Upload
others
View
14
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
PENGANTAR
Dengan hormat,
Dalam rangka mencapai prestasi dan prestise olahraga beladiri Karate di Jawa Barat
khususnya mendukung program PB INKANAS tentang INKANAS EMAS, maka turnamen
dan kejuaraan merupakan kunci dasar sebagai pintu pembuka bagi para atlet untuk
menunjukkan bakat dan kemampuannya serta selain itu juga sebuah turnamen atau kejuraan
dapat menjadi tolak ukur bagi para pelatih dan atlet atas hasil latihan nya selama ini. Semakin
banyak atlet mengikuti suatu kejuaraan maka akan semakin baik pula bagi atlit dan pelatih
sejauh mana keberhasilan dalam menjalankan program latihan nya.
Kejuaraan Karate INKANAS Open Turnamen se-Jawa Barat KAPOLRES PURWAKARTA
CUP Tahun 2019 ini sebagai ajang untuk mengaplikasikan kemampuan karateka
menggerakan segenap kemampuan terbaiknya, berawal dari Kejuaraan Kapolres Cup 2019
inilah, dapat dijadikan ujung tombak bagi INKANAS Jawa Barat dalam melakukan
penjaringan dan penyeleksian atlet untuk dapat dipersiapkan dalam menghadapi setiap event
yang lebih bergengsi, sehingga akan menghasilkan atlet-atlet Karate terbaik Jawa Barat untuk
menghadapi berbagai kejuaraan.
Kejuaraan karate open turnamen Kapolres Purwakarta Cup tahun 2019 ini digelar dengan
tujuan pencapaian kuantitas menuju pencapaian kualitas khususnya INKANAS Jawa Barat
dan penentuan prestasi menuju penentu prestise olahraga karate di Jawa Barat, dengan sistem
dan mekanisme yang telah ditentukan oleh Pengprov FORKI Jawa Barat, akan mendorong
pencapaian hasil yang maksimal dan optimal.
Semoga ALLOH Subahanahuataa’la, Tuhan Yang Maha Esa, meridhoi langkah dan upaya
kita, aamiin.
Salam Karate, Osh ...!
Purwakarta, September 2019
Panitia Pelaksana
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
NAMA KEJUARAAN
“KEJUARAAN OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE JAWA BARAT,
PIALA KAPOLRES PURWAKARTA TAHUN 2019“
TEMA
”INKANAS JABAR BERSATU MEMBANGUN PRESTASI UNTUK BANGSA“
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Maksud
a. Melanjutkan system pertandingan secara reguler yang menjadi sarana pencapaian kualitas
pembinaan di cabang-cabang INKANAS di daerah.
b. Memberikan kesempatan dan kesetaraan prestasi kepada atlet di setiap DOJO INKANAS
se-Jawa Barat
2. Tujuan
a. Sebagai bahan monitoring dan evaluasi bagi INKANAS Jawa Barat dalam hal
pemantauan atlet daerah yang berpotensi serta monitoring perkembangan atlet INKANAS
Jawa Barat yang berprestasi.
b. Sebagai sarana evaluasi keberhasilan pembinaan prestasi di masing-masing Dojo
INKANAS se-Jawa Barat.
c. Sebagai sarana menambah pengalaman bertanding bagi atlet pemula maupun yang senior
untuk pencapaian prestasi secara berjenjang dan berkesinambungan.
SUSUNAN PANITIA
I Pembina : 1. BUPATI KABUPATEN PURWAKARTA
2. KETUA KONI KABUPATEN PURWAKARTA
3. KETUA FORKI KABUPATEN PURWAKARTA
II Penanggungjawab : 1. KOMBES POL (PURN.) RUDOLF ANDUP, S.H. (KETUA HARIAN INKANAS JAWA BARAT)
2. AKBP MATRIUS, S.Ik., M.H.
(KAPOLRES PURWAKARTA & KETUA
UMUM INKANAS KAB. PURWAKARTA)
`
III Panita Pelaksana :
1. Ketua : H. ASEP SUPRIATNA, S.IP., S.An., M.M.
2. Wakil Ketua : AGUS SUWANDI
3. Sekretaris Umum :
AKP. NARKUM SUKMADIRAJA, S.H.
(KASAT INTELKAM)
4. Wakil Sekretaris : REFI RAKHMAN PUTRA, S. AB.
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
5. Bendahara : ANGGA FAUZI HAMDANI, S.H.
6. Wakil Bendahara : Drs. Raden MAMUN SYARIFUDIN
IV Bidang – bidang :
1. Bidang Dana dan Usaha
Ketua : KASAT LANTAS POLRES PURWAKARTA
Anggota : 1. KASAT NARKOBA POLRES PURWAKARTA
: 2. KASAT RESKRIM POLRES PURWAKARTA
: 3. Drs. TONY R. NATANEGARA
2. Bidang Acara
Ketua : KASAT BINMAS
Anggota : 1. IPDA. PIPIN NOPIANTI
2. GITA APRILIA ASTARI
3. Bidang Pertandingan
Koordinator Umum : BRIPKA. SULAEMAN NUGRAHA
a. Bidang Perwasitan
Ketua : AGUS PAWITNO
Anggota : SYAMSUL BAHRI NASUTION
b. Bidang Administrasi dan Lapangan Pertandingan
Ketua : EVA NUWANTO, S.Pd
Anggota : 1. JENI AKBAR RAMDHANI
2. MOCH. RAIHAN RAMADHAN, S.T.
1.
4. Bidang Akomodasi dan Transportasi
Ketua : HUSEN MANSUR, S.Pd.
Anggota : 1. PRADHIKA WIBAWA, S.E.
2. RIKSA YUSWANDA
5. Bidang Sarana Prasarana dan Perlengkapan
Ketua : KASUBAG. SARPRAS POLRES PURWAKARTA
Anggota : 1. AGUS BUDIAWAN
2. STEVEN
6. Bidang Medis
Ketua : PAURKES POLRES PURWAKARTA
Anggota : Tim Medis Dinas Kesehatan Kab. Purwakarta
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
7. Bidang Keamanan
Ketua : KASAT SABHARA POLRES PURWAKARTA
Anggota : Kasi. PROPAM POLRES PURWAKARTA
8. Bidang Konsumsi
Ketua : DIAN ANITTA ASMALIA
Anggota : 1. NUR SYAMSIAR, A.Md.
: 2. IBU AGUS PAWITNO
1.
9. Bidang Publikasi dan Humas
Ketua : Kasi. HUMAS POLRES PURWAKARTA
Anggota : MARLEN ERIKSON SITOMPUL, S.Sos.
: JUVEN MARTUA SITOMPUL, S.I.Kom.
AGENDA KEGIATAN
1. Pendaftaran Kontingen
Tanggal : 1 Nopember s/d 17 Desember 2019
Via Online : [email protected]
https://champ.inkanasjabar.org/8ccwc
Contact Person : 081288604444 (Sulaeman Nugraha)
2. Registrasi Ulang, Pembayaran dan Verifikasi Data
Hari/ tanggal : Kamis, 19 Desember 2019
W a k t u : 09.00 s/d 16.00 WIB
T e m p a t : SPORT CENTER PURNAWARMAN
Jl. Purnawarman (Patokan Pasar Rebo Purwakarta), Sindangkasih,
Purwakarta – Jawa Barat, 41112.
3. Penataran dan Ujian Wasit
Hari/ tanggal : Rabu-Kamis, 18-19 Desember 2019
W a k t u : 08.00 s/d selesai
T e m p a t : Aula BKPSDM Purwakarta Jl. Veteran
4. Penimbangan Badan (Weigth In)
Hari/ tanggal : Kamis, 19 Desember 2019
W a k t u : 09.00 s/d 16.00 WIB
T e m p a t : SPORT CENTER PURNAWARMAN
5. Manager Meeting dan Refreshing Wasit/Juri
Hari/ tanggal : Kamis, 19 Desember 2019
W a k t u : 17.00 s/d 20.00 WIB
T e m p a t : SPORT CENTER PURNAWARMAN
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
6. Waktu Pertandingan
Hari : Jum’at, Sabtu dan Minggu
Tanggal : 20 – 22 Desember 2019
W a k t u : 08.00 – 19.00 WIB
T e m p a t : SPORT CENTER PURNAWARMAN
Jl. Basuki Rahmat No. 20 (Patokan Pasar Rebo Purwakarta), Sindangkasih,
Purwakarta – Jawa Barat, 41112.
7. Biaya Pendaftaran
a. Perorangan Rp. 175.000,- / Kelas
b. Beregu Rp. 250.000,- / Regu
c. Kontingen Rp. 200.000,- / Kontingen
d. Kelas festival Rp. 250.000,- / Kelas
e. Pembayaran melalui rekening Bank BJB dengan Nomor rekening : 0097846677100 An.
INKANAS KABUPATEN PURWAKARTA
8. Hadiah dan Pembinaan
• Juara Umum I Open Turnamen : Piala Kapolres Purwakarta, Sertifikat dan Uang
Pembinaan.
• Juara Umum II Open Turnamen : Piala Ketua KNPI Purwakarta, Sertifikat dan Uang
Pembinaan.
• Juara Umum III Open Turnamen : Piala Ketua Harian INKANAS Kabupaten
Purwakarta, Sertifikat dan Uang Pembinaan.
• Juara 1, 2, dan 3 Bersama : Medali dan Piagam Prestasi.
• Best of The Best Cadet : Piala Penghargaan Best of The Best Cadet
• Best of The Best Junior : Piala Penghargaan Best of The Best Junior
• Peserta Festival : Medali dan Sertifikat.
• Seluruh Peserta : Berhak memperoleh Piagam Penghargaan.
PERSYARATAN PENDAFTARAN
Kelas Pertandingan (Open Turnamen) : 1. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
2. Fotokopi Ijazah Kyu/Dan INKANAS terakhir
3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter/Tenaga Medis
4. Surat Rekomendasi dari masing-masing Pengurus Cabang INKANAS Kabupaten/Kota.
Kelas Festival :
1. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
2. Fotokopi Ijazah Kyu INKANAS terakhir (Sabuk Kuning, Hijau dan Biru)
3. Fotokopi Raport Sekolah terakhir.
4. Fotokopi Akta Kelahiran (Khusus Sabuk Putih)
5. Surat Keterangan Sehat dari Dokter/Tenaga Medis
6. Surat Rekomendasi dari masing-masing Pengurus Cabang INKANAS Kabupaten/Kota.
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
Peraturan Pertandingan pada Kelas Festival: 1. Sabuk Putih memainkan Kata 1 dan 2.
2. Sabuk Kuning memainkan Kata 2 dan 3.
3. Sabuk Hijau memainkan Kata 3 dan 4.
4. Sabuk Biru memainkan Kata 4 dan 5.
5. Pertandingan Kumite dengan durasi waktu 1 menit dengan keunggulan yang
pertama, mendapat 3 point.
REGISTRASI VIA WEB INKANAS JABAR
Form Daftar peserta dapat mengisi mulai tanggal 1 Nopember s/d 17 Desember 2019.
Link untuk website kejuaraan dapat dibuka di :
https://champ.inkanasjabar.org/8ccwc
PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN
1. Peraturan pertandingan menggunakan peraturan WKF.
2. Untuk setiap kontingen pada setiap kelas tidak dibatasi.
3. Seluruh peserta wajib menggunakan BED INKANAS.
4. Untuk kelas kata wajib memabwakan kata SHOTOKAN
5. Bagan pertandingan akan diundi secara otomatis menggunakan software.
6. Pertandingan menggunakan Sistem Gugur dan Juara 3 Bersama.
7. Panitia tidak menyediakan peralatan pertandingan
8. Setiap peserta kumite diwajibkan menggunakan peralatan pertandingan (gumshield, hand
protector, boddy protector, dekker, foot protector, face mask - khusus kelas pra usia dini –
pemula, menggunakan sabuk merah / biru ).
9. Khusus peserta puteri yang menggunakan hijab / jilbab harus mengikuti ketentuan yang
telah ditetapkan WKF.
10. Wasit / Juri yang memimpin pertandingan adalah wasit / juri Pengprov. INKANAS Jawa
Barat yang telah memiliki sertifikat wasit dan juri Nasional / Daerah.
11. Keputusan wasit adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
12. Segala bentuk Protes ditiadakan.
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
13. Apabila terjadi cedera pada atlet saat pertandingan, panitia hanya menyediakan tim medis
beserta P3K di tempat pertandingan
14. Apabila terjadi cedera serius dan atas saran dokter harus dirujuk ke Rumah Sakit, maka
seluruh biaya perawatan dan pengobatan Rumah Sakit akan menjadi tanggung jawab dari
masing-masing Kontingen/Peserta dan Manager Team.
15. Rumah Sakit yang dirujuk adalah RSUD. Bayu Asih Purwakarta.
16. Setiap Manager / Official Team diwajibkan mengikuti Manager Meeting/Technical
Meeting.
17. Pelatih dan manager team yang mendampingi atlet dilapangan wajib menggunakan Jaket
Training Packed, Sepatu Kets dan ID Card.
18. Peserta dan Kontingen dapat di DISKUALIFIKASI apabila :
a. Tidak terdaftar dalam formulir Pendaftaran Tim Peserta.
b. Umur dan berat badan tidak sesuai dengan Kelas Pertandingan yang diikuti.
c. Melanggar peraturan / ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia sesuai dengan
Manager Meeting/Technical Meeting.
d. Melakukan perbuatan atau tindakan merusak / mencederai Kaidah Karate.
e. Mengganggu Jalannya Pertandingan yang menyebabkan waktu pertandingan terhenti.
19. Panitia berhak meneliti identitas para juara dan atas kewenangannya dapat mencabut
kembali predikat juara, apabila yang bersangkutan memberikan keterangan palsu dan secara otomatis peringkat dibawahnya akan menggantikannya.
20. Hal hal yang belum tercantum dan belum diatur dalam peraturan ini akan ditetapkan
kemudian pada saat manager meeting.
LAIN LAIN :
1. Jika terjadi hal hal di luar batas kemampuan panitia (kerusuhan / amuk massa / demontrasi
/ bencana alam dll) sehingga mengakibatkan pembatalan / penundaan kejuaraan, maka
kerugian / biaya yang dikeluarkan oleh tiap tiap kontingen menjadi tanggung jawab
masing-masing kontingen.
2. Akomodasi dan konsumsi kontingen selama kejuaraan menjadi tanggung jawab masing
masing kontingen.
3. Panitia tidak menyediakan jasa asuransi dan jaminan dana kesehatan bagi atlet yang
mengalami cedera.
4. Selama pertandingan, atlet hanya didampingi oleh 1 (satu) orang pelatih / manager.
5. Atlet yang belum bertanding, supporter dan manager, dilarang memasuki arena
pertandingan.
6. Formulir isian tim adalahh dokumen syah yang akan di input ke kelas pertandingan,
kesalahan pengisian menjadi tanggungjawab manager / official.
7. Hal hal lain yang belum tercantum dalam teknis pertandingan ini akan diatur kemudian.
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
KATEGORI DAN KELAS PERTANDINGAN
1. KATEGORI PERTANDINGAN (OPEN TURNAMEN)
KATEGORI PUTRA PUTRI
PRA USIA DINI
( 6 – 7 Tahun)
1 jan 2012 – 31 des
2013
• Kata Perorangan
• Kumite Perorangan
• Kata Perorangan
• Kumite Perorangan
USIA DINI
( 8 – 9 Tahun )
1 jan 2010 – 31 des
2011
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -25 Kg
• Kumite -30 Kg
• Kumite +30 Kg
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -25 Kg
• Kumite +25 Kg
PRA PEMULA
( 10 – 11 Tahun )
1 jan 2008 – 31 des
2009
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -30 Kg
• Kumite -35 Kg
• Kumite -40 Kg
• Kumite -45 Kg
• Kumite +45 Kg
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -30 Kg
• Kumite -35 Kg
• Kumite -40 Kg
• Kumite +40 Kg
PEMULA
( 12 – 13 Tahun )
1 jan 2006 – 31 des
2007
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -40 Kg
• Kumite -45 Kg
• Kumite -50 Kg
• Kumite +50 Kg
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -35 Kg
• Kumite -40 Kg
• Kumite +40 Kg
KADET
( 14 – 15 Tahun )
1 jan 2004 – 31 des
2005
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -52 kg
• Kumite -57 kg
• Kumite -63 kg
• Kumite -70 kg
• Kumite +70 kg
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -47 Kg
• Kumite -54 Kg
• Kumite +54 Kg
JUNIOR
( 16 – 17 Tahun )
1 jan 2002 – 31 des
2003
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -55 kg
• Kumite -61 kg
• Kumite -68 kg
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -48 Kg
• Kumite -53 Kg
• Kumite -59 Kg
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
• Kumite -76 kg
• Kumite +76 kg
• Kumite +59 Kg
UNDER 21
( 18 – 20 Tahun )
1 jan 1999 – 31 des
2001
• Kata Perorangan
• Kata Beregu
• Kumite -55 kg
• Kumite -60 kg
• Kumite -67 kg
• Kumite +67 kg
• Kata Perorangan
• Kata Bergu
• Kumite -50 Kg
• Kumite -55 Kg
• Kumite -61 Kg
• Kumite +61 Kg
2. KATEGORI FESTIVAL
2.1 KATEGORI SD (SEKOLAH DASAR) USIA 6 S/D 13 TAHUN.
PUTRA PUTRI
SABUK PUTIH
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -30 Kg
Kumite Perorangan +30 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan +25 Kg
SABUK KUNING
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -30 Kg
Kumite Perorangan +30 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan +25 Kg
SABUK HIJAU
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -30 Kg
Kumite Perorangan +30 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan +25 Kg
SABUK BIRU
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan-30 Kg
Kumite Perorangan +30 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan +25 Kg
SABUK COKLAT
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan-30 Kg
Kumite Perorangan +30 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan +25 Kg
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
2.2 KATEGORI SMP (SEKOLAH MENENGAH PERTAMA) USIA 13 S/D 16 TAHUN.
PUTRA PUTRI
SABUK PUTIH
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -45 Kg
Kumite Perorangan +45 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -40 Kg
Kumite Perorangan +40 Kg
SABUK KUNING
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -45 Kg
Kumite Perorangan +45 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -40 Kg
Kumite Perorangan +40 Kg
SABUK HIJAU
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -45 Kg
Kumite Perorangan +45 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -40 Kg
Kumite Perorangan +40 Kg
SABUK BIRU
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -45 Kg
Kumite Perorangan +45 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -40 Kg
Kumite Perorangan +40 Kg
SABUK COKLAT
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -45 Kg
Kumite Perorangan +45 Kg
1.
2.
3.
Kata Perorangan
Kumite Perorangan -40 Kg
Kumite Perorangan +40 Kg
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
PENUTUP
Proposal ini dibuat sebagai upaya mewujudkan suksesnya Kejuaraan Open Turnamen Karate
INKANAS Se Jawa Barat - memperebutkan Piala KAPOLRES Purwakarta Tahun 2019.
Dukungan dan partisipasi dari berbagai pihak sangat menentukan tingkat keberhasilan,
semakin banyak pihak yang memberikan dukkungan maka akan semakin baik tingkat
pencapaian keberhasilan kejuaraan.
Kami yakin, dengan kerjasama dari berbagai pihak, Kejuaraan Open Turnamen Karate
INKANAS Se Jawa Barat – memperebutkan Piala KAPOLRES Purwakarta Tahun 2019 ini
akan terlaksana sebagaimana harapan bersama.
Kiranya ALLAH SWT, Tuhan Yang Maha Esa, senantiasa memberikan curah berkah rahmat
dan karunia, kemudahan dan keselamatan kepada kita dalam merencanakan dan mengelola
Kejuaraan ini. Amin.
PANITIA
Kejuaraan Open Turnamen Karate INKANAS se Jawa Barat
Piala KAPOLRES Purwakarta tahun 2019
Ketua Pelaksana
H. ASEP SUPRIATNA, S.Ip., S.An., M.M.
Mengetahui,
KETUA UMUM INKANAS
KABUPATEN PURWAKARTA
MATRIUS, S.Ik., M.H.
AKBP NRP 75111014
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
FORMULIR PENDAFTARAN ATLET
Nama Kontigen : ................................................................................................
Nama Lengkap : ................................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ................................................................................................
Tinggi dan Berat Badan : .................................. Cm ......................................... Kg
Asal Dojo : ................................................................................................
Kelas yang diikuti : ( ) Kumite .................. Kg Putera / Puteri
( ) Kata Perorangan .................................................
( ) Kata Beregu .................................................
Pas Foto 3 x 4
Pas Foto 3 x 4
Purwakarta, ................................ 2019
Peserta
....................................................
Nama Lengkap
PERSYARATAN PESERTA
(Ditandai dan di Paraf oleh Panitia)
NO PERSYARATAN ADA TIDAK
ADA
1 Rekomendasi dari Pengcab. INKANAS Kabupaten/Kota
2 Surat Keterangan Sehat dari Dokter
3 Fotokopi Akta Kelahiran/Ijazah Kyu terakhir INKANAS
4 Pas Poto 3 x 4 berwarna (2 lembar)
Catatan Penting Panita
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
REKAPITULASI PESERTA
Kontingen : ...............................................................................................
Nama Manager/Official : ...............................................................................................
Contact/No. HP & WA : ...............................................................................................
Jumlah Atlet : ................. Orang ( ............. Putera ............ Puteri )
NO
NAMA
L/P
TGL.LAHIR
(Tgl.Bln.Thn) KATEGORI
BERAT
BADAN
KELAS
PERTANDINGAN
P R O P O S A L OPEN TURNAMEN KARATE INKANAS SE-JAWA BARAT
KAPOLRES CUP 2019
REKAPITULASI PESERTA DAN BIAYA
Kontingen : .......................................................................................................
Alamat Lengkap : .......................................................................................................
Jumlah Atlet : ...................... Orang, ......................... Kelas Pertandingan
Penanggungjawab : .......................................................................................................
Nama Manager/Official : .......................................................................................................
Contact – No. HP (WA) : .......................................................................................................
BIAYA PENDAFTARAN
1. Biaya Kontingen : Rp. 200.000,- = Rp. 200.000,-
2. Nomor Perorangan Pa/Pi : ............. orang X Rp. 175.000 = Rp. .....................
3. Nomor Beregu Pa/Pi. : .............. orang X Rp. 250.000 = Rp. .....................
4. Kelas Festival : .............. orang X Rp. 250.000 = Rp. .....................
---------------------------+
Jumlah Rp. .........................
Terbilang:
.......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Purwakarta, ...................................... 2019
Mengetahui,
Penanggung Jawab,
(...........................................)
Manager Team,
(...........................................)