Upload
duongminh
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PENGARUH TEPUNG DAUN KELOR (Moringa oleifera) TERHADAP
KADAR GLUKOSA DARAH DAN MALONDIALDEHYDE (MDA)
PADA TIKUS WISTAR DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi Minat Clinical Nutrition
Oleh
Lulu Fathnatul Ulya
S531308024
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Pengaruh Pemberian Tepung Daun Kelor Moringa oleifera
terhadap Kadar Glukosa darah dan malondialdehyde (MDA) pada Tikus
Diabetes Tipe 2” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat
karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan
sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di
dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya
bersedia menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta
diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya
bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 13 Juli 2016
Mahasiswa,
Lulu Fathnatul Ulya
S531308024
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena atas segala limpahan rahmat dan
karuniaNya sehingga penulis mampu menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh
Pemberian Tepung Daun Kelor terhadap Kadar Glukosa Darah dan malondialdehyde
(MDA) pada Tikus Diabetes Tipe 2” ini. Penyusunan tesis ini merupakan salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Magister dalam program studi Ilmu Gizi pada Program
Pascasarjana Universitas Negeri Sebelas Maret, Surakarta.
Dalam penyusunan tesis ini, berbagai pihak telah banyak memberikan dorongan,
bantuan, serta masukan sehingga dalam kesempatan ini penulis menyampaikan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatulloh M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Gizi
Pascarsarjana Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta
4. Sugiarto, dr., Sp-PD-KEMD.,FINASIM, selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga.
5. Adi Prayitno, drg., Mkes, selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga.
6. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si selaku penguji yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga.
7. Ibu Zuana, Umi Rochana, Muhammad Mahfudh, Dardiri selaku orang tua yang
telah memberikan dukungan doa dan segala hal kepada penulis.
8. Kakakku Muhammad Urnieka Falah, Siti Yuniati, zuan millati
9. Sahabat dan teman-teman, dan lain-lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu
persatu atas segala dukungan, bantuan, dan sarannya sehingga tesis ini dapat
selesai dengan baik.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh
karenanya kritik dan saran sangat diharapkan guna menyempurnakan penulisan ini.
Akhir kata, penulis mengucapkan banyak terima kasih dan semoga tesis ini bermanfaat
bagi kita semua.
Surakarta, 13 Juli 2016
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
DAFTAR ISI
Pengesahan Pembimbing Tesis...................................................................................... i
Pengesahan Penguji Tesis ............................................................................................. ii
Pernyataan Keaslian ........................................................................................................ iii
Kata Pengantar................................................................................................................ iv
Abstrak ........................................................................................................................... vi
Daftar Isi ........................................................................................................................ viii
Daftar Tabel ................................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................................. xi
Daftar Lampiran ............................................................................................................. xii
Daftar Singkatan ............................................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ................................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .............................................................................................. 3
BAB II LANDASAN TEORI ......................................................................................... 4
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................................ 4
1. Kelor (Moringa oleifera)............................................................................... 4
2. Diabetes Melitus Tipe 2 ................................................................................ 8
3. Mekanisme stres oksidatif dan komplikasi diabetes mellitus….................... 11
B. Kerangka Berpikir................................................................................................ 19
C. Hipotesis .............................................................................................................. 20
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................................. 21
A. Tempat Penelitian .............................................................................................. 21
B. Waktu Penelitian ................................................................................................. 21
C. Jenis Penelitian ................................................................................................... 21
D. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................................... 21
E. Variabel Penelitian .............................................................................................. 22
F. Definisi Operasional Variabel ............................................................................. 22
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
G. Prosedur Penelitian ............................................................................................. 23
1. Alat dan bahan .............................................................................................. 23
2. Cara kerja ...................................................................................................... 24
H. Diagram Alur Penelitian ..................................................................................... 29
I. Analisis Data ....................................................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................................. 31
A. Hasil penelitian.................................................................................................... 31
B. Pembahasan ......................................................................................................... 41
1. Pengaruh Induksi Streptozotocin (STZ) dan Nikotinamid (NA) terhadap
Tikus Wistar............................................................................................
2. Pengaruh Tepung Daun Kelor Terhadap Kadar Glukosa Darah Tikus Wistar
Diabetes melitus Tipe 2 .......................................................................
3. Pengaruh Tepung Daun Kelor Terhadap Kadar Malondialdehid
(MDA)Tikus Wistar Diabetes melitus Tipe 2 ........................................
41
43
44
C. Keterbatasan penelitian ...................................................................................... 47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...................................................................... 48
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 48
B. Implikasi............................................................................................................. 48
C. Saran................................................................................................................... 48
Daftar Pustaka ............................................................................................................ 49
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. : Perkembangan Berat Badan Tikus pada Masing-Masing
Kelompok Perlakuan ……….………..…………………… 32
Gambar 4.2. : Grafik rerata kadar glukosa darah tikus (Rattus norvegicus) 33
Gambar 4.3. : selisih kadar glukosa darah tikus …..……………………... 34
Gambar 4.4. : Grafik rerata malondialdehyde (MDA) darah tikus
(Rattus norvegicus)…………………………………………. 35
Gambar 4.5. : selisih malondialdehyde (MDA) tikus …………………. .. 36
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran
1. Biodata 55
2. Tabel kerja 56
3. Kelayakan Etik 58
4. Surat identifikasi tanaman 59
5. Surat ijin penelitian 60
6. Hasil analisis statistik 61
7. Different Protocols used in the selected studies for
induction STZ-NA type 2 diabetes in rat
72
8. Data pre test dan post test Glukosa darah Malondialdehid
UGM
74
9. Dokumentasi penelitian 75
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ADC : apparent diffusion coefficient.
ADC : spinal cord injury.
AP-1 : activator protein-1.
AP2 : fatty-acid binding protein.
aPKC : atypic protein kinase C.
ATP : adenosine triphosphate.
BAT : brown adiposa tissue.
CRP : c-reactive protein.
DALY : disability-adjusted life year.
DM : diabetes melitus.
DPP4 : dipeptidyl peptidase-4.
DPPH : 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl.
e-NOS : endothelial nitric oxide synthase.
ER : endoplasmic reticulum.
ET-1 : endothelin-1.
FATP-1: fatty acid transporter (FATP-1).
FFA : free fatty acid.
FIGR : fasting glucose/insulin ratio.
FSIVGTT: minimal model frequently sampled intra venous glucose tolerance test.
GFAT : glutamine fructose-6 phosphate amidotransferase.
GLP-1 : glucagon like petide-1.
GLUT4: Glucose transporter-4.
GS : glycogen sinthase.
GSH : glutathion.
GSSG : glutathion disulfide.
HDLC : high density lipoprotein cholesterol.
HOMA-B: homeostasis model assessment-beta cell.
HOMA-IR: homeostasis model assessment-insulin resistance.
IC-50 : inhibiting concentration-50.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiv
IKK-(α,β,γ): inhibitor of kappa kinase-(α,β,γ)
IL6 : interleukin-6.
IMT : indeks massa tubuh.
IRS : insulin receptor substrat.
IRS : insulin receptor substrat.
JNK : janus kinase.
LD50 : lethal dose-50.
LDLC : low density lipoprotein cholesterol.
LRE : linse leaf extract.
MCP : monocyte chemotractan protein-1.
MDA : malondialdehide.
mRNA: mesenger ribonucleic acid.
MUFA : mono-unsaturated fatty acid.
NAD : nicotinamide adenine dinucleotide.
NADH: nicotinamide adenine dinucleotide phosphate hydrogen.
NADP+: nicotinamide adenine dinucleotide phosphate.
NADPH: nicotinamide adenine dinucleotide phosphate hydrogen.
NF-κB : nuclear factor κ-B.
NO : nitric oxide.
OGTT : oral glucose tolerance test.
OHO : obat hipoglikemik oral.
PAI-1 : plasminogen activator inhibitor-1.
PI3K : phosphatidyl inositol-3 kinase.
PKB/Akt: protein kinase-B.
PKC : protein kinase C.
PPAR : peroxisome proliferator-activated receptor.
PRR : pattern recognition receptor.
QUICKI: quantitative insulin sensitivity check index.
RAGE : receptor for advanced glycation end products.
RNS : reactive nitrogen species.
ROS : reactive oxygen species.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
RR : risiko relatif.
SAA : serum amyloid A.
SCD-1 : stearoyl-CoA desaturase.
SDH : sorbitol dehidrogenase.
SI : sensitivitas insulin.
SREBP-1: sterol regulatory element binding protein-1.
STAT : signal transducer and activator of transcription.
TDA : Tithonia diversifolia aqueos extract.
TDE : Tithonia diversifolia ethanol ectract.
TEF : thermic effect of food.
TGF- β: tissue growth factor-β.
TLRs : toll-like receptor.
TNFR : tumor necrosis factor receptor.
TNFα : tumor necrosis factor-α
UDP : uridine diphosphate.
Vaspin : visceral adipose-derived serine protease inhibitor.
VEGF : vascular endothelial growth factor.
WAT : white adipose tissue.
WHO : world health organization.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR TABEL
No. Tabel Halaman
1. Tabel 2.1.Kandungan Nutrisi Serbuk Daun Kelor………… 5
2. Tabel 2.2 Penelitian yang relevan………………………….. 17
3. Tabel 3.1.pakan standar tikus comfeed……………………… 24
4 Tabel 4.1. uji homogenitas glukosa darah dan malondialdehyde 37
5 Table 4.2. uji normalitas glukosa darah dan malondialdehyde... 37
6. Tabel 4.3. Kadar Glukosa darah sebelum perlakuan dan
Glukosa darah sesudah perlakuan..............................................
38
7. Tabel 4.4. Kadar malondialdehid sebelum perlakuan dan
malondialdehyde sesudah perlakuan.....................................
39
8. Tabel 4.5. Rangkuman pengaruh perlakuan terhadap persentase
penurunan glukosa darah............................................................
39
9. Tabel 4.6. Rangkuman pengaruh perlakuan terhadap persentase
penurunan malondialdehyde (MDA)……………..
40
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRAK
Lulu Fathnatul Ulya. S531308024. 2016. PENGARUH PEMBERIAN TEPUNG DAUN
KELOR (Moringa oleifera) TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH DAN
MALONDIALDEHYDE (MDA) PADA TIKUS DIABETES TIPE 2. Pembimbing I :
Sugiarto. Pembimbing II : Adi Prayitno. Tesis Program Studi Ilmu Gizi, Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang : Daun kelor dipercaya mampu mengobati diabetes melitus. Diabetes
Melitus (DM) tipe 2 adalah sindrom metabolik yang disebabkan oleh resistensi insulin
dan defisiensi insulin. Hiperglikemia akan melemahkan kapasitas sekresi insulin dan
menambah resistensi insulin. Keadaan hiperglikemia pada DM menyebabkan terjadinya
stres oksidatif yang ditandai dengan penurunan antioksidan tubuh. Radikal bebas dapat
dinetralisir menggunakan antioksidan. Daun kelor merupakan salah satu tanaman yang
mengandung antioksidan. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh tepung daun
kelor (Moringa oleifera) terhadap kadar glukosa darah dan malondialdehyde (MDA) pada
tikus wistar diabetes melitus tipe 2.
Metode : Penelitian ini eksperimental laboratoris dengan rancangan pre and post
randomized controlled group design. Sampel adalah tikus wistar jantan umur 8 - 9
minggu. Kontrol negatif (KN) tidak diinduksi Streptozotocin (STZ), dan Nikotinamid
(NA). Kontrol positif (KP) diinduksi streptozotocin (STZ), nikotinamid (NA) tetapi tidak
diberikan tepung daun kelor. Kelompok perlakuan (KP) diinduksi STZ dan NA serta
diberikan tepung daun kelor (P1) 500 mg/KgBB/hari (P2) 1000 mg/KgBB/hari, (P3) 1500
mg/KgBB/hari diberikan selama 7 hari. Kadar glukosa darah dan MDA diukur sebelum
dan sesudah perlakuan. Data dianalisis statistik dengan paired t-test dan uji regresi.
Hasil : Kadar glukosa darah mengalami kenaikan 0,67±0,84 mg/dl pada kelompok KN
(p= 0,108) dan mengalami kenaikan 0,65±0,67mg/dl pada kelompok KP (p=0,052).
Kadar glukosa mengalami penurunan 30,83±0,78 mg/dl kelompok P1 (p=0,001),
51,73±1,04 mg/dl kelompok P2 (p=0,001), dan 93±2,56 mg/dl kelompok P3 (p=0,001).
Kadar MDA mengalami kenaikan 0,06±0,05 nmol/ml pada kelompok KN (p=0,091) dan
0,11±0,08 nmol/ml pada kelompok KP (p=0,018). Kadar MDA mengalami penurunan
0,74±0,28 pada kelompok P1 (p=0,001), 1,33±0,08 nmol/ml kelompok P2 (p=0,001),
2,37±0,13 nmol/mlkelompok P3 (p=0,001). Pengaruh tepung daun dalam menurunkan
kadar glukosa darah (R2 = 96,30%) dan MDA (R
2 = 92,2%).
Kesimpulan : Tepung daun kelor dengan dosis 500 mg/KgBB/hari, 1000
mg/KgBB/haril, dan 1500 mg/KgBB/hari dapat menurunkan kadar glukosa darah dan
malondialdehyde (MDA) pada tikus diabetes mellitus tipe 2.
Kata kunci : daun kelor, tikus diabetes tipe 2, glukosa darah, MDA
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRACT
Lulu Fathnatul Ulya. S531308024. 2016. THE EFFECT OF Moringa oleifera POWDER
ON THE BLOOD GLUCOSE LEVEL AND MALONDIALDEHYDE (MDA) AT RATS
WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS. Supervisor I : Sugiarto. Supervisor II : Adi
Prayitno. Study Program Nutrition Science, Graduate school Universitas of March
Surakarta.
Background : Moringa oleifera is believed to treat diabetes mellitus.Diabetes mellitus
(DM) type 2 is a metabolic syndrome that is caused by insulin resistance and insulin
deficiency. Hyperglycemia will weaken the capacity of insulin secretion and increase
insulin resistance.Hyperglycemia in DM causes the oxidative stress indicated by the
decreased of antioxidant substances. Free radicals can be neutralized using antioxidants.
Moringa oleifera is one of the plants that contain antioxidants. The objective of the study
was to verify the effect of Moringa oleifera powder on the blood glucose level and
malondialdehid (MDA) at rats with type 2 diabetes mellitus.
Method : This research experimental laboratory was design by pre and post randomized
controlled group design.The subjects were male wistar rats on 8-9 weeks of age.
Streptozotocin, and Nicotinamide were not administered on the negative control (NC)
group. Positif control group was induced by STZ and NA but not given by Moringa
oleifera powder. The treathment group was induced by STZ, NA, and moringa oleifera
powder (P1) 500 mg/Kg weight/ Day, (P2) 1000 mg/Kg weight/ Day, and (P3) 1500
mg/Kg weight/ Day and administered for 7 days. Blood glucose levels and MDA
examined at pre and post treatment. Data were analyzed by statistical analysis of Paired t-
test and Regression
Results : Glucose levels increased increased 0,67±0,84 mg/dl in NC group (P = 0.108)
and increased 0.65 ± 0,67 mg/dl in KP group (P = 0.052). Glucose levels decreased 30.83
± 0.78 mg/dl P1 group (P = 0.001), 51.73 ± 1.04 mg/dl P2 group (P = 0.001), and 93 ±
2.56 mg/dl P3 group (P = 0.001). MDA increased 0,06±0,05 nmol/ml in NC group (P =
0.091) and 0.11 ± 0.08 nmol/ml in KP group (p = 0.018). MDA decreased 0.74 ± 0.28
nmol/ml in P1 group (P = 0.001), 1.33 ± 0.08 nmol/ml in P2 group (P = 0.001), 2.37 ±
0.13 nmol/ml in P3 group (P = 0.001). Effect of leaf powder in lowering blood glucose
levels ( R2 = 96.30 % ) and MDA ( R2 = 92.2 % ).
Conclusion : Moringa oleifera powder of 500 mg/Kg Weight /day, 1000 mg/Kg Weight
/day and 1500 mg/Kg Weight /day reduced blood glucose and malondialdehyde(MDA)
levels.
Keywords : Moringa oleifera,, rats with type 2 diabetes mellitus, blood glucose, MDA