PERANAN PUSKESMAS DALAMSISTEM PELAYANAN KESEHATANP. Lutfi Ghazali*

Visi Indonesia Sehat 2010 LingkunganPerilakuAkses pelayanan kesehatan Derajat kesehatanLATAR BELAKANG*

PARADIGMA SEHAT

*Makro Pembangunan harus memperhatikan dampaknya terhadap kesehatanmemberikan kontribusi positif bagi pengembangan perilaku dan lingkungan sehat

Mikro Pembangunan kesehatanmenekankan upaya promotif dan preventif tidak mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif

PARADIGMA SEHAT

*Makro Pembangunan TIDAKmemperhatikan dampaknya terhadap kesehatanmemberikan kontribusi positif bagi pengembangan perilaku dan lingkungan sehat

Mikro Pembangunan kesehatanmenekankan upaya kuratif dan rehabilitatif

KEGAGALAN VISI INDONESIA SEHAT 2010 (1)

*Otonomi daerah Pentingkah puskesmas?Pendapatan dari puskesmas? rawat inapKapasitas eksekutif & legislatif?

KEGAGALAN VISI INDONESIA SEHAT 2010 (2)

*Kepmenkes Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar PuskesmasOrganisasi kesehatan fungsionalPusat pengembangan kesehatan masyarakatPembinaan peran serta masyarakatPelayanan kesehatan menyeluruh dan terpadu dalam 6 program pokokUnit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

*Kepmenkes Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Kewenangan Wajib dan Standar pelayanan MinimalKEWENANGAN WAJIB adalah kewenangan untuk menangani urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota, dalam menyelenggarakan pelayanan dasar kepada masyarakat, yang diwajibkan oleh Pemerintah kepada Daerah Kabupaten/Kota.STANDAR PELAYANAN MINIMAL adalah suatu standar dengan batas-batas tertentu untuk mengukur kinerja penyelenggaraan kewenangan wajib daerah Kabupaten/Kota, yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada masyarakat, yang mencakup jenis pelayanan, indikator dan nilai.

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

*Kepmenkes Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Kewenangan Wajib dan Standar pelayanan MinimalSeluruh Kabupaten/Kota 26 jenis pelayanan, 47 indikatorSpesifik Daerah (Kabupaten/Kota tertentu)7 jenis pelayanan, 7 indikator.

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

*WILAYAH KERJA ditetapkan Bupati/Walikota, berdasarkan pertimbanganKepadatan pendudukLuas wilayahKeadaan geografisInfrastruktur1 kecamatan atau sebagian kecamatan 30.000 jiwa/wilayah kerja puskesmasPuskesmas Pembantu & Puskesmas KelilingKota besar 1 kelurahan = 1 puskesmas

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

*POSISI PUSKESMAS

JENJANG PELAYANAN KESEHATANUKMUKPRUMAH TANGGAUKBMP U S K E S M A SRS TIPE CSTRATA 2 (DINAS KESEHATAN KAB/KOTA)STRATA 2Sp, RS tipe C, RS tipe B Non Pendidikan, BP4RS TIPE B/ASTRATA 3 (DINAS KESEHATAN PROVINSI)STRATA 3Sp (K), RS tipe B Pendidikan , RS tipe A RS Khusus

*POSISI PUSKESMASSISTEM KESEHATAN NASIONAL. Sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama, bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan masyarakat di wilayah kerja

SISTEM KESEHATAN KAB/KOTA.Sebagai unit pelaksana teknis Dinkes Kab/kota. Bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kab/kota di wilayah kerja

*Tercapainya Kecamatan Sehat*) menuju terwujudnya Indonesia Sehat

*) masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginyaVISI PUSKESMAS

*Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat.Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan.Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.MISI PUSKESMAS

*1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata PertamaFUNGSI PUSKESMAS

*Puskesmas berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Juga aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelanggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya.Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan

*Puskesmas berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga, dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.Pusat Pemberdayaan Masyarakat

*Perorangan : pelayanan yang bersifat pribadi (private goods), bertujuan menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Meliputi rawat jalan atau rawat jalan & rawat inap.

Masyarakat : pelayanan bersifat publik (public goods) bertujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit & pemulihan kesehatan. Antara lain : promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan lainnya.

Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

*A. Upaya Kesehatan Wajib.Ditetapkan berdasar komitmen nasional, regional dan global dan mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat

1. Promosi Kesehatan.2. Kesehatan Lingkungan.3. Kesehatan Ibu & Anak serta KB.4. Perbaikan Gizi Masyarakat.5. Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Menular.6. Pengobatan.UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

*B. Upaya Kesehatan Pengembangan.Ditetapkan berdasar permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan kemampuan Puskesmas, antara lain :1. Kesehatan Sekolah2. Kesehatan Olah Raga3. Perawatan Kesehatan Masyarakat4. Kesehatan Kerja5. Kesehatan Gigi dan Mulut6. Kesehatan Jiwa 7. Kesehatan Mata8. Kesehatan Usia Lanjut9. Pembinaan Pengobatan TradisionalUPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

*C. Upaya Kesehatan Inovasi:Merupakan upaya lain di luar upaya Puskesmas wajib dan pengembangan, yang sesuai dengan kebutuhan. Pengembangan dan pelaksanaan upaya inovasi ini adalah dalam kerangka mempercepat tercapainya visi Puskesmas.

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS