patologi anatomi blok endokrin

8/10/2019 patologi anatomi blok endokrin

1/6

Ririh_dr

PRERAPAT PATOLOGI ANATOMI

GAMBAR KETERANGAN

Struma koloides Nama Lain :

- Simple goiter

- Diffuse non toxic goiter

-

Endemic goiter

-

Colloid goiter

Penyebab :

-

Endemic :

kekurangan yodium: di daerah

pegunungan, seperti di wonosobo

- Sporadic :

kebutuhan yodium meningkat

seperti pada : kehamilan, sters,

pubertas,dan laktasi

Klinis :

- Pada anak2 : sporadic goiter,akibat

defek kongietal

-

Pada dewasa : jarang menimbulkan

gejala insufisiensi tiroid, dapat

menimbulkan geala penekanan pada

jaringan sekitar

Makroskopis :

-

Kel membesar secara simetris, berat200-300 gr

- Simpai utuh

-

Warna abu2 pucat

-

Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis :

a.

Stadium hiperplasi :

1. Folike2 dilapisi epitel kolumner

hiperplasi

2. Akumulasi limfoid tidak uniform

b.

Stadium infolusi koloid :1.

Folikel besar dilapisi epitel gepeng

/kuboid selapis

2.

Tampak folikel kecil dilapisi epitel

kuboid

3. Jaringan ikat sedikit

4. Tampak kelompokan limfosit

5. Vaskularisasi berkurang

b. 2

b.1

b.5


2/6

Ririh_dr

GAMBAR KETERANGAN

Struma Basedaw Nama Lain :

-

Graves disease

-

Parrys disease

-

Diffuse toxic goiter

- Diffuse primaryhyperplasia

-

Exophthalamic goiter

Klinis :

- Usia : 20 - 40th

- wanita : Laki-laki = 7:1

-

Autoimun

-

Familier

Triass :

- Hipertiroidisme dengan hiperfungsi

kelenjar tiroid

-

Infiltrative ophtalmopathy dengan akibat

exopthalmus

- Infiltrative dermopati, dapat berupa pre-

tibial myxedema

Makroskopis :

- pembesran kelenjar tiroid tdk > 3x

ukuran normal,

-

pembesaran difus, uniform, simetris.

Mikroskopis :

1.

jumlah sel epitel bertambah

2.

terdapat round vakuola

3.

epitel membentuk papil kecil

4. infiltrasi jaringan limfoid folikuler.

5. Kolid mengecil

6. Papil masuk

Pathogenesis :

- autoantibodi reseptor tirotopin (TSH)

autoimun-

tiroidstimulating immunoglobulin (TSI)

terhadap (TSH)

2

5

6


3/6

Ririh_dr

GAMBAR KETERANGAN

Struma Hashimoto Klinis :

-

Biasanya 45 - 65th

-

wanita : Laki-laki = 1020 : 1

Nama lain :

-

hasimoto tiroiditis

-

limfadenoid goiter

- struma lifomatosa

Karakteristik / triass :

- Pembesaran tiroid simetris, ukuran

moderat

- Infiltrasi limfositik masif dan sel plasma

- Menyebabkan hipotiroidisme yang terjadi

secara gradual

Makroskopis :

- Pembesaran kelenjar tiroid simetris,

difus, 3-4 kali normal

-

Penampang kuning diselingi jaringan

parut

- Simpai utuh

- Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis

1. Fibrosis ringan sampai berat

2. Infiltrasi massif jaringn limfoid

3.

Terdapat gambaran folikel limfoid

4.

Struktur jaringan normal tidak tampak

lagi

5. Terdapat centrum germinativum

6. Makro dan mikro aciner

7. Acini kecil + sel atrofi / metaplasia --? Sel

Azkanazy (sel besar dengan sitoplasma

yang banyak, asidofil, granuler, & inti

bervariasi

Pathogenesis :

-

Factor seluler maupun hormonal

-

Kerusakan sel T oleh proses autoimun

dari antibody : triglobulin dan tiroid

peroksidase, TSH reseptor dan iodine

transpoter, terhadap antigen tyroid

1

5

6


4/6

Ririh_dr

GAMBAR KETERANGAN

Adenoma Tiroid (tumor jinak epitel

kelenjar tiroid) Klinis :

- Nodul soliter, sampai 4 cm

- wanita : Laki-laki = 56 : 1

-

Jarang menimbulkan gejala, kecualipada fungsional adenoma (

hipertiroidisme)

-

Jika besar gejala penekanan

gangguan menelan (disfagia) , 10 % +

degenerasi maligna

- Hot nodule umumnya jinak, 40%

adenoma dan multinoduler goiter

-

Cold noduldapat menjadi ganas

Makroskopis :

-

Nodul pada jaringan tiroid, Solid,Berkapsul, Kenyal

-

Warna putih abu-abu sampai merah-

coklat

- Irisan terdapat rongga kecil berisi koloid

Mikroskopis :

1. Folikel2 padat dilapisi epitel kuboid dan

uniform, berisi koloid

2. Tumor berbatas tegas degan jaringan

normal sekitarnya

3.

Simpai utuh4.

Terdapat daerah perdarahan, fibrosis,

kalsifikasi, dan degenerasi kistik pada

lesi yang besar

3

1


5/6

Ririh_dr

GAMBAR KETERANGAN

Karsinoma Papillare Klinis :

-

Pembesaran nodul tiroid

-

Disfagia, dispnea, stridor

-

Gejala keganasan : anemia, BB ,

lemah

Makroskopis :

- Nodul solid, multifokal, samapi 10cm

- Penampang : massa solid- kistik,

konsistensi rapuh, berbatas tegas.

Mikroskopis :

1. Struktur papilare dengan poros stroma

jar. Ikat fibrovaskuler

2. Sel-sel tumor invasi ke stroma, kapsul,

PD

3.

Ground-glass/Orphan Annie nuclei

Inti sel jernih, membran inti tajam,

kromatin inti jelas

4. Terdapat psammoma bodies

Struktur kalsifikasi yang konsentris5.

Terdapat fokus folikuler

GAMBAR PREPARAT


6/6

Ririh_dr

Documents

patologi anatomi blok endokrin