Upload
trinhkien
View
232
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
Pengelolaan Kesehatan Masyarakat 1JISlKondisi Bencana
P enYUSllnan bU~\1 ,.ku pengelolaan kesehatan masyaraka! dalam sill/asi
bencana din'laksudklwl ~ mer;adi sa~ satu buku panduan prakIis baglltoaga
~\afl daIl masyaraQI yang IerIiOOt <IaIam pengeIoLlan benc:ana a IndotIesaa BuIIu $akU yang pen)'\lSUl'l8l'll' ~ oIeh pengaIaman da!am mtlSibah ~ 1etJonl
di Yogyalr.arta 27 !.lei 20061P.1 W me!I'I.IaI ~ ~ bencMIa nUai dWI ~ (1I$$8S$IIItfWj masaIah kesehatandalam kondisi benc:ana (wmasuk aspeI;psa.s).
perencaoaan (Ian ~'tesehaIan IM$'f3I1IkaI. aspek-aspek yang pe$J ~ <Ialam koo«tiri3Si!inlal ri5blusidaiam kondisiberlc:ala,loomJlJil<asi, montoriIg~)
perkeinbangan keseh3tan masyarakel daIaI!I ko'ldo&i benCaJ\a sampai deogarI ~
pi'O!p1ll Os~'(an).iga tlagaonana tenaga kesehatan dapat melatih pihak lain agar ~ melaksallalWl \I.I9a$ YIIIQ ~ {rrlIIf IIMII he(ping).
2. PERENCANAAN PENGELOLAAN KESEHATAN
MASYARAKAT
PU AIfia, Erma Nu~naft Wldllls luU, Susiiowali Ta ... ,
Jolla ... f. ~IlIISi1ri
Dalam mengelola keadaan tanggap darurat dibutuhkan
perenc:anaan yang baik. Salah satu yang penting dari
perenc:anaan, khususnya dalam tanggap darurat, adalah
pengembangan renc:ana.
Perenc:anaan didasarkan pada masalah, kebutuhan
kebutuhan, dan penilaian ketersediaan sumber daya (sumber
daya manusia, mitra organisasi pelaksana operasi lokal dan
Internasional, serta sumber daya material lainnya).'
Secara garis besar, dalam perencanaan ditentukan pOOfitas
program, tujuan, dan rincian tlndakan yang akan diambil oIeh
organisasi yang bertanggungjawab dalam pengelolaan kondisi
benc:ana. Oleh karenanya, perenc:anaan sebaiknya praktis,
realistis, up to date, dan dapat dllakukan pembaharuan seiring
dengan perubahan-perubahan yang terjadi dalam keadaan
darurat.
Beberapa hal yang perlu diketahui sebelum menyusun perencanaan: l
1. Suara pengungsi harus menjadi bahan pertimbangan
dalam membuat perencanaan. Pandangan pengungsi
merupakan sumber pentlng yang akan menuntun
bagaimana kebutuhan·kebutuhan mere\(a tersebut dapat
dipenuhi.
K,.,,,,; I ",~~i ~Im \In",. I" "". , ~<"~""~"J" . u"~,, I"·tl'.'~"" 1("<1",, ""1;"' IIN II( · ~. I .~", K,· .... " K"". " 10'1<1<' VU II U, . uk U"",, .. ~'''~''''''' ... ,. . 1M, ~,.I'-""' .• ' 1(,....,"' .. ;., 1'''IWk. 1..1< " 1( ... 1 ....
2.
Membagl tanggung }awab secara efektif.
MengidentifikaSi kebutuhan mendesak pengunqsi
yang belum terpenuhi pada maSlng-masing sektOf dan
lokasi.
Mengidentifikasi penanggungjawab masing-maSing
sektor dan lakaSi .
Mengetahui kesenJangan antar sektor atau lokasi
yang masih membutuhkan perhatian.
Kemampuan untuk melakukan respon juga akan sangat
tergantung pada apa yang sudah dilakukan Dada fase keSlagaan
(preparedness). Semakin bagU5 persiapan yang dllakukan pada
fase kesiagaan, semakin besar kemungkinan respon ber)alan
dengan balk. Dan respon yang dilakukan secara reaktlf, dalam
arti tanpa persiapan sebe1umnya, akan sulit mendapatkan nasl1
yang makSimal. Kesiagoan Udak bisa Ilanya dinilai dan ada tidaknya
Oisaster Plan saja, tetaPi harus dilihat juga dari ada tidaknya
usaha-usaha pokok seperti berikut :l 1 . Pemetaan resiko benc:ana dan kerentanan penduduk.
2 . Menyusun skenario respon yang realistlk t erhadap
kemungkinan yang terburuk.
3. Menyiapkan organisasi yang didukung personel dengan
kemampuan te\(nis yang bdik, motivasi tinggi, dan dapat
saling bekerjasama di bawah kepemimpinan yang kuat.
II.-"J", \v-.. ,,,, ,.,. """'''1''"''' ,~'" ~'",,"" ,.,~'" s.,-I;,." 1(,"",,"";'" ~:_"' ~, ,..,~~" ... ,~ .. , 11\- ,. ',.,,,. l'~' .'
- --..... ~
Parl/CIII/IIIIJ1 PCI/grioiUlII/ Krs('/mlllli MIlsyllrllkrl/
4. Membangun sistem yang operasional yang dilengkapi
petunjuk pelaksanaan dan petunj uk teknls yang
sederllana tapi jelas, serta menjamin kesmambungan
(sustainabiflty) dari sistem itu sendiri.
5. Membefikan pelatihan teluus dan manajerial pada anggota
tim sesuai bldang dan leyel tugasnya.
Berikut Ini adalah contoh model perencanaan operasi tanggap darurat .•
a . Keadaan Umum
1. TItik-tJtik wilayah bencana
2. Wilayah bencana yang akan dlbantul
3. Latar belakang dan informasi bencana
4 . Profil demografis pengungsl
b. Kebljakan-kebijaisan dan Tujuan Pengelolaan Program
1. Kebljakan menyeluruh (strategis) tentang tujuan pro'
gram, termasuk resiko dan kesulitan yang akan
dihadapi.
3. Kebijakan pemerintah dan lembaga lainnya.
4. Uraian sistem pelaksanaan tanggap darurat (disertai
dengan sketsa).'
5. Uraian rencana pelaksanaan tanggap darurat secara
terpadu. '
, K, .'ti' T",", PIIIl 1)" .. 1 IIru"", ~C"IIJ.III'IUiUI_ llul. Pq,"",,", 1I;<1J:In,,-__ ," 1 '",IIl 'N. ~.ln;, K..-dI.I;o
, t"",,¥rno.'y t """,,,I , ".'W. h., "", ...... "«'*""/.'"'''' ''''~ ", .. ,. ,',"," ,.,"" """". 1>Jf. WIIO
F" .. ',~",,,,y 1"",,,,,,,1. ,,~ .. wi", ,"""""",h~". I;o .. ,', ,,"''' ",,,,,,"""1 "'"., .. , ..... pJf, WIIO
I " .... ~"'"y ,,,,,,,,,,,,1 "~,, ~ ,, , ft.,' .... L,~h~".I;" .. " "",,, ,'"'''' ~"'K'" '~"""";' " , .. 11 , "" 10
c, Tujuan daD keqiatan per sektqr
1. Manajemen dan koordinasi 2. Alokasl tanggung jawab
3. Perlindungan dan keamanan 4 . Pangan
Dalam perencanaan penu diperhitungkan bagaimana
makanan akan disiapkan dalam kondlsi darurat
(dlbungkus kertas atau diletakkan dalam ~ring). Dalam
menyusun perencanaan, perlu ditegaskan hal·hal
berikut'
Siapakah yang bertanggungjawab atas persediaan
pangan?
Jenis makanan apa yang tersedia di wilayah
bencana tersebut (termasuk harga pasar IOkal)?
Bahan makanan apa yang mungkin disukai oIeh
pengungsi 7
Berapa jumlah kalori yang dibutuhkan baik pada
musim hujan atau kemarau?
Kebutuhan dasar apa yang harus dipenuhi pada
anak kedl?
Bagaimanakah sistem distribusi makanan yang
blasa dlterapkan di wilayah beocana?
Siapakah yang bertanggungjawab untuk menjalin
koordinasi atau kerjasama dengan pemerintah
atau lernbaga lainnya?
~"'I "'''·.I ' ~''' Pll""" ,~ . w~w ,w. ",~ , ,'~.pJf <ii' 1"'~"<pI;'" iJ<If Ih."",,·, ... .,"" ..... ~, I r ...... '" /'I' ...... ,., .. 11'1(( ",>J Nni t n.-,."" "'", .. n."
'------~
Pal'/WI/IIIIIII I'cl/gC/olnl/ll KCW l1l111111 MIlSyllnlkllt
Apakah dibutuhkan gudang penyimpanan makanan") Apakah tersedia gudang penyimpanan
makanan dl wllayah bencana? S. Infrastruktur dan pe re nC3naan lokas! 6. Tempat berlindung sementara
Hal-hal berikut inl perlu dipertimbanglo:.an dalam
perencanaan sektor tempat bertindung sementara:' Siapakah yang bertanggungJawab ata s pengelolaan sektor ini?
Apakah di lakasi akan didirikannya tempat berlindung sementara dapat menampung pengungsi dalam jumlah besar?
Apa saja potenSi permasaiahan yang mungkin terjadi antar3 pengungsi dengan masyarakat di sekitarnya? Apa saja kesulitan yang mungkin terjadl dalarn musim hujan atau kemarau? Apa struktur tanah dapat mempengaruhi
pendirian tempat berlindung sementara? Apakah tersedia bahan konstru ksi tempat berlindung sementara d( wilayah bencana? Apakah tersedia tenda, terpal, bahan konstruksi, dan lembaran plastlk?
7. Kebutuhan-kebutuhan domestik Karena situasl kondisl darurat dapat berubah sewaktu-waktu dan sebagai antislpaSi terhadap
, ~ro.,""",I,,,,,,,, 1'1,.", ,, '1'. ww .. ,I" ' •• "~'I~lf "I' 1'1 'I~" ' I ",, I~II . n",,,,,,,, ~"'I","dI .. , ,, I ""''''11 ~"1'r."..,'" II-KI WlkI K.-,J ( ,'""',, " ,,~' ~1~~
p
kebutuhan pengungsi, perencanaan perlu
menyebutkan secara s~fik:'o Gudang penylmpanan. Sabun untuk pencegahan peoyaklt.
Selimut. Pakalan. Perkakas pertuk.angan.
Korek. api. Senter, lampu petromak, atau alat penerangan
lainnya.
8. Air
KQmpor, tungku, anglo, beserta bahan bakarnya.
Genset
Perencanaan pengelolaan air dalam tanggap darurat perlu menegaskan beberapa hal benkut ini: "
Kebljakan mengenai penggunaan sumber daya air. Infrastruktur dan pelengkapan apa yang tersedia? Siapakah yang bertanggungjawab atas sistem
pengadaan air? Apakah sistem distribuSi dan pengadaan air masih
berfungsi dengan baik? Apakah dlbutuhkan tangki air )ika tidak tersedia
sumber air lakal? Pertimbangan datangnya musim hujan atau
kemarau terhadap pencemaran sumber air.
I"~I'" "Im-" I'l,o""i,,~. ww'" if" '''~:''~''I,Jr Ji' PI""" I" '" 1~1t_ I h ..... ,co ~","."h .. ~, I' '' '' '"'~ I' ... ,~r..'''~' II'Kl ,,,,,I K"I!'"",.·", . .,,"'~.,"-~ ~r","·,',I",",' ~I""",,~. ".~ ~ ,I" "f¥' "~"Iklf dV pt'I"'P~"' Iklf 11o"~,,, ~"I""'..J , ,,·,, I'~ ..... ,~ ~"'I'f"""'" Ij-'~l' .. ~I M,-,J (,<,<"It s.'<"t~ ..
"
~---/
1
l'al'IhWIIJ(lH P"lIs('/oinnH /(rs<'iltllan Masyarrlklll
9 SanitasJ JJngkungan
Sanitasillngkungan meliputi:"
Per1engkapan air bersih
Kakus Tempat sampah
Bebas gangguan seraog{'.l dan tikus
Keberslhan makanan
Tempat pembuangan air
Untuk ItU, perencanaan samtasi daJam tanggap
darurat per1u menegaskan: " Siapakah yang bertanggungjawab atas
pengelolaan sanitaSl? Bagalmanakah pereocanaan sanitasi kesehatan
dalarn tang gap darurat1
10, Nutrlsl dan kesehatan Beberapa hal yang harus dipertimbangkan dalam
menyusun perencanaan seHor nutrisi dan
kesehatan: " Siapa kah yang bertanggungjawab atas
pengelolaan sektor nutrisi dan kesehatan?
Bagaimana sistem pelayanan kesehatan
setempat dan cara kerjanya dalam tanggap
darurat?
Dimana lIaksinasi untuk penyakit-penyakit yang
rawan, seperti tetanus diJaksaoakan?
, ~,., ............ , ~b, ... nOJ<. "' ...... ,r", ,_J/<Colpdf oil' 1~ '''''pbI, pM. U,_", ~ ....... ro..n, 1_ ~n",.",o: I~M( · ,.,.. M, .... \ '1.....," <;. ........ ~
.. ~"1 ... ' .... ,.'" ~L:ooII .. ~ .... " II", '''lrq~p''l Jp IlI"Jlr"l,IoIIII"'''' II,,,,,,,,, "'.,..,., .... """ I~_ ~mJl'.111.,., IrMI -.lll, .... \ ., ...... <»< ~""><'I.: •
.. ~,.,""nJl"'" ~bollll"'. w .... 110.- '''l''<C''I>o,If oil' 1.r'I"q>ian I""f. I """"~I ~"" ....... "," 1 ......... ~"..,-.. "., •. Inti ",1<1 II, .... ( A","'" S'O<M1"~
""---____ J
Apakah diperlukan pemberian makanan pengganti
kebutuhan pokok serta makanan khusus bagi
anak-aoak, ibu hamil, dan menyusui?
Bagaimana pemeliharaan kesehatan pada aoak
anak, ibu hamil, dan menyusui akan dibetikan?
Apakah pemeliharaan kesehatan untuk musim
hujan atau kemarau berbeda? Apa saja yang
!larus dlpersiapkan? Apa saja peralatan medis dan obat -obatan yang
sering diper1ukan? Apakah tersedla gudang atau tempat
penYlmpanan obat-obatan dan peralatan medlS?
11 . Dukungan administrasi, komunikasi, personll,
dan keamanan. 12. Pertolongan dan bantuan medis'~
Siapakah yang akan bertanggungjawab dalam
mengo rganisi r pencarian atau melakukan
lIerifikasi korban dan menyediakan pertolongan7
Bagaimana mayat akan dikubur?
Siapa yang akan mengirim PPPK?
Sistem distribusi seperti aDa yang akan
digunakan?
, ~"'I" """"" ~ ... " .... """' 1' ''' '''t <,"p,lf dp pI''pfcv'"'' pdr. UI~<' "q>o>n. .... "". I~.-.,~ ~ ............ o: If ll' ·""! M"I ,.,<"<",,, -;,"' ... "
,
Siapa yang akan bertanggungjawab dalam
evakuaSi medls dan perawatan rUlTlilh sakit?
Semua baglan harus mencakup tujuan seHor secara
keseluruhan dan tujuan masmg-masing loI<:asi serta hasil
yang dlharapkan, kebutuhan atau masalah, sumber
daya, dana, kegiatan, penanggungjawab pelaksana, dan
ketepatan waktu pelaksanaan.
d, prosedur-prosedur unluk memperbaharui rencana
penge!oIaan bencana
Menjelaskan bagaimana rencana akan diperbaharui dan
siapa yang akan bertaoggullQ}awab.
e. Tambahan
1. Peta lokas!
2. Prom lembaga bersangkutan
3, Daftar kemitraan
4. label kesenjangan identifikasi
S. Spesifikasi komOOltas
6. Anggaran-anggaran
7. Sketsa
p
RINGKASAN PERENCANAAN PENGELOLAAN KESEHATAN MASYARAKAT
Model peren<:anaan operasi tanggap darurat.
a. Keadaan Umum
1. Tibk· tJtik wilayah bencana
2. Wilayah bencana yang akan dibantu
3. Latar belakang dan infOfmasi bencana
4 . Profit demografis pengungSi
b . Kebijakan-kebilakan dan Tujuan Penge!olaan program
1. Kebijakan menyeluruh (strategiS) lentang tujuan
program, termasuk resiko dan kesulitan yang akan
dihadapi.
2. Kebijakan pemerintah dan lembaga lainnya.
3. Uraian pelaksanaan siStem (disertai dengan sketsa).
4. Uraian rencana pelaksanaan tanggap darurat
secara terpadu.
c. IuJuan-tuiuan dan kegiatan per sektor
1. Manajemen dan koordinasi
2. Alokasi tanggung jawab
3. Per1 indungan dan keamanan
4. Pangan
S. Infrastruktur dan perencanaan loI<:asi
6. Tempat berlindung sementara
7. Kebutuhan-kebutuhan domestik
8. Air 9 . saOitasi IIngkungan
t o.Nutrisi dan kesehatan
!','n'IIC1lIIaIiIi PeugC/olllllu Krsl'il!llllu MI!~J!lImkl!l
1l.Dukungan adminlstra~, komunikasi, dan personil
12.Pertolongan dan bantuan medis
d. Prosedur-prosedur dalam memoerbaharui rencana oengelQlaan bencana
e. Tambahan
1. Peta lokasi
2. Profil lembaga bersangkutan
3. Daftar kemitraan
4. Tabel identifikasi kesenjangan
S. 5pesifikasi komoditas
6. Anggaran-anggaran
7. Sketsa
•
"-----)
LAMPIRAN
L COntoh label Identlflka~ kesenjangan'·
T.l.B~l I DEI'HJFIKASI K~SEN1ANGAN
,""'as! 1 lo'a~ l l ""'iJSl J
M1II1a~ I~alol _ .. sec.,.
menle1"ru~
o;W""'~ mak1ll1a11
Ajr ber1i11
S¥a",,\~n
,-" ~-Temp/ll berlindul'!;! semeru ...
laIMY·
17
2. Contoh lembar perencanaan: kebutuhan dan sumber
dava" $ ..... bet dO,. "",....silol .... '" h ........ "","tI'
..... nl T._ ... gj •• nbl(h ...... TIoSakj
lCebut.y, ,~. -~. _, ... hl ~', UM,
<>OIen,I.1 nlo., keb.',,~.nl .. 1. mp.1 .Ipil •• poll,I ••• ,
... O .. n ....... 1 ' .. ... ,.ng y, ... ..... ... n "","'n ...
_,"".~I s;piIlolnn,.
I(eb.'.~ .n
_,O_k _ .. -_. E.",oo; 0¥I.0.1
PoMlon\l'" !Ie'I""" Alt _ •• S..IUtoi
~, -, •• . -- .. -........ """.,-
P,ng" do,
"u"I.1
Df>IrI> ... ""' .......
PengOWOSO' 9"'
~.t>e<_ ""~"'"
T"",.,.I
... "1 . .... "11 _to .. T .... 01 .... r. .. _
",,,,,, "'",. -- ,., ""-flG."· - lte",,,",
-,,~
... .....,",.1
l:-__ ,)
C>tst'_ ........ '1
~- 100 .. "
.~ --,_. .-IC.IM"han
~ ... hOl"
LOi""o '--_.-~"'It(~ 1_ .......
110 ..... "...· --, Peng~d~ ",
lenl. Keb.'"h,n
Dot., .. Lot ... ,.,
_tkOn
.Iao","h 1nI •
DAFTAR PUSTAKA
1. KcmiSi TInggi PSS Untuk Urusan Pengungsi, Duku Pegangan
Kedi1roratan UNHCR, Edisi Kedua
2. Emergency Essential, www.who.lntlhac/techguidance/ tools/emergency essenstials.pdf. WHO
3. Preparedness Plannmg, www.lfrC,Qrg{cgi/
pdf do.pl?preplan.Ddf. Disaster Preparedness Training
Programme IFRC and Red Crescent Societies 4. Hendro Wartatmo, Keslagaan dan Respon Akut Sektor
Kesehatan Pacla Pena!l9gulangan Bencarlil, 2006
-