Embed Size (px)
Citation preview
--- KOP FAKULTAS TERKAIT ---
Lampiran 2 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA
PASCASARJANAJl. Mayjen Haryono 169, Malang 65145, Indonesia
Telp.:+62-341-571260 ; Fax: +62-341-580801http://ppsub.ub.ac.id E-mail: [email protected]
S U R A T K E T E R A N G A NNomor : /UN10. /2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .......................................................NIP : .......................................................Jabatan : ....................................................... Unit Kerja : Fakultas ................................ Universitas Brawijaya
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ......................................................NIM : ......................................................Program Studi : ......................................................
Adalah mahasiswa Program Doktor (S3) ................................ di Fakultas ....................... Universitas Brawijaya yang mengajukan perpanjangan beasiswa BPPDN untuk semester Ganjil 2019/2020. Yang bersangkutan telah melaksanakan Ujian Proposal Disertasi dengan data sebagai berikut :
Hari / Tanggal : .......................................................Judul Disertasi : .......................................................
.......................................................Status : LULUS / TIDAK LULUS *)Dokumen : Terlampir bukti saran-saran dari penguji
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Malang, Mei 2020
Ketua Program Doktor..................................................
.................................................
NIP. ........................................
Keterangan :*) coret yang tidak perlu
