Pensos 1[1]

Critérios de selecção do penso:

Localização da ferida; Quantidade de exsudado; Profundidade da ferida; Estadio (aspecto) em que se encontra a ferida.

Penso IndicaçõesContra-

indicaçõesMecanismos de Acção Mudança de Penso Exemplos

Placa Hidrocolóide

Prevenção de úlceras de pressão

Eritema / flictena

Úlcera de pressão com tecido de epitelização

Úlceras de pressão infectadas Tecido necrosado/ exsudado

Mantém um ambiente húmido e favorece a cicatrização, impedido a formação de crostas

Facilita desbridamento autolitico

Reduz a dor por manutenção das extremidades nervosas húmidas

Até 7 dias (antes, se tiver enrugado ou descolado)

Askina Biofilm Varhesive Gel Control Tegasorb 3M Hydrocoll Combiderm Combiderm

8ºCLE Esenf´s



Alginato de Cálcio

Úlceras superficiais com muito exsudado

Úlceras altamente exsudativas infectados ou não

Úlceras do doente diabético

Útil para desbridamento de tecido desvitalizado húmido

Úlceras de pressão cavitárias muito estreitas

Úlceras de pressão com tecido necrosado

Meio húmido que permite a cicatrização Reduz a dor por manutenção das extremidades nervosas húmidas Confere um ambiente quente e húmido permeável à água e ao oxigénio Altamente absorvente Actua como hemostático

Diariamente em úlcera infectadas

1 a 4 dias se tiver exsudado

até ao máximo de 7 dias

Kaltostat Sorbsan Cutinova Alginato Kalginate Tegagel 3M Sorbalgan

Hidrofibras Feridas pouco a extremamente exsudativas

Pode-se usar nas feridas infectadas

Pode ser usado em todas as fases de cicatrização

Úlceras de pressão com pouco exsudado


Em contacto com o exsudado as fibras adaptam-se bem e formam um gel o qual permanece como parte do penso

Adapta-se bem às feridas cavitadas

Facilita o desbridamento autolitico

Reduz a dor

Diariamente 1 a 4 dias

Até ao máximo de 7 dias

Aquacel

8ºCLE Esenf´s



Hidrogel Úlceras de pressão com tecido necrosado ou com tecido desvitalizado

Em feridas com pouca quantidade de exsudado

Útil para desbridamento tanto de tecido desvitalizado húmido como seco

Necessita de penso secundário para fixar (penso seco) Pode macerar a pele perilesional

Facilita o desbridamento autolitico de ambos os tecidos com crostas húmidas e secas com necrose Rehidrata o leito da ferida proporcionando um ambiente húmido Remoção livre de trauma

Até 3 dias (máximo) Geliperm Intrasite gel Nu-gel Varibesive Hidrogel Cutinova gel

Hidropolimero Úlceras de pressão com pouco exsudado

Úlcera de pressão com tecido de granulação/epitelização

Úlceras de pressão infectadas


Permite as trocas gasosas sendo impermeável às bactérias e à água

7 dias (exsudado)

Se surgir uma bolha amarela na úlcera

Tielle (vários tamanhos)

8ºCLE Esenf´s

Colagéneos Tratamento de todas as feridas com cicatrização por segunda intenção que se encontrem sem tecido necrosado Úlceras diabéticas, venosas, de pressão, provocadas por etiologias vasculares mistas Feridas traumáticas e cirúrgicas

Hipersensibilidade ao colagéneo

Modula e reequilibra o ambiente da ferida, pela combinação das seguintes acções:- ligação e inactivação das proteases (prejudiciais em excesso)- ligação e protecção dos factores de crescimento naturais contra a degradação causada pelas proteases em excesso

Não se retiram Sobrepõem-se, sendo absorvidos pelo organismo

Promogran



TenderWet Tratamento húmido de feridas de cicatrização difícil

Não se conhecem

É um penso húmido cujo componente principal é um polímero super absorvente, e é activado com Solução de Ringer. Esta penetra na ferida e o penso absorve em simultâneo a secreção da ferida, é iniciada um lavagem interactiva e continua da ferida A face do penso que não entre em contacto com a ferida contém uma película hidrófoba que faz com que a humidade penetre na ferida durante 24 horas e impede que a ligadura fique molhada

Até 24 horas no máximo TenderWet 24 Active

TenderWet 24 Cavity (feridas profundas)

8ºCLE Esenf´s

Compressa com iodopovidona 10% (glicol de polietileno e água purificada)

Concebida para proteger a ferida mesmo se infectada Tratamento de úlceras Prevenção da infecção em pequenas queimaduras Pequenas lesões traumáticas por perda de pele

Hipersensibilidade ou alergia ao iodo Antes ou após a utilização de iodo radioactivo Durante o tratamento de problemas renais Dermatite herpetiforme de Duhring

Efeito anti-séptico de longa duração

Infecção por organismos bacterianos, protozoários, fúngicos e esporos

Em conjunto com antibioterapia sistémica

Numa fase inicial pode ser mudado até 2 vezes por dia em feridas muito exsudativas Máximo 3 dias

Inadine

8ºCLE Esenf´s

A técnica de Mölndal é usada em incisões após artroplastia total do joelho ou anca. Nesta são utilizados pensos de Aquacel ou Aquacel Ag, cobertos com um película de filme de poliuretano transparente. Se ocorrer extravasamento ou se o penso ficar saturado deve proceder-se à mudança do mesmo e aplicar novamente Aquacel ou Aquacel Ag.

Utilizar Aquacel nas situações com baixo risco de infecção e utilizar Aquacel Ag nas situações de risco de infecção elevado.

Vantagens As bactérias são retidas no interior do penso; Molda-se totalmente à superfície da incisão eliminando qualquer espaço morto na interface

sutura penso onde as bactérias poderão proliferar, sendo que menos mudanças de penso reduzem os riscos de infecção cruzada;

É de fácil aplicação provocando menos dor na mudança do penso.

8ºCLE Esenf´s

1. A pele próxima da sutura deve ser limpa e seca antes de ser aplicado o penso.

2. Um penso AQUACEL ou AQUACEL Ag de 15x15 cm deve ser dobrado de modo a formar 3 ou 4 camadas e em seguida ser aplicado directamente sobre a incisão

3. Um filme de poliuretano transparente deve ser em seguida aplicado de forma a segurar o penso

4. Um penso AQUACEL ou AQUACEL Ag de 10x10 cm deve ser dobrado em 4 e colocado sobre o dreno e em seguida segurado com um fime de poliuretano transparente

Aparência normal numa anca

Note-se que é normal o penso absorver algum sangue no período pós-operatório imediato. O penso requer uma mudança quando estiver saturado ou extravasado.

Aparência normal numa joelho

Emulsão utilizada no tratamento de feridas, escaras e ulcerações, com acção protectora e

preventiva e acção curativa.

Mecanismo de Acção: Hidratação; Hipotonia e Presença de elementos hidrogenados. Estimula a

microcirculação; Formação in situ de substâncias anti-coagulantes e anti-agregantes, assim como de

princípios que se opõem à infecção local.

Preparação:

Lavagem com água ou soro fisiológico;

Secar a lesão tamponando;

Desinfectar se necessário (de acordo com protocolo do serviço);

Aplicar Biafine em camada espessa com ½ a 1cm de espessura, sobre toda a superfície da

lesão e à volta dela;

Cobrir com uma compressa ligeiramente humedecida;

Terminar o penso;

Renovar o penso diariamente, nas primeiras aplicações;

Na fase de epitelização espaçar a mudança de penso ara cada 2 a 3 dias consoante o aspecto

da lesão.

Utiliza-se desde da fase de detersão até à cicatrização completa.

Se a pele não apresenta erosão nem feridas fazer uma massagem simples com Biafine.

Se existir erosão cutânea ou ferida, deverá fazer-se um penso oclusivo ou semi-oclusivo.

Massagem com Biafine

Indicada para a prevenção de escaras, úlceras da perna, alterações tróficas das peles secas

queratosicas.

Contra-indicações: Enxertos, antes da colheita; Dermatoses alérgicas de origem alimentar ou

medicamento

8ºCLE Esenf´s

8ºCLE Esenf´s

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