8/16/2019 Patofis PID

1/8

PATOFISIOLOGI PIDAmbarsari hamidah

8/16/2019 Patofis PID

2/8

PATOGENESIS

Kanal endoserviks sebagai barrier  melindungi saluran kelamin bagian atasang biasana steril dari organisme  In!eksi endoserviks karena dengan"atogen menular seksual  mengganggubarrier  memberikan akses bakteri

vagina ke organ kelamin bagian atas

 mengin!eksi endometrium# endosal"in$#ovarian %orte$# "elvi% "eritoneum# danstroma

8/16/2019 Patofis PID

3/8

Pato&siologi

Sebagian besar kasus PID  ter'adi dalam( taha"

• Taha" "ertama adalah in!eksi vagina atauserviks) In!eksi ini sering menular seksualdan mungkin asimtomatik)

• Taha" kedua adalah langsung naikna

mikroorganisme dari vagina atau leherrahim ke saluran kelamin bagian atas#dengan in!eksi dan radang "ada salurankelamin bagian atas)

8/16/2019 Patofis PID

4/8

*ekanisme dimana mikroorganisme naik dari

saluran kelamin ang lebih rendah masih tidak 'elas banak !aktor ang mungkin terlibat+

• Lendir serviks  "enghalang !ungsional terhada""enebaran ke atas  mungkin akan menurunoleh "eradangan vagina dan "erubahan hormonal

selama ovulasi dan menstruasi• Pengobatan antibiotik I*S da"at mengganggukeseimbangan ,ora endogen di saluran kelaminang lebih rendah# menebabkan organisme non

"atogenik untuk tumbuh terlalu %e"at dan naik• Pembukaan serviks selama menstruasi

• Naikna mikroorganisme karena kontraksi ritmikrahim saat orgasme) -akteri 'uga da"at terba.abersamaan dengan s"erma ke dalam rahim dantuba !alo"i

8/16/2019 Patofis PID

5/8

Faktor genetik

Faktor genetik "ada res"on imunmemainkan "eran "enting dalamkerentanan terhada" PID+

•/arian di gen ang mengatur toll0likere%e"tors 1TL2s3# meru"akan kom"onen"enting dalam sistem kekebalan tubuhba.aan# telah dikaitkan dengan"erkembangan "eningkatan in!eksi 4)tra%homatis "ada PID

8/16/2019 Patofis PID

6/8

4ontra%e"tion !a%tor

5ubungan antara I6D dan PID teta" kontroversial)-erdasarkan meta analisis dari 78 makalah# adase'umlah !aktor "enting untuk di"ertimbangkan+

• Sebagian besar in!eksi saluran kelamin bagianatas karena I6D tam"akna terbatas "adabebera"a minggu "ertama setelah insersi#men%erminkan "engenalan bakteri ke salurankelamin bagian atas selama "emasangan)

Penentu utama dari tingkat PID terkait dengan"enggunaan I6D  "revalensi 4hlamdiatra%homatis dan Neisseria gonorrhoeae  berbeda dengan "o"ulasi ang diteliti

8/16/2019 Patofis PID

7/8

• Kedua# kelom"ok "embanding dalam banak u'i%oba ang tidak sesuai krtiteria) Kelom"okkontrol 1non0I6D3 sering terdiri dari "erem"uan

ang menggunakan kontrase"si lain angmenurunkan risiko PID) Perilaku seksual 'arang%o%ok atau dikendalikan antara "engguna I6Ddan kelom"ok kontrol

• 9alau"un resiko relati! PID lebih tinggi "ada

"engguna I6D# resiko absolut masih sangatrendah  bukan "enebab "asti dari PID

8/16/2019 Patofis PID

8/8

Sumber

• Galask 2P# Larsen -# Ohm *:) /aginal ,ora and its role indisease entities) 4lin Obstet Gne%ol) ;;