Upload
tessa-elviana-septi
View
291
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
1/26
MEDIS
SISTEM RESPIRASI
Dr. Rio JuandaStikes Fort De Kock Bukittinggi
2!"
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
2/26
BRONKHOSKOPI
Bronkoskopi berasal dari bahasa Yunani; broncho yangberarti batang tenggorokan dan scopos yang berartielihat atau enonton! "adi# bronkoskopi adalahpeeriksaan $isual %alan na&as atau saluran perna&asanparu yang disebut bronkus
Bronkoskopi erupakan tehnik yang eungkinkan$isualisasi langsung trakea dan cabang'cabang utaanya!
Bronkoskopi adalah inspeksi dan peeriksaan langsungterhadap laring# trakea# dan bronki baik elalui bronkoskopi
serat optik yang (eksibel atau bronkoskopi yang kaku
)*+,*-)copyright .your organi/ation0 +11, +
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
3/26
Bronkoskop rigid .kaku0 diperkenalkan oleh2usta$ Killian.-3)1'-4+-0 dan"oseph P! O567yer.-38-'-3480! Bronkoskop(eksibel# yang saat ini banyak dipergunakanenggunakan serat optik# sehinggaeberikan keudahan $isualisasi bronkusperi&er! Bronkoskop (eksibel ulaidiperkenalkan oleh Shigeto Ikeda# padaInternational Congress on Diseases of theChestke 4 di Kopenhagentahun -4))!
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gustav_Killian&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Joseph_P._O%27Dwyer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serat_optikhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Shigeto_Ikeda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kopenhagenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kopenhagenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Shigeto_Ikeda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serat_optikhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Joseph_P._O%27Dwyer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gustav_Killian&action=edit&redlink=17/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
4/26
K92:NN
:ntuk engabil contoh lendir*secretdidala saluran udara paru'paru!
engabil contoh %aringan dalaparu'paru isalnya# untuk diagnosacancer sehingga endapat diagnosayang tepat!
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
5/26
Bronkhoskopi (e
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
6/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
7/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
8/26
Indikasi diagnostik bronkoskopi >
Batuk darah
Batuk yang tidak %elas penyebabnya! ?engi setepat yang dicurigai keungkinan
subatan oleh benda asing# gupalan ukusatau
tuor!
Kelainan gabaran radiologis# gabaran assa#
atelektasis dan corakan di&us pada parenkiparu!
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
9/26
@ORKOSIN@9SIS
@orakosintesis adalah suatu tindakanin$asi& dengan cara pengabilan cairanatau udara dari rongga pleura yangbertu%uan untuk tu%uan diagnostik ataupengobatan penyakit!
6apat ebedakan apakah cairan
tersebut transudat# eksudat atauepiea
@epat pengabilan > Ainea ida
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
10/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
11/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
12/26
KON@RIN6IKSI >
Pasien tidak koo#erati$
Ke%ainan #e&'ekuan dara(
9Csea
Paru'paru -
KO?PAIKSI >
Pneu&ot(ora)
*e&o#neu&ot(ora)
Perdara(an
Ede&a #aru
Heatoa subkutan
n
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
13/26
@RK9OS@O?I
@rakeostoi adalah prosedur operati&dengan ebuat lubang untuk
bernapas pada dinding depan trakea! suatu tindakan dengan ebuka
dinding depan*anterior trakea untuk
epertahankan %alan na&as agarudara dapat asuk ke paru'paru daneintas %alan na&as bagian atas
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
14/26
IN6IKSI
Obstruksi saluran napas atas
InsuCsiensi ekanis respirasi
Kesulitan pernapasan akibat ggn sekresi 9lekti& > trakesotoi dilakukan untuk
epertahankan aliran udara saatsaluran napas atas tidak dapat dilakukan!
:ntuk ebantu peasangan alat bantupernapasan
?engurangi ruang rugi *dead air space
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
15/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
16/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
17/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
18/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
19/26
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
20/26
Koplikasi
Iediate
pneu# akibat labatnya penanganan
hipoksia Perdarahan
Pneuothoraks dan pneuoediastinu
@raua pada kartilago krikoid
@raua pada struktur dekat trachea#seperti esophagus# n!laringeal rekurensdan pleura!
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
21/26
Interediate!
9rosi trachea dan perdarahan
6isposisi dari kanul trakheostoi
9Csea subkutan spirasi dan abses paru
Aate
Distel trakheokutanes yang enetap
Stenosis dari laring dan trachea
Pebentukan %aringan ikat pada trachea
Distel trakheaoso&agus
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
22/26
BIOPSI PR:
Biopsi paru bertu%uan untuk engabilsapel dari %aringan paru keudian
diperiksa dengan enggunakanikroskop
6ibagi en%adi 8 cara .bronkoskopi#%aru# open# $ideo assisted
thoracoscopic surgery0
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
23/26
Bronkoskopi
Bronkoskopi adalah peeriksan dengan tu%uandiagnostik sekaligus dapat dihandalkan untuk
dapat engabil %aringan atau bahan agar dapatdipastikan ada tidaknya sel ganas!
Peeriksaan ada tidaknya assa intrabronkus atauperubahan ukosa saluran napas# seperti terlihat
kelainan ukosa tuor isalnya# berben%ol'ben%ol#hipereis# atau stinosis inCltrati udah berdarah!@apakan yang abnoral sebaiknya di ikuti dengantindakan biopsi tuor*dinding bronkus# bilasan#sikatan atau kerokan bronkus!
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
24/26
Biopsi aspirasi %aru
pabila biopsi tuor intrabronkial tidak dapat dilakukan#
isalnya karena aat udah berdarah# atau apabilaukosa licin berben%ol# aka sebaiknya dilakukan biopsiaspirasi %aru# karena bilasan dan biopsi bronkus sa%asering eberikan hasil negati&!
@ransbronchial Needle spiration .@BN0
@BN di karina# atau trakea -*- ba7ah .+ cincin di ataskarina0 pada posisi %a - bila tuor ada dikanan# akaneberikan in&orasi ganda# yakni didapat bahanuntuk sitologi dan in&orasi etastasis K2B subkarinaatau paratrakeal!
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
25/26
@ransbronchial Aung Biopsy .@BAB0
"ika lesi kecil dan lokasi agak di peri&er sertaada sarana untuk (uoroskopik aka biopsiparu le7at bronkus .@BAB0 harus dilakukan!
Biopsi @ranstorakal .@ransthora
7/25/2019 PENATALAKSANAAN MEDIS RESPIRASI
26/26
TERIMA KASI*