte antitabac
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Participation des professionnels de santé à la lutte antitabac
Pourquoi impliquer les professionnels de santé dans la lutte antitabac ?
Quels sont les obstacles à la participation des professionnels de santé à la lutte antitabac ?
Quels exemples concrets de contribution des professionnels de santé à la lutte antitabac peut-on donner ?
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Quels professionnels de santé ?
Étudiants en médecine, soins infirmiers, médecine dentaire et pharmacie
Doyens, directeurs et professeurs des établissements d’enseignement
Sages-femmes
Employés des centres hospitaliers
Employés des centres médicaux
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Les médecins et l’industrie du tabac
Les médecins ont une très grande valeur marketing.
L’industrie du tabac s’est servie des médecins pour promouvoir le tabac dans les années 50.
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Source iconographique : www.tobaccodocuments.org
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Vidéo : Quelle marque de cigarettes fumez-vous, Docteur ?
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Vidéo : Quelle marque de cigarettes fumez-vous, Docteur ?
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Influence des médecins sur le comportement des patients
Les médecins sont probablement les mieux placés au sein de la société pour promouvoir la réduction de la consommation de tabac et donc la morbi-mortalité liée au tabac.
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Source : Simpson. (2000). Doctors and tobacco: Medicine’s big challenge.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Le pouvoir d’action des professionnels de santé
Respectés au sein de la société
Premiers concernés par la gestion des conséquences sanitaires de la consommation de tabac
Opportunités uniques de donner des conseils aux patients
Considérés comme des « experts » sur toutes les questions de santé
Moyens de pression sur les décideurs
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Obstacles à la participation des professionnels de santé
Obstacles à la participation des professionnels de santé à la lutte antitabac Emploi du temps extrêmement chargé dans leur pratique
clinique Le tabagisme n’est pas considéré comme un grave problème
de santé publique dans le pays Proportion importante de fumeurs parmi les professionnels de
santé Faible perception du risque au sein de la population La plupart des professionnels de santé ne reçoivent aucune
formation sur la lutte antitabac/le sevrage tabagique dans les écoles de médecine
De nombreux professionnels de santé ne sont pas conscients de l’impact des politiques/de la législation sur leur capacité à aider les patients à arrêter de fumer
Infrastructures de soins médiocres dans beaucoup de pays à revenu faible
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Les professionnels de santé et le tabac
Le message antitabac perd sa crédibilité lorsque les professionnels de santé fument.
En Chine, la prévalence actuelle du tabagisme chez les femmes médecins diffère fortement de celle observée chez les hommes médecins : Hommes : 26 à 61 % Femmes : 0 à 19 %
Dans les pays ayant le taux de tabagisme le plus élevé, il y a plus de fumeurs parmi les médecins que dans le reste de la population, ce qui donne le mauvais exemple.
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Source textuelle : Abdullah et al. (2011). Tob Control, 22(1): 9-14. Source iconographique : Javaid Kahn.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Étude pilote 2005 : enquêtes internationales menées auprès des professionnels de santé
Enquêtes menées dans dix pays auprès d’étudiants de trente ans dans quatre disciplines : médecine dentaire, médecine, soins infirmiers et pharmacie
Résultats : le taux de fumeurs de cigarettes au sein de cette population était supérieur à 20 % dans sept des dix pays sondés
87 à 99 % des étudiants pensaient avoir un rôle d’accompagnement auprès des patients qui essaient d’arrêter de fumer
Seuls 5 à 37 % des étudiants avaient effectivement reçu une véritable formation au traitement de la dépendance tabagique
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Source : Centers for Disease Control and Prevention (2005). Tobacco use and cessation counseling—Global health professionals survey pilot study, 10 countries, 2005. MMWR, 54(20): 505-509.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Les professionnels de santé ne doivent pas oublier les autres mesures
La prévention des maladies liées au tabac dans la population exige plus que le simple sevrage tabagique. Interdiction totale de la publicité et de la promotion du
tabac Campagne médiatique de grande envergure Avertissements sanitaires puissants Instauration et application de législations d’interdiction
de fumer Hausse de la fiscalité sur le tabac Prévention de l’expérimentation des jeunes avec le
tabac
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Raisons de l’absence de dialogue sur le tabac entre médecins et patients
Manque de temps
Conseil inefficace
Manque d’assurance
Discussions désagréables
Connaissances insuffisantes
Discuter du tabac ne fait pas partie des responsabilités professionnelles
Atteinte à la vie privée du patient
Discussions inappropriées
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Source : Vogt. (2005). Addiction, 100(10): 1423-1431.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Comment les professionnels de santé peuvent-ils contribuer ?
Donner l’exemple en ne fumant pas ou en arrêtant de fumer
Conseiller aux patients de ne pas fumer
Prescrire un traitement de sevrage tabagique
Parler aux médias et faire pression pour l’adoption d’un éventail complet de politiques publiques visant à lutter contre la consommation de tabac
Utiliser les organisations professionnelles et les associations de santé comme groupes de pression pour l’application de lois antitabac
Mener des recherches sur la lutte antitabac dans le pays
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Source : American Cancer Society. (2003). Engaging doctors in tobacco control: Volume 2 of tobacco control strategy planning, companion guide.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Que peuvent faire les médecins ?
Ne pas fumer ni consommer toute autre forme de tabac
Évaluer le statut tabagique de chaque patient
Donner des conseils fermes aux patients sur l’arrêt du tabac
Se former pour amener les patients à l’arrêt du tabac
Informer la population sur les risques du tabagisme actif et passif
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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Futurs professionnels
Les étudiants en médecine, soins infirmiers, pharmacie et médecine dentaire doivent recevoir une formation sur la lutte antitabac et le sevrage tabagique.
Les taux de tabagisme chez les étudiants en professions de santé sont très élevés dans un grand nombre de pays.
L’enseignement en matière de lutte antitabac et de sevrage tabagique comporte des lacunes.
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Source textuelle : Richmond. (1999). Thorax, 54(1): 70-78 ; source iconographique : Javaid Kahn.
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Les conseils des médecins encouragent-ils le sevrage tabagique ?
Les conseils des médecins aident les fumeurs à arrêter le tabac.
Même un conseil minimal de 2 à 3 minutes est efficace.
Les taux d’arrêt augmentent légèrement si les séances de conseil sont plus intensives.
En relais des conseils, le suivi peut accroître davantage les taux d’arrêt.
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Source : Stead et al. (2008). Cochrane Database of Syst Rev (2): CD000165.
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Les 5 fondamentaux du sevrage tabagique
Ask : interroger les patients sur leur consommation de tabac
Advise : conseiller à tous les fumeurs d’arrêter le tabac
Assess : évaluer leur volonté d’essayer d’arrêter
Assist : les aider dans leurs efforts pour arrêter
Arrange : organiser le suivi
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Professionnels de santé engagés dans la lutte antitabac
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Source iconographique : Javaid Khan.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Faites campagnes pour instaurer une interdiction de fumer dans les établissements de soins
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Source iconographique : Javaid Khan.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Bannissez le tabac chez vous
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Source iconographique : Javaid Khan.
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Faites entendre votre voix à propos de l’absence d’interdiction de fumer
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Informer la population en publiant dans la presse écrite
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Source iconographique : www.tobaccodocuments.org
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Informer la population en publiant dans la presse écrite
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Source iconographique : www.tobaccodocuments.org
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Envoyez des courriers aux journaux et donnez des interviews
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Sources iconographiques : (photo de gauche) Javaid Kahn, (photo de droite) avec l’aimable autorisation de la chaîne Health TV Pakistan.
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Conférence de presse avec des responsables politiques
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Source iconographique : Javaid Khan.
2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Rôle des associations de professionnels de santé
Former leurs membres pour qu’ils deviennent des défenseurs de la lutte antitabac
Inscrire le tabac à l’ordre du jour des conférences
Exercer une pression sur les décideurs pour l’adoption de mesures de lutte antitabac à l’échelle nationale
Faire respecter l’interdiction de fumer à toutes les conférences
Sensibiliser le public aux tactiques de l’industrie du tabac
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Rôle des associations de professionnels de santé
Publier des brochures et formuler des recommandations sur le sevrage tabagique
Organiser des ateliers sur la lutte antitabac et le sevrage tabagique à l’intention des médecins
Participer à l’organisation d’émissions-débats sur l’épidémie du tabac
Encourager les professionnels de santé en vue à rédiger des courriers et des articles de presse
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Recherches à l’échelle locale
Les professionnels de santé doivent mener des recherches localement pour attirer l’attention des populations concernées.
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Au niveau universitaire
Introduire la lutte antitabac et le sevrage tabagique dans le cursus d’étude
Les professeurs peuvent tirer parti de leur statut pour communiquer l’importance de la lutte antitabac
Mener des recherches sur la lutte antitabac
Soulever la question du tabac lors de la Journée Mondiale sans tabac, de la Journée Mondiale contre le cancer, etc.
Lancer des campagnes pour des écoles de médecine et des médecins non fumeurs
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Formation des futurs professionnels de santé
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Arrêtez de fumer !
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Merci !
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