QULTURUM

Värdekompassen Clinical Value Compass

Paul Batalden och Gene NelsonDartmouth Medical School, New Hampshire, USA

QULTURUM

Patient/kundcentrerad processkartläggning

Patientens väg genom vården

Lärande/förnyelse

Process/produktion

Patient/kund

Resurs/ekonomi

BSC

Lärande/förnyelse

Process/produktion

Patient/kund

Resurs/ekonomi

BSC

Lärande/förnyelse

Process/produktion

Patient/kund

Resurs/ekonomi

BSC

Lärande/förnyelse

Process/produktion

Patient/kund

Resurs/ekonomi

BSC

Onkologklinik

Lärande/förnyelse

Process/produktion

Patient/kund

Resurs/ekonomi

BSC

Operationsklinik KirurgklinikVårdcentral Medicinsk diagnostik

Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________

Symtom

Behandling/åtgärd

Information

Undersökning/bedömning

Kompetens

Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________ Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________ Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________

Första symtomFörsta symtom Första kontaktFörsta kontakt UtredningUtredning Beslut om åtgärdBeslut om åtgärd Behandling/åtgärdBehandling/åtgärdPatientens sammanhangPatientens sammanhang Patientens sammanhangPatientens sammanhang Patientens sammanhangPatientens sammanhang Patientens sammanhangPatientens sammanhang

Patient

Vilka kompetenser

behövs?

Vilka kompetenser

behövs?

Patientens sammanhangPatientens sammanhang

Modell: Fruberg 2010

Patientens preferenser

Patient Patient Patient Patient

Patientens sammanhangPatientens sammanhang UppföljningUppföljning Patientens sammanhangPatientens sammanhang

Patient

Vad behöver göras för att samla in information för att ta beslut

om åtgärd?

Vad behöver göras för att samla in information för att ta beslut

om åtgärd?Vad/hur behöver information ges till

patient/närstående?

Vad/hur behöver information ges till

patient/närstående?

Vilka ågärder behöver göras med utgångspunkt från

insamlad information?

Vilka ågärder behöver göras med utgångspunkt från

insamlad information?

QULTURUM

Behov Processer Resultat

Patient/kund- erfarenheter

Funktionellt status/Hälsostatus

Funktionellt status/Hälsostatus

Resurser/ kostnader

Kliniskt/professionellt status

Patient/kund- erfarenheter

Resurser/ kostnader

Kliniskt/professionellt status

1. Behovsinventering

2. Mål, mått och mätetal

Patient/kundcentrerad processkartläggning

QULTURUM

Värdekompass

Kliniskt/professionellt status

Funktionellt status

Resurser

Patient/kunderfarenheter

Vad behöver vi veta för att säkra ett professionellt genomförande?

Vad behöver vi veta om individens/patientens/närståendes funktionella status? (fysisk, psykiskt och socialt)

Vilka funktioner är viktiga att vara välfungerande i en icke klinisk process?

Vad behöver vi veta om individers/patienters/närståendes erfarenheter?

Vad behöver vi veta om kunders erfarenheter?

Vad behöver vi veta om resursbehovet (kompetens, tid, kapacitetsbehov, utrustning…..)

Bästa möjliga värde

QULTURUM

Vad behöver vi veta för att säkra ett professionellt genomförande?

QULTURUM

Vad behöver vi veta om patientens funktionella status (fysiskt, psykiskt, socialt)?

Vilka funktioner är viktiga att vara välfungerande i en icke klinisk process?

QULTURUM

Vad behöver vi veta om individers/patienters/närståendes erfarenheter?

Vad behöver vi veta om kunders erfarenheter?

QULTURUM

Vad behöver vi veta om resursbehovet (kompetens, tid, kapacitetsbehov, utrustning…..)

QULTURUM

Exempelsamling

QULTURUM

Värdekompass prostatacancerprocessen

God vård till patient med

prostatacancer

Funktionellt status/hälsostatus

Patienterfarenheter

•Involvering

•Bemötande/förtroende

•Information

•Tillgänglighet/ÅB

•Väntetider

Resurser/Kostnader

Kliniskt status

• Oro/ångest

• Livskvalitet

• Sexualitet - annan funktionsförmåga viktig att följa?

• Vårdtider

• Läkemedel

• Utredningskostnader

• Besök/patient

• Kompetenser Specialistläkare, sjuksköterska, sexolog

• Ledtider

• Väntande

• Följsamhet riktlinjer/Fakta/regionalt

vårdprogram

• Överlevnad

• Komplikationer

• ÅB i rätt tid

• Täckningsgrad

QULTURUM

Kompetens

Kliniskt status

Funktionellt status/hälsostatus

Patienterfarenheter

Resurser/Kostnader

Livskvalitet

Oro/ångest

Aptit

Huvudsakliga aktiviteter

Stadium vid diagnos

Täckningsgrad

Resultatrapport koloncancer, sydöstra sjukvårdsregionen

Överlevnad

Ledtider

Komplikationer

Bemötande

Delaktighet

Information

Namngiven kontaktperson

Vårdtider

Utredningskostnad

MDK

QULTURUM

Värdekompassen – diktatutskriftortoped- och reumatologkliniken, Länssjukhuset Ryhov

Professionell kvalitet

• Kvalitet på diktat K1• Kvalitet på utskrift K2

Funktion

• IT-funktioner – Majken (fel, avvikelserapporter, Synergi) F1

Resurs

• Kompetens R1• Frisknärvaro R2• Tillgång till utskrift alla tider på dygnet R3

Kundupplevelse

Upplevelse av tillgänglighet, kvalitet och samverkan

• Sekreterare U1• Övrig personal U2

Diktat-utskrift

inom 72 tim

QULTURUM

Värdekompass – hantering av farligt avfallTeknik- och driftsektionen, Landstinget i Jönköpings län

Professionell kvalitet

Funktion

Resurs

Upplevelse•Godkända godsdeklarationer•Följsamhet till miljölagstiftning, ADR-s och vägtrafikförordning•Säkra transporter – rätt lastat•Mängd avfall enligt miljötillstånd

•Rutiner är enkla och säkra•God kommunikation - kontaktpersoner och återkoppling•Lättillgänglig information•Nöjd kund

•Utbildade chaufförer och miljövaktmästare i ADR-s•Samarbete miljöenheten och säkerhetsrådgivare• Transportfordon• Utbildade avsändare (kunden)

•Mellanlagring, enligt miljöbalken•System för återkoppling till kunder•System för ADR-s – utbildning för avsändare i vården och transportörer•Dokumentation och uppföljning definierad

Bästa möjliga hantering av farligt avfall

QULTURUM

Värdekompass Patientsynpunkter

Professionell kvalitet

Funktion

Resurs

Upplevelse

Bästa möjliga process för att

ta hand om patient-

synpunkter

Alla kontaktvägar på plats och välfungerandeMina vårdkontakterPatientens direktkanalKliniksida på webbenMediaPatientnämndAndra kontaktvägar

Personal – tid (tid att hantera ärenden)Rätt kompetens (t ex alla som hanterar ärenden har fått utbildning)

Rätt hantering (kvalitet) av avvikelser/kundsynpunkter (t ex återkoppling till patient på standardiserat sätt)Säkrat sätt att - Kommunikation/information på rätt sätt, i rätt tid på rätt

100% nöjda - t ex veta vart man ska vända sig Personalens upplevelsePatienten – tid (t ex uppleva komma fram direkt)

QULTURUM

Värdekompass – stödprocess för utredning och analysUtvecklingsarbete inom ramen för kursen ”Mäta för att leda” för enheten för utredning och analys samt kvalitetsenheten, Hälso- och sjukvårdsstaben, Landstinget i Värmland

Bästa möjliga värde

Kliniskt/professionellt status

•Kvalitet på inrapporterad data•Dokumentera/registrera på standardiserat sätt (rutiner)•Adekvat datafångst

Funktionellt status

•IT-system (användbarhet, design)•Datalager•Rapporter

Resurser

•Kompetens•Sak •Analys •IT•Tid •Registrering•Återrapportering,•Analys•Förbättring

Patient/kunderfarenheter

•Kunna lita på resultaten•Förståeliga mått•Värdefullt•Lättåtkomligt resultat•Aktuellt/Uppdaterat resultat•Resultat på rätt nivå