Upload
nike-febyca
View
225
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 1/15
Sick Building Syndrome
Nike Pebrica Purnamasari
NIM : 102012518
Fakultas edokteran !ni"ersitas risten rida #acana
$lamat ores%onden : &alan $r'una !tara No()* &akarta Barat 11510
+mail: nike%ebrica,ymail(com
Pendahuluan
Penyakit akibat ker'a adala- setia% %enyakit yang disebabkan ole- %eker'aan atau lingkungan
ker'a( .alam ruangan atau ditem%at ker'a biasanya terda%at /aktor/aktor yang men'adi %enyebab
%enyakit akibat ker'a beru%a /actor /isik* /aktor kimiai* /aktor biologis* /aktor
/isiologisergonomis* serta /aktor mental%sikologis(
Sala- satu dari Penyakit $kibat ker'a yang sering ter'adi adala- Sick Building syndrome(
e-idu%an modern di kotakota besar negara kita menuntut tersedianya %rasarana yang
memadai( Sala- satu di antaranya adala- gedunggedung kantor yang mega- yang dilengka%i
dengan sistem $3 sentral( 4edunggedung se%erti ini biasanya dibuat tertutu% dan mem%unyai
sirkulasi udara sendiri( 4edung yang baik dengan sarana yang memadai tentu men'adi tem%at
yang amat nyaman untuk beker'a* dan karena itu da%at %ula meningkatkan %rodukti/itas ker'a
karyaan( eta%i* di %i-ak lain* kita %erlu mengenal kemungkinan adanya gangguan kese-atan
%ada gedunggedung se%erti itu yang %ada ak-irnya 'ustru akan menurunkan %rodukti/itas ker'a
karyaannya yang beker'a di dalam gedunggedung itu(
.alam makala- ini akan memba-as tentang Penyakit akibat ker'a yaitu sick building syndromesecara lebi- rinci* serta bagaimana melakukan diagnosis %enyakit akibat ker'a* %enatalaksanaan*
serta %encega-an ter-ada% sick building syndrome(
1
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 2/15
I. Identitas Pasien
Nama : anita
!mur : 60 ta-un
&enis elamin : %erem%uan
$lamat : Ps( 7ebo* &akarta timur
Peker'aan : aryaati bagian keuangan %erusa-aan
II. Anamnesis
Autoanamnesis
Keluhan Utama
Mual dan munta- se'ak 1 bulam yang lalu disertai Sakit ke%ala dan sulit tidur se'ak 1
bulan yang lalu(
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien anita 60 ta-un datang dengan kelu-an Mual dan munta- se'ak 1 bulam yang lalu
disertai Sakit ke%ala dan sulit tidur se'ak 1 bulan yang lalu(
.alam beker'a %asien %osisi duduk dide%an kom%uter dari 'am 8 sam%ai 5 sore(%asien
suda- berobat ke dokter ini adala- kun'ungan dokter ke 6 anita itu(
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
idak ada keluarga yang memiliki %enyakit dengan kelu-an yang sama dengan %asien(
Riwayat Sosial Ekonomi
Riwayat Pengobatan
Suda- %erna- berobat ke dua dokter berbeda sebelumnya teta%i tidak ada %erbaikan(
III. Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
eadaan umum : Baik
2
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 3/15
esadaran : 3om%os mentis
anda "ital:
ekanan dara- : Normal
Nadi : )0 kalimenit
Perna/asan : 18 kalimenit
Su-u : 6)*9o3
I. Pemeriksaan Penun!ang
.ara- engka% dan Pemeriksaan 7ontgen -ora; tidak ada kelainan
Faktor yang membahyakan Keselamatan Ker!a
.i dalam tem%at ker'a akan banyak di'um%ai /aktor/aktor %a'anan yang a%abila diabaikan
akan sangat memba-ayakan keselamatan ketika beker'a(
a( Fisika
ebisingan
• Bising adala- suara atau bunyi yang tidak dike-endaki( ualitas bising ditentukan
ole- : frekuensi bunyi(Hz) dan Intensitas bunyi(db). .engan N$B<Nilai $mbang
Batas= : 85 db$ %er 8 'am-ari(1
• .am%ak kese-atan yang terli-at : kerusakan auditorik dan non-auditorik.
•
erusakan auditorik : trauma akustik* ketulian sementara<em%orary -res-oldS-i/t=* dan etulian meneta%<Permanen em%orary S-i/t dan akan men'adi NI>
a%abila dibiarkan dan tidak ada u%aya %encega-an%re"enti/(
• erusakan nonauditorik : gangguan komunikasi* gangguan /isiologis dan 'uga
gangguan %erilaku( !ntuk gangguan %erilaku akan timbul paranoid dan depresi.
• !%aya %encega-an : Program konser"asi %endengaran <>earing 3onser"ation
Program= dan %enggunaan sumbat telinga<ear%lug=* %enutu% telinga<earmu//= dan
-elm %elindung telinga<ear %rotekti/ -elmet=(
Su-u %anas dan dingin
• erda%at mekanisme control yang terli-at yakni : e"a%orasi* kon"eksi* radiasi dan
'uga "asodilatasi( alu da%at menci%takan tekanan %anas yakni kombinasi dari
su-u udara* radiasi* kelembaban dan %ergerakan udara(
• Satuan : Indeks su-u basa- dan bola<ISBB=(
3
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 4/15
• $%abila tekanan %anas secara terusmenerus ter%a'an maka akan mem%engaru-i
kese-atan %eker'anya * antara lain : heat fatique, heat rash, heat syncope, heat
cramps, heat exhaustion dan heat stroke.
• Sedangkan untuk tekanan dingin yang ter%a'an terusmenerus 'uga da%at
mem%engaru-i kese-atan %eker'anya antara lain: Hipoterm, Frosbite, Trenchfoot
dan Chibain.
4etaran"ibrasi
• Suatu /enomena dimana ter'adi %eningkatan dan %enurunan dimensi ter-ada%
suatu nilai dasar secara berulangulang sesuai aktu( .imana dimensinya adala-
'arak* kece%atan dan akselerasi(
• !nit akselerasi : ms2( .engan N$B : ? ms2(
Penca-ayaan
• Faktor %enting dalam menci%takan lingkungan ker'a yang baik dimana nantinya
akan menimbulkan suasana nyaman dan tentunya meningkatkan %rodukti"itas
%eker'a(
• $da 2 'enis /aktor yang mem%engaru-i %enca-ayaan* yakni :2 Intensitas
ca-aya<luks= dan 'uga tingkat kesilauan<brig-tness=
• .an 'uga terda%at 2 kategori ca-aya yang menyilaukan* yakni : .iscom/ort
glare<suda- menimbulkan rasa yang tidak nyaman ta%i belum menimbulkan
kelu-an organ= dan 'uga .isability glare<suda- menimbulkan rasa yang tidak
nyaman dan 'uga kelu-an organ suda- timbul=(
7adiasi elektromagnetik
• 7adiasi sinar ultra"iolet* sumber : sinar !@ * las(.an da%at *enimbulkan %enyakit
kulit yakni iritasi kulit dan mata( erda%at u%aya %encega-an yakni dengan
menggunakan kacamata kobal saat las(
• 7adiasi sinar in/ra mera-* Sumber : %eleburan ba'a* %eleburan gelas* dan bara
logam( entunya da%at meningkatkan bebabn %anas tubu-( .an 'uga mem%unyai
e/ek ter-ada% mata yaitu katarak(• 7adiasi gelombang mikro* da%at mengakibatkan %enyakit : kon'uncti"itis*
gangguan sistem sara/* dab gangguan re%roduksi(
• 7adiasi %engion dan %artikel berenergi tinggi* e/ek radiasi beru%a : e/ek stokastik
dan nonstokastik( Memiliki e/ek akut : eritem* de%resi sumsum tulang*
4
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 5/15
%enurunan /ertilitas sementara%ermanen( +/ek kronis : kemandulan* kanker* cacat
congenital dan 'uga katarak(
b( Biologik
Penggolongan %a'anan biologi :
Pa'anan biologi akibbat ker'a
Pa'anan yang dialami akibat beker'a langsung dengan ba-an biologi atau
meru%akan -asil langsung dari %roses ker'a yang dilakukan %eker'a(
Pa'anan biologi lingkungan ker'a
Pa'anan yang dialami akibat tercemarnya lingkungan ker'a* dan meru%akan
akibat tidak langsung akibat %roses ker'a* se%erti -igine dan %emeli-araan
tem%at ker'a yang kurang baik(
Pa'anan biologis alamia-bukan akibat ker'a
Pa'anan biologi yang secara alamia- berada di ilaya- lingkungan tem%at
ker'a* yang banyak menyebabkan gangguan kese-atan %ada masyarakat di
tem%at tersebut* se%erti malaria* demam berdara-(
Penyakit akibat %a'anan biologi :
Penyakit egionaire
• er'angkit melalui %erna%asan dalam<meng-iru%= udara beraerosol yang
tercemar( idak menular dari orang ke orang(
• uman ini da%at ditemukan di danau sungai ta%i 'uga da%at %ada alatalat
mau%un tem%attem%at tertentu* se%erti : system buatan manusia se%erti
menara %endingin %ada $3* -umidi/iers* system sirkulasi air -angat* kamar
mansi system sem%rot* kran air* alat %embangkit ua%* air mancur -ias* %eraltan
%engobatan saluran %erna/asan(
• 4e'ala : demam Pontiak<ge'ala se%erti /lu=* in/eksi yang lebi- serius termasuk
%neumonia( Penyakit di sektor %ertanian : $ntraks
• P$<Penyakit $kibat er'a= %ertama menurut IA(
• ransmisi : udara* makanan dan kontak(
• Penyebab : Bacillus ant-racis(
c( imia
5
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 6/15
ang ter%enting untuk mencega- P$<Penyakit $kibat er'a= karena ba-an kimia
di%erlukan suatu criteria yang dikatakan wajib ada %ada ba-an kimia tersebut( >al
yang ter%enting tersebut adala- MS.S<Material Sa/ety .ata S-eet=(
MS.S adala- suatu embar .ata eselamatan Ba-an<.B= memberikan in/ormasi
yang %enting yang da%at digunakan %erusa-aan untuk mengo%timalkan %enggunaan
ba-an kimia dan meningkatkan standar kese-atan dan keselamatan tem%at ker'a(
d( +rgonomik
Ilmu yang mem%ela'ari kemam%uan dan karakteristik manusia yang mem%engaru-i
rancangan %eralatan* system ker'a dan %eker'aan yang bertu'uan untuk meningkatkan
e/isiensi* keselamatan dan kese'a-teraan tenaga ker'a(6
!nsurunsur ergonomik yakni :1= $natomi
o $ntro%ometri <dimensi tubu- manusia= dan biomekanik<a%likasi tenaga=(
2= Fisiologis
o Fisiologis ker'a : %engeluaran energi(
o Fisiologis lingkungan : e/ek lingkungan /isik(
6= Psikologis
o Psikologi ketram%ilan %roses in/ormasi dan %embuatan ke%utusan
o Psikologi ker'a : training* usa-a dan %erbedaan indi"idu(
Man/aat data antro%ometrik : meru%akan data statistik mengenai ukuran manusia*
massa dan bentuknya* yang da%at digunakan di tem%at ker'a* membuat tem%at duduk
serta untuk ke%erluan desain %eralatan(
1( Faktor indi"idu
!ntuk /aktor indi"idu ini lebi- mengara- ke ara- %sikologi seseorang %ada saat melakukan
%eker'aannya se-ari-ari( Psikologi ker'a ini meru%akan bagian dari unsur ergonomik
<anatomi* /isiologis* %sikologi=(
Stress akibat ker'a adala- gangguan %erilaku dan 'ia yang ter'adi karena berbagai /aktor
se%erti : kepribadian, stress di in!kun!an ker"a yan! diaami, copin! mechanism dan
mekanisme pertahanan( Stress di lingkungan ker'a berkaitan dengan lingkungan /isik
tem%at ker'a* beker'a dalam s-i/t* beban ker'a yang berlebi-n* beker'a monotonic* mutasi
dalam %eker'aan* tidak 'elasnya %eran ker'a* kon/lik dengan teman ker'a dan lainlain(
" langkah Diagnosis #ku$asi
6
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 7/15
1( .iagnosis linis
a( $namnesis
$namnesis tentang riayat %enyakit dan riayat %eker'aan dimaksudkan untuk
mngeta-ui kemungkinan sala- satu /aktor di tem%at ker'a* %ada %eker'aan dan atau
lingkungan ker'a men'adi %enyebab %enyakit akibat ker'a( 7iayat %enyakit meli%uti
antara lain aalmula timbul ge'ala atau tanda sakit %ada tinggkat dini %enyakit*
%erkembangan %enyakit* dan terutama %enting -ubungan antara ge'ala serta tanda
sakit dengan %eker'aan dan atau lingkungan ker'a(1
7iayat %eker'aan -arus ditanyakan ke%ada %enderita dnegan setelititelitinya dari
%ermulaan sekali sma%ai dengan aktu terak-ir beker'a( &angan sekalikali -anya
mencura-kan %er-atian %ada %eker'aan yangg dilakukan aktu sekarang* namun
-arus dikum%ulkan in/ormasi tentang %eker'aan sebelumnya* sebab selalu mungkin
ba-a %enyakit akibat ker'a yang diderita aktu ini %enyebabnya adala- %eker'aan
atau lingkungan ker'a dari %eker'aan terda-ulu( >al ini lebi- %enting lagi 'ika tenaga
ker'a gemar %inda- ker'a dari satu %eker'aan ke %eker'aan lainnya( Buatla- tabel yang
secara kronologis memuat katu * %erusa-aan* tem%at beker'a* 'enis %eker'aan*
akti"itas %eker'aan* /aktor dalam %eker'aan atau lingkungan ker'a yang mungkin
menyebabkan %enyakit akibat ker'a( Penggunaan kuestioner yang direncanakan
dengan te%at sangat membantu(1
b( Pemeriksaan Fisik :
Pemeriksaan umum dan k-usus
Pemeriksaan /isik dimaksudkan untuk menemukan ge'ala dan tanda yang sesuai
untuk suatu sindrom* yang seringsering k-as untuk suatu %enyakit akibat ker'a(
c( Pemeriksaan %enun'ang : laboratorium* rontgem* s%irometer* audiometer* dsb(Pemeriksaan laboratoris dimaksudkan untuk mencocokkan benar tidaknya %enyebab
%enyakit akibat ker'a yang bersangkutan ada dalam tubu- tenaga ker'a yang
menderita %enyakit tersebut( 4una menegakkan diagnosis %enyakit akibat ker'a*
biasanya tidak cuku% sekedar %embuktian secara kualitati/ yaitu tentang adanya /aktor
%enyebab %enyakit* melainkan -arus ditun'ukkan 'uga banyaknya atau %embuktian
secara kuantitati/( Pemeriksaan laboratoris beru%a %emeriksaan dara-* urin* tin'a*
serta %emeriksaan tamba-an monitoring biologis beru%a %engukuran kadar ba-an
7
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 8/15
kimia %enyebab sakit di dalam tubu- tenaga ker'a misalnya kadar dalam urin* dara-
dna sebagainya
d( Pemeriksaan tem%at ker'a : misalnya kelembaban* kebisingan* %enerangan(
Pemeriksaan tem%at dan ruang ker'a yang dimaksudkan untuk memastikan adanya
/aktor %enyebab %enyakit di tem%at atau ruang ker'a serta mengukur kadarnya( >asil
%engukuran kuantitati/ di tem%at atau ruang ker'a sangat %erlu untuk melakukan
%enilaian dan mengambil kesim%ulan* a%aka- kadar at sebagai %enyebab %enyakit
akibat ker'a cuku% dosisnya atau tidak untuk menyebab sakit( Meli%uti /aktor
lingkungan ker'a yang da%at ber%engaru- ter-ada% skait %enderita </aktor /isis*
kimiai* biologis* %sikososial=* /aktor cara ker'a yang da%at ber%engaru- ter-ada%
sakit %enderita <%eralatan ker'a* %roses %roduksi* ergonomi=* aktu %a%aran nyata <%er
-ari* %erminggu= dan alat %elindung diri(2( Pa'anan yang dialami
Meli%uti %a'anan saat ini dan sebelumnya( In/ormasi ini di%erole- terutama dari
anamnesis yang teliti( $kan lebi- baik lagi 'ika dilakukan %engukuran lingkungan ker'a(
6( >ubungan %a'anan dengan %enyakit!ntuk mengeta-ui -ubungan %a'anan dengan %enyakit dilakukan identi/ikasi %a'anan
yang ada( +"idence based beru%a %a'anan yang menyebabkan %enyakit( emudian %erlu
diketa-ui -ubungan ge'ala dan aktu ker'a* %enda%at %eker'a <a%aka- kelu-ange'ala ada
-ubungan dnegan %eker'aan=(
?( Pa'anan yang dialami cuku% besar Mencari ta-u %ato/isiologis %enyakitnya* bukti e%idemiologis* kualitati/ beur%a cara atau
%roses ker'a* lama ker'a* lingkungan ker'a( emudian dilakukan obser"asi tem%at dan
lingkungan ker'a* %emakaian $P.* serta 'umla- %a'anan beru%a data lingkungan* data
*monitoring biologis serta -asil sur"eilans(
5( Peranan /aktor indi"idu
Beru%a status kese-atan /isik adaka- alergi ato%i* riayat %enyakit dalam keluarga* serta
bagaimana kebiasaan berola- raga* status kese-atan mental* serta -igine %erorangan(
)( Faktor lain di luar %eker'aan
$daka- -obi* kebiasaan buruk <misalnya merokok= %a'anan di ruma- serta %eker'aan
sambilan yang da%at men'adi /aktor %emicu %enyakit yang diderita(
9( .iagnosis oku%asi
.iagnosis oku%asi dilakukan dengan meneliti dari langka- 1)* re/erinsi atau bukti ilmia- yang
menu'ukkan -ubungan kausal %a'anan C %enyakit(
8
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 9/15
Diagnosis #ku$asi
.ari datadata k-asus terli-at dari ge'alage'alanya maka #orking diagnosis yang diambil adala-
Si%k &uilding Syndrome
Pengertian Sick Building Syndrome
#ick $uidin! #yndrome adala- sekum%ulan ge'ala yang dialami ole- %eng-uni gedung atau
bangunan dimana di dalamnya ter'adi gangguan sirkulasi udara* yang di-ubungkan dengan
aktu yang di-abiskan di dalam gedung tersebut* teta%i tidak terda%at %enyakit atau %enyebab
k-usus yang da%at diidenti/ikasi( elu-ankelu-an da%at timbul dari %eng-uni gedung %adaruang atau bagian tertentu dari gedung tersebut* meski%un ada kemungkinan menyebar %ada
seluru- bagian gedung(
Istila- #ick $uidin! #yndrome tela- di%akai secara luas* yang mengacu %ada de/inisi Dgedung
sakitE* meski%un tidak 'elas bagaimana mendiagnosa gedung tersebut se-ingga dikatakan sakit(
Penggunaan istila- #ick $uidin! #yndrome a%abila terda%at %etun'uk%etun'uk utama ba-a
gedung sebagai %enyebabnya* antara lain
<a= adanya ge'alage'ala ketika beker'a atau tinggal di dalam gedung*
<b= ke'elasan berkurangnya ge'alage'ala ketika meninggalkan gedung atau beker'a di tem%at lain
untuk sementara*
<c= munculnya ge'alage'ala ketika kembali ke gedung* serta
<d= adanya ge'alage'ala yang dialami ole- banyak orang(
Polusi Udara Dalam Ruang
Penyebab ter'adinya #ick $uidin! #yndrome berkaitan erat dengan "entilasi udara ruangan yang
kurang memadai karena kurangnya udara segar masuk ke dalam ruangan gedung* distribusi
udara yang kurang merata* serta kurang baiknya %eraatan sarana "entilasi( .ilain %i-ak*
%encemaran udara dari dalam gedung itu sendiri yang berasal dari misalnya asa% rokok*
9
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 10/15
%estisida* ba-an %embersi- ruangan dan sebagainya( Ba-an %encemar udara yang mungkin ada
dalam ruangan da%at beru%a gas 3A* 3A2* bebera%a 'enis bakteri* 'amur* kotoran binatang*
/ormalde-id dan berbagai ba-an organik lainnya yang da%at menimbulkan e/ek iritasi %ada
sela%ut lendir dan kulit(?
ualitas udara dalam ruangan (indoor air quaity= sebenarnya ditentukan secara senga'a atau%un
tidak senga'a ole- %eng-uni ruangan itu sendiri( $da gedung yang secara k-usus diatur* baik
su-u mau%un /rekuensi %ertukaran udaranya dengan memakai %eralatan "entilasi k-usus* ada
%ula yang dilakukan dengan mendayagunakan keadaan cuaca alamia- dengan mengatur bagian
gedung yang da%at dibuka( ualitas udara dalam ruangan 'uga di%engaru-i ole- tem%eratur dan
kelembaban yang da%at mem%engaru-i kenyamanan dan kese-atan %eng-uninya( .engan
demikian kualitas udara tidak bebas dalam ruangan sangat ber"ariasi( $%abila terda%at udara
yang tidak bebas dalam ruangan* maka ba-an %encemar udara dalam konsentrasi yang cuku%
memiliki kesem%atan untuk memasuki tubu- %eng-uninya(
Polusi udara dalam ruang adala- tingginya konsentrasi %artikel %olusi yang mengudara <airborne
contaminants=* bau* dan %enyebab alergi yang ditimbulkan ole- %eng-uni %engguna gedung itu
sendiri atau meru%akan kontaminasi %olusi udara luar yang masuk ke dalam gedung( Polusi
dalam ruang digolongkan men'adi:5
1( Polusi /isik* yang termasuk ke dalam %olusi /isik adala-:
a( Pendingin udara b( .ebu di ruangan ker'a
c( ar%et yang tidak diraat
2( Polusi biologiPolusi biologi disebabkan ole- kutu debu* 'amur* bakteri* serbuk sari tanaman* dan
organisme lain( erutama* %erkantoran modern yang biasanya menggunakan %endingin
tan%a "entilasi alami( Peker'a da%at berisiko mengida% %enyakit* diantaranya:
Humidifier fe%er yaitu suatu %enyakit yang disebabkan ole- organisme yang
menyebabkan sakit %ada saluran %erna/asan dan alergi( Arganisme ini biasanya terda%atdan -idu% %ada air yang terda%at di sistem %endingin(
&e!ionnaire disease %enyakit ini 'uga ber-ubungan dengan sistem %endingin dalam ruang
namun disebabkan ole- s%esi/ik bakteri terutama bakteri e!ionea pneumophia(
Penyakit ini terutama akan lebi- berba-aya %ada %eker'a dengan usia lan'ut( 7eaksi
e!ionea memang sering tidak sertai ge'ala mencolok ba-kan se%erti /lu biasa( Paling
10
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 11/15
%aling -anya demam* menggigil* %using* batuk berda-ak* badan lemas* tulang ngilu dan
selera makan lenya%(
6( Polusi kimia
Penggunaan %eangi ruangan meru%akan sala- satu %enyebab %olusi dalam ruang karena
%eangi ruangan tersebut akan mema%arkan bermacam ba-an yang serba kimiai( $da
yang bisa menyebabkan alergi* %using* -ingga mual( .ila%orkan ba-a 5G ba-an kimia
dalam %eangi adala- senyaa sintesis yang berasal dari %etrokimia* termasuk turunan
benene* alde-ida dan banyak toksin serta agen %embuat %eka lain( Pa'anan yang
berulangulang akan memicu %eningkatan sensiti"itas dan reaksi yang semakin kuat(
Sensiti"itas ke beragam ba-an lain( Ba-anba-an ini da%at menimbulkan berbagai
masala- kese-atan* termasuk reaksi alergi* masala- %erna%asan dan sensiti"itas(%ada
%a'anan berulang* ba-anba-an tersebut da%at meyebabkan keadaan yang lebi- serius*
misalnya cacat la-ir* gangguan sara/ %usat* dan kanker( Selain itu* 'uga %enyem%rot
nyamuk* rokok* mesin /otoko%i yang mengeluarkan oon* %enggunaan berbagai
desin/ektan* -ingga tanaman -idu% yang tidak %erna- dikeluarkan dari ruangan( anaman
yang 'arang dikeluarkan dari ruangan 'uga kurang baik karena %ada malam -ari tanaman
mengeluarkan karbondioksida dan mengkonsumsi oksigen( erlebi- 'ika tanaman
tersebut berada di dalam ruangan kantor yang'arang dibuka "entilasi udara segarnya(
?( Polusi gas
Polusi gas* selain datang dari asa% %embuangan kendaraan bermotor* 'uga ter'adi di
bangunan tem%at tinggal kita se%erti tungku a%i dan %emanas yan g tidak disertai dengan
sistem "entilasi yang baik* dan 'uga dari kom%or gas yang mengeluarkan
karbonmonoksida* karbondioksida* dan nitrogen dioksida( Selain itu 'uga banyak materi
bangunan modern* se%erti cat ruma- yang masi- baru dia%likasikan* %a%an %artikel
< partice board =* %a%an /iber < fiber board =* dan berbagai macam %erabotan %lastik yang
mengeluarkan gas organik dalam 'angka ta-unan(
5( Polusi radiasi
7adiasi alam
.i antara sekian banyak sumber radiasi alam* radon meru%akan sumber radiasi alam yang
%aling banyak menda%atkan %er-atian se-ubungan dengan e/ek merugikan yang
ditimbulkannya( +/ek merugikan tersebut berkaitan dengan kese-atan manusia( 7adon
11
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 12/15
meru%akan gas radioakti/ yang tidak berarna* tidak berbau* tidak berasa* dan secara
kimia tidak reakti/( Hat ini terbentuk dari turunan radium22) yang termasuk dalam rantai
luru-an uranium268 yang ada di dalam batu* tana- dan air( Hat ini da%at bermigrasi dari
batuan dan tana- masuk ke atmos/ir( Berbagai ba-an bangunan se%erti granit* italian tu//
serta alum s-ale konkrete ringan* mengandung konsentrasi radium22) yang da%at
men'adi sumber migrasi radon di dalam ruangan(
Indikator Sick Building Syndrome
Indikator #ick $uidin! #yndrome yaitu:
1( Peng-uni gedung mengelu- sakit ke%ala* iritasi mata* -idung atau tenggorokan* batuk
kering* kulit kering atau gatal* %using dan mual* kesulitan dalam berkonsentrasi*
kelela-an dan %eka ter-ada% bau(
2( Penyebab dari ge'ala tidak diketa-ui(6( Sebagian besar %engadu mela%orkan lega segera setela- meninggalkan gedung(
Sedangkan indikator sakit yang disebabkan ole- kondisi bangunan yaitu:
1( Peng-uni gedung mengelu-kan ge'ala se%erti batuk* dada sesak* demam* menggigil dan
nyeri otot(
2( 4e'alage'ala da%at dide/inisikan secara klinis dan tela- diidenti/ikasi %enyebabnya
secara 'elas(6( Peng-uni gedung mungkin memerlukan aktu %emuli-an yang lama setela-
meninggalkan gedung(
Ge!ala Sick Building Syndrome
Para %eng-uni gedung umumnya mengalami ge'ala #ick $uidin! #yndrome yang ber"ariasi(
4e'alage'ala yang timbul memang ber-ubungan dengan tidak se-atnya udara di dalam gedung(
elu-an yang ditemui %ada sindrom ini antara lain da%at beru%a batukbatuk kering* sakit
ke%ala* iritasi di mata* -idung dan tenggorokan* kulit yang kering dan gatal* badan lema-*
kelela-an* %eka ter-ada% bau yang tidak seda% serta sulit untuk berkonsentrasi( dan lainlain(
elu-ankelu-an tersebut biasanya meneta% setidaknya dua minggu(
elu-ankelu-an tersebut biasanya tidak terlalu -ebat* teta%i cuku% terasa mengganggu dan yang
%enting* amat ber%engaru- ter-ada% %rodukti/itas ker'a seseorang( #ick $uidin! #yndrome baru
12
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 13/15
da%at di%ertimbangkan bila lebi- dari 20G atau ba-kan sam%ai 50G* %engguna suatu gedung
mem%unyai kelu-ankelu-an se%erti di atas( alau -anya dua atau tiga orang maka mereka
mungkin sedang kena /lu biasa( elu-an atau ge'ala dibagi #ick $uidin! #yndrome dibagi dalam
tu'u- kategori sebagai berikut:)
1( Iritasi sela%ut lendir* se%erti iritasi mata* %edi-* mera- dan berair(2( Iritasi -idung* se%erti iritasi tenggorokan* sakit menelan* gatal* bersin* batuk kering(
6( 4angguan neurotoksik <gangguan sara/gangguan kese-atan secara umum=* se%erti sakit
ke%ala* lema-* ca%ai* muda- tersinggung* sulit berkonsentrasi(?( 4angguan %aru dan %erna%asan* se%erti batuk* na/as bunyi* sesak na/as* rasa berat di
dada(5( 4angguan kulit* se%erti kulit kering* kulit gatal(
)( 4angguan saluran cerna* se%erti diare(
9( 4angguan lainlain* se%erti gangguan %erilaku* gangguan saluran kencing* dll(
Seseorang dinyatakan menderita #ick $uidin! #yndrome a%abila memiliki kelu-an se'umla-
kurang lebi- 26 dari sekum%ulan ge'ala lesu* -idung tersumbat* kerongkongan kering* sakit
ke%ala* mata gatalgatal* mata %edi-* mata kering* %ilek%ilek* mata tegang* %egal%egal* sakit
le-er atau %enggung* dalam kurun aktu yang bersamaan(
Pen%egahan Sick Building Syndrome
elu-an yang timbul %ada %enderita biasanya da%at ditangani secara simtomatis asal diikuti
dengan u%aya agar suasana lingkungan udara di gedung tem%at ker'a men'adi Iebi- se-at( ang
%erlu menda%at %er-atian utama tentu bagaimana %encega-an yang da%at dilakukan untuk
meng-indari suatu gedung men'adi %enyebab sindrom gedung sakit ini( ernyata u%aya
%encega-annya cuku% luas* menyangkut bagaimana gedung itu dibangun* bagaimana desain
ruangan* ba-anba-an yang digunakan di dalam gedung* %eraatan alatalat dan lainlain(
!%aya %encega-an yang da%at dilakukan meli%uti:
1( !mumnya %enderita Sindrom 4edung Sakit akan sembu- a%abila keluar dari dalam
gedung tersebut* ge'alage'ala %enyakitnya da%at disembu-kan dengan obatobat
simtomatis <obatobat %eng-ilang ge'ala %enyakit=(
2( !%aya agar udara luar yang segar da%at masuk ke dalam gedung secara baik dan
terdistribusi secara merata ke semua bagian di dalam suatu gedung( .alam -al ini %erlu
13
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 14/15
di%er-atikan agar lubang tem%at masuknya udara luar tidak berdekatan dengan
sumbersumber %encemar di luar gedung agar ba-an %encemar tidak ter-isa% masuk ke
dalam gedung( @entilasi dan sirkulasinya udara dalam gedung diatur sedemikian ru%a
agar semua orang yang beker'a merasa segar* nyaman dan se-at* 'umla- su%%ly udara
segar sesuai dengan kebutu-an 'umla- orang didalam ruangan* demikian %ula -arus
di%er-atikan 'umla- su%%ly udara segar yang cuku% a%abila ada %enamba-an
%enamba-an karyaan baru dalam 'umla- yang signi/ikan(
6( Perlu %ula di%er-atikan %emili-an ba-anba-an bangunan dan ba-an %embersi- ruangan
yang tidak akan mencemari lingkungan udara di dalam gedung dan lebi- rama-
lingkungan < !reen 'ashin!, non toxic, natura, ecoo!ica friendy=(
?( Penamba-an batasbatas ruangan dan %enamba-an 'umla- orang yang beker'a dalam satu
ruangan -endaknya dilakukan setela- mem%er-itungkan agar setia% bagian ruangan dan
setia% indi"idu menda%at "entilasi udara yang memadai(
5( &angan asal membuat sekat ruangan sa'a* dan 'angan terus menerus menamba- 'umla-
orang untuk beker'a dalam satu ruangan se-ingga men'adi %enu- sesak(
)( $latalat kantor yang mengakibatkan %encemaran udara* se%erti mesin /otoco%y*
diletakkan dalam ruangan ter%isa-(
9( 7eno"asi kantor dengan menggunakan ba-anba-an bangunan baru* cat baru* lem baru*
agar di%asang e;-aust /an yang memadai agar %encemaran dari %oatie or!anic
compounds <@A3s=* terutama ua% benene dan /ormalde-yde yang berasal dari ba-an
ba-an bangunan baru da%at segera dibuang(
Kesim$ulan
#ick $uidin! #yndrome adala- sekum%ulan ge'ala yang dialami ole- %eng-uni gedung atau
bangunan dimana di dalamnya ter'adi gangguan sirkulasi udara* yang di-ubungkan dengan
aktu yang di-abiskan di dalam gedung tersebut* teta%i tidak terda%at %enyakit atau %enyebab
k-usus yang da%at diidenti/ikasi(
Penyebab ter'adinya #ick $uidin! #yndrome berkaitan erat dengan "entilasi udara ruangan yang
kurang memadai karena kurangnya udara segar masuk ke dalam ruangan gedung* distribusi
udara yang kurang merata* serta kurang baiknya %eraatan sarana "entilasi <indoor air quaity=(
14
7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 15/15