PEMICU 2Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun datang ke
praktek dokter gigi dengan keluhan ingin membuat gigi palsu. Pasien
sudah mengalami kehilangan gigi pada daerah posterior dan anterior
5 tahun yang lalu. Menurut pasien, dia menderita hipertensi dan
rutin mengonsumsi anti hipertensi. Pada pemeriksaan ekstra oral
terlihat bibir pasien pendek. Setelah dilakukan pemeriksaan intra
oral terlihat: 1. Gigi yang hilang 17, 16, 12, 11, 21, 25, 26, 32,
33, 36, 37, 46, 47 2. Gigi 45 terdapat poket dengan kedalaman 5 mm
tanpa adanya kehilangan perlekatan gingiva 3. Gigi 34,35 karies
dentin di bagian mesial meluas ke oklusal 4. Ditemukan plak hampir
pada seluruh gigi yang tersisa dan resesi 1 mm pada gigi 14,15, 27
5. Gigi 27 elongasi 2 mm
PERTANYAAN!1. Tentukan klasifikasi Klas Kennedy pada kasus
diatas. 2. Bagaimanakah caranya drg mengetahui penderia hipertensi?
3. Apakah ada hubungan antara pemakaian obat anti hipertensi dengan
kelainan rongga mulut ? 4. Bagaimanakah pendekatan drg terhadap
pasien hipertensi? 5. Jelaskan jenis poket pada gigi 45 dan
jelaskan jenis klasifikasi resesi pada gigi 14,15, 27 kasus
tersebut? 6. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kelainan
periodontal pada kasus tersebut? 7. Jelaskan diagnosis dan rencana
perawatan jaringan keras gigi pada kasus tersebut?
8. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kehilangan gigi
sebagian pada kasus tersebut? 9. Jelaskan persiapan pada gigi
geligi yang tinggal yang harus dilakukan untuk persiapan pembuatan
gigitiruan pada pasien tersebut? 10. Bagaimana penyusunan gigi yang
baik menurut saudara sehingga menghasilkan gigitiruan yang estetis
terutama pada daerah anterior, jelaskan?
1. Tentukan klasifikasi Klas Kennedy pada kasus diatas.
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 43 42 42 41
31 32 33 34 35 36 37 RAHANG ATASKlasifikasi Klas 2 modifikasi 2,
yaitu daerah tak bergigi terletak di bagian posterior dari gigi
yang masih ada, tetapi berada hanya pada salah satu sisi saja
(unilateral), region yang free end yatu region kanan atas.
Modifikasi 2 karena terdapat 2 daerah/ruang yang tidak bergigi pada
12,11,21 dan 25,26 RAHANG BAWAHKlasifikasi Klas 1 modifikasi 1,
Klas I Adanya ujung bebas pada dua sisi (bilateral free end),
mempunyai daerah tanpa gigi di belakang gigi yang tertinggal pada
satu sisi rahang. Serta modifikasi 1, karena terdapat 1
daerah/ruang yang tidak bergigi pada 32 dan 33.2. Bagaimanakah
caranya drg mengetahui penderia hipertensi? ANAMNESA1. Drg
menanyakan tentang obat-obatan yang sedang dikonsumsi pasien?
Tujuan mengetahui penyakit pasien sat ini2. Drg menanyakan langsung
tentang penyakit sistemik pasien (cth:hipertensi) dan sudah berapa
lama.3. Drg menanyakan tentang riwayat kunjungan perawatan ke
dokter umum sebelumnya?4. Drg menanyakan tentang hasil pengukuran
tekanan darah kepda pasien? PEMERIKSAAN FISIK1. Pemeriksaan tekanan
darah ke pasien ? tekanan darah pasien hipertensi menurut AHA
(American Heart Asosiation) adalah 90/140 mm/Hg, sedangkan menurut
WHO yaitu 95/160 mm/Hg2. Pada pasien2 hipertensi sering didapati
keadaan mulut yang kering, yang disebabkan karena obat
antihipertensi, dapat diperiksa dari keadaan bibirnya yang kering
(lipstick nempel di gigi).3. Pemeriksaan gingiva pasien hipertensi
sering dijumpai gingival enlargmen (pembesaran gingiva), akibat
dari obat antihipertensi yang dikonsumsi. (sebagai akibat dari
terjadinya peningkatan sintesa/produksi kolagen oleh fibroblast
gingiva, pengurangan degradasi kolagen akibat diproduksinya enzim
kolagenase yang inaktif dan pertambahan matriks non-kolagen,
