BAB I
PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang
Perilaku dari pandangan biologis merupakan suatu kegiatan atau
aktifitas organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku manuasia pada
hakekatnya adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri. Oleh
sebab itu perilaku manusia mempunyai bentangan yang sangat luas
mencakup berjalan, berbicara, berpakaian dan lain sebagainya.
Bahkan kegiatan internal seperti berpikir, persepsi dan emosi juga
merupakan perilaku manusia.Derajat kesehatan seseorang dipengaruhi
oleh beberapa faktor yaitu perilaku, lingkungan, pelayanan
kesehatan dan keturunan. Diantara faktor faktor tersebut pengaruh
perilaku terhadap status kesehatan , baik kesehatan individu maupun
kelompok sangatlah besar. Salah satu usaha yang sangat penting di
dalam upaya merubah perilaku adalah dengan melakukan kegiatan
pendidikan kesehatan atau yang biasa dikenal dengan penyuluhan.
Sejauh mana kegiatan tersebut bisa merubah perilaku masyarakat akan
sangat dipengaruhi oleh faktor faktor lain yang ikut berperan dan
saling berkaitan dalam proses perubahan perilaku itu sendiri.
Di dalam kehidupan sehari hari respon yang pertama sangat
terbatas keberadaanya hal ini disebabkan hubungan yang pasti antara
stimulus dan respon sehingga kemungkinan untuk memodifikasinya
sangat kecil, bahkan hampir tidak mungkin. Sebaliknya respon yang
kedua merupakan bagian besar daripada perilaku manusia dan
kemungkinan untuk memodifikasinya sangat besar.1.2 Rumusan
Masalah
1.2.1 Memahami Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan
Perilaku Kesehatan1.2.2 Memahami Pengaruh Budaya Terhadap Perubahan
Perilaku Kesehatan1.2.3 Memahami Proses Perubahan Perilaku
Kesehatan1.2.4 Memahami Metode dan Tindakan yang Dilakukan Untuk
Menciptakan Solusi Dalam Merubah Perilaku Kesehatan1.3 Tujuan
1.3.1 Untuk Memahami Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan
Perilaku Kesehatan1.3.2 Untuk Memahami Pengaruh Budaya Terhadap
Perubahan Perilaku Kesehatan1.3.3 Untuk Memahami Proses Perubahan
Perilaku Kesehatan1.3.4 Untuk Memahami Metode dan Tindakan yang
Dilakukan Untuk Menciptakan Solusi Dalam Merubah Perilaku
KesehatanBAB IIPEMBAHASAN2.1. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi
Perubahan Perilaku KesehatanDomain perilaku
Benyamin Bloom dalam buku yang dikutip notoatmodjo, membagi tiga
perilaku manusia dalam tiga domain (ranah/kawasan), yaitu kognitif,
afektif, dan psikomotor. Urutan pembentukan perilaku baru khususnya
pada orang dewasa diawali oleh domain kognitif, Individu terlebih
dahulu mengetahui stimulus untuk menimbulkan sikap pengetahuan,
selanjutnya timbul domain afektif dalam bentuk sikap terhadap objek
yang diketahuinya. Pada akhirnya setelah objek diketahui dan
disadari sepenuhnya, timbul respon berupa tindakan atau
ketrampilan
Sementara itu, menurut Ki Hajar Dewantara, Perilaku manusia
terdiri atas Cipta (kognitif), Rasa (emosi), dan Karsa (Konasi)
1. Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan perilaku
kesehatan
a. LingkunganBerbicara mengenai lingkungan sering kali kita
meninjau dari kondisi fisik.Lingkungan yang memiliki kondisi
sanitasi buruk dapat menjadi sumber berkembangnya penyakit.Hal ini
jelas membahayakan kesehatan masyarakat kita. Terjadinya penumpukan
sampah yang tidak dapat dikelola dengan baik, polusi udara, air dan
tanah juga dapat menjadi penyebab. Upaya menjaga lingkungan menjadi
tanggung jawab semua pihak untuk itulah perlu kesadaran semua
pihak.
Disamping lingkungan fisik juga ada lingkungan sosial yang
berperan. Sebagai mahluk sosial kita membutuhkan bantuan orang
lain, sehingga interaksi individu satu dengan yang lainnya harus
terjalin dengan baik. Kondisi lingkungan sosial yang buruk dapat
menimbulkan masalah kejiwaan.
b. Perilaku
Perilaku merupakan faktor kedua terbesar yang mempengaruhi
tingkat kesehatan masyarakat. Namun perilaku manusia mempunyai
kontribusi yang lebih besar, oleh karena selain mempunyai pengaruh
langsung terhadap kesehatan, berpengaruh pula secara tidak langsung
melalui faktor lingkungan, sosial budaya, dan fasilitas kesehatan.
Disebabkan perilaku manusia justru lingkungan dapat memberikan efek
yang tidak baik terhadap kesehatan, dan karena perilaku manusia
pula fasilitas kesehatan tidak atau kurang dimanfaatkan oleh
manusia.
Apabila kita mengembangkan kebiasaan yang bagus dari sejak awal,
hal tersebut berpengaruh positif terhadap kesehatan
tubuh.Sekali-kali atau dalam batas-batas tertentu untuk waktu yang
lebih lama, kita bebas melakukan kebiasaan-kebiasaan harian.Namun,
bagaimanapun juga sikap yang tidak berlebihan merupakan suatu
keharusan agar benar-benar sehat.Tubuh kita memerlukan tidur, olah
raga, dan rutinitas yang sehat dalam jumlah tertentu untuk
mempertahankan kesejahteraannya.
c. PelayananKesehatan.Kondisi pelayanan kesehatan juga menunjang
derajat kesehatan masyarakat.Pelayanan kesehatan yang berkualitas
sangatlah dibutuhkan.Masyarakat membutuhkan posyandu, puskesmas,
rumah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya untuk membantu dalam
mendapatkan pengobatan dan perawatan kesehatan.Terutama untuk
pelayanan kesehatan dasar yang memang banyak dibutuhkan
masyarakat.Kualitas dan kuantitas sumber daya manusia di bidang
kesehatan juga mesti ditingkatkan. Banyak kejadian kematian yang
seharusnya dapat dicegah seperti diare, demam berdarah, malaria,
dan penyakit degeneratif yang berkembang saat ini seperti jantung
karoner, stroke, diabetes militus dan lainnya.penyakit itu dapat
dengan mudah dicegah asalkan masyarakat paham dan melakukan nasehat
dalam menjaga kondisi lingkungan dan kesehatannya.d.
FaktorKeturunan.
Ilmu genetika membuktikan bahwa kondisi makhluk hidup ditentukan
oleh keadaan gen orang tuanya. Adanya kelainan atau kecacatan pada
gen orang tua akan mengakibatkan timbulnya kelainan/penyakit yang
bersifat baewaan pada keturunannya.
Namun menurut para ahli faktor keturunan/genetika ini
pengaruhnya bagi tingkat kesehatan masyarakat tidak terlalu
besar.
Keempat faktor tersebut terdiri dari faktor perilaku/gaya hidup
(life style), faktor lingkungan (sosial, ekonomi, politik, budaya),
faktor pelayanan kesehatan (jenis cakupan dan kualitasnya) dan
faktor genetik (keturunan). Keempat faktor tersebut saling
berinteraksi yang mempengaruhi kesehatan perorangan dan derajat
kesehatan masyarakat.Diantara faktor tersebut faktor perilaku
manusia merupakan faktor determinan yang paling besar dan paling
sukar ditanggulangi, disusul dengan faktor lingkungan.Hal ini
disebabkan karena faktor perilaku yang lebih dominan dibandingkan
dengan faktor lingkungan karena lingkungan hidup manusia juga
sangat dipengaruhi oleh perilaku masyarakat.
2.2. Pengaruh Budaya Terhadap Perubahan Perilaku
KesehatanMenurut G.M foster(1973)Aspek budaya yang dapat
mempengaruhi kesehatan seseorang antara lain adalah:1.tradisi
2.sikap fatalism 3.nilai 4.ethnocentrisme 5.unsur budaya dipelajari
pada tingkat awal dalam proses sosialisasi.
A.pengaruh tradisi terhadap perilau kesehatan dan status
kesehatan.
Ada beberapa tradisi dalam masyarakat yang dapat berpengaruh
negatif terhadap kesehatan masyarakat,misalnya di New Guinea,pernah
terjadi wabah penyakit kuru.penyakit ini menyerang susunan saraf
otak dan penyebabnya adalah virus.penderita hamya terbatas pada
anak-anak dan wanita.setelah dilakukan penelitaian ternyata
penyakit ini menyebar karena adanya tadisi kanibalisme.
B.pengaruh sikap fatalism terhadap perilaku dan status
kesehatan.
Hal ini adalah sikap fatalism yang juga mempengaruhi perilaku
kesehatan,beberapa anggota masyarakat di kalangan kelompok yang
beragama Islam percaya bahwa anak adalah ttipan Tuhan,dan sakit
atau mati itu adalah takdir,sehingga masyarakat kurang berusaha
untuk mencari pertolongan pengobatan bagi anaknya yang sakit,atau
menyelamatkan seseorang dari kematian.
C.pengaruh sikap Ethnosentris terhadap perilaku dan status
kesehatan
Sikap ethnosentrime adalah sikap yang memandang bahwa kebudayaan
sendiri yang paling baik jika dibandingkan dengan kebudayaan pihak
lain.misalnya orang-orang barat merasa bangga terhadap kemajuan
ilmu dan teknologi yang dimilikinya,dan selalu beranggapan bahwa
kebudayaannya paling maju,sehingga merasa superior terhadap budaya
dari masyarakat yang sedang berkembang.tetapi dari sisilain,semua
anggota dari budaya lainnya menganggap bahwa yang dilakukan secar
alamiah adalah yang terbaik.Oleh karena itu,sebagai petugas
kesehatan kita harus menghindari sikap yang menganggap bahwa
petugas adalah orang yang paling pandai,paling mengetahui tentang
masalah kesehatan karena pendidikan petugas lebih tinggi dari
pendidikan masyarakat setempat sehingga tidak perlu mengikut
sertakan masyarakat tersebut dalam masalah kesehatan
masyaakat.dalam hal ini memang petugas lebih menguasai tentang
masalah kesehatan,tetapi masyarakat dimana mereka bekerja lebih
mengetahui keadaan di masyarakatnya sendiri.
D.pengaruh perasaan bangga pada statusya,terhadap perilaku
kesehatan.
suatu perasaan bangga terhadap budayannya beraku bagi setiap
orang.hal tersebut berkaitan dengan sikap ethnosentrisme.
E.pengaruh norma terhadap perilaku kesehatan.
Seperti halnya dengan rasa bangga terhadap statusnya,norma
dimasyarakat sangat mempengaruhi perilaku kesehatan dari anggota
masyarakatnya yang mendukung norma tersebut.sebagai contoh,untuk
menurunkan angka kematian ibu dan bayi banyak mengalami hambatan
karena adanya norma yang melarang hubungan antara dokter sebagai
pemberi layanan dengan ibu hamil sebagai pengguna layanan
F.pengaruh nilai terhadap perilaku kesehatan
Nilai yang berlaku dalam masyarakat berpengaruh terhadap
perilaku kesehatan.nilai-nilai tersebut ada yang menunjang da nada
yang merugikan kesehata.beberapa nilai yang merugikan kesehatan
misalnya adalah penilaian yang tinggi terhadap beras putih meskipun
masyarakat mengetahiu bahwa beras merah lebih banyak mengandung
vitamin B1 jika dibandingkan dengan beras putih,masyarakat ini
memberikan nilai bahwa beras putih lebih enak dan lebih
bersih.Contoh lain adalah masih banyak petugas kesehatan yang
merokok meskipun mereka mengetahui bagaimwnw bahaya merokok
terhadap kesehata.
G.pengaruh unsur budaya yang dipelajari pada tingkat awal dari
proses sosialisasi terhadap perilaku kesehatan
Pada tingkat awal proses sosialisasi,seorang anak diajakan
antara lain bagaimana cara makan,bahan makanan apa yang
dimakan,cara buang air kecil dan besar,dan lain-lain.kebiasaan
tersebut terus dilakukan sampai anak tersebut dewasa dan bahkan
menjadi tua.kebiasaan tersebut sangat mempngaruhi perilaku
kesehatan yang sangat sulit untuk diubah.
H.pengaruh konsekuensi dari inovasi terhadap perilaku
kesehatan
Tidak ada perubahan yang terjadi dalam isolasi,atau dengan
perkataan lain,suatu perubahan akan menghasilkan perubahan yang
kedua dan perubahan yang ketiga.apabila seorang pendidik kesehatan
ingin melakukan perubahan perilaku kesehatan masyarakat,maka yang
harus dipikirkan adalah konsekuensi apa yang akan terjadi jika
melakukan perubahan,menganalisis faktor-faktor yang
terlibat/berpengaruh terhadap perubahan,dan berusaha untuk
memprediksi tentang apa yang akan terjadi dengan perubahan
tersebutapabila ia tahu budaya masyarakat setempat dan apabila ia
tahu tentang proses perubahan kebudayaan,maka ia harus dapat
mengantisipasi reaksi yang muncul yang mempengaruhi outcome dri
perubahan yang telah direncanakan.
2.3. Proses Perubahan PerilakuProses Perubahan
Stimulus
Perubahan Perilaku Seseroang
Kebiasaan Seseorang
Perubahan Perilaku Kelompok
Kebiasaan Kelompok
Proses Perubahan
Perubahan Sosial Masyarakat
Budaya Masyarakat
Proses perubahan perilaku, khususnya perilaku kesehatan pada
seorang individu terjadi dalam 5 fase, yaitu
1. The unfreezing phase / fase pencarian
Fase pencairan merupakan fase pertama yang terjadi ketika
seorang individu mendapat stimulus untuk melakukan perubahan pada
perilaku kesehatan. Pada fase ini, individu mulai mempertimbangkan
untuk menerima terhadap perubahan, khusunya perubahan perilaku
kesehatan2. Problem diagnosis phase / fase diagnosa masalah
Fase kedua yaitu seorang individu mulai mengidentifikasi atau
memilah hal-hal terkait kebiasaan yang dia miliki, baik itu yang
mendukung maupun yang bertentangan dengan perubahan perilaku
kesehatan.
3. Goal setting phase / fase penentuan tujuan
Setelah melalui fase diagnosa masalah, maka individu akan mulai
menemukan tujuan. Pada fase ini, individu menentukan tujuan untuk
melakukan perubahan dalam perilaku kesehatanya, perubahan yang
dijadikan tujuan oleh individu adalah perubahan yang dapat
diterimanya dan dapat sesuai dengan pilihan hatinya.4. New behavior
phase / fase tingkah laku baru
Pada fase ini, yaitu setelah menentukan tujuan untuk melakukan
perubahan dalam perilaku kesehatannya maka individu mulai mencoba
mengaplikasikan perubahan tersebut di keshariannya.5. The
refreezing phase / fase pembekuan ulang
Setelah melalui fase tingkah laku baru (new behavior phase) maka
tanpa sadar individu tersebut sudah membuat kebiasaan perilaku
kesehatan baru yang selalu dia terapkan dalam sehari-harinya. Maka
individu masuk pada fase ini, yaitu tingkah laku individu yang
permanent.Perilaku merupakan totalitas penghayatan atau aktivitas
seseorang yang merupakan hasil atau resultan antaradua faktor,
yakni faktor internal dan faktor eksternal.
Faktor internal merupakan segala hal yang menyangkut dengan
karakteristik orang yang bersangkutan, yang mana hal ini bersifat
bawaan (given) seperti ras, sifat kepribadian (penakut, pemalu,
dll.)
Contoh dari sikap kepribadian yaitu, semisal di desa X yang
sangat pelosok mayoritas masyarakat belum terbiasa dengan
pengobatan secara medis, sehingga timbul rasa takut ketika berobat
ke dokter. Jangankan untuk berobat, terkadang ada beberapa
masyarakat yang hanya mendengar nama dokter sudah sangat
ketakutan.
Faktor eksternal meliputi segala hal dari luar yang memengaruhi
perilaku kesehatan seseorang meliputi lingkungan fisik, sosial,
budaya, ekonomi, dan politik.
Faktor yang paling dominan dalam memengaruhi perilaku, khusunya
perilaku kesehatan seseorang adalah faktor lingkungan. Sebab
kondisi lingkungan dimana seseorang tinggal akan sangat berdampak
pada kebiasaan gaya hidup, khususnya gaya hidup sehat
seseorang.
2.4. Metode dan Tindakan Yang Dilakukan Untuk Menciptakan Suatu
SolusiBAB III
KESIMPULAN
1
