7/31/2019 PATO PPT

1/24

Click to edit Master subtitle style

5/28/12

Assalamualaikum WR.WB

7/31/2019 PATO PPT

2/24

5/28/12

KELOMPOK 7

Anisa Mawar R

Gina Selvia

Metha Gustian ANovianti Anjani

Retno Puji

2A

7/31/2019 PATO PPT

3/24

5/28/12

HEPATITIS

7/31/2019 PATO PPT

4/24

5/28/12

A.Latar Belakang

Infeksi virus hepatitis pada kehamilandapat disebabkan oleh banyak macamvirus hepatitis, seperti pada orang

dewasa umumnya. Infeksi ini dapatmenimbulkan masalah, baik padakehamilan/persalinan maupun pada

bayi yang dilahirkannya (penularanvertical). Bayi yang tertularkemungkinan besar akan menjadipengidap kronik dan berakhir dengankanker hati primer atau sirosis hati

7/31/2019 PATO PPT

5/24

5/28/12

B. Definisi Hepatitis merupakan suatu istilah

umum untuk terjadinya peradanganpada sel-sel hati. Hepatitis dapat

disebabkan oleh kondisi non-infeksiseperti obat-obatan, alkohol, danpenyakit autoimun, atau oleh adanya

infeksi seperti hepatitis virus. Hepatitis virus terjadi bila virus

hepatitis masuk ke dalam tubuh dan

kemudian merusak sel-sel hati. Cara

7/31/2019 PATO PPT

6/24

5/28/12

C. Patofisiologi

Virus hepatitis yang menyerang hatimenyebabkan peradangan dan

infiltrat pada hepatocytes oleh selmononukleous. Proses inimenyebabkan degrenerasi dan

nekrosis sel perenchyn hati. Respon peradangan menyebabkan

pembekakan dalam memblokir

sistem drainage hati, sehingga

7/31/2019 PATO PPT

7/24

5/28/12

Lanjutan . . . .

Hepatitis terjadi dari yangasimptomatik samapi dengantimbunya sakit dengan gejala ringan.

Sel hati mengalami regenerasi secarakomplit dalam 2 sampai 3 bulan lebihgawat bila dengan nekrosis hati dan

bahkan kematian. Hepattis dengansub akut dan kronik dapat permanendan terjadinya gangguan pada fungsihati. Individu yang dengan kronikakan sebagai karier penyakit dan

7/31/2019 PATO PPT

8/24

5/28/12

D. Etiologi Dan Faktor

Resiko1. Hepatitis A Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari

RNA berbentuk bulat tidakberselubung berukuran 27 nm

Ditularkan melalui jalur fekal oral,

sanitasi yang jelek, kontak antaramanusia,dibawah oleh air danmakanan

Masa inkubasinya 15 49 hariden an rata rata 30 hari

7/31/2019 PATO PPT

9/24

5/28/12

2. Hepatitis B (HBV)

Virus hepatitis B (HBV) merupakanvirus yang bercangkang ganda yangmemiliki ukuran 42 nm

Ditularkan melalui parenteral ataulewat dengan karier atau penderitainfeksi

akut, kontak seksual dan fekal-oral.Penularan perinatal dari ibu kepadabayinya.

7/31/2019 PATO PPT

10/24

5/28/12

3. Hepatitis C (HCV)

Virus hepatitis C (HCV) merupakan virus RNAkecil, terbungkus lemak yang diameternya 30

60 nm. Ditularkan melalui jalur parenteral dan

kemungkinan juga disebabkan juga oleh kontakseksual.

Masa inkubasi virus ini 15 60 hari dengan rata 50 hari Faktor resiko hampir sama denganhepetitis B

7/31/2019 PATO PPT

11/24

5/28/12

Diagnosis

ASR (SGOT) / ALT (SGPT)

Darah Lengkap (DL)

Leukopenia

Diferensia Darah Lengkap

Alkali phosfatase

Feses

Albumin Serum

Gula Darah

Anti HAVIgM

Positif pada tipe A

7/31/2019 PATO PPT

12/24

5/28/12

Lanjutan...

Masa Protrombin

Bilirubin serum

Tes Eksresi BSP (Bromsulfoptalein) Biopsi Hati

Skan Hati

Urinalisa

7/31/2019 PATO PPT

13/24

5/28/12

Prognosis

Pada hepatitis kronik oleh infeksi

hepatitis B dikatakan mempunyaimortalitas tertinggi. di Inggrishepatitis non-A, non-B dikira karenahepatitis C, mempunyai

kelangsungan hidup paling jelek,pasien yang agak tua atau yangkesehatan umumnya kurang,

mempunyai prognosis yang jelek.

7/31/2019 PATO PPT

14/24

7/31/2019 PATO PPT

15/24

5/28/12

1. Hepatitis D (HDV)

Virus hepatitis B (HDP) merupakanvirus RNA berukuran 35 nm

Penularannya terutama melaluiserum dan menyerang orang yangmemiliki kebiasaan memakai obatterlarang dan penderita hemovilia

Masa inkubasi dari virus ini 21 140hari dengan rata rata 35 hari

Faktor resiko hepatitis D hampirsama den an he atitis B.

7/31/2019 PATO PPT

16/24

5/28/12

Pencegahan

Semua Ibu hamil yang mengalamikontak langsung denganpenderitahepatitis virus A hendaknya diberiimmuno globulinsejumlah 0,1 cc/kg.berat badan. Gamma globulin

ternyatatidak efektif untukmencegah hepatitis virus B. Gizi Ibuhamil hendaknya dipertahankan

seoptimal mungkin, karena gizi yang

7/31/2019 PATO PPT

17/24

5/28/12

Hepatitis Pada

Kehamilan Sama seperti pada orang padaumumnya, seorang ibu yang hamildapat berisiko mengalami hepatitis

virus dan seseorang yang sudahmengalami hepatitis kronik dapathamil. Semua jenis virus hepatitis

dapat menginfeksi ibu hamil, dandapat menimbulkan gejala hepatitisvirus akut. Gejala dan tanda infeksihepatitis virus akut yang terjadi padakehamilan umumn a tidak ban ak

7/31/2019 PATO PPT

18/24

5/28/12

Infeksi hepatitis pada ibuhamil

Merupakan masalah yang serius.Infeksi hepatitis ditularkan melaluicara horizontal yaitu melalui

parenteral dengan terpapar darah,semen, sekresi vagina, saliva danvertikal ibu ke janin. Penularan

secara vertikal dapat melaluibeberapa cara yaitu melaui plasenta,kontaminasi darah selamamelahirkan, transmisi fekal-oral padamasa puerperium atau permulaan

7/31/2019 PATO PPT

19/24

5/28/12

Pengaruh Hepatitis TerhadapJanin/Neonatus

3,5 % Risiko keseluruhan dari infeksineonatal kira-kira 75% jika ibuterinfeksi pada trimester ketiga atau

masa nifas ; dan risiko ini jauh lebihrendah (5-10%) jika ibu terinfeksipada awal kehamilan

7/31/2019 PATO PPT

20/24

5/28/12

Antepartum

Infeksi hepatitis kadang tidakdisadari karena hanya menimbulkandemam ringan. Hanya30%penderita

yang mengalami kuning, mual,muntah, dan nyeri perut kanan atas.Oleh karena itu, diagnosis ditegakkan

dengan mengandalkan pemeriksaandarah yang spesifik untuk hepatitis(HbsAg, anti-HBs) dan fungsi hatiyaitu enzim SGOT dan SGPT. Infeksihepatitis tidak menyebabkan

7/31/2019 PATO PPT

21/24

5/28/12

Yang harus dilakukan oleh ibu hamil

Mendapat kombinasi antibodi pasif(immunoglobulin) dan imunisasi aktifvaksin hepatitis. b.Tidakminum alkohol

Menghindari obat-obatan yanghepatotoksis seperti asetaminofenyang dapat memperburukkerusakanhati

7/31/2019 PATO PPT

22/24

5/28/12

Persalinan

Walaupun persalinan secara seksiosesarea sudah dianjurkan dalam artiuntuk penurunan transmisi HBV dari

ibu ke anak, jenis persalinan ini tidakberarti secara bermakna dapatmenghentikan transmisi HBV. Tetapi

seksio sesarea sangat disarankanoleh Centers for Disease Control(CDC) dan American College ofObstetricians and Ginyecologists

(ACOG)

7/31/2019 PATO PPT

23/24

5/28/12

Pengobatan

Pengobatan infeksi hepatitis viruspada kehamilan tidak berbedadengan wanita tidak hamil. Penderita

harus tirah baring di rumah sakitsampai gejala icterus hilang danbilirubin dalam serum menjadi

normal. Makanan diberikan dengansedikit mengandung lemaktetapitinggi protein dankarbohydrat.Pemakaian obat-obatanhepatotoxic hendaknya

7/31/2019 PATO PPT

24/24

5/28/12

Pencegahan

Semua Ibu hamil yang mengalamikontak langsung denganpenderitahepatitis virus A hendaknya diberi

immuno globulinsejumlah 0,1 cc/kg.berat badan. Gamma globulinternyatatidak efektif untuk

mencegah hepatitis virus B. Gizi Ibuhamil hendaknya dipertahankanseoptimal mungkin, karena gizi yangburuk mempermudah penularanhepatitis virus Untuk kehamilan