Pengelolaan Limbah Dan B3

BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3) HAZARD MATERIAL (HAZMAT)

BERORIENTASI AKREDITASI KARS

MANAJEMEN

•UNDANG-UNDANG NO.36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN

KEP. MENPERINDAG NO. 634/MPP/KEP/9/2002, TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENGAWASAN BARANG DAN JASA YANG BEREDAR DI PASAR

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN TERKAIT LAINNYA

DASAR HUKUM

KEP. MENPERINDAG NO. 254/MPP/7/2000 TENTANG TATA NIAGA IMPOR DAN PEREDARAN BAHAN BERBAHAYA TERTENTU

PERMENKES NO. 239/Menkes/PER/V/1985 TENTANG ZAT WARNA TERTENTU YANG DINYATAKAN SEBAGAI BAHAN BERBAHAYA

UNDANG-UNDANG NO.7 TAHUN 1996 TENTANG PANGAN

UNDANG-UNDANG NO.8 TAHUN 1999 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN

UNDANG-UNDANG NO.23 TAHUN 1997 TENTANG PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

PERATURAN PEMERINTAH NO. 69 TAHUN 1999 TENTANG LABEL DAN IKLAN PANGAN

PERMENDAG NO. 04/M-DAG/PER/2/2006 TENTANG DISTRIBUSI DAN PENGAWASAN BAHAN BERBAHAYA

PERMENKES NO. 722/Menkes/PER/IX/1988 TENTANG DISTRIBUSI DAN PENGAWASAN BAHAN BERBAHAYA

PERMENKES NO. 472/Menkes/PER/IX/1996 TENTANG PENGAMANAN BAHAN BERBAHAYA BAGI KESEHATAN

Aceh/Daftar Produk Teknologi Informasi & Elekronika Kepment 547-7-2002.doc

DEFINISI BAHAN BERBAHAYA & BERACUN

Zat, bahan kimia dan biologi ,baik dalam bentuk tunggal maupun campuran yang dapat membahayakan kesehatan & lingkungan hidup secara langsung atau tidak langsung dan mempunyai sifat : racun (toksisitas), karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosif dan iritasi

B3 DI RUMAH SAKIT

FARMASI IPSRS

SANITASI/LINGKUNGAN RUMAH TANGGA

Jenis Hazmat dan Limbah

• Kimia dan Limbahnya

• Kemoterapi, Obat Hazmat lain dan Limbahnya

• Material Radioaktif dan Limbahnya

• Limbah Medis

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengidentifikasi berbahaya bahan dan limbah

dengan kategori berikut:

Limbah infeksius

Limbah patologis dan anatomis

Limbah farmasi Berbahaya

Limbah kimia berbahaya

Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi

Kontainer bertekanan

Benda tajam

Limbah yang sangat infeksius

Limbah genotoksik / sitotoksik

Limbah radioaktif

BAHAN KIMIA BERBAHAYA & BERACUN

• Bahan Kimia

• Obat Kanker /Sitostatika

• Reagensia

• Antiseptik dan Disinfektan

• Limbah infeksius

• Bahan Radioaktif

• Insektisida

• Pestisida

• Pembersih

• Detergen

• Gas Medis dan Non Medis

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN MEDIS DARI FARMASI

• Alkohol/H2O2/Microshield/Formalin/Natrium hipoklorida/Povidone Iodine

• Cidex /Presept Tablet/Phisohex/

• Wash bensin/Lysol/Karbol

ANTISEPTIK DAN DISINFEKTAN

• Semua obat yang diproleh dari Farmasi OBAT-OBAT

• Obat-obat Kanker OBAT KANKER

• Reagensia untuk Laboratorium dan Farmasi • Aseton/Larutan Ammonia/Dietil eter/HCL Pekat 35

%/NaOH Crystal/KOH Crystal/H2SO4 (Asam Sulfat)/Phenol Crystal/Asam Asetat/Asam Formiat /Asam Sitrat/Methanol/Xylol.

REAGENSIA

• O2, N2, CO2,Acetylen, N2O GAS MEDIS

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN NON MEDIS DARI IPSRS, RUMAH TANGGA, ISP

• Desinfektan linen/Ultra Clorox Rain Clean Bleach/Chlor bleach/Cidezyme/Detergent enzimatic/SOUR/Detergent DISINFEKTAN

• Softener/Foamy Hand Soap/Rugbee shampoo/Magic Glass/Forward/Floor Kleen/Marble Kleen/Waxstrip/Hygenc PEMBERSIH

• Gas Elpiji GAS NONMEDIS

• Nuvet 200 EC/Protectsafe 0,005 BB/Inseckil 50 EC INSEKTISIDA/PESTISIDA

• Solar/Diesel Fuel/Freon (Bahan Pendingin)/Chemical NAJCO (untuk Boiler)/Air Accu/Oli/Oil Lubricant/Emulsifier LAIN-LAIN

DENAH PENYIMPANAN b3

dan LIMBAH b3

Obat k ank er

Form al in

Natrium Hipok loridaAlk ohol /Antis eptik /Dis in fektan

Dieti l e ter

Xy lo l

Reagens ia

Dev eloper/Fix er Fi lm

Gas M edis

Gas Rum ah Tangga

Solar/Freon/Ol i Lubric ant

Chem ic al bo i ler

Detergent/Bahan Kim ia

Pem bers ih /Ins ek tis ida

DENAH PENYIMPANAN B3 dan LIMBAH B3

TUJUAN 1. Mengidentifikasi, mengontrol, memitigasi dan

mengevaluasi pengelolaan B3 dan limbah B3 agar aman untuk pasien, keluarga pasien, pengunjung , petugas dan lingkungan .

2. Mencegah KAK dan PAK karena pengelolaan B3 dan Limbah B3 bagi pasien, keluarga pasien, pengunjung dan petugas .

3. Melaksanakan pemantauan lingkungan dan kondisi tempat kerja yang aman dari B3 dan limbah B3.

4. Memastikan implementasi pengelolaan B3 dan limbah B3 sesuai prosedur serta penatalaksanaan/penanganan apabila terjadi kontaminasi/paparan B3 dan limbah B3 sesuai MSDS.

SASARAN

• Tersosialisasinya B3 dan limbah B3 serta pengelolaan B3 dan limbah B3 kesemua satuan kerja dan pihak ketiga yang terkait B3 di RS.

• Terlaksananya ..... % tindak lanjut dari Laporan KAK dan PAK karena pengelolaan B3 dan limbah B3 oleh Komite K3 di RS.

• Tertanganinya .....% dalam waktu kurang dari satu jam apabila terjadi kontaminasi/paparan B3 dan limbah B3 sesuai MSDS oleh petugas yang terlatih.

PENGELOLAAN B3

PERENCANAAN & PENGADAAN B3

PENERIMAAN B3

PENYIMPANAN & PENDISTRIBUSIAN B3

PENANGANAN B3

PEMBUANGAN B3

PERENCANAAN & PENGADAAN B3

• Perencanaan kebutuhan oleh Inst.Farmasi,

IPSRS, ISP, Ka Sub Bag Rumah Tangga/umum

• Data kebutuhan “Bottom Up”

• Pengadaan oleh Unit Layanan Pengadaan (ULP)

• Surat Pesanan disertai “Surat Pernyataan” untuk beberapa B3 seperti : Formalin, Dietil Eter,Xylene

PENERIMAAN B3

• Tim Penerima Barang Medis dan Non

Medis

• Material Safety Data Sheet (MSDS)

• Waktu kadaluarsa

• Keadaan Fisik Barang

PENYIMPANAN &PENDISTRIBUSIAN B3

PENYIMPANAN

1. Gudang / Lemari khusus

2. Label /simbol B3, MSDS dan Spill Kit

3. Sifat Fisika dan Kimia sama

4. APAR dan “Dilarang Merokok” untuk

“B3 Mudah Terbakar”

5. Penyimpanan sesuai MSDS

PIKTOGRAM/SIMBOL B3 BAHAYA FISIK BAHAYA KESEHATAN BAHAYA LINGKUNGAN

mudah meledak

toksisitas akut

Bahaya

Toksisitas Akut

dan Kronik

Pada

Lingkungan

Akuatik

mudah menyala

Korosi,iritasi kulit, iritasi kerusakan pada

mata

gas, cairan, padatan

pengoksidasi

peringatan toksisitas akut, korosi/iritasi

kulit/iritasi kerusakan parah pada mata,

sensititasi pada kulit

gas bertekanan

sensititasi sal.napas, toksisitas terhadap produksi, bahaya

aspirasi

korosif terhadap logam

bahaya terhadap kesehatan sampai tingkat tertentu

PENYIMPANAN &PENDISTRIBUSIAN B3

PENDISTRIBUSIAN

• Sesuai permintaan user

• Sesuai kebutuhan

• B3 + MSDS

• Pelayanan Informasi Obat

PENANGANAN B3

• Penanganan sesuai

Prosedur untuk masing-masing B3

• Ventilasi dan Exhaust di ruang tempat bekerja

• Alat Pelindung Diri (APD) sesuai MSDS

PEMBUANGAN B3

• B3 dan limbahnya tidak boleh dibuang sembarangan

• Limbah Bahan kimia : kantong plastik coklat

• Limbah Obat Kanker : kantong plastik ungu

• Limbah Radioaktif : kantong plastik merah

• Limbah infeksius : kantong plastik kuning

• Limbah tidak boleh dicampur (terutama

limbah radioaktif)

• Wadah limbah + Label/simbol Limbah B3

• Kirim ke ISP

JENIS LIMBAH WARNA WADAH SIMBOL

Limbah Infeksius Kuning

Limbah benda tajam Kuning+ safety box

Limbah Obat Kanker Ungu

Limbah Radiologi Merah

Limbah Bahan Kimia Coklat

SIMBOL LIMBAH B3

PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE)

• Lokasi kejadian

• Jumlah materi yang tumpah

• Sifat kimia dan fisika

• Sifat berbahaya

• APD yang diperlukan

• Tempat Spill Kit dan jenis Spill Kit

• MSDS dan Spill Kit ditempat yang mudah dilihat dan mudah segera diperoleh.

• Spill Kit terisi lengkap dan kondisi baik.

SPILL KIT Perangkat untuk menangani tumpahan B 3 dan Limbah B3

MACAM SPILL KIT

Cytotoxic spill kit

Radioactive spill kit

Chemical spill kit

Infectious spill kit

• Gaun pelindung (1 buah)

• Gloves (2 pasang)

• Masker penutup wajah (face shields) dan kacamata pelindung (googles) (@1 buah)

• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) atau sepatu boot

• Air bersih (1 botol)

• Kantong plastik warna ungu (2 buah)

• Sekop dan pengikis (1 buah)

• Wadah limbah benda tajam (1buah)

• Tissue kertas absorben atau bahan katun bekas (minimal 3 potong)

• Larutan deterjen

• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)

Cytotoxic spill kit



• Masker penutup wajah (face shields) dan mata (googles) (@1 buah)



• Disinfektan cair ( 1 botol )

• Kantong plastik kuning (2 buah)


• Wadah limbah benda tajam (1 buah)




Infectious spill kit

• Detector radiasi (Survey meter)

• Gaun pelindung (2buah)


• Masker penutup wajah (face shields) dan mata (googles) (@2 buah)


• Radiac wash


• Kantong plastik merah(2 buah)

• Wadah ”radioactive waste bin”


• Tissue kertas absorben lembab atau bahan katun bekas lembab (minimal 3 potong)


• Tanda bahaya radioaktif dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)

Radioactive spill kit



• Masker penutup wajah (face shield) dan kacamata pelindung (googles) (@1 buah)



• Disinfektan cair ( 1 botol )

• Kantong plastik (2 buah)





Chemical spill kit

PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE)

Siapkan Spill Kit dan MSDS spesifik untuk tiap bahan

Gunakan APD

Pasang tanda bahaya dan isolasi untuk karantina daerah berbahaya dengan spill socks dan spill pillows

Letakkan tissue/kertas absorbent pada tumpahan dan angkat dengan penjepit,dibuang ke kantong plastik yang sesuai

Ulangi sampai permukaan paparan dalam kondisi bersih

Untuk limbah infeksius, bersihkan permukaan bekas kontaminan dengan disinfektan

Masukkan semua bahan atau peralatan yang sudah terkontaminasi kedalam kantong plastik yang sesuai dan diberi LABEL

Dibawa/Dibuang ke TPS

MATERIAL SAFETY DATA SHEETS / MSDS LEMBAR DATA KEAMANAN BAHAN /LDKB

adalah lembar petunjuk yang berisi informasi bahan berbahaya tentang sifat fisika, kimia, penyimpanan, jenis bahaya yang ditimbulkan, cara pena – nganan,tindakan khusus dalam keadaan darurat, pengelolaan limbah bahan berbahaya tsb, dll

MSDS

Upaya untuk mencegah atau

mengurangi risiko akibat

penggunaan B3

Bentuk pengendalian

risiko berkaitan dengan B3.

Sebelum bekerja

:memahami dengan baik

MSDS .

ISI MSDS SECARA UMUM 1. Nama & wujud material, Rumus Kimia, Nama Dagang,

2. Identifikasi Bahan dan Simbol B2

3. Sifat Bahaya Bila Terkena (kulit, mata, terhirup, tertelan)

4. Alat Pelindung Diri (APD/PPE)

5. Tingkat Bahaya ( mudah terbakar, reaktifitas, kesehatan, bahaya lain )

6. Cara penyimpanan dan penanganan

7. Pertolongan Pertama (terkena kulit, mata, terhirup, tertelan)

8. Mengatasi tumpahan

9. Mengatasi kebakaran

10. Bila ada masalah hubungi …..

SUPERVISI MONITORING B3

Komite K3

• Setiap minggu

• Mengisi

Formulir Monitoring

• Pengelolaan B3 yang baik

Manajemen B3

• Ketersediaan dokumen

• Penyimpanan B3

• Petugas

• Pengetahuan

• Peralatan safety

Manajemen Limbah B3

• Tempat pembuangan Limbah B3

• Metode Pembuangan Limbah B3

SUPERVISI MONITORING B3 DAN LIMBAH B3 DI SATUAN KERJA RSUP FATMAWATI

Hari/tanggal : .................................................... Lokasi : ....................................................

No. Kategori Komponen Pengamatan Hasil Pengamatan Keterang

an Ada Tidak A MANAGEMEN

BAHAN-BAHAN BERBAHAYA

Ketersediaan Dokumen

1 SPO Penggunaan B3

2 MSDS masing-masing B3

3 Data-data B3 yang up to date

Penyimpanan B3

1 Penyimpanan B3 di atas lantai menggunakan pallet

2 Penyimpanan B3 di lemari tertutup

3 Penyimpanan B3 dikelompokkan berdasarkan jenis

4 Bahan kimia mudah terbakar disimpan di ruang tahan api (fire proof cabinets)

5 Pemberian simbol dan label pada ruang penyimpanan dan lemari penyimpanan

6 Wadah penyimpanan B3 dilengkapi simbol dan label

7 Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3

8 Simbol/label direkatkan dengan baik, tidak robek atau rusak

9 Simbol/label sesuai dengan karakteristik B3

10 Mencatat bahan kimia yang wadahnya sudah dibuka

11 MSDS tersedia lengkap sesuai dengan jenis B3 di tempat penyimpanan

Petugas

1 Petugas menggunakan APD lengkap

2 APD yang digunakan dalam kondisi bagus/tidak rusak

3 APD yang tidak digunakan disimpan di tempat khusus penyimpanan

Pengetahuan

1 Petugas mengetahui penerapan SOP dan instruksi kerja

2 Petugas mengetahui bagaimana cara memperoleh MSDS

3 Petugas mengetahui bagaimana menangani tumpahan B3

4 Petugas mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama apabila terjadi kecelakaan kerja

5 Petugas mengetahui arah evakuasi jika kasus kebakaran dan bencana

6 Petugas mengetahui bagaimana cara membuang B3

7 Petugas bekerja berdasarkan SOP dan Instruksi kerja

Peralatan Safety

1 Tersedia APD untuk petugas

2 Tersedia fasilitas eye shower

3 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan

4 Tersedia Spill kit

5 Terdapat petunjuk / arah evakuasi

B MANAGEMEN LIMBAH B3

Tempat Pembuangan Limbah B3

1 Tempat limbah B3 berupa dirigent/plastik/bin

2 Terdapat simbol/label limbah B3 pada dirigent/plastik/bin

Metode Pembuangan Limbah B3

1 Dibuang ke pipa pembuangan menuju IPAL

2 Diserahkan kepada petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan

Mengetahui, Jakarta,

PELAPORAN INSIDEN

INSIDEN SUDAH TERJADI,

POTENSIAL TERJADI, NYARIS

TERJADI

SEMUA PETUGAS RS

DALAM WAKTU 2 x 24 JAM MENGISI

“FORMULIR PELAPORAN

INSIDEN”

LAPORAN DISERAHKAN KE

KOMITE K3

INVERTIGASI & PEMBENTUKAN

TIM INVESTIGASI INSIDEN

LAPORAN INSIDEN + FTPP/RCA

SOSIALISASI KE DAERAH/SATKER

LAIN YANG BERPOTENSI

Documents

Pengelolaan Limbah Dan B3