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tipos de enfermedades patologicas
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LIC. CESAR FARJE NAPA FISIOPATOLOGIA EN
ENFERMEDADES RESTRICTIVAS
TIPOS DE CELULAS: - Clula epitelial de tipo 1 - Clula epitelial de tipo 2 - Macrfago alveolar - Fibroblasto INTERSTICIO
ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR
Intersticio alveolar Espacio entre el epitelio alveolar y el endotelio capilar, incluyendo el tejido conectivo que rodea a los vasos
ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONARGrupo heterogneo de enfermedades de la porcin inferior del aparato respiratorio
Tienen en comn: Clnica Radiologa Fisiologa
ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR Prevalencia: 20-40/ 100.000 habitantesCausa 100.000 hospitalizaciones/ aoMs frecuentes: AGUDAS: Medicamentos antineoplsicos antiarritmicos Infecciones CRONICAS: Contacto profesional Fibrosis pulmonar idioptica Sarcoidosis Supervivencia media despus del diagnstico: 5 a 7 aos
FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA Engrosamiento del intersticio de la pared alveolar
Infiltrado con linfocitos y clulas plasmticas
Fibroblastos depositan gruesos haces de colgeno
Exudado celular (Descamacin) DESTRUCCION DE LA ARQUITECTURA CELULAR
FUNCION PULMONAR % FEV1/ FVC Normal CVF muy disminuida CPT Disminuida CRF Disminuida VR Disminuida Compliance Disminuida
INTERCAMBIO DE GASESPCO2 DisminuidaPO2 DisminuidaPH NormalRelacin V/Q alteradoDifusin Alterado
MANIFESTACIONES CLINICASDisnea y taquipnea superficialTos no productivaCianosis en reposoCrepitantesCor pulmonaleHipertensin
SARCOIDOSIS Presencia de tejido granulomatoso
Base inmunolgica
Aparece en ganglios linfticos, pulmones, piel, ojos, hgado, bazo
SARCOIDOSIS
Macrfago alveolar
reconoce antigeno desconocido
liberar productos que estimulan los fibroblastos
deposita tejido fibroso en el intersticio
PULMON (>90%)Disnea progresiva, tos seca, hemoptisis (raro). Con menor frecuencia puede afectar a: - Vas respiratorias superiores: congestin nasal, voz ronca, estridor. - RX TORAX: adenopatas hiliares
ENFERMEDAD INTERSTICIAL: FARMACOS, TOXICOS Y RADIACION Frmacos: busulfano Nitrofurantoina Amiodarona citostatico bleomicina Oxigeno
Radiacin: Neumonitis seguida de fibrosis
ENFERMEDADES DE LA CAJA TORACICACIFOESCOLIOSISMas grave si la angulacion esta en la parte superior dela columna
ESPONDILITIS ANQUILOSANTEInmovilidad de las articulaciones vertebrales y fijacinde las costillas por lo que disminuye movimiento de lapared torcica
TRASTORNOS NEUROMUSCULARESEnfermedades que afectan a los msculos respiratorios o a su inervacin:
PoliomielitisGuillian BarreELAMiastenia GravisDistrofias musculares
ENFERMEDADES DEL COLAGENOESCLERODERMIA
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
ARTRITIS REUMATOIDE
NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Reaccin de hipersensibilidad que afecta al parnquimas pulmonar, en repuesta a la inhalacin de polvo orgnico
Pulmn de granjero (esporas de Actynomyces termfilo)
Pulmn del criador de pjaros (Antigenos aviares)