Patogenesis Sialadenitis Supuratif Akut

8/13/2019 Patogenesis Sialadenitis Supuratif Akut

1/5

1. Patogenesis sialadenitis supuratif akutGlandula saliva major yang mengalami gangguan aliran saliva akan mudah

mengalami infeksi melalui duktus atau pengumpulan organisme yang dibawa lewat darah.

Pada sialadenitis supuratif akut, glandula yang mengalami infeksi akan membentuk sekresi

purulen yang berwarna putih susu dan kental. Sumbatan kronis atau infeksi menyebabkan

berkurangnya serus acini/mucus dan terjadi pembentukan fibrosis interstisial. Bila hal ini

terjadi, maka aliran saliva akan berkurang.

2. Skema sialadenitis kronis


2/5

Mucocele

Mukokel merupakan lesi mukosa oral yang terbentuk akibat rupturnya duktus

glandula saliva minor dan penumpukan mucin pada sekeliling jaringan lunak.11 Umumnya

sering diakibatkan oleh trauma lokal atau mekanik. Mukokel merupakan kista benigna, tetapidikatakan bukan kista yang sesungguhnya, karena tidak memiliki epithelial lining pada

gambaran histopatologisnya. Bibir bawah merupakan bagian yang paling sering terkena

mukokel, yaitu lebih dari 60% dari seluruh kasus yang ada. Banyak literatur yang menyebut

mukokel sebagai mucous cyst.

Patogensis

Berdasarkan etiologi, patogenesis, dan secara umum mukokel dapat diklasifikasikan

menjadi dua, yaitu

a. mukokel ekstravasasi mukus (mukokel superfisial )Etiologinya berupa trauma lokal atau mekanik, dimana setelah terjadi trauma yang

dikarenakan salah satu atau beberapa hal di atas, duktus glandula saliva minor rusak,

akibatnya saliva keluar menuju lapisan submukosa kemudian cairan mukus terdorong dan

sekresinya tertahan lalu terbentuk inflamasi (adanya penumpukan jaringan granulasi di

sekeliling kista) mengakibatkan penyumbatan pada daerah tersebut, terbentuk pembengkakan

lunak, berfluktuasi, translusen kebiruan pada mukosa mulut yang disebut mukokel.


3/5

Trauma

Duktus glandula saliva minor rusak

Saliva keluar menuju lapisan submukosa

Cairan mukus terdorong dan sekresi tertahan

Inflamasi

Penyumbatan di sekitar mukosa

disertai pembengkakan, fluktuasi, translusen kebiruan

Mucocele

b. Mukokel retensi mukus ( kista retensi mukus )Etiologinya yaitu adanya genangan mukus dalam duktus ekskresi yang tersumbat dan

melebar. Genangan mukus dalam duktus ekskresi yang tersumbat dan melebar dapat

disebabkan karena plug mukus dari sialolith atau inflamasi pada mukosa yang menekan

duktus glandula saliva minor lalu mengakibatkan terjadinya penyumbatan pada duktus

glandula saliva minor tersebut, terjadi dilatasi akibat cairan mukus yang menggenang dan

menumpuk pada duktus glandula saliva, dan pada akhirnya ruptur, kemudian lapisan

subepitel digenangi oleh cairan mukus dan menimbulkan pembengkakan pada mukosa mulut

yang disebut mukokel .


4/5

Plug mucus dari inflamasi mukosa

Penekanan pada duktus glandula saliva minor

Cairan mucus menggenang dan menumpuk

Pada duktus saliva minor

Penyumbatan duktus

Ruptur

Lapisan subepitel digenangi cairan mucus

Mucocele

Gambaran Klinis dan Histopatologi

Mukokel memiliki gambaran klinis yang khas, yaitu massa atau pembengkakan lunak

yang berfluktuasi, berwarna translusen kebiruan apabila massa belum begitu dalam letaknya,

kadang-kadang warnanya normal seperti warna mukosa mulut apabila massa sudah terletak

lebih dalam, apabila dipalpasi pasien tidak sakit. Massa ini berdiameter 1 mm hingga

beberapa sentimeter, beberapa literatur menuliskan diameter mukokel umumnya kurang dari

1 cm.


5/5

Documents

Patogenesis Sialadenitis Supuratif Akut