Upload
phamcong
View
235
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Halaman 1 dari 6 Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas. Jl. Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.085290002222 Website : www.uajy.ac.id, E-mail : [email protected]
1. Beri tanda pada program pendaftaran yang Anda pilih.
2. Formulir hanya berlaku untuk 1 (satu) program pendaftaran, jika Anda akan mengikuti lebih dari satu program harus menggunakan formulir yang berbeda
dan dengan biaya yang berbeda pula.
3. Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp 200.000,00 (biaya sama untuk semua program PMB). Satu formulir dapat memilih 1 s.d 3 program studi
4. Biaya Pendaftaran dapat ditransfer (dari Bank manapun) ke Bank CIMB NIAGA, No. rekening : 287.01.00041.00.6 atas nama Universitas Atma Jaya
Yogyakarta. Saat pembayaran mohon dicantumkan (pada bukti transfer) dengan jelas: Nama Calon dan Program Pendaftaran atau ke BRI dengan BRIVA
(BRI Virtual Account) 70084 2709 1965 17 atas nama PMB UAJY 2017/2018.
5. Pendaftaran online program reguler wajib melakukan pembayaran melalui BRI untuk mendapatkan username dan password. Silakan melihat petunjuknya
di website pmb.uajy.ac.id sebelum melakukan pembayaran.
6. Untuk Program PMB Unggulan, foto kopi raport/sertifikat yang telah dilegalisir dan dokumen pendukung lainnya disertakan bersama formulir pendaftaran
dan bukti bayar biaya pendaftaran (dikirim melalui pos atau diserahkan langsung).
7. Calon mahasiswa yang dinyatakan tidak diterima pada suatu jalur unggulan, tidak diperbolehkan mendaftar lagi pada jalur unggulan yang sama pada
periode berikutnya. Contoh : cama yang tidak diterima di jalur raport pada periode I, tidak diperbolehkan mendaftar di jalur raport periode II dan III,
tetapi boleh mendaftar di jalur non akademik.
8. Pendaftaran program unggulan untuk program studi tertentu akan ditutup apabila jumlah calon mahasiswa sudah memenuhi kapasitas yang ditentukan.
BIAYA STUDI
PROGRAM STUDI SPP TETAP SPP VARIABEL/
SKS
JUMLAH SKS
(Paket Sem. I)
SUMBANGAN
PENGEMBANGAN
UNIVERSITAS (SPU)
KEMAHASISWAAN
UANG BUKU/
COURSEWARE
1. ARSITEKTUR Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 20 Rp 17.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 2.200.000,00
2. TEKNIK SIPIL Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 19 Rp 17.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 2.200.000,00
3. MANAJEMEN Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 19 Rp 17.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 7.000.000,00
4. AKUNTANSI Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 19 Rp 17.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 7.000.000,00
5. ILMU HUKUM Rp 2.500.000,00 Rp 150.000,00 19 Rp 16.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 750.000,00
6. TEKNIK INDUSTRI Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 20 Rp 18.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 4.600.000,00
7. TEKNIK INFORMATIKA Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 20 Rp 18.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 2.000.000,00
8. BIOLOGI Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 20 Rp 17.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp. 850.000,00
9. ILMU KOMUNIKASI Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 20 Rp 16.500.000,00 Rp 1.500.000,00 –
10. SOSIOLOGI Rp 2.500.000,00 Rp 150.000,00 21 Rp 13.000.000,00 Rp 1.500.000,00 –
11. EKONOMI PEMBANGUNAN Rp 2.500.000,00 Rp 150.000,00 19 Rp 15.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 7.000.000,00
12. MANAJEMEN INTERNASIONAL Rp 3.200.000,00 Rp 300.000,00 19 Rp 18.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 7.000.000,00
13. TEKNIK SIPIL INTERNASIONAL Rp 3.200.000,00 Rp 300.000,00 19 Rp 18.500.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 2.200.000,00
14. TEKNIK INDUSTRI INTERNASIONAL Rp 3.200.000,00 Rp 300.000,00 20 Rp 18.500.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 4.600.000,00
15. AKUNTANSI INTERNASIONAL Rp 3.200.000,00 Rp 300.000,00 19 Rp 18.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 7.000.000,00
16. SISTEM INFORMASI Rp 2.500.000,00 Rp 170.000,00 21 Rp 16.000.000,00 Rp 1.500.000,00 Rp 500.000,00
Keterangan :
a) Buku / Courseware akan dipergunakan untuk Semester I dan II, serta semester berikutnya sesuai dengan program studinya.
Program Studi Teknik Industri : pengadaan materi kuliah dan sertifikat dari courseware DELCAM, SAP, Desain produk berbasis CAD/CAM, Adaptive
Manufacturing Produk. Setelah lulus mahasiswa Prodi Teknik Industri akan memperoleh empat macam sertifikat Skill / completion.
Program Studi Teknik Informatika : pengadaan materi kuliah (courseware) dari Cisco, Oracle dan SAP.
Fakultas Ekonomi : buku dalam bentuk ebooks untuk matakuliah Pengantar Akuntansi, Matematika, Pengantar Bisnis, Pengantar Aplikasi Komputer,
Pengantar Ekonomi serta sebuah Ipad Mini.
b) SPP Tetap dan SPP variabel dibayarkan tiap semester dan tidak akan naik selama masa studi (maksimal 5 tahun).
c) Biaya kemahasiswaan dipergunakan untuk : pembuatan jaket almamater, tas punggung kuliah, inisiasi (orientasi kampus), pembinaan rohani, akses
internet, kartu mahasiswa dan program CCU (Cross Cultural Understanding).
d) Pengurangan SPU:
1. Calon mahasiswa yang diterima dapat memperoleh potongan SPU dengan ketentuan :
Melalui Program PMB Unggulan berdasarkan prestasi akademik (Jalur Ranking mendapatkan potongan Rp 5.000.000,00 dan Jalur Raport
mendapatkan potongan Rp 1.000.000,00), ditambah pengurangan SPU jika mempunyai prestasi non akademik tingkat propinsi Rp. 500.000,00,
nasional Rp 1.000.000,00, internasional Rp 1.500.000,00. Prestasi akademik tingkat nasional dan memperoleh juara I mendapat potongan
Rp 1.000.000,00. Prestasi non akademik yang dapat diakui adalah yang sesuai dengan Unit Kegiatan Mahasiswa yang ada di UAJY.
Khusus calon mahasiswa yang diterima melalui Program PMB Unggulan berdasarkan prestasi non akademik tidak mendapat pengurangan SPU
kecuali jika mempunyai prestasi non akademik tingkat Internasional, maka akan mendapat potongan Rp 500.000,00 atau jika memperoleh
rekomendasi Wakil Rektor III UAJY, maka SPU dapat dikurangi sampai dengan 25%.
Bagi calon mahasiswa yang mempunyai saudara kandung/orang tua alumni atau masih kuliah di UAJY mendapatkan pengurangan SPU sebesar
Rp 500.000,00 dan tidak berlaku untuk kelipatan jumlah alumni/mahasiswa.
2. Syarat pengurusan potongan:
Potongan prestasi non akademik: foto kopi bukti piagam/ sertifikat dilengkapi dengan surat keterangan dari penyelenggara/sekolah yang antara
lain menyatakan tingkat kejuaraan tersebut (propinsi/nasional/internasional).
Potongan keluarga: foto kopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)/ Ijazah dan foto kopi Kartu Keluarga (C1). Jika C1 sudah berbeda, maka harus diberi
keterangan dari pejabat terkait yang menginformasikan adanya hubungan keluarga.
Pengajuan potongan SPU dapat dilakukan bersamaan dengan pengumpulan formulir pendaftaran atau setelah dinyatakan terima sebagai Calon
Mahasiswa. Maksimal pengajuan pada bulan Desember 2017.
3. Pembayaran biaya studi dapat diangsur sesuai jadwal yang telah ditentukan; namun bagi calon yang membayar biaya studi secara LUNAS akan
mendapat pengurangan sebesar Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah) yang dapat dipotongkan langsung pada saat membayar transfer.
4. Pengurangan SPU (karena mempunyai prestasi akademik dan atau non akademik) serta potongan LUNAS berlaku bagi semua Calon Mahasiswa,
kecuali yang diterima melalui Program PSSB – Khusus / Beasiswa serta anak pegawai (dosen dan karyawan) UAJY.
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018
PETUNJUK PENGISIAN dan PENDAFTARAN
Halaman 2 dari 6 Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas. Jl. Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.085290002222 Website : www.uajy.ac.id, E-mail : [email protected]
DATA DIRI CALON Mohon diisi dengan huruf cetak sesuai KTP atau Kartu Keluarga bila belum mempunyai KTP.
( diisi oleh petugas )
Beri tanda sesuai jalur/periode yang dipilih
Nama Lengkap :
Tempat & tgl lahir :
NIK (No. KTP) :
NO. Kartu Keluarga :
Agama : Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan*
Kewarganegaraan : WNI / WNA *
Alamat (sesuai KTP) :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab./Kodya :
Propinsi : Kode Pos:
Alamat (untuk surat-menyurat) :
Tidak perlu diisi jika sama dengan alamat KTP
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab./Kodya :
Propinsi : Kode Pos:
Telpon / HP :
Alamat E-mail :
Asal SMA / SMK :
Jurusan : IPS IPA Bahasa Lainnya :
Alamat SMA / SMK :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab./Kodya :
Propinsi : Kode Pos:
Telpon SMA/SMK :
Penerima KPS : ( Kartu Perlindungan Sosial )
Tidak Ya No
KPS :
PROGRAM
UNGGULAN
PROGRAM
ANTARA
PROGRAM
REGULER
Periode I Periode II Periode III Periode IV Jalur Antara Periode I
Jalur Rangking Jalur Rangking Jalur Rangking Jalur Rangking Periode II
Jalur Raport Jalur Raport Jalur Raport Jalur Raport
Jalur Non Akademik Jalur Non Akademik Jalur Non Akademik Jalur Non Akademik
Kebutuhan khusus Cama : Tuna Netra Tuna Wicara
Tuna Rungu Tuna Daksa
Tuna Grahita Lainnya
UNIVERSITAS
ATMA JAYA YOGYAKARTA KODE FORMULIR
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 Formulir Pendaftaran
DATA ORANG TUA / WALI Mohon diisi dengan huruf cetak
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website : www.uajy.ac.id, e mail : [email protected]
Halaman 3 dari 6
NAMA CALON MAHASISWA :
Jumlah orang yang menjadi tanggungan orang tua : org
AYAH
Nama Lengkap Ayah Kandung :
Tanggal Lahir : Umur :
th
Alamat :
Kode Pos:
Telpon / HP :
Alamat E-mail :
Pendidikan terakhir Ayah :
Tidak lulus SD SD SMP SMA
Diploma
S1 S2 S3 Lainnya :
Pekerjaan Ayah :
PNS/TNI/Polri Nelayan Peternak Pensiunan
Karyawan Swasta Petani Buruh Wiraswasta
Sudah Meninggal Tidak Bekerja Lainnya
Pangkat/Jab./Gol. Ayah :
Instansi Ayah :
Penghasilan Ayah (per bulan) :
Kurang dari Rp 500.000,- Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,- Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,- Lebih dari Rp 20.000.000,-
Kebutuhan khusus Ayah :
Tuna Netra Tuna Wicara
Tuna Rungu Tuna Daksa
Tuna Grahita Lainnya
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 Isian Data Ayah
DATA ORANG TUA / WALI Mohon diisi dengan huruf cetak
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website : www.uajy.ac.id, e mail : [email protected]
Halaman 4 dari 6
NAMA CALON MAHASISWA :
IBU
Nama Gadis Ibu Kandung :
Tanggal Lahir : Umur :
th
Alamat :
Kode Pos:
Telpon / HP :
Alamat E-mail :
Pendidikan terakhir Ibu :
Tidak lulus SD SD SMP SMA
Diploma
S1 S2 S3 Lainnya :
Pekerjaan Ibu :
PNS/TNI/Polri Nelayan Peternak Pensiunan
Karyawan Swasta Petani Buruh Wiraswasta
Sudah Meninggal Tidak Bekerja Lainnya
Pangkat/Jab./Gol. Ibu :
Instansi Ibu :
Penghasilan Ibu (per bulan) :
Kurang dari Rp 500.000,- Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,- Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,- Lebih dari Rp 20.000.000,-
Kebutuhan khusus Ibu : Tuna Netra Tuna Wicara
Tuna Rungu Tuna Daksa
Tuna Grahita Lainnya
UNIVERSITAS
ATMA JAYA YOGYAKARTA
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 Isian Data Ibu
DATA ORANG TUA/WALI Mohon diisi dengan huruf cetak
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website :www.uajy.ac.id, e mail : [email protected]
Halaman 5 dari 6
NAMA CALON MAHASISWA :
Jumlah orang yang menjadi tanggungan Wali :
org
WALI (Diisi jika biaya kuliah ditanggung oleh wali)
Nama Lengkap Wali :
Tanggal Lahir : Umur :
th
Alamat :
Kode Pos:
Telpon / HP :
Alamat E-mail :
Hubungan : Paman/Bibi Kakak Lainnya
Pendidikan terakhir Wali :
Tidak lulus SD SD SMP SMA Diploma
S1 S2 S3 Lainnya :
Pekerjaan Wali :
PNS/TNI/Polri Nelayan Peternak Pensiunan
Karyawan Swasta Petani Buruh Wiraswasta
Sudah Meninggal Lainnya
Pangkat/Jab./Gol. Wali :
Instansi Wali :
Penghasilan Wali (per bulan) :
Kurang dari Rp 500.000,- Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,- Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,- Lebih dariRp 20.000.000,-
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 Isian Data Wali
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website :www.uajy.ac.id, e mail : [email protected]
Halaman 6 dari 6
NAMA CALON MAHASISWA :
Pernah mendaftar di UAJY di periode sebelumnya : Ya, pada Tahun Akademik :
Tidak
Kalau ya, melalui program : Antara Beasiswa/PSSB Reguler
Raport Ranking Non Akademik
Untuk prodi :
SURAT KESANGGUPAN Apabila saya diterima menjadi calon mahasiswa baru, dengan ini saya menyatakan bersedia menanggung SUMBANGAN PENGEMBANGAN UNIVERSITAS (SPU) sesuai program studi yang saya pilih dibawah ini :
PILIHAN PROGRAM STUDI DAN SUMBANGAN PENGEMBANGAN UNIVERSITAS (SPU)
Cara Pengisian : Beri tanda sesuai urutan pilihan Program Studi
PROGRAM STUDI PILIHAN KE I II III
SPU
01.ARSITEKTUR**
Rp 17.000.000,00
02.TEKNIK SIPIL*
Rp 17.000.000,00
03.MANAJEMEN
Rp 17.000.000,00
04.AKUNTANSI
Rp 17.000.000,00
05.ILMU HUKUM
Rp 16.000.000,00
06.TEKNIK INDUSTRI*
Rp 18.000.000,00
07.TEKNIK INFORMATIKA*
Rp 18.000.000,00
08.BIOLOGI
Rp 17.000.000,00
09.ILMU KOMUNIKASI
Rp 16.500.000,00
10.SOSIOLOGI
Rp 13.000.000,00
11.EKONOMI PEMBANGUNAN
Rp 15.000.000,00
12.MANAJEMEN INTERNASIONAL
Rp 18.000.000,00
13.TEKNIK SIPIL INTERNASIONAL*
Rp 18.500.000,00
14.TEKNIK INDUSTRI INTERNASIONAL*
Rp 18.500.000,00
15.AKUNTANSI INTERNASIONAL
Rp 18.000.000,00
16.SISTEM INFORMASI
Rp 16.000.000,00
Demikian isian ini saya buat dengan sebenarnya, dan selanjutnya sanggup untuk menyelesaikannya sesuai tahapan dan ketentuan yang berlaku.
Mengetahui ……………………….., ………………………………..…………………
Orang tua Calon mahasiswa / Wali Calon Mahasiswa, ______________________________ ___________________________________
CATATAN : * Siswa SMA dari jurusan IPS tidak diperkenankan mendaftar pada program studi Arsitektur, Teknik Sipil, Teknik
Industri dan Teknik Informatika. **Bagi calon mahasiswa yang mendaftar pada Program Studi Arsitektur harus mampu mengidentifikasi dan
membedakan warna.
UNIVERSITAS
ATMA JAYA YOGYAKARTA
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 Pilihan Prodi dan Data Keuangan