Embed Size (px)
Citation preview
A
MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYATREPUtsLIK INDONESIA
SURAT EDARAN
NOMOR: rr ISE/Ml2Ol9
TENTANG
PETU\TJUK TEKNIS BIAYA PEI'{YELENGGARAANSISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN I(ONSTRUKSI
UMUM
Berdasarkan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Ralcyat Nomor
07 lPRf lMl2019 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi melalui
Penyedia, telah mengatur mengenai biaya penyelenggaraan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi (SI\IKK), namun demikian peraturan ini belum mengatur
perincian kegiatan yang mencakup penyiapan Rencana Keselamatan Konstruksi
(RKK), sosialisasi dan promosi, alat pelindung kerja (APK) dan alat pelindung diri
(APD), asuransi dan perizinan, personel K3, fasilitas prasarana kesehatan; rambu-
rambu yang diperlukan; konsultasi dengan ahli keselamatan konstruksi; dan lain-
lain terkait pengendalian risiko K3 dan keselamatan konstruksi, pada Daftar
Kuantitas dan Harga dengan besaran biaya sesuai dengan kebutuhan.
Sehubungan dengan hal tersebut, perlu menetapkan Surat Edaran Menteri
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat tentang petunjuk teknis biaya
penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi.
DASAR PEMBENTUKAN
1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2Ot7 tentang Jasa Konstruksi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 11, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6018);
B
,l
Kepada yang terhormat,
1. Para Gubei-nur di selun''.h Indonesia;2. Para Walikota/Bupati di seluruh Indonesia;3. Para Pimpinan Tinggi Madya Kementerian PUPR;4. Para Pimpinan Tinggi Pratama Kementerian PUPR;5. Para Kepala SatLr.an Kerja di Kementerian PUPR;6. Para Kepala Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Kementerian PUPR.
C
2. Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2OOO tentang Penyelenggaraan Jasa
Konstruksi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20oo Nomor 64)
sebagairnana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 54 Tahun 2016 tentang Perubahan Ketiga atas Peraturan Pemerirtah
Nomor 29 Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 243);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2ol2 lentan:g Penerapan sistem
Manajemen Keseiamatan dan Kesehatan Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 100);
4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);
5. Peraturan }rlenteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor
PER.O8/MEN lvlll2olo tentang AIat Pelindung Diri (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 201O Nomor 330);
6. Peraturan Mentcri Pekerjaan Umum dan Perumahan RalqFat Nomor
20/PRTlM.l2016 tentang organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksanaan Teknis
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (Berita Negara Repubiik
indonesia Tahun 2016 Nomor 817) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
MenteriPekerjaanUmrrmdanPerumahanRakyatNomor05/PRT/M/2019tentang perubahan atas Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan
RalryatNomor2olPRTlMl2Ol6tentangorganisasidanTataKerjaUnitPelaksanaan Teknis Kementerian Pekerjaan umum dan Perumahan Rakyat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 107);
7. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Ra\yat Nomor
oglPRTlMl20l9 tentang organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pekerjaan
Umum dan Perumahan Rakyat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 466);
g. peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
oT:PRTl[l2OlgtentangStandardarrPedomanPengadaanJasaKonstruksimelaiui Penyedia (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 319);
g.KeputusanBersamaMenteriTenagaKerjadanMenteriPekerjaanUmumNomor
KEP.174/MEN/1986 dan Nomor 104/KPTS/1986 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Pada Tempat Kegiatan Konstruksi;
MAKSUD DAN TUJUAN
Surat Edaran ini dimaksudkan sebagai petunjuk teknis dalam meiaksanakan
perinciall biaya penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi dan
bertujuan unruk mewujudkan tertib penyelenggaraan pekerjaan Konstruksi.
D RUANG LINGKUP
Lingkup Surat Edaran Menteri ini meliputi:
1. Definisi;
2. Perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselarnatan
Konstruksi;
3. Status satuan perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi; dan
4. Petunjuk isian satuan perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi.
DEFINISI
1. Keselamatan Konstruksi adalah segala hal yang meliputi kegiatan keteknikan
dalam mewujudkan Pekerlaan Konstruksi yang aman dan andal serta meajaga
keselarnatan dan kesehatan pekerla serta lingkungan.
2. Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi yang selanjutnya disebut SMKK
adalah bagian dari sistem rnanajemen pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi dalam
rangka penerapan keamanan, keselamatan, kesetratan, dan keberlanjutan pada
setiap Pekerjaan Konstruksi.
3. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi yang selanjutnya disebut K3
Konstruksi adalah segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan
dan kesehatan tenaga kerja melalui upaya pencegahan keceiakaan kerja dan
penyakit akibat kerja.
4. Ahli K3 Konstruksi adalah tenaga teknis yang mpmpunyai kompetensi khusus di
bidang K3 Konstruksi dalam merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
Sistem Manajemen Keselamatan KonstrUksi yang dibuktikan dengan sertifikat
pelatihan dan kompetensi yang diterbitkan oleh lerrlbaga atau instansi yang
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
5. Petugas K3 Konstruksi adalah petugas di dalam organisasi Pengguna Jasa
dan / atau organisasi Penyedia Jasa yang telah mengikutl bimbingan teknis
SMKK Bidang PUPR, dibuktikan dengan surat keterangan mengikuti
pelatihan/bimbingan teknis yang diterbitkan oleh unit Eselon II yang menangani
Keselamatan Kolstruksi di Kementerian PUPR dan/atau sertihkat pelatihan dan
kompetensi yang diterbitkan oleh lembaga atau instansi yang berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Biaya SMKK adalah biaya keamanan dan kesehatan kerja serta Keselamatan
Konstruksi yang hzrrus diperhitungkan dan dialokasikan oleh penyedia jasa dan
pengguna jasa.
tr
F
Perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan
Konstruksi sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu) tercantum dalam
Lampiran yarrg merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Surat Edaran
)
1n1
G STATUS SATUAN PERINCIAN KEGIATAN PENYELENGGARAAN SISTEM
MANAJEMEN KESELA MATAN KONSTRUKSI
1. Satuan pekerjaan yang terdapat pada perincian kegiatan penyelenggaraan
Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi sebagaimana tercantum dalam
lampiran adalah satuan habis pakai.
2. Dalam hal terdapat perbaikan pekerjaan pada masa pemeiiharaan, tanggung
jawab Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi tetap menjadi tanggung
jawab Penyedia Jasa'
3. Bukti penerapan kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan
Konstruksi harus didokumentasikan dan menjacii bagian dari laporan hasil
pelaksanaaa Pekerjaan.
PETUNJUK ISIAN SATUAN PERINCIAN KEGIATAN PE}IYELENGGARAAN SISTEM
MANAJEKIEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Satuan perincian penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi
dimasukkan dalam daftar kuantitas dan harga dengan besaran biaya sesuai
dengan kebutuhan, memperhatikan tingkat risiko Keselamatan Konstruksi'
jumlah pekerja yang direncanakan, jenis pekerjaan konstruksi' lokasi
pekerjaan, dan waktu pelaksanaan pekerjaan konstruksi'
H
1
PERINCIAN KEGIATAN PENYELENGGARAAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN
KONSTRUKSI
1. Kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi,
mencakup:
a. Penyiapan Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK);
b. Sosialisasi, pt'omosi dan pelatihan;
c. Alat pelindung kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD);
d. Asuransi dan perizinan;
e. Personel K3 Konstruksi;
f. Fasilitas, sarana, prasarana, dan alat kesehatan;
g. Rambu- rambu yang diperlukan;
h. Konsultasi dengan ahli terkait Keselamatan Konstruksi; dan
i. Lain-lain terkait pengerrdalian risiko Keselamatan Konstruksi.
2 Pormat isian satuan perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Surat Edaran ini.
I. PENUTUP
Dengan ditetapkannya Surat Edaran ini, maka Surat Edaran Menteri Nomor
66 IPRT I M I 2Ol5 tentang Biaya Penyelenggaraan Sistem Manajemen
Keselamatair dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Surat Edaran Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Demikian, atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih-
Ditetapkan di Jakartatanggal f Agustus 2019
KERJAAN UMUM
AHAN RAKYAT,
M. BASUKI HADIMUIJONO
1
2
LAMPIRANSURAT EDARAN MENTERI PEKERJAANUMIJM DAN PERUMAHAN RAKYATNOMOR tl ISE/M/2O|qTENTANGPETUNJUK TEKNIS BIAYAPENYELENGGARAN SISTEM MANAJEMENKESELAMATAN KONSTRUKSI
A. PERINCIAN KEGIATAN PENYELENGGARAAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATANKONSTRUKSIPerincian Kegiatan Penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi,mencakup:1) Penyiapan RKK, antara lain:
a. Pembuatan dokumen Rencana Keselamatan Konstruksi;b. Pembuatan prosedur dan instruksi kerja; danc. Penyiapan formulir.
2) Sosialisasi, promosi dan pelathan, antara lain:a. Induksi K3 (Safetg Inductionl;b. Pengarahan K3 (safetg briefuq);c. Pertemuan mengenai keseLamatar: (Safetg Meeting, Safetg Talk, dan/atau
Tool Box Meeting);d. Pelatihan K3;e. Sosialisasi HIV/AIDS;f. Simulasi K3;g. Spanduk (banner);h. Poster; dani. Papan inforrrrasi K3.
3) Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD) meliputi:a. APK antara lain:
1) Jaring pengaman (Safetg Net);
2) Tali keselamatan (Life Line);3) Penahan jatuh (Safetg Deck);4l Pagar pengaman (Guard Railling);5) Pembatas area (Restricted Area\;6) Pelindung jatuh (Fall Arrester); dan7) Perlengkapan keselamatanbencana.
b. APD antara lain:1) Helm pelindung (Safetg Helmet);
2) Pelindung mata (Goggles, Spectacles);
3) Tameng muka (Pace Shieldl;4) Masker selarn (Breathing Apparatusl;5) Pelindung telinga (Ear Plug, Ear Muffi;6) Pelindung pernafasan dan mulut (Masker);
7) Sarung tangan (Safetg Glouesl;
8) Sepatu keselamatan (Safety Shoes);
9) Sepatu Keselamatan (Rubber Safetg Slaes and Toe Capl;
10) Penunjang seiuruh tubuh (Full Bodg Hamess);
11)Jaket pelampung (Life Vest\;12) Rompi keselamatan (Safetg Vest); dan13) Celemek (Apron I Couerallsl.
4) Asuransi dan Perizinan, antara lain:a. Asuransi;b. Surat lzin I,alk Operasi (SILO);c. Sertifrkat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh lembaga/instansi yang
berwenang sesr-rai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan;d. Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan; dane. Perizinan terkait lingkungan kerja.
6) Pasilitas, sarana, prasarana, dan alat kesehatan, antara lain:a. Peralatan P3K (Kotak P3K, tandu, obat luka, perban, dan lain-lain)b. Ruang P3K (temoat tidur pasien, tabung oksigen, stetoskop, timbangan
berat badan, tensi meter, dan lain-lain);c. Peralatan pengasapan (Foggingl;
d. Obat pengasapan; dane. Ambulans.
7) Rambu - Rambu yang diperlukan, antara lain:a. Rambu petuniuk;b. Rambu larangan;c. Rambu peringatan;d. Rambu kewajiban;e. Rambu informasi;f. Rambu pekerjaan sementara;g. Jalur evakuasi (EscaPe Routel;h. Tongkat pengatur lalu lintas (Warning Lights Stick);
h. Kerucut lalu lintas (Traffic Core);i. Lampu putar (Rofary LamPl; danj. Lampu selang lalu lintas.
8) Konsultasi dengan Ahli terkait Keselamatan Konstruksi sesuai lingkup pekerjaan
dengan kebutuhan lapangan, antara lain:a. Ahli Lingkungan;b. Arsitek;c. Ahli Teknik Jalan;d. Ahli Teknik Jembatan; dan/ataue. Ahli Teknik Bangunan Gedung'
5) Personel K3 Konstruksi, antara lain:a. Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas K3;b. Petugas tanggap darurat;c. Petugas P3K;d. Petugas pengatur lalu lintas (Flagmanl;e. Tenaga paramedis dan/atau kesehatan; danf. Petugas kebersihan lingkungan.
Keterangan:1. AIat Pelindur:g Kerja (APK) sesuai pada angka 3 huruf a nomor 1 dan nomor 2 harus
dalam kondisi baru dan mengikuti standar yang berlaku.2. Alat Pelindung Diri (.{PD) sesuai pada angka 3 huruf b harus dalam kondisi baru
dan mengikuti standar yang berlaku.3. Standar warna helm yang dipergunakan, sebagai berikut:
- Tamu proyek - warna putih polos;- Tim proyek:
. Pelaksana - warna putih polos dilengkapi dengan 1 strip (8 mm);
. Kepala pelaksana - warna putih polos dilengkapi dengan 2 strip (2 x 8 mm);
. kepala proyek - warna putih polos dilengkapi dengan 3 strip berukuran @
8mm, dan 1 strip 15 mm di bagian paling atas.- Pekerja pada Unit K3 - warna merah;- Pekerja pada Unit kerja Sipil - warna kuning;- Pekerja pada Unit kerja Ivlekanikal Elektrikal (ME) - warna biru;- Pekerja pada Unit ke{a Lingkungan - warna hijau; dan- Jika ada logo perusahaan, ditempatkan di bagian tengah dan depan pelindung
kepala.
9) Lain- lain terkait pengendalian risiko Keselamatan Konstruksi, antara lain:a. Pemeriksaan dan pengujiarr peralatan;b. Alat Pemadam Api Ringan (APAR);
c. Sirine;d. Bendera K3;e. Lampu darurat (Emergencg Lamp);f. Pemeriksaan lingkunga.n kerja:
1) Limbah 832) Polusi suara
g. Pembuatan Kartu Identitas Peke{a (KIP);h. Program inspeksi dan audit;i. Pelaporan dan penyelidikan insiden;j. Patroli keselamatan; dan/ atauk. Closed-ciranit Teleui.sion (CCTV).
B. PERINCIAN DAfl'AR KUANTITAS DAN HARGA BIAYA PEIVYELENGGARAAN SISTEMMANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
DAFTAR REKAPITI'LASI PEKER^IAAN .........
Mata Pembayaran Harga (Rp.)Daftar No. 1: Mata Pembayaran UmumDaftar No.2: Mata PembayaranPenyelenggaraan Keamanan danKesehatan Kerja serta KeselamatanKonstruksi.
Da-ftar No.3: Mata Pembayaran PekerjaanUtamaDaftar No.4: . ..
TOTAL NILAIPPN 10%
Total ternrasuk PPN 10ozo
Keterangan:Harga yang dimasukkan ke dalam Daftar Rekapitulasi merupakan Harga Totaldariperincian kegiatan penyelenggaraan SMKK yang tertuang di dalam MataPemiayaran Penyelenggaraan Keamanan dan Kesehatan Kerja sertaKeselamatan Konstruksi sesuai daftar nomor 2.
Junrlah (Da-ftar 1+2+3+...)
C. FORMAT PERINCIAN MATA PEMBAYARANMANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
A. PEKERJA'.r{NPekerjaanNilai Proyek
Jangka Waktu
PENYELENGGARAAN SISTEM
TOTALHARGA
(Rp.l
KUANTITAS
KETSATUANUKURAN
TIARGASATUAN
(RP.lNO. I'RAIAN PEKEzuAAN
V]IIII ]Vl II
Penyiapan RI(X:
akan
Medperhatikanjumlah dai! jenispekerjaaJ! yangSetPembuatan dokumen
Keselamatan KonstruksiRencana
umla}l
Mempelhatikanperkiraa!Lbb
Pembuatan prosedur dan instruksike4a
Penyiapal formulirc
a-cjumlah
1
Sosialbasi, promo'si dan pelatihatriMemperhatika!perki-raanjumlah pekerjatartru dan stafMeEperhatikanperkilaanjuEla}! pekeiadan risiko k3
b
org
Memperhatrkanperki!aanjulnlah pekerjaserta jumlahdan jelds
d
org1)
org2)
org
lnduksi K3 lsafetg Iftductionl
Pengarahan K3 lsdfety Bnefng)
Pertenruan kesela'n alai lsafetg Talkdan/atau Tool Box Meetin€!)
Penggunaan baian ktnia (MSDS)
Ana.lisis keselamatan pekerjaan
org
Pelatihan K3:
Bekcrja di ketinggian
3)
org4)Perilaku berbasis keselamatan{Budaya K3)
orgP3Ks)
orge Sosia.lisasi HIV/AIDSMeEperhatikanperkiraanjumlah pekerjadan risiko k3
orgSimulasi K3
Memperha'ikanlokasi pekerjaandan waktuSpalduk (Baanedc
aall
MeErperhatikanlokasi pekerjaandan waktuLbh
Mcmperhatikanrisiko k3Bh
jumlah(a-il
sub Total So8iali8asi. ProEosi danPelatihan
Poster
Papan Informasi K3
B
vr 0v-v)
Sub Total Peayiapan RI(I<
C
I
Lb
URAIAN PEKERJAANTOTALIIARGA
(RP.),(ETSATUAN
UKURANKUANTITAS
HARGASATUAN
(Rp.lNO
u (tv*v) !,IIIII IVI II
a
Alat Pelindung Netja den Atat Peltndung Dlrl:
APK:SesuaikebutuhanLsr) Jaring pengaman (Sdfet! Net)
SesuaikebutuharrLs2) Tali lcselamatan lLife Line)
SesuaikebutuhaiLs3)
SesuaikebutuhanLs4)
Penalran jatuh (Safetg Deck)
Pagar pengaman (Guarci Rdilling)SesuaikebutuharlLSPembatas area lRestricted Area)s)
bMeEperhatikanperkiraanjumlah pekeljataEu daJI staf
Bh1) Topi pelinduflg (Safeta Helmet)
SesuaikebutuhanBh2l Pelindung mata lcoggles, Spectaclesl
SesuaikebutuhaiBh3)
SesuaikebutuhanBh4) Masker selam lBreqthing ApparatuslSesuaikebuhlhanPsgs) Pelindung telinga (Ear Phtg, Ear Muln
Sesuaikebutuhar}Box6)
Pelindung pernafasan darr mulut(Masker)
SesuaikebutuharlSarung tangan (Safety Glovesl
MeEperhatikanperkiiaanjun[ah pekerjatamu dan staf
8)
SesuaikebutuhanBh
Psg
Psg
9)
Sepatu keselamatan ls.ietg Shoes)
Penunjang seluruh tubuh (A1ll tsodUHamess)
SesuaikebutuhanBh10) Jaket pelampung (Lfe Yest)
SesuaikebutuhanBh11) Rornpi keselamatarl (Safety Vesq
SesuaikebutuhanBhr2)SesuaikebutuhanBh13)
juElah(a's)c
Celerllek lApron"/ C oueralls)
Pelindung jatuh (FaIl Anestet)
Sub Totat AIat Pelirdung Nerja da.rAlat PeliDduag Diri
3
aai
MeEperhatikanperkiraa.njumlai pekerjasertanilai
Ls
MemperhatikanPerkiraanjumlah alatberat
Alat/Kendb
Asuransi dao perizinao:
Surat lzin l,aik Operasi (SILO)
Asurarlsi
Memperhatikanperkiraajljumlah operator
Lb/ Alatc
Surat Kompetensi OPerator Yaflgditerbitl.an oleh lembaga/instarsiyang berwenang sesuai denganUn U
Sesuaikebutuhar'rLS
Surat Izin Pengesahan ParitiaPenrbina Keselarr. atan danKesehatan Kerja (P2K3)
d
a-ejuEla.h
D
4
Sub Totd Asuraosi dan peiizi[a!
APD:
Tarneng muka lFace Shieldl
7)
NO URAL1N PEXERJAAN SATUANI'I(URAN
KUANTITAS
HARGASATUAN
(RP.)
TOTALIIARGA
(RP.lKET
I I llr IV u (rv*v) vtl5 Personel K3 Konstruksi:
a Ahli K3 Konstruksi org
Memperhatjkanperkiraa.njunolah pekeiadar risiko k3
aan
b Petugas K3 Konstruksi o.g
Memperhatikanperkiiaanjumjah pekerjadsn risiko k3
aan
c Petugas tanggap darurat o.gMemperhatikanrisiko k3
aan
d Petugas P3K org
Memperhatikanperkir.ranjumlah pekerjadan risiko k3
ePetugas pengatur lalu lintas\Flo.gnon)
org Mempelhatikanjenis pekerjaan
t Tenaga paramedis dan/ ataukesehatan
org
M€mperhatikanperkiraanjumlah pekerjadan risiko k3
aan
E Sub Total Personel X3 Jumlah
6 Fasilitas, sarara dan prasaraoa kesehatan:
Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu,Obat Luka, Perban)
Ls
bRuang P3K (Tempat Tidur Pasien,Tabung Oksigen, Stetoskop,Timbangan Berat Badan)
Ls
c Pera-latan P e/rgasapan (Fog ging ) Bh
d Obat Pen8,asapan LS
e Ambulans Unit
F Sub Total Fasilitas, sarara dattpa&aafana keaehatan
jumlah(a-0
Memperhatikanperkiraa!jumlah pekerjadan risiko kapekeriaanMemperhatikanperkiraanjumlai pekeiadan risiko k3DekeriaanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhan
7 Rambu- rambu yarg diperlukan:
a Rambu petunjuk Bh
b Rambu larangan Bh
c Rambu peringatan Bh
d Rambu kewajiban Bh
e Rambu informasi Bh
f Rambu pekerjaan sementara Bh
c Ja.lur Evakuasi lEscdpe Route) Ls
h Tongkat pengatur lalu lmtaslwaming Lighis Stick) Bh
BhKerucrrt lalu lintas lTraflic Cone)
J Bh
k Ls
SesuaikebutuharrSesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuhall
Sesuaikebutuhan
SesuaikebutuhanSesuaikebutuhanSesuaikebutuha,
le-sl
a
i
Lampu putar lRot@,ry Ldnp)
Lampu selalg Ialu iintasF
URAIAN PEKERJAANHARGASATUAN
(Rp.)
KUANTITAS
I(ETSATUANUKURANNO
IV u GVrv)
TOTALIIARGA
(Rp.l
VIIIIII II
Jumlah{a-k)G
Kolsultasi deEgao Ahli terkrit Keselaaatan Kolrstruksi:
Sub Total RaEbu-ratobu yangdiperluks-u
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekeiaaJrdan v'6.kupelaksanaan
OJa
aar
S€suaikebutuhanmemperhatika.njenis pekeiaandan waktupelaksaJraai
Ahli Strukturb
Jumlat(a-c)
OJ
8
H
Sesuaikebutuhai6emperhatrkanjenis pekerjaandan risiko k3
a Ls
Lain- Laitr l erkait Pengendalian Risiko Keselamatan xon6truksi:
Sub Total Koasultasi dengatr Ahllterkait Keselamatan Konstruksi
Pemeriksaan dan PengujianPeralatan
Sesuaikebutuhanmempelhatika!jenis pekedaandan risiko k3
Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Bhb
Bhc Sirine
Sesuaikebutuhanmempelhatikanjenis pekerjaa!dan risiko k3
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3
aan
Bhd
Sesuaikebutuhajtmemperhatikanjenis peke{aandan risiko k3
Bhe La-rnpu datulat (EmergencA LdfiPl
Bendera K3
aall
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3
Lsf Pemeriksaan lingkungan keia:
Sesuaikebutuhanmempelhatikanjenis pekerjaaidan risiko k3
1) Ls
2l
SesuaikebutuhanEemperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3
LS
9
Program inspeksi dan audit lnternal
Limbah []3
Polusi udara
Sesuaikebutuhanmemperhatikanwa|tu
Ahli Lingkungan
c LS
URAIAN PEKERJAANNO SATUANUKURAN
KI'ANTITAS
HARGASATUAN
(RP.l
T(}TAI,IIARGA
(Rp.)KET
I II NI IV vr 0viv) VIIpelaksanaa.npekerja6i
Pelaporan dan penyeliCikan insiden Ls
SesuaikebuhrhanEemperhatikanjenis dan waktuDekeriaan
h
Patroli Keselamatan Unit Sesuaikebutuhajr
J Unit Sesuaikebutuhan
ILain- Lain Terkait PengendalianRisiko Keselamatan xonstruksi:
CCTV
jumlah(a-i)
Total Mata Pembayaran Penyelenggaraan S
D. CONTOH PERINCIAN MATA PEMBAYARAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATANKONSTRUKSI UNTUK PEKER.IAAN GEDUNG (SEBAGAI ILUSTRASI, URAIANPEKERJAAN, KUANTITAS, DAN HARGA SATUAN DISESUAIKAN DENGANKEBTITUHAN DAN KONDISI PEKERJAAN KONSTRUKSI)
Na$a Proyek:
Nilai Kontra.k Proyek (Rp):
Jengka waktu:
URAIAN PEKERJAAX
II
: Renovasi Gedung II Tahap 2, UPICIK.WiI-III (Wisma Bali 2) Denpasa-r
:9.393.008.000
: 7 bulan
IIARGASATUAN (Rp.)
TOTAI HARGA(RP.)
KETNO.SATUANUKURAN
KUANTITAS
u (rv'v) VIIIII IVI
a
Penyiapan RXX :
RencanaPembuatan dokumenKeselamatan Konstnksi
b5.000.000,00 5.000.000,00
akan
Memperhatikan jumlah danjenispekeiaanyanS
Set
c
Pembuatan prosedur dan instruksi
Penyiapan formulir5.OOO.OOO,OO
1
A Sub Total Peryiapan RNK
SoaialisaEi, ptomoai dan pelatihan:Mempcrhatikan perkiraalljumlalrpckerja, tamu,dan staf
450.000,007.500,00orgInduksi K3 (SafetA Induction)
900.oo0,00
Memperh atikanperktaanjuEla}l pekeiadan risiko k3
orgb Pengarahan K3 \Safev Bnefug)
cMemperhatikanperkiraanjumlah pekerjasertajumlahdan jenis
7.500,00 150.000,00org
20
r)
Memperharkanperkiraanjurnlal pekerjaserta jumlalrdsnjenis
75.OOO,OOl0 7.50C,002l
Bekerja di ketinggian
Pengfaunaan bahan kimia {MSDS)
Pelatihan K3:
Memperhatika.nperkiraanjumlah pekerjadan risiko k3
375.000,007.500,00
org
org 50d
Memperhatikanlokasipekerjaan danwaldu
750.000,00150.000,00Lbe
Stnulasi K3
Spanduk (Bonner.,
Memperhatikailokasipekerjaan danwaktu
250.000,0050.000,00Lbf
aall
MemperhatikaJtrisiko k3Bh 500.000,001Papan lnformasi K3
Poster
500.000,00
3.45O.OOO,OOSub Total Socialisaal, Ptomosi daaPelatihatrB
Alat Pelindung Kerja dao Alat Pelindung Diri:
a
Sesuaikebutuhan15.000.000,00rs.000.000,00ILS
APK antara lein:
Jaring Pengaman (SoJetV Net)
Sesuaikebutuhan5.000.000,00s.000.000,c01Ls2) Tali Keselamatan (Ltfe Line)
1
60
r5.000,0060
5
5
r)
KUATYTITAS
HARGASATUAN (Rp.) KETSATUAN
UKURANNO URAIAN PEKERJAAN
vl 0v,v) VIIlIt IV
15.00O.0O0,00 Sesuaikebutuhart1 15.OO0.OOO,OO3)
3.OOO.OO0,OOSesuai
kebutuhan3.O00.ooo,ooLs4)
Memperhatikanperkiraan
juElah pekerjatamu dan staJ
5.625.000,O075 75.000,00
Ls
II
Pagar PengaJuan (Gudrd Railling)
Pembatas Aiea (Resttbted Areal
APK aatara lair':
1)
Sesuaikebutuhan500.0o0,00
Bh
Psg 202)
Topi Pelindung (ScfetA Helnet)
Pelindung Mata ( Coggles,
Sesuaikebutuhan
25.OOO,OO
300.000,00 600.000,00Bh 23) Tameng Muka lFace Shieldl
SesuaikebutuhanBh 100 5.000,00PelindunS Pernafasan dan Mulut
asker4)
300.000,00i5.000,00Psgs) Sa.rung Tangan lsafetA Gloues)Sesuai
kebutuhanMemperhatika
!! perkiraanjuElah pekerjatafiu dan staf
26.250.000,0075 350.000,00Psg6)
Sesuaikebutuhan7.500.000,00Bh 10 750.000,007)
Sepatu Keselamatan (SoretY Shoes)
Penunjang Seluruh Tubuh (.Fu[BodA Ha'r.ess)
1.875.000,00Sesuai
kebutuhan25.000,0075Bh8) Rompi Keselamatan lSaJetV VeslSesuai
kebutuhan300.000,002 150-OOO.OOBhSesuai
kebutuhan1.000.O00,0010 ioo.oo0,o0Bh10)
c ele m ek I A p ro n / C o ! e r @ll sl
a2.45O.OOO,OOc
Asuransi dan perizinan :
Sub Totel Alat Pellndung Kerjadan Alat Pelindung Dirl
13.943.008,0013.943.008,00Lsa Asuransi
13.943.OOA,OOsub Total Asutalsi dan Perizinaa
4
D
70.0o0.000,0010.000.o00,00OB 7a
PeEonel K3 Xonstruksi :
Ahti K3 Konstruksi
o,o00,00OB 0b Petugas K3 l(onstruksi
70.00o.000,0o
5
E
Memperhatikan perkiraan
jumlah pekerjadan risiko k3
r..500.000,001.500.000,00ta
Srrb Total Personel K3
Fasilitas. sarana dan Ptasatana kesehatanl
Peralatan P3K {Kotak P3K, 'l ardu,Obat Luka, Perban,dll)
SesuaiKebutuhan1.000.000,002 500.000,00
Ls
Lsb Peralatart PengasaPart \Foggt ng)
2.SOO.OOO,OOF prasarana kesehatansub Total Fa6ilitas, sarana dan
6
Sesuaikebutuhan375.000,O075.000,00cBha
Sesuaikebutuhan375.000,0075.000,00EhRambu lalangan
RaEbu- Rambu yang diPerlukan:
Rambu petunjuk
b
Sesuaikebutuhan375.000,0075.000,005Bh
7
Rambu peringatanc
erial
TOTAI HARCA(Rp.)
1
b
500.000,00
20
e)
Pelindung Jatuh lFa,ll Anestel
1
Memperhatikan perkiraan
jumlah pekedadan risiko k3
pekerjaart.Biaya
dimasukkanke dalam biaya
personel
NO. SATUANUI{URAN
XUANTITAS
IIARGASATUAN {Rp.)
TOTAI IIARGA(RP.) KET
l
URAIAI{ PEXERJAAN
II II IV u (rv,v) VII
Bhd Rambu kewaiihan 5 75.000,Do 375.OOO,OO
e Rambu l.)formasi Bh 5 75.000,00 375.O00,00 Sesuaikebutuhan
Ls s00.000,00Ja]ur Evakuasi lEscape Routel 500.000,o0
aan
Sesuaikebutuhan
memperhatikan jenis
pekerjaan dartrisiko k3
2.375.OOO,OOGSub Total Rambu-raEbu yang
diperlukaa
o 0,00
Nolsultasi deogan Ahli terkait KeselaaataD Koaatruksi:
OJ
Sesuaikebutuhan
r[emperhatikan jenis
pekerjaa.n danwaktu
pelaksaraan
0,00
o,oo
8
ITSub Total Koasultansi detrgan
Ahii terkait Kesela&ata[Konstruksi
Ahli K3 Konsuuksi
Lain- Lain Terkait Pengendalian Risiko KeselaEatar xodstruLai:
Sesuaikebutuhan
memperhatikan jenis
pekerjaan darrrisiko k3
550.000,00 2.200.0o0,00Bh 4
Sesuaikebutuhan
memperhatikan jenis
peke{aar darrrisiko k3
I 1s0.00c,00 150.000,00Bhb
umlah eke a
Memperhatikan perkiraanLs I 2.000.000,00cl
Alat Pemadam Api Ringarl (APAR)
Bendera K3
Program lnspeksi 2.000.000,00
500.000,00
ke aan
Sesuaikebutuhan
memperhatikan waktu
pelal<sartaan
Ls 500.000,00Pelaporan dan Penyelidikan Insiden
Sesuaikebutuhan
memperhatikan jenis dan
waktu
7.000,00 525.000,00Lb 75I lembuatan Kartu tdentitas Pekeia(KIP)
5.375.OOO,OO
9
ILaiu- Lain Terkait Pengendalian
Risiko Keselamatan Koustrutsi :
Rp. 184.56a.OO8,OOTotal Mata Peobayaratr PeayeleDgg.taau SMNI( Pekerjaalr Geduag
Catatan:1. Harga yang tercantum pada Tabel D merupakan Contoh Perincian Mata Pembayaran
SistEm- Manajemen Keselamatan Konstruksi, harga dapat berubah dan dimaksudkanuntuk menjadi contoh cara pengisian format.
2. Yang dimaksud dengan konsuitasi dengan Ahli terkait Keselamatan Konstruksitermasuk pakar dan praktisi.
Sesuaikebutuhan
I
I
E. CONTOH PERINCIAI,I MATA PEMBAYARAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATANKONSTRUKSI UNTUK PEKERJAAN JEMBATAN (SEBAGAI ILUSTRASI, URAIANPEKERJAAN, KUAI'ITITAS, DAN HARGA SATUAN DISESUAIKAN DENGANKEBUTUHAN DAN KONDISI PEKERJAAN KONSTRUKSI
Nama Proyek
Asumsi Nilai Proyek
Jangka Waktu
: PeEbangurlan Jembatan X: 30.OOO.OOO.OOO
: 12 bulan
SATUANPEMBAYA
RA.I{
KUANTITAS
TOTAIHARGA {Rp.)
XETNO URAIAN PEKERJAAN
VI VIIIII IV
IIARGASATUAI (Rp.)
i II
aPembuatan dokumen RencanaKeselamatan Konstruksi
b aprosedur danPembuatan
instruksis.000.000,00
Memperhatika!jumlah dan jenispekerjaan yangdikeaakan
Penyiapan RKK:
5.OOO.OOO,OO
c
5.OOO.OOO oo
Set
I
A
Memperhatikanperkiraan jumlaipekeda, tamu,dan staf
50a Induksi K3 lsa.fety Inductioftl org
Penyiapan fornulir
Sub Total Penyiapan RXI(
k3
Memperhatikanperktaan jumlahpekerja dan risilo
375.OOO,OO7.500,00
b Pengarahan K3 lsafetA Bnefng)
k3 aall
Mempelhatikanperkiraan jumlahpekerja dan risiko15.000,00 600.000,00crgc
PerteEuan Keselamatar' (Sa/etYIalk dan/atau Tool Box Meetiftgl
d Pelatihan K3:
3.500.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja sertajumlah darr jenis
3.s00.000,00o!gP3K1)
12.000.000,00aal1
Memperhatikanperkiraan jumlahpekeda sertajuBlah dan jenis2.000.000,002l
300.000,00k3 aaJl
Memperhatika!perkiraan jumlahpekeaa dan risikoorg
6
40 7.s00,00d Simulasi K3
2.500.000,00
MemperhatikaJllokasi pekerjaandan waktupekeiaan
250.000,00Bhe
MeEperhatik arlokasi pekerjaandan wakupekeiaan
250.000,00Bh
l0
l0I
Memperhatikanrisiko k3
1.s00.000,00Bh 2Papal Informasi K3
Spanduk (Banner./
Poster
3.000.000,00
24.775.00 o ooBsub Total Sosialisasi, Promoai
dan PelatihaD
Alat Pelinduag Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD):
a APX antara lain:Sesuaikebutuhan20.000.000,00ILs1) JarinB Pengaman (SafetV Net)
Sesuaikebutuhan5.000.000,005.000.000,00Ls2l Tali Keselamatan (Ltfe Line)
I
Sosialisasi, proEosi dan pelatihaD:
40
I
orgBekeia diketinBgian
2.500.000,00
20.000.000,00
t
NO. URAIAN PEI{ERJAANSATUAN
PEDIBAYAIIAN
I(UANTITAS
IIARGASATUAN (Rr.) KET
I iI III IV u (rv.v) vtl
3) Ls15.OOO.OOO,OO 15.0O0.000,00
Sesuaikebutuhan
4) Ls L s.000.000,00 5.OO0.OOO,OOSesuaikebutuhan
Penaian Jatuh (SafetA Deck)
Pagar Pengaman (Guard Railling)
s) Pembatas Area {Resticted Arcdl Ls 1 1.500.000,00 1.500.000,00Sesuaikebutuhan
b APD antara lain:
l) Topi Pelindung (SafetA Helmet) Bh 80 75.000,O0 6.000.000,o0
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja tamu danstaf
Psg 80 25.0O0,00Sesuai!<ebutuhan2l
5
2.O00.000.00
1.s00.000,00Sesuaikebutuhan3)
Pelindung Mata (Goggles,Specaocles)
Tameng Muka (Face Shiel@ Bh 300.000,00
500.000,00SesuaikebutuhanBox 10 50.000,004)
15.0O0,00 1.200.000,00Sesuaikebutuhans)
Pelindung Pe.nalasan dan Mulut(Masker)
Psg a0
350.000,00 23.000.000,00
MeEpelhatikanperkiraart jumlahpekeia tamu daistal
Sepatu Kcselamatan (S@JIiety
Shoes)Psg 806)
Sesuaikebutuhan3 750.000,00 2.250.000,00Bhtl Penunjang Seluruh Tubuh (Futl
BodA Ho'',r.essl
2.OO0.O00,OOSesuaikebutuha!Bh 80Rompi Keselamata! (SafetA vestl
Sesuaikebutuhan750.000,00Bh 5
25.OO0,OO
1s0.000,00e) C elemek lApron/ Coueralls)
Sesuaikebutuhan250.000,00 2.500.000,o0
Bh1010) Pelindung Jatuh lFall Anestell
93.200.000,00c
Asuransi daa Perizinan:
31.550.000,00
Sub Total Alat Pelindung Kerja(APK) dan Alat PelinCung Diti
Ls 31.550.000,00a Asuransi
Menjadi tanggungjawab penyediad6nmeluperhatikanperkiraan jumlahalat berat
Set 2b
Menjadi tanggungjawab penyediadanmemperhatikarrperkiraan jumlahpekerja untuk alatbe!at
c
Menjaditanggung jawabpenyedia
Bh 2
Bhd
Sertifrkat Kompetensi Operatoryang diterbitkan olehlembaga/instansi ya,1g berwenangsesuai dengan ketentuanperaturan Perundang rrndangan
Surat Pengesaharr Organisasi K3(P2K3), sesuai dengan ketentuanperaturan Perundan8 - ur,dangandan
Memperhatikanjenis pekerjaan15.000.000,0015.000.000,00Lse
16.550.O00 00
4
D
Perizinan terkait lingkungan kerja
Sub Total Asuransi dan
120.000.000,0010.000.000,00
OB
12
ob
Personel K3 Konstruksi:
OBAhli K3 Konstruksi
Petugas K3 Konst.uksi
36.000.000 003.000.000 00c
Memperhatikanperkiraan jumlah
pekerja danrisiko k3
pekeiaa!.Biaya
dimasukka.n kedalam biaya36.000.000 003.000.000 00OBd
Petugas Tanggap Da-rulat
Petugas P3K
5
TOTAISARGA (Rp.)
I
Sarung Tangan lSafettl Glovesl
8)
I
Surat lzin taik Operasi (SILO)
1
I
OB t2
12
NO URAIAN PEKER,'AANSATUA}I
PEIUBAYAR.At{
KUANTITAS
HARGASATUAN (Rp.)
TOTAI,HARGA (Rp.) }(ET
I IIIII IV u ov'v) VIIpersonel
rial.
e OB t2 3.000.000,00 36.000.o00.00
Mengikuti SpekUmum BinaMarga
OB t2 3.000.ooo,o0 36.000.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpckeia da.rlrisiko k3peke{aan.Biayadimasukkan kedalam biayapersonelma.naj erial.
264.O00.00O,0o
E
Petugas Pengatur [3lu LintaslFldgtftdftl
Sub Total PersoDel K3Korstrukai
Tenaga Paramedisf
Fa6ilitas, sarana dao prasatalla kesehata! :
1.500.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpekelja danrisiko k3pekerjaan
Ls 1.500.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja daltrisiko k3pekerjaan
L5.OO0.OO0,OO 15.000.000,00Lsl)
1.000.000,00Sesuaikebutuha!Ls I 1.000.000,00c
17.500.O00,o0
Peralatal P3K (Kotak P3K, Tandu,Obat Luka, Perban,dll)
Ruang P3K (1'empat Tidur Pasien,Stetoskop, Timbangan BeratBadan)
Pera.latan Pengasapan (Fcgging)
Sub Total Fasilitas, sarana dat!ptasaraDa kesehatan
6
F
Bh
Raabu- Rembu yarg dipetlukar:
Rarnb.r Petunjuk
Bhb
Rambu Peringatanc
Bhd
Bhc
Rambu Kewajiban
Rambu Informasi
Bhf Rambu Pekerjaan Sementara
Jalur Evakuasi lEscape Routei Ls
Bhh Tongkat Pengatur Lalu Lintas\Wamiag Lights Stick)
BhKerucut Lalu Li'rfas lTrolfc Cone)
Bh
Mengikuti SpekUmum BinaMaJga
Lsk
Lampu Putar (Ro,@ry Larnp)
l,ampu Selang LaIu Lintas
Sub Tctal RarEbu-rambu YatrgdiPerluka!
7
G
Kolsultasi dergan Ahli terkait Keselamata! Nonstruksi:
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekerjaandan waktupelaksanaaltpekerjaart
13.600.000,00r.700.000,00
8
a 8Ahli Kesela.rnatan terkaitJembatan
OJ
Ia
I
Rambu l,aiangan
Bh
I
i
,]
URAIAN PEKER.JAANSATUAN
PEMBAYARAI{
KUfrIITITAS
TOTAIEARGA (Rp.) KETNO
I II III lv
HARGASATUAN (Rp.)
u 0v.v) VII
HSub Total xonsultalsi dengan
Ahli terkait l(eselamatanKonstruksi 13.600.OOO,O0
9 Laiu- Lain Terkait Pengeadaliaa KeselaEatqE Ronstrutsi:
a Alat Pemadam Api Ringarl (APAR) Eh 4550.000,00 2.200.000,o0
Sesuaikebutuhalrmemperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3pekerjaar
b Bendera K3 Bh I150.OOO,OO 150.00O,00
Scsuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekerjaanda! risiko k3pekeiaan
c Lampu Darurat (EfiergeflcV Ldfilpl Bh 4150.OOO,OO 600.000,00
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3pekerjaar
dPembuatan Kartu identitasPekeia (KIP) Lb 60 7.00C,00 420.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja
LsSesuaikebutuhanmemperhatikanwaktupelaksanaanpekerjaan
Program lnspeksi I4.OOO.000,OO 4.000.000,00
f Pelaporan dai PenyelidikanInsiden
Ls I1.OOO.OOO,00 1.OO0.O00,OO
Sesuaikebutuharmemperhatikanjenis dan waktupekerjaan
I 8.370.OOO,OO
Lain- Lai! Terkait PengendalianRisiko K€selaroata!
Kolstruksi :
Total Mata Pembayaran Penyele[ggaraar SMXX Peke.jaa! JeEbata! Rp. 472.99s.OOO,OO
Catatan:1. Harga yang tercantum pada Tabel E merupakan Contoh Perincian Mata Pembayaran
Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi, harga dapat berubah dandimaksudkan untuk menjadi contoh cara pengisian format.
2. Yang dimaksr.id dengan konsultasi dengan Ahli terkait Keselamatan Konstruksitermasuk pakar dan praktisi.
F. CONTOH PERINCIAN MATA PEMBAYARAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATANKONSTRUKSI UNTUK PEKERJAAN IPAL (SEBAGAI ILUSTRASI, URAIANPEKERJAAN, KUANTITAS, DAN HARGA SATUAN DISESUAIKAN DENGANKEBUTUHAN DAN KONDISI PEKERJAAN KONSTRUKSI
Nama Proyel<
Nilai Kontrak Proyek (Rp)
Waktu Proyek
URAIAN PEKERJAAN
: Pembangunan Sistem Pengolahan Air Limbah, Terpusat Kota Denpasar, Tahap II: 61.996.551.O0O
: 8 bulan
II
5.000.000,00 5.000.000,00
5.OOO.OOO,OO
KETNO
ltlI
I
Set
Ia
c
A
IV
Ru (Ivrv)
Penyiapan RKK:
a
PembuataJr prosedur dan instruksib Set
SetPenyiapan formulir
Sub Total Penyiapan RKI(
SATUANPEMBAY
ARAN
MemperhatikailjuBlah dalljenis pekerjaanyang dikerjakan
KUANTITAS
HARGASATUA].II
TOTALHARGA (Rp.)
Pembuatan dokumen RencalraKeselamatai Konstruksi
562.500,00
Memperhatikanperkiraanjumlah pekerja,tamu, da,t staf
org 75 7.500,00a
Sosialisasi, promosi dan pelatih.(n:
tnduksi K3 lSaJetA Induction)
Memperhatikanperkiraan jumlahpekelja danrisiko k3pekeriaan
b
1.500.000,00
Memperhatikanperkiraan jumlahpekeia danrisiko k3pekeriaan
15.000,00org
Pengaraharr K3 \So.fetg &iel\g)
Pertemnan keselamatan lsafetg Taikdan/ atau Tool Box Meetiftg)
Pelatihan K3d
150.000,00
Memperhatikanperkiraan lumlahpekerja sertajumlah dan jenispekeriaai
20
org
l) Bekerja di ketinggran
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja s€rtajumlah danjenispekeriaan
150.000,00202\ Penggunaan bahan kimia (MSDS)
300.000,00
MeEperhatikanperkiraan jumlahpekerja sertajumlah dan jenispekeriaaJr
40
7.500,00
7.500,00
7.500,00org
org
3) Analisis keselamatan pekerjaan
Memperhatikanperkiraan jumlahpekerja s€rtajumlah dan jenispekeriaan
750.OOO,OOro0 7.500,00org
Memperhatikarrperktaan jumlahpekerja serlaiumlsh dar| ienis
lpekeriaan
7.000.000,001.750.000,00
4l
P3I(
Simulasi K3e
Memperhatikanperkirasn jumlahpekerja danrisiko k3peke.iaan
750.000,007.500,00
org
100org
4
Memperhatikanlokasi pekeiaandan waktupekerjaan
1.500.000,00150.000,0010Lbf
VII
100
Perilaku berbasis keselamatan(Budaya K3)
s)
Spalduk (B@nner,/
II
SATUANPEMBAY
ARAN
KT'ANTITAS
HARGASATUAI\I
TOTALHARGA (Rp.) KET
VIIIII IV vr 0v.v)I
500.000,oo
Memperhatikanlokasi peke{aandaJr waktupekerjaan
Lb l0 50.000,00c Poster
aaul
Memperhatikarrisiko k3Bh 500.000,00h Papan lnformasi K3 500.000,oo
13.662,5OO,OOB
a
AIet Pelindung Kerja daa Alat Pelinduog Diri:
APK antara lain
sub Tota.l sosialisasi, Prortosi danPelatihan
5.000.000,00 Sesuaikebutuha!LS s.000.000,00l)
Sesuaikebutuhalt15.000.000,00 15.000.000,00Ls2l
Tali Keselamatan (Lik Line)
Pagar Pengaman (Guard. Railling)
3.00O.000,00 SesuaikebutuhanLs 3.000.000,003) Pembatas Aiea (Resticted Areal
bMeEperhatikanperkiraai.jumlahpekerja tamudan staf
1.875.000,00Sesuaikebutuhan25.000,o0
Bh
Psg
75.000,00 7.500.000,00100Topi Pelindung (SaletA Helmet)
2)
Sesuaikebutuhan600.000,00Bh 2 300.000,003)
Pelindung Mata looggles, Spectacles)
Tameng Muka (Face Shieial
Sesuaikebutuhan50.000,00to4)
Sesuaikebutuhan
500.000,00
l.125.OOO,OO15.O00,0O
Box
Psg75
Pelindung PemaJasan dan Mulut(I{asker)
Sarung Tangan lsafetg Gloues)c
8.750.000,00350.000,00Psg 256) Sepatu Keselamatan (Sa/ety Shoes)
Memperhatikanperkiraan jurnlahpekeda tamuda! stafMemperhatikanperkiraan jumlahpekerja tamudan staf
18.750.000,00Psg 757)Sepatu Keselamata':, lRublrer SdfetgShoes aJrd ?oe Cap)
Sesuaikebutuhar15.OO0.OOO,OO
250.000,00
750.000,0020Bh8)
Sesuaikebutuhan2.500.000,00r00 25.000,009l
Penunj;rrg Seluruh Tubuh (FullBodg Ha,,,l.essl
Rompi Keselamatan lsafet! vesl)
Sesuaikebutuhan80.000,0040.000,002Celernek (Apron / Co v e rallsllo)
Sesuaikebutuhanl.OOO.OOO,OO10
Bh
B11
Bh1l) Pelindun8 Jatuh lFall Atrestel
SesuaikebutuhaJt30.000.000,002
r00.000,00
15.000.000,00r2l Blower
Sesuaikebutuhan10.000.000,00
13)
12O.680.OOO,Oo
r0.000.000,00
Bh
Ls
3
c
a
Menjaditanggung j awabpenyedia darlEemperhatikanpelkirasn jumlahalat berat
0,000,c0Setb
Asurensi dan perizinan:
63.546.551,0063.546.551,00Asuransi
Surar lziu Laik Operasi (SILO)
Ls
4
Pagar Pengaman Proyek
Sub Total Alat Pelindung Kerjadan Alat Petinduug Diri
umlah
Menjaditanggung j awabpenyedia danneBperhatikan
0,000,00Sertiflkat Kompetensi Operator yangdilerbirkan oleh Iemba8a/instansiyang berwenang sesuai dengarundang - undang
Bh
4
c
URAIAN PEKERJAANNO.
I
1
I
I
APD antara lair:
l)
75
1
1
4
NOSATUANPEMBAY
ARAN
IIARGASATUAN
(Rp.l
T(}TALHARGA (Rp.) KET
IIII II IV vr ovrv) VII
o,oo o,oo
15.OOO.O00,OO
d Bh I
e Ls 1
D
5
0
B
8
b Petugas K3 Konstruksi
d Petugas P3K
f
E Sub Total Personel K3 Konstruksi
Perizinan terkait lingklrngan kerja
Sub Totel Asuransi dan perizilan
40.000.000,00
15.0O0.000,o0
7a.546.551,OO
Personel K3 Konstruksi:
Ahli K3 Konstruksia
C Petugas tanggap dalurat
e
OB
OB
OB
org
OB
4.O00.ooo,oo
4.OOO.OO0,00
4.000.000,00
4.000.000,00
4.000.000,008
8
10
0,00
32.000.000,00
32.OOO.OOO,OO
32.000.000,00
32.000.000,00
Surat Pengesahan Organisasi K3(P2K3), sesuai dengan pcraturanyang berlaku
Mcmperhatikanperkiraanjumlah pekedadan risiko k3pekerjaan.Biayadimasukkalr kedalam biayapersonelmanajerial.
pekerja untukalat berat
MenjaditanggunB ja\ rabpenyedia
Memperhatikanjenis pekerjaan
Petugas pengatur lalu lintaslFlagman)
168.OOO.OOO,Oo
Memperhatikanperktaanjumlah pekeiadan risiko k3pekerjaan
Ls 1.s00.o00,00 1.500.00o,00
Fasilitas, satana dan prasalana kesehatan:
a
15.000.000,00
Memperhatikanperkiraanjumlah pekerjadan risiko k3pekerjaan
r5.000.ooo,oo
I
Lsb
Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu,Obat Luka, Perban,dll)
Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien,Stetoskop, Timbangan Berat Badan)
Sesuaikebutuhan1.000.000,00Ls 1 1.O00.ooo,o0c Peralatan Pengasapan (FoggingJ
17.5OO.OOO,OOFsub Totat Fasititas, saraoa dan
prasaralra kesehatan
RaDbu- RaEbu yang diperlukan:
1.500.000,00Sesuaikebutuhan20 75.000,00Bh
Sesuaikebutuhan75.000,00 750.000,00Bh IOb
Rambu petunjuk
Rambu larangan
Sesuaikebutuhan1.500.000,0020 75.000,00BhRambu perin8atanc
Sesuaikebutuhanl.500.ooo,ooBh 20 75.000,00Rambu kewajiband
1.500.000,00Sesuaikebutuhan75.000,00Bh 20e Rambu informasi
BhRambu pekeiaan sementalafSesuaikebutuhan
Sesuaikebutuhan
75.000,00
500000
2.250.000,00
500.000,00Id
Sesuaikebutuhair2.250.000,00150.000,c0
Ls
Bhe
Jalur Evakuasi lEscdpe Routel
Tongkat pengatur lalu lintas\Waming Lights Stick)
Sesuaikebutuhan2.000.ooo,oo100.000,00Bh 20h Kerucut lalu br,las \Traff.c Cone)
Sesuaikebutuhan2.500.000,00500.000,005Bhl,aJnpu nutat (Rolory LamP \
Sesuaikebutuhan2.500.000,00Ls
7
KUANTITAS
Lampu selang lalu lintas 2.500.000,o0
UR.P.IA]V PEKERJAAN
OB
Tenaga Pa.ramedis
I
a
30
15
1j
6
HARGASATUANURAIAN PEKERJAAN KET
R
Total Mata Pembayaran Penyeleng8araan SMKK Pekerjaan IPA.L
Catatan:1. Harga yang tercantum pada Tabel F merupakan Contoh Perincian Mata Pembayaran
Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi, harga dapat berubah dandimaksudkan untuk menjadi contoh cara pengisian format'
2.Yang dimaksud dengan konsultasi dengan Ahli terkait Keselamatan Konstruksitermasuk pakar dan Praktisi.
NOSATUANPEMBAY
ARAN
KUANTITAS
I ll III IV VII
GSub Totel RerEbu-rambu yaag
dipetlL'L.n 1A,750,OOO,OO
Konsultasi dengen Ahli terkait xeselaaataD Kon6trukai:
Ahli Lingkungan OJ L700.000,008 l3.600.ooo,oo
OJ 8 1.700.000,00 13.600.OO0,00
Sesuaikebutuhanmemperhatikaijenis pekerjaandan waktupelaksalaanpekeiaan
b Ahli Perpipaan
27.200.OOO,OOHsub Total Nonsultasi dengan Ahli
terkait Keselamatatr Konstruksi
8
LaiD- Lain Terkait Pengendalian Risiko KeselaEataD xoBstruLai:
5.500.000,00Bh r0 550.000,00a
300.000,00
aan
Scsuaikebutuhanmcmperhatikanjenis pekerjaandan risiko k3
Bh 2 150.000,00b
100.000,00SesuaikebutuhanBh
250.000,00c
Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Sinne
Bh 70.o00,00 280.O00,00d Lampu Darural lEmeryeftcy Lanp)
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjumlah pekerja
7.000,00 525.000,00Lbf
5.000.0o0,00
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis dan waktu
LS 5.000.000,J0f
Pembuatan Kartu Identitas Pekerja(KrP)
Prograrn lnspeksi dar Audit Internal
s00.000,00g Pelaporan dan Penyelidikan Insiden
Sub Total Lain- Lain TerkaitPeDgendalian Risiko ReselaraataD
Xonstrukai
9
I
Rp.461.544.O51,OO
12.205.O00,O0
TOTALIIARGA (Rp.)
u 0v"v)
Bendera K3
l
LS I s00.000,00
Sesuaikebutuhanmemperhatikanjenis darl waktupekerjaan
SATUAN KETERAT{GANNo.
1 HelmKeselamatan/
_aStrA_UgbnetPelindungWajah/FaceProtection
SNI ISO 3873:2O 12
SNI 3873:2012
ANSI 287.1-1989,Completed withdefender & faceshieldframe on trclmet cap
ANSI 2.87.1-2010.
2
3 Pelindung MataI Safetg Glass
ANSr 287. 1- 1989 &CE
Melindungi mata dari Paparan sinarUlta.rviolet, dari debu, dll
4 KacamataPelindung MataI Safetg Goggles
ANSI 287.1-1989Standard
5 PelindungPendengaran /Ear MufJlers /PLug
lPelindungPernafasan /
Respiratory
EM54
ANSI 53. 19- 1974Standard (EarMufflers
Melindungi telinga dari suara kebisingan ygmelebrhi ambang batas / db
ANSI S3.19-1974(Ear Plug)
Melindungi telinga dari kebisingan suara
6 N9sO4C/ N9504CS/ RMP2E /82 i0 3M, forgnnding, sanding,sweeping, baging,woodworking,foundries, other dustyoperation20 or 50 per box.
Melindungi Hidung dari debu, kotoran / grambahan berkarat/ besi
7 MaskerPelindunElPernafasan /Masker PVCPelindungtanganlHandProtection
Sesuai denganstandar penggunaanpada jenis pekerjaan
Melindungi Hidung dari debu atau kotoran
Melindungi tangan dari benda/material tajamsNr-06-06s2-201 5
sNr 06-0652-2005
sNr 06-1301-1989
sNI 08-6113-1999Melindungi Tangan dari bahaya kesetrumListrik dengan tegangan rendah s/d tinggisesuai dengan penggunaan, diantaranya:
- Resistance 5 KVA/5.000 Volts
- Resistance 10 KVA/ 10.000 Volts
- Resistance 20 KVA/20.000 Volts
- Resistance 30 KVA/30.000 Volts
- Resistance 40 I(VA 40.000 Volts
8
I
10 PakaianPelindung/ApparelProtectiue
11. Sepatupengaman/ Sa/etv Shoes
SNI 7037:2009
Melindungi tubuh dari risiko jatuh dariketinggian
72. Alat PelindungDiri diketinggian/ FullBodA Harness
SNI 8604:2018
EN 361
Melindungi Kepala dari benturan, Kejatuhanbenda2 dari atas, dll.
Melindungi mata dari partikel2 gram / benda2yg sangat halus
Sarung tanganlistrik/ ElectricGloue
Sesuai denganstandar penggunaanpada jenis pekedaan
Sesuar denganstandar penggunaanpada jenis pekerjaart
Melindungi badan
Melindungi kaki
G. SPESIFIK\SI DAN STANDAR ALAT PELINDUNG DIRI DAN ALAT PELINDUNG KERJA
STANDAR
Melindungi mata dari radiasi bahan / zatkimia, terpapar zat kimia.
- EN166, EN169,EI,,I175 and ANSI 287(for welding and
Gas weiding & Cutting Goggle
Cl-l
Helm Las danPelindungTangan 1
Welding CuttingFlelmet andHand Shield
Melindungi mata, wajah, dan tangan
14 Tirai las/uelding curtain
60.209
15. Sepatupengamanankelistrikan
SNI-7079: 2017
sNI 0111-2009
ANSI 2.41- 1999
Sepatu SafetyWreckers SNI PendekTali kX 841H
Sepatu khusus untuk pekeiaan kelistrikan,harus mampu menahan paparan listrik 20 -3C I(V test voltage
PakaianKeamanan/Safetg Clotlingfor Safety Officer
Sesuai denganstandar penggunaan
DF-JHWT. Bahan PVC, Jaket & celanapinggang elastis
da enls aanMelindungi tubuh dari risiko jatuh dariketinggian
Tali pelindung tubuh dari risiko jatuhketinggian
dari
Jas Hujan/Raingear
16 Sabukpengaman/Safetu Belt
t7 Tali l,anyard
Sesuai denganstandar penggunaanpada jenis pekerjaan
DF 520-7310 Jacket + Pant ReflectionDF 520-7010 Wearpack + Reflection
KERJAAN UMUMAN RAKYAT,
HADIMULJONO
- wcH ol lwcH t62L/wH 162L / WS 160 F
Melindungi Eadan
i6.
15.
Sesuai denganstandar p€nggunaanpada jenis pekedaanSesuai denganstandar penggunaanpada jenis pekeriaan
s$!il
,*
