View
245
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Partograf
Citation preview
Bagian Kebidanan dan Penyakit Kandungan FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta
PENDAHULUAN500.000 ibu meninggal tiap tahun99% di negara berkembangSebenarnya sebagian besar kematian ini dapat dicegahDi Indonesia terdapat 450 kematian tiap 100.000 kelahiran hidup.
SEJARAH PARTOGRAFTh 1954, E.A. Friedman melakukan penelitian pada sejumlah besar wanita di USA, menggambarkan pola pembukaan serviks yang normal.
Friedman membagi persalinan secara fungsional menjadi dua bagian :Fase latent (awal) 8-10 jam dan sampai pembukaan 3 cm.Fase aktifakselerasi dari 3-10 cm pada akhir fase terjadi deselerasi.
Kurva Friedman menunjukkan fase peningkatan maksimum
Pada 1969, Hendricks dkk : Kecepatan pembukaan serviks pada primigravida dan multipara pada fase aktif sedikit berbeda dan tidak ada deselerasi.
Philpott :Studi sejumlah besar primigravida di Afrika Tengah dan Selatan menggunakan nomogram, ditemukan penyimpangan dari kurva normalmenjadi dasar intervensi awal guna mencegah persalinan lama.
Peneliti-peneliti lain :Tidak ada perbedaan signifikan pada berbagai etnis yang berbeda.
Suatu alat yang digunakan untuk menilai kemajuan persalinan dan mengenali saat diperlukannya intervensi.
Partograf sebagai SISTEM PERINGATAN AWAL
PERLAMBATANPembukaan Penurunan
PARTOGRAF WHOFase aktif dimulai setelah pembukaan 3 cmFase laten sama/ kurang dari 8jamPada fase aktif penambahan pembukaan 1 cm atau lebihPemeriksaan vaginal tiap 4 jamTenggang waktu 4 jam antara garis waspada dan garis tindakan
KOMPONEN YANG DIAMATIJaninKemajuan Persalinan Ibu
Pengamatan yang Dicatat pada PartografKeadaan janinFrekuensi denyut jantung janinWarna, jumlah dan lamanya ketuban pecahMulase kepala janinKemajuan persalinanPembukaan serviksTurun kepala : palpasi perut seperlimaan kepala janin yang terabaKeadaan ibuNadi, tensi, suhuUrin : volume, protein, asetonObat-obatan dan cairan intravenaPemberian oksitosin
IdentitasKeadaan janin
Kemajuan persalinan
Keadaan ibu
PENURUNAN KEPALA
HIS
KEADAAN JANINDJJDiperiksa tiap 30 menitBila DJJ abnormal tiap 15 menit
SELAPUT DAN AIR KETUBANSelaput ketuban utuh USelaput ketuban sudah pecah : * Air ketuban jernih J * Air ketuban terwarnai mekoneum M * Air ketuban tidak ada K (kering)
MULASE TULANG KEPALA0 = Sutura mudah teraba+ = Tulang saling menyentuh++ = Tulang tumpang tindih+++ = Tumpang tindih hebat
KEMAJUAN PERSALINAN ABNORMAL1. Fase laten lama (memanjang)2. Pindah ke sebelah kanan garis waspada3. Memotong garis tindakan
Pindah ke sebelah kanan garis waspada
Memotong garis tindakan
PENANGANAN PERSALINAN ABNORMAL1. Dirujuk2. Persalinan dipercepat3. Persalinan diakhiri