18
i PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI DUKUHWALUH SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: RIZAL AL FAUZI 1011020031 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

i

PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN

TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG

DI DUKUHWALUH

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh:

RIZAL AL FAUZI

1011020031

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Page 2: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN

TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG

DI DUKUHWALUH

RIZAL AL FAUZI

1011020031

Diperiksa dan disetujui:

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Siti Nurjanah, M. Kep, Sp.Kep. J Hj. Yulianti Suswari. S.Kp

NIK. 2160396 NIK. 2160286

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 3: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

iii

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 4: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Rizal AL Fauzi

NIM : 1011020031

Program Studi : Sarjana Keperawatan

Fakultas/ Universitas : Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah karya saya dan bukan

hasil penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsure

penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

Purwokerto, Agustus 2014

Yang menyatakan,

Rizal Al Fauzi

NIM. 1011020031

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 5: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

v

PERSEMBAHAN

Dengan menyebut nama Alloh SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang. Segala

puji bagi Alloh SWT Yang Maha Kuasa, Engkau telah memberikan jalan yang terbaik bagi

setiap umat-mu, yang telah memberikan nikmat sehat, dan telah memberikan ilmu dan

kemudahan kepada saya sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

Sholawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, beserta seluruh

keluarga dan sahabat nabi. Engkau pemimpin yang wajib dicontoh agar selamat dunia dan

akhirat.

Skripsi ini saya persembahkan untuk

Kedua orang tuaku Bapak dan Ibu (Sairun dan Partiah) tercinta yang selalu selalu

mendo’akan saya dan adikku (Dian laelatul fauziah) yang ku sayangi.

Seluruh keluarga besarku yang turut memberikan motifasi dan do’anya atas

pendidikan yang saya sedang jalani ini.

Temen sepesial saya Ulfia Putri Rachmawati yang selalu memberikan motifasi dan

do’anya atas pendidikan yang saya sedang jalani ini.

Teman-teman organisasi Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah Komisariat Ilmu

kesehatan yang turut memberikan motivasi dan do’anya atas pendidikan yang saya sedang

jalani ini

Teman-temanku satu angkatan yang memberikan share ilmu dan pengalaman

belajar yang tak terlupakan.

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 6: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

vi

Motto

“Jangan pernah menyerah sebelum mencoba”

“sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan”

(QS. Alam Nasyrah[94] : 6)

“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupan.”

(QS. Al-Baqarah[2] : 286)

“Dan tolong-menolonglah kamu dalam (mengerjakan) kebajikan dan takwa dan jangan tolong

menolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran.” (QS. Al Maidah[5] : 2)

“Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen dan berusaha untuk

menyelesaikannya” (Rizal Al Fauzi)

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 7: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

vii

PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN

TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI

DUKUHWALUH

Rizal Al Fauzi1, Siti Nurjanah

2, Yulianti Suswari

3

ABSTRAK

Latar belakang: Gangguan tidur merupakan keluhan yang sering dialami oleh lansia yang disebabkan

dari sulitnya memasuki tidur, sering terbangun malam hari kemudian kesulitan untuk kembali tidur,

bangun terlalu pagi, dan tidur yang tidak nyenyak. Salah satu faktor penyebab gangguan tidur pada lansia

yaitu nyeri tulang belakang. Lansia rentan terkena nyeri sendi karna lansia mengalami penurunan fungsi

organ sehingga hal tersebut akan menimbulkan gangguan tidur.

Tujuan: Mengetahui pengaruh slow stroke back massage terhadap tingkat gangguan tidur pada lansia

dengan nyeri akut tulang belakang di Dukuhwaluh.

Metodologi: Penelitian ini menggunakan quasy ekspirimen desain dengan pre test-post test group

desain.Dengan jumlah sampel 34 lansia laki-laki.

Hasil: Analisis menggunakan uji t- paired. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan adanya perubahan

gangguan tidur sebelum dan sesudah pemberian slow stroke back massage dengan nilai skor rata-rata

sebelum 29,50 dan sesudah menjadi 19,76 dengan selisih skor gangguan tidur 9,74 dengan nilai p-value=

0,010 (p<0,05). Dan terdapat perubahan skala nyeri akut tulang belakang sebelum dan sesudah

pemberian slow stroke back massage dengan nilai skala nyeri rata-rata sebelum 4,53 dan sesudah menjadi

1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p<0,05).

Kata kunci: gangguan tidur , lansia, nyeri akut tulang belakang.

1Mahasiswa Keperawatan S1 FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 8: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

viii

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 9: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT berkat rahmat dan karunia-Nya

penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh slow stroke back massage terhadap

tingkat gangguan tidur pada lansia dengan nyeri akut tulang belakang di DUKUHWALUH”.

Shalawat serta salam semoga tercurah pada junjungan kita Nabi Besar Muhammad

SAW, yang telah memberikan jalan kepada kita semua dari masa Jahiliyah hingga ke jalan yang

terang benderang ini, yakni agama Islam.

Selama proses penyusunan skripsi ini penulis mendapatkan bimbingan, arahan, bantuan,

dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H, selaku Rektor Universitas Muhmmadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Kris Linggardini, S. Kp., M. Kep, selaku Kaprodi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Siti Nurjanah, M.Kep, Sp.Kep.J dan Hj. Yulianti Suswari.S.Kp selaku dosen

pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan

bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga proposal skripsi ini dapat

terselesaikan dengan baik.

5. Supriyadi, S.KM., M.KM selaku penguji I yang telah meluangkan waktu dan memberikan

masukan yang sangat bermanfaat.

6. Yuliarti, S.KM., M.Kes selaku penguji II yang telah meluangkan waktu dan memberikan

masukan yang sangat bermanfaat.

7. Seluruh dosen dan staf pengajar atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan.

8. Ayahanda dan Ibundaku Tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan doa, dorongan, dan

semangat serta dengan sabar mendengar keluh kesah penulis

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 10: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

x

9. Seluruh keluarga besarku yang turut memberikan motifasi dan do’anya atas pendidikan yang

saya sedang jalani ini

10. Sahabat-sahabat seperjuangan teman kelas A dan B atas semangat, dukungan, share ilmu,

dan pengalaman hidup yang bermakna bagiku.

11. Teman-teman organisasi IMM Komikes yang selalu memberikan semangat dan doa kepada

saya.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dan

dukungannya. Semoga kebaikan kalian dibalas oleh Allah SWT.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan karena

keterbatasan pengetahuan dan pengalaman, oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan.

Semoga skripsi ini bermanfaat dan dapat digunakan sebagai tambahan informasi dan wacana

bagi semua pihak yang membutuhkan.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Purwokerto, Agustus 2014

Penulis

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 11: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ v

MOTTO .............................................................................................................. vi

ABSTRAK .......................................................................................................... vii

ABSTRAC .......................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ........................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 7

E. Penelitian Terkait ............................................................................... 8

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 12: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 11

A. Lanjut Usia ......................................................................................... 11

1. Definisi ......................................................................................... 11

2. Teori Penuaan ............................................................................... 13

3. Perubahan pada Lansia ................................................................. 15

B. Tidur ................................................................................................... 17

1. Definisi ......................................................................................... 17

2. Faktor yang Mempengaruhi Tidur ............................................... 17

3. Fisiologi Tidur .............................................................................. 19

C. Gangguan Tidur ................................................................................. 23

1. Definisi ......................................................................................... 23

2. Jenis Gangguan Tidur .................................................................. 25

3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Insomnia .............................. 26

4. Faktor Risiko Insomnia ................................................................ 27

5. Penyebab Insomnia ...................................................................... 28

6. Dampak Insomnia ........................................................................ 29

7. Cara Mengatasi Insomnia ............................................................. 29

8. Skala Insomnia ............................................................................. 30

D. Nyeri ................................................................................................... 31

1. Pengertian ..................................................................................... 31

2. Fisiologi Nyeri ............................................................................. 31

3. Klasifikasi .................................................................................... 33

4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri .................................... 33

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 13: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xiii

5. Skala Intensitas Nyeri .................................................................. 36

6. Mekanisme Penurunan Nyeri ....................................................... 39

E. Tulang Belakang ................................................................................. 39

1. Pengertian ..................................................................................... 39

2. Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang ..................................... 40

F. Nyeri Tulang Belakang ...................................................................... 43

1. Pengertian ..................................................................................... 43

2. Klasifikasi .................................................................................... 44

3. Tanda dan Gejala .......................................................................... 45

4. Patofisiologi ................................................................................. 46

5. Faktor Risiko ................................................................................ 47

G. Slow Stroke Back Massage (SSBM) .................................................. 51

1. Definisi ......................................................................................... 51

2. Pengaruh Slow Stroke Back Massage .......................................... 52

3. Petunjuk ........................................................................................ 53

4. Metode .......................................................................................... 53

5. Prosedur Pelaksanaan ................................................................... 55

H. Kerangka Teori ................................................................................... 57

I. Kerangka Konsep ............................................................................... 58

J. Hipotesis ............................................................................................. 58

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 59

A. Desain Penelitian ................................................................................ 59

1. Jenis Penelitian ............................................................................. 59

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 14: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xiv

2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................... 59

B. Tempat dan waktu .............................................................................. 62

C. Variabel penelitian ............................................................................. 62

D. Definisi Operasional ........................................................................... 63

E. Bahan dan Instrumen Penelitian.......................................................... 64

F. Etika Penelitian .................................................................................. 66

G. Pengumpulan Data ............................................................................. 67

H. Metode Pengumpulan Data ................................................................ 67

I. Pengolahan dan Analisa Data ............................................................. 68

J. Analisa Data ....................................................................................... 69

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 74

A. Hasil penelitian .................................................................................. 74

1. Karakteristik responden ......................................................... 74

2. Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian

slow stroke back massage ....................................................... 75

3. Tingkat gangguan tidur sebelumdan sesudah

pemberian slow stroke back massage .................................. 76

4. Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian

slow stroke back massage ...................................................... 77

5. Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah

Pemberian slow stroke back massage .................................... 78

B. Pembahasan ........................................................................................ 79

1. Karakteristik responden .......................................................... 79

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 15: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xv

2. Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian

slow stroke back massage ...................................................... 80

3. Tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah pemberian

slow stroke back massage ..................................................... 81

4. Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian

slow stroke back massage ...................................................... 83

5. Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah

Pemberian slow stroke back massage .................................... 84

C. Keterbatasan penelitian ....................................................................... 85

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 86

A. Kesimpulan ........................................................................................ 86

B. Saran .................................................................................................. 87

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 88

LAMPIRAN......................................................................................................... 90

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 16: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Fisiologi tidur pada lansia ............................................. 21

Tabel 3.2 Definisi Operasional ..................................................... 63

Tabel 4.1 Karakteristik responden ................................................. 74

Tabel 4.2 Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian

slow-stroke back massage pada lansia ........................... 75

Tabel 4.3 Tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah

Pemberian slow-stroke back massage pada lansia .......... 76

Tabel 4.4 Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah

pemberian slow-stroke back massage

terhadap tingkat gangguan tidur ..................................... 77

Tabel 4.5 Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah

Pemberian pemberian slow-stroke back massage ......... 78

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 17: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xvii

DAFTAR GAMAR

Gambar 2.1 Visual Descriptor Scale (VDS) .................................... 37

Gambar 2.2 Numerik Rating Scale (NRS) ......................................... 38

Gambar 2.3 Visual Analog Scale (VAS) ............................................ 38

Gambar 2.4 Tulang Belakang ........................................................... 42

Gambar 2.5 Gerakan Sirkular dalam Slow-Stroke Back Massage ..... 54

Gambar 2.6 Area Usapan Slow-Stroke Back Massage (SSBM) ......... 54

Gambar 2.7 Arah Usapan Slow-Stroke Back Massage (SSBM) ......... 55

Gambar 2.8 Kerangka Teori .............................................................. 57

Gambar 2.9 Kerangka Konsep .......................................................... 58

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014

Page 18: PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE …repository.ump.ac.id/5587/1/Rizal Al Fauzi COVER.pdf1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal

Lampiran 2 Surat Ijin Uji Validitas Kuesioner

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Banyumas

Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian dari Desa Dukuhwaluh

Lampiran 6 Lembar Permohonan menjadi Responden

Lampiran 7 Lembar Persetujuan menjadi Responen

Lampiran 8 Lembar Kuesioner

Lempiran 9 konsultasi

Lampiran 10 Data Mentah Penelitian

Lampiran 11Hasil Uji Validitas dan Reabilitas

Lampiran 12 Hasil Penelitian Univariat dan Bivariat

Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian

Pengaruh Slow Stroke..., Rizal Al Fauzi, Keperawatan S1 UMP, 2014