Upload
eka-f-andreyy
View
676
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
paklin
Citation preview
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
1/17
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
2/17
Uji untuk darah dalam spesimen biologi
memamfaatkan aktifitas peroksidase trunen
hem dalam mengoksidasi senyawa yang
digunakan sbagai indikator warna.Hematin adalah metabolit hemoglobin
dengan aktifitas peroksidase,tetapi enzim
tumbuhan tertentu dan bahan yang berasal
dari mioglobulin juga positif peroksidase.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
3/17
Melena adalah suatu keadaan dimana
didapatkan darah dalam jumlah besar di
saluran cerna sehingga tinja berwarna merah
atau hitam. Darah dalam jumlah kecil
Makroskopik (-)
Uji spesifik (Test Guajak & Benzidine)
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
4/17
Uji darah samar cukup sensitif untuk
mendeteksi perdarahan yang kecil tetapi
signifikan.
Uji ini juga terlalu sensitif sehingga dapatmendeteksi perdarahan 0,5 2,0 per hari
yang secara normal dikeluarkan.
Positif palsu ditemukan pada makanan yang
mengandung mioglobin seperti daging.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
5/17
Benzidin jarang digunakan karena
pemeriksaan ini terlalu sensitif dan bersifat
karsinogenik.
Perdarahan atau melena yang nyata tidakmemerlukan pemeriksaan yang terinci, tetapi
perlu dipastikan bahwa pigmentasi merah
atau hitam tersebut benar-benar berasal dari
darah.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
6/17
Melena terjadi apabila ada perdarahan
saluran cerna bagian atas, dimana terjadi
kontak antara hemoglobin (darah) dengan
asam lambung menyebabkan tinja berwarnahitam.
Hematokezia terjadi pada saluran cerna
bagian bawah, menyebabkan tinja berwarna
merah.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
7/17
Isi kolon yang abnormal dapat menghitamkan
darah dari perdarahan saluran cerna bagian
bawah.
Bercak darah merah segar,dibagian luar tinjadijumpai pada perdarahan hemoroid,kolitis
ulseratif,adenoma yang rapuh,atau
karsinoma yang mengalami erosi superfisial.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
8/17
Warna Nonpatologik Patologik
Coklat,Coklat tua.kuning
coklat,sangat coklat tua
Oksidasi normal pigmen
empedu
Sangat coklat tua Terpajan lama ke udara
Makanan yang mengandung
daging.
Hitam Ingesti bismut,besi Perdarahan dari sal.cerna
bagian atas
Abu-abu Ingesti coklat. Steatore(konsistensi
biasanya seperti buburataw berbusa)
Abu-abu sangat muda Makanan yang banyak
mengandung produk susu
Barium
Obtruksi sal.empedu
Hijau ataw kuning hijau Makanan yang banyakmengandung
bayam,sayuran hijau lain.
Laksatif yang berasal dari
tumbuhan.
Wakyu transitsingkat,mencegah oksidasi
pigmen empedu.
Merah Makanan yang banyak
mengandung bit
Perdarahan dari saluran
cerna bagian bawah.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
9/17
Tujuan pemeriksaan penyaring untuk darah
samar adalah untuk mendeteksi lesi saat
masih asimtomatik ringan ataw lokal
sehingga pengobatan dapat berhasil.Ulkus peptikum,gastritis erosive,dan
karsinom lambung merupakan sumber
perdarahan samar dari saluran cerna bagian
atas yang sering dijumpai. Karsinoma atau polip adenomatosa colon
merupakan penyebab tersering perdarahan
samar saluran cerna bagian bawah.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
10/17
Uji guaiak pada feses yang diambil selama
pemeriksaan rektum dengan jari tidak
banyak informasi karena makanan dapat
menyebabkan hasil positif palsu dankesalahan pengambilan sampel dapat
menyebabkan hasil negatif palsu.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
11/17
Makanan dalam jumlah besar dan bebas
daging akan menghasilkan spesimen yang
paling baik.
Daging dalam makanan,perdarahan dari gusiatau saluran hidung,dan pemakaian 325 mg
aspirin ( 1 tablet dewasa per hari) dapat
menyebabkan hasil positif tanpa makna
diagnosis.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
12/17
Hasil negatif dapat tertjadi apabila selang
waktu antara pengambilan sampel dan
pemeriksaan laboratorium terlalu lama.
Hasil negatif palsu juga dapat disebabkankonsumsi vit.C yang jumlah nya berlebihan
didalam makanan.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
13/17
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
14/17
1. Masaklah sejumlah urine dalam tabung reaksi danbiarkan dingin kembali.
2. Ke dalam tabung reaksi lain dimasukkan benzidinebasa sebanyak sepucuk pisau.
3. Tambahlah 3 ml asam asetat glasial, kocok sampaibenzidine itu larut dengan meninggalkan beberapakristal yang tidak larut, tanda sudah jenuh. Jikaperlu ditambah sedikit benzidine basa lagi,sehingga jenuh.
4. Bubuhilah 2 ml urine yang dimasak tadi, campur.5. Berilah 1 ml larutan hidrogen peroxida 3 %, campur.
6. Hasil dibaca dalam waktu 5 menit (jangan lebihlama).
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
15/17
1. Taruhlah 4 ml urine dalam tabung, tambah
beberapa tetes asam asetat glasial dan
campurlah.
2. Ke dalam tabung lain dimasukkan sepucukpisau serbuk guaiac kemudian 2 ml alkohol
95 %, campur.
3. Tuanglah campuran guaiac dan alkohol ke
dalam tabung berisi urine, campur.4. Tambahlah 2 ml H2O23 % kepada
campuran itu.
5. Bacalah hasil dalam waktu 5 menit.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
16/17
bagian dari carik celup untuk mencari
adanya darah samar biasanya mengandung
tetrametilbenzidine atau ortho-tolidine
bersama semacam peroxida organis, sehingga
warna yang muncul pada reaksi positif juga
bervariasi dari hijau sampai biru tua.
5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar
17/17
Negatif : tidak ada perubahan warna
atau warna yag sangat samar-samar hijau.
Positif 1 : hijau
Positif 2 : biru bercampur hijau Positif 3 : biru
Positif 4 : biru tua