PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGARUH RETROWALKING EXERCISE DAN QUADRICEPS

STRENGTHENING EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN KEKUATAN OTOT QUADRICEPS PADA LANSIA DENGAN

KNEE OSTEOARHTRITIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH

YULISHA EVA OKTAVIANI NIM. 201310490311011

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2017

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGARUH RETROWALKING EXERCISE DAN QUADRICEPS

STRENGTHENING EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN KEKUATAN OTOT QUADRICEPS PADA LANSIA DENGAN

KNEE OSTEOARHTRITIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH :

YULISHA EVA OKTAVIANI

NIM. 201310490311011

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya.

Malang, 19 Juli 2017

Penulis

Yulisha Eva Oktaviani 201310490311011

LEMBAR PERSETUJUAN

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGARUH QUADRICEPS STRENGTHENING EXERCISE DAN RETROWALKING EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN KEKUATAN OTOT PADA LANSIA DENGAN KNEE OSTEOARTHRITIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA

MALANG

PUBLIKASI ILMIAH

Disusun Oleh :

YULISHA EVA OKTAVIANI 201310490311011

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh :

Pembimbing I

Pembimbing II

Mengetahui, Ketua Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

LEMBAR PENGESAHAN

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGARUH QUADRICEPS STRENGTHENING EXERCISE DAN RETROWALKING EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN KEKUATAN OTOT PADA LANSIA DENGAN KNEE OSTEOARTHRITIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA

MALANG Disusun Oleh :

YULISHA EVA OKTAVIANI 201310490311011

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Pada hari Selasa, 11 Juli 2017 dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Penguji I, Penguji II,

Penguji III, Penguji IV,

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum, wr,wb

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat

rahmat, hidayah dan karunia-Nya maka penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan judul : “Pengaruh efektifitas perbandingan quadriceps strengthening exercise

dan retrowalking exercise terhadap peningkatan kekuatan otot lansia dengan OA knee

di Puskesmas Kendal Kerep Kota Malang”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah

satu syarat dalam menempuh ujian Sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa

penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan dan masih jauh dari

kesempurnaan, hal ini dikarenakan keterbatasan kemampuan yang penulis miliki. Atas

segala kekurangan dan ketidaksempurnaan skripsi ini, penulis sangat mengharapkan

masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun kearah perbaikan dan

penyempurnaan skripsi ini.

Cukup banyak kesulitan yang penulis temui dalam penulisan skripsi ini, tetapi

Alhamdullilah dapat penulis atasi dan selesaikan dengan baik tentunya atas dukungan

dan bantuan dari dosen pembimbing yang memberikan bimbingan dalam penulisan

skripsi ini. Selama menyelesaikan penyusunan skripsi ini penulis telah banyak

bantuan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu,

dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada semua pihak yang turut membantu, khususnya :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala keberkahan lahir bathin dan

segalanya yang tidak bisa penulis ungkapkan hanya dengan kalimat,

Subhanallah, Alhamdulilah.

2. Abah Drs. Muhammad Saleh dan Mama Noormahdalina., S.H, selalu

mengiringi penulis dengan doa, kasih sayang serta cinta yang luar biasa

sehingga penulis mampu bersekolah di tempat yang luar biasa dan

menyelesaikan studi tepat pada waktunya,

3. Adik-adikku tercinta, Yuyun Na’ifatul Aufa dan Rina Rahimah yang selalu

mendukung setiap keputusan yang penulis ambil serta menjadi penyemangat

penulis dikala sedang down.

4. Rifki Lestyana Putra., S.E , yang selalu menemani penulis dari awal penulis

menjadi mahasiswa sampai penulis menyandang gelar sarjana, tidak henti

hentinya penulis ucapkan terimakasih karena telah menjadi penyemangat, dan

inspirasi dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

5. Terimakasih kepada ibu-ibu lansia Posyandu Kendaal Kerep RW. 09 dan RW.

11 yang telah bersedia diberikan terapi selama 1,5 bulan. Terimakasih telah

meanggap penulis sebagai bagian dari keluarga, terimakasih atas segala

kemudahan yang ibu-ibu berikan.

6. Ibu Ika Sunaringsih Sri Wardojo., MPH dan Bapak Rakhmad Rosadi., PHD

yang telah bersedia meluangkan waktu, fikiran dan tenaga dalam membimbing

penulis kurang lebih dalam kurun waktu Sembilan bulan ini

7. Para dosen pengajar Fisioterapi, Bapak Dimas Sondang Irawan., Bapak Safun

Rahmanto, Bapak Ali Multazzam, Bapak Ahmed, dan KA Prodi S1 Fisioterapi

Ibu Atika Yulianti, terimakasih telah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat

yang Insha Allah akan selalu penulis aplikasikan dalam kehidupan nyata.

8. Keluarga Besar H. Saukani Bijuri bin Bijuri dan Keluarga besar H.

Mawardiansyah Hasan bin Hasan yang telah memberikan dukungan dan

bantuan baik dari moril dan materil.

9. Keluarga besar Ayah Agus, Ibu Lilis, Mas Deka, dan Galeh yang selalu

menjadi penyemangat penulis serta menjadi keluarga yang selalu ada saat

penulis di perantauan, terimakasih selalu menjadikan penulis sebagai orang

yang paling beruntung memiliki kalian.

10. Teman-teman dari tim OTW Lulus, Yosika, Risqi mams, Rizky, Ninin, Rima,

dan Ria yang telah membimbing, menyemangati serta menemani penulis dari

awal penulisan hingga penelitian, memberikan keceriaan disaat lagi bosan dan

menjadi acuan penulis disaat penulis sedang malas dalam mengerjakan skripsi,

terimakasih banyak gaees.

11. Terimakasih kepada Acil-acil rempong squad, Ka Wyni, Bunga & Ina,

terimakasih telah menjadi teman dan sahabat yang begitu setia dan selalu

menyemangati penulis hingga penulis bisa seperti sekarang ini.

12. Terimakasih kepada Bubuhan Binahong tim atas kekeluargaan dan keakraban

kalian semua, penulis tidak akan bisa mencapai semuanya tanpa kalian semua.

13. Teman-teman Fisioterapi A 2013 yang namanya tidaak bisa penulis sebutkan

satu persatu, terimakasih telah menjadi teman yang luar biasa dalam proses

menjadi sarjana Fisioterapi, semoga kita tetap bisa menjalin tali silaturahmi.

14. Teman-teman Senat Fakultas Ilmu Kesehatan periode 2014-2015 terimakasih

telah mengajarkan arti kekeluargaan dalam berorganisasi, terimakasih telah

mengajarkan pentingnya organisasi, terimakasih atas satu periode yang luar

biasa membuat penulis lebih semangat dalam berproses yang lebih baik lagi.

15. Teman-teman Senat Universitas periode 2015-2016 yang telah mengajarkan

penulis arti dari sebuah politik, dinamika politik dan belajar bagaimana

berpolitik, terimakasih atas ilmu yang tidak penulis dapatkan di bangku kuliah.

16. Teman-teman dari pengurus PMKS (Persatuan Mahasiswa Kalimantan

Selatan) terimakasih telah menjadi sebuah keluarga yang luar biasa tanggap

dan mendukung apapun keputusan penulis, terimakasih telah menjadi wadah

mahasiswa Kalimantan Selatan dalam berorganisasi.

17. Terimakasih kepada keluarga besar Sanggar Haram Manyarah Kalimantan

Selatan yang telah memberikan wadah apresiasi seni kepada penulis sehingga

penulis dapat menyalurkan bakat penulis dan memberikan karya yang luar

biasa untuk Kalimantan Selatan.

18. Dan semua teman-teman atau pihak-pihak yang tidak bisa penulis sebutkan

satu persatu. Terima kasih atas semuanya.

Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak dan semoga amal baik yang telah diberikan kepada penulis mendapat balasan

dari Allah SWT.

Wassalamualaikum,wr,wb

Malang, 12 Juli 2017

Penulis,

Yulisha Eva Oktaviani

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

LEMBAR PENGUJI SKRIPSI ....................................................................... iii

ABSTRAK ...................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v

DAFTAR ISI ................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Rumusan Permasalahan ................................................................ 6

C. Tujuan Umum Penelitian ................................................................ 6

D. Tujuan Khusus Penelitian ............................................................. 6

E. Manfaat Penelitian … .................................................................... 6

F. Keaslian Penelitian…… .................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 11

A Landasan Teori .................................................................... 11

A. Lansia .................................................................... 11

B. Osteoarhtrtitis .................................................................... 13

1. Definisi .................................................................... 13

2. Anatomi Lutut ......................................................... 14

3. Patologi osteoarhtritis .............................................. 19

4. Prevalensi osteoarhtritis........................................... 20

5. Klasifikasi osteoarhtritis .......................................... 21

6. Komplikasi osteoarhtritis......................................... 22

7. Pemeriksaan fisik osteoarhtritis ............................... 23

8. Diagnosa osteoarhtritis ............................................ 24

9. Pengobatan osteoarhtritis......................................... 25

C. Latihan pada osteoarhtritis ........................................................... 26

1. Aerobic exercise tipe retrowalking .................................... 27

2. Quadriceps strengthening exercise .................................... 30

D. Kelemahan otot pada pasien knee osteoarhtritis .......................... 32

1. Pengukuran kelemahan otot dan kekuatan otot .................... 33

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN......... 34

A. Kerangka konseptual .................................................................... 34

B. Hipotesis penelitian....................................................................... 35

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................ 36

A. Desain Penelitian ....................................................................... 36

B. Kerangka kerja penelitian (framework) ................................... 37

C. Populasi, Sampel dan sampling ............................................... 39

1. Populasi ................................................................................ 39

2. Sampel.................................................................................. 39

3. Teknik Sampling ................................................................ 39

D. Kriteria Inklusi ........................................................................... 39

E. Kriteria Ekslusi ............................................................................ 40

F. Kriteria Drop Out ......................................................................... 41

G. Variabel penelitian ...................................................................... 41

1. Variabel independen ............................................................ 41

2. Variabel dependent ............................................................. 41

H. Definisi operasional variabel ....................................................... 42

I. Tempat penelitian ......................................................................... 43

J. Waktu penelitian ........................................................................... 44

K. Instrumen penelitian ................................................................... 44

1. Manual muscle test (MMT) ................................................ 44

2. Standart Operasional Procedure (SOP) ............................. 45

L. Prosedur pengumpulan data ......................................................... 45

1. Tahap persiapan ................................................................... 45

2. Tahap pelaksanaan .............................................................. 46

3. Tahap pengolahan data ........................................................ 48

M. Analisa data ............................................................................... 49

1. Analisa univariat ................................................................. 49

2. Analisa bivariat ................................................................... 49

N. Etika Penelitian ............................................................................ 50

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA………………….. 52

A. Karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin

dan pekerjaan……………………………………………………. 53

B. Identifikasi hasil sebelum dan sesudah dilakukan

Quadriceps strengthening exercise .............................................. 53

C. Identifikasi hasil sebelum dan sesudah dilakukan

Retrowalking exercise ................................................................... 56

D. Efektifitas pengaruh Quadriceps strengthening exercise

dan retrowalking exercise terhadap peningkatan kekuatan otot .. 58

BAB VI PEMBAHASAN………………………………...…………………. 59

A. Interprestasi dan diskusi hasil ...................................................... 59

1. Identifikasi kekuatan otot sebelum dan sesudah

dilakukan Quadriceps strengthening exercise .................... 59

2. Identifikasi kekuatan otot sebelum dan sesudah

dilakukan Retrowalking exercise ........................................ 62

3. Pengaruh perbandingan Quadriceps strengthening

exercise dan retrowalking exercise terhadap peningkatan

kekuatan otot lansia ............................................................ 64

B. Keterbatasan penelitian ............................................................... 65

C. Implikasi untuk fisioterapi .......................................................... 66

BAB VII PENUTUP……………………………………...…………………… 68

A. Kesimpulan .................................................................................. 68

B. Saran ...................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... … 70

LAMPIRAN-LAMPIRAN……………………………………. .................... … 75

RIWAYAT HIDUP ……………………………………. .............................. …100

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi OA dari radiograph ................................................... 22

Tabel 2.2 Tingkatan kekuatan otot ........................................................... 33

Tabel 4.1. Rancangan pre-posttest design ................................................... 37

Tabel 4.2 Definisi operasional penelitian ................................................. 42

Tabel 4.4 Pengukuran kekuatan otot ......................................................... 45

Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin

dan pekerjaan.............................................................................. 53

Tabel 5.2 Identifikasi hasil sebelum dan sesudah dilakukan

Quadriceps strengthening exercise............................................ 54

Tabel 5.3 Uji normalitas Kolmogorov smirnov quadriceps

strengthening exercise ............................................................... 55

Tabel 5.4 Test statistic uji Wilcoxon untuk strengthening exercise .......... 55

Tabel 5.5 Identifikasi hasil sebelum dan sesudah dilakukan

Retrowalking exercise ................................................................ 56

Tabel 5.6 Uji normalitas Kolmogorov smirnov retrowalking

Exercise...................................................................................... 57

Tabel 5.7 Test statistic uji Wilcoxon untuk retrowalking exercise ............ 57

Tabel 5.8 Test statistic uji Mann whitney untuk quadriceps

strengthening exercise dan retrowalking exercise..................... 58

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Gambaran OA knee ..................................................................... 14

Gambar 2.2 Anatomi knee ............................................................................... 14

Gambar 2.3 Membran synovial knee ............................................................... 16

Gambar 2.4 Grup otot ekstensor knee .............................................................. 18

Gambar 3.1 Kerangka konseptual ................................................................... 34

Gambar 4.2 Kerangka Penelitian....................................................................... 38

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 SOP Retrowalking

Lampiran 2 SOP Quadriceps Strengthtening Exercise

Lampiran 3 Manual Muscle Testing

Lampiran 4 SOP Manual Muscle Testing MMT

Lampiran 5 Tabulasi Karakteristik Responden Retrowalking

Lampiran 6 Tabulasi Karakteristik Responden Quadriceps Strengthening Exercise

Lampiran 7 Uji Normalitas Data

Lampiran 8 Uji Wilcoxon Quadriceps Strengthening Exercise

Lampiran 9 Uji Wilcoxon Retrowalking

Lampiran 10 Uji Mann Whitney

Lampiran 11 Lambar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 12 Kuisioner Retrowalking

Lampiran 13 Kuisioner Quadriceps Strengthening Exercise

Lampiran 14 Dokumentasi

Lampiran 15 Dokumentasi 2

Lampiran 16 Dokumentasi 3

Lampiran 17 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi

Lampiran 18 Angket Persetujuan Seminar Proposal dan Revisi Seminar Proposal

Lampiran 19 Angket Persetujuan Sidang Hasil dan Revisi Skripsi

Lampiran 20 Surat Rekomendasi Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 21 Surat Pengantar

Lampiran 22 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Daftar Pustaka

Agustin, 2009. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup para peekerja shift di PT.

Krakatau Tirta Industri Cilegon. Skripsi. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Anadkat H, Ajith S, Dhanesh K, K, U, 2015 Effectiveness of retrowalking treadmill

training on pain and disability in knee osteoarthritis : A randomized controlled trail. International Journal of Pharma and bio science , 6 (4), 43-50.

Aranson, Naomi, Ziegeler MK, Bonnel JC, Ratko TA, Grant MD, Samson DJ., 2007.

Treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee. Evidence report agency for healthcare research and quality, Chicago, hlm (1-270).

Arissa MI. Pola Distribusi Kasus Osteoartritis Di RSU Dokter Soedarso Pontianak

Periode 1 Januari 2008 – 31 Desember 2009. Pontianak: Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak; 2012. 3

Ambardini, 2015. Aktifitas fisik pada lansia. Jurnal Kesehatan Lansia 1(1), 1-10 Alwi, Handono K. Hubungan Kadar C-Terminal Telopeptide Kolagen Tipe-II (CTX-

II) Urin Dengan Derajat Kerusakan Sendi Pada Pasien Osteoartritis Lutut.Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang; 2014.

Baechle, Westcott., 2010. Treatment and prevention of osteoarhtrits through exercise

and sport. Journal of aging research.2011 (2011), 1-6 Bennell KL , 2013. Physioterapy management of hip osteoarthritis. IJ physiother, 59

(1), 145-157. Bennel KL, Egerton T, Wringley TV, Hodges PW, Berburu M, Roos EM, Kyriakides

M, Metcaff B, Forbes A, Ageberg E, Hinman RS., 2011. Comparison of neuromuscular and quadriceps strengthening exercise in the treatment varus malaligned knees with medial knee osteoarthritis : a randomized controlled trial protocol. International Journal of Muskuloskeletal dirsorder. C12 (276), 1471-2474.

Braun HJ, Gold EG, 2012. Measures of the knee articular cartilage in osteoarthritis.

Journal of Magnetic Resonance Imaging, 35 (6), 1422-1429 Brodjal, Goldring MB, Goldring SR, 2007. Osteoarhtritis. J cell physio 213 (3), 262-

34. Chen D, 2007. Updated therapy in elderly patients with knee osteoarthritis.

International journal of gerontology,1 (1), 31-39. Da-Hon, Lin ., 2009. Efficacy of 2 non-weight bearing interventions, propioceptips

training versus strength training, for patiens with knee osteoarthritis : A randomized clinical trial. Journal of orthopedic & sportd physical therapy, 39 (6), ISSN : 01906011, 1-8.

Daniel & Hammington, 2007. Tecniques of manual muscle testing. Manual Muscle

testing (HLM 400-409), England: Saunders Elseve Doss SS, Rekha K, Prathap S, 2014. Effect of non weight bearing strength training for

knee osteoarthritis. International journal of research in pharmaceutical science, 5 (3), 188-192.

Dorracglu D, Aydin R, Baskent A, Celik A., 2005. Effects of kinesthesia and balance

exercise in knee osteoarthritis. Journal of clinical rheumatology, 11 (6), 3003-309.

Enohummah, Imarengiaye., 2008. Pain in Osteoarthritis. Africal journal of biomedical

research, 11 (2008); 119 – 128. Flandry, F, Hommel G., 2011. Normal anatomy and biomechanics of knee. Sport

medical arthrosc Review article. 19 (2), 82-92. Felson, Schaible 2008. Principles of internal medicine seventheenth edition.

Osteoarhtritis, Inc. 2158-2165. Ganvir , 2015. Computer assisted automed detection of knee osteoarthritis using x-ray

images. Journal of osteoarthritis ISSN : 2394-3750, 1-9 Hardik A, Ajith S, Dhanesh K K U., 2015. Effectiveness of retrowalking treadmill

training on pain and disability in knee osteoarthritis : a randomilized controlled trail. Journal of exercise training research, ISSN; 0975-6299, b43-b50

Heidari, Behzad 2011. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and

features : Part 1. Review article, 2 (2), 205-212. Heggannavar AB., Dharmayat, S, R, Nerurkar SS, Akamble S., 2014. Effect of

Russian current on quadriceps muscle strength in subject with primary oosteoarhtritis of knee : A randomized control trial. International journal of physiotherapy and research, 2(3):555-60

Hislop & Montgomery, 2007. Muscle testing, techniques of manual examination eight

edition, chapter 5 (page 186-197), saunders elsiver, California. Hidayat, A, A, A, 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Analisis Data, Jakarta :

Salemba Medika Hojjati et al., 2014. Effects of Aquatic Exercise Training on Pain, Symptoms, Motor

Performance, and Quality Of Life of Older Males with Knee Osteoarthritis. Annals of Applied Sport Science. 2 (2), 29-38

Houglum P, Bertoti D., 2012. Brunnstrom’s Clinical Kinesiology, Sixth Edition.

Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. KINS Chapter 13- Knee.

Hunter, Eckstein, 2009. Exercise and osteoarthritis. Journal of anatomy, 214 (2009), pp197-207.

Hurlock B.E, 2007. Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang rentang

kehidupan (hlm 95-105), penerbit Erlangga, Jakarta. Iwamoto et al., 2011. Preferencial accumulation of activated th1 not only in

rheumatoid arthritis, but also in osteoarthritis joint. Journal of rhematiod arhtritis 38 (8), 1569-1575.

Jan D, 2009. Efficacy of 2 non-weight bearing interventions, proprioception training

versus strength training, for patient with knee osteoarthritis : a randomized clinical trial. Osteoarhtritis knee, 39 (6), 450-457.

Jansen MJ, Viechtbauer M, Lenssen AF, Hendriks EMJ, Bie ABD., 2011. Strength

training alone, exercise therapy alone, and exercise therapy with passive manual mobilisation each reduce pain and disability in people with knee osteoarthritis: a systematic review. Journal Exercise and manual therapy for knee osteoarthritis, 57 (1), 11-20.

Joshi S, Kotwal., 2011. Effects of exercise rehabilitation programme on clinical health

status of knee osteoarthritis knee patients. Review article, 5 (3), 1-209

Joshi, S., Vij, J.S., & Singh, S.K. (2015). Retrowalking: A New Concept in Physiotherapy and Rehabilitation. International Journal of Scientific Research, 4,10, 152-156.

Kalim H, Alwi I, 2014. Osteoarhtritis genu bilateral on 53 old woman with grade II

hypertension. Jurnal Medula Unila, 3 (1), 1-5 Kenton, Berndhardt, 2008. Effect of local alignment on compartemental patterns of

knee osteoarthritis. Ortopedic surgery, 90 (9), 1961-1969. Koentjoro SL, 2010. Hubungan Antara Indeks Masa Tubuh (IMT) Dengan Derajat

Oasteoartritis Lutut Menurut Kellgren Dan Lawrence. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponogoro Semarang.

Knudson D., 2007. Fundamental of Biomechanic. Second edition. Springer.. Lin Christine CW, Taylor D, Sita MA, Zeinstra B, Maher CG, 2010. Exercise for

osteoarthritis of the knee. Physical therapy, 6 (90), 839-842. Lange KA, Vanwanseele B, Singh MAF, 2008. Strenght training for treatment of

osteoarthritis of the knee. a systematic review, 59 (10), 1488-1494. Lozada, C.J., 2013). Osteoarthritis. http://emedicine.medscape.com /article.

Diperoleh 7 Juni 2017

Marks., 2015. A modular surface gliding implant for proximal interphalangeal joint osteoarthritis: a prospective case series. International journal of osteoarthritis, 40 (2), 334-340

Martono, Pranarka, 2011. Buka ajar Boedhi Darmojo Geriatri : Ilmu kesehatan usia

lanjut, Balai penerbit FK UI Masourus, Patra D, Sandell LJ, Brophy RH., 2010. Relationship of age and body mass

index to the expression of obesity and osteoarthritis realted genes in human meniscus.International journal of osteoarthritis. 37 (1), 1238-1246.

Malanga., 2006. Osteoarthritis and Therapeutic Exercise. CME ARTICLE. 85 (11),

s69-s78 Miller GD, Nicklas BJ, Davis C, Loeser RF, Lenchik L, Messier SP., 2006. Intensive

weight loss progrsm improves physical function in older obese adults with knee osteoarthritis obesity. 14 (7), 19-30.

Mira M, Uthman I, 2012. Management of knee osteoarthritis an evidence based review

of treatment options. Geriatrics journal. 60 (4), 237-242 Mayer F, Rosenberger FS, Carlsohn A, 2011. The intensity and effects of strength

training in the elderly. Deustsches arzteblatt international. 108 (21), 359-364. Nath J & Saikia Chandra K, 2015. pathophysiology of knee osteoarhtrtitis and

importance of quadriceps strengthening in rehabilitation. International journal of recent scientific research. 6 (3), 3176-3180

Nejati P, Farzinmehr, Lakeh MM, 2014. The effect of exercise therapy on knee

osteoarthritis: a randomilized clinical trial. Medical journal of the Islamic republic of Iran, 29 (186), 1-9.

Nelson AE, Braga L, Braga-baiak, A, Atashili J, Schwartz TA, Renner JB, Helmik

CG, JM Jordan, 2009. Prevalence of hip symptoms and radiograph and symptomatic hip osteoarthritis in African American and Caucasians. Thr Johnston County Osteoarhtrtis project, 36 (4), 339-390

Nisfianoor, Muhammad, 2009. Pendekatan statistika modern untuk ilmu social

Jakarta : Salemba Humanika Notadmojo, Soekodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta : Rineka Cipta Olufeme Adegoun J & Adaze NNdozie N (2012). Management of osteoarthritis.

International journal of humanities and social science. 2(21), 286-291. Page CJ, Hinman RS, Bennell KL., 2011. Physiotherapy management of knee

osteoarthritis.International journal of rheumatic disease. 2(14), page 145-151. Pratiwi Ika A (2015). Diagnosis dan treatment osteoarthritis. Artikel review, 4 (4), 10-

17.

Pranatha INA. Penambahan Latihan Pengutan Dengan En Tree Pada Intervensi Ultra

Sound Dan Tens Untuk Mengurangi Nyeri Pada Penderita Osteoartritis Lutut Di RSUP Sanglah Denpasar. Denpasar: Bagian Fisioterapi Universitas Udayana Denpasar; 2011.

Prasath S, Srividya K, Venugopal V., 2015. Offect of Retrowalking on pain, balance

and functional performance on osteoarhtrtitis knee. Indian Journal of physiotherapy, 9 (5), 1-10.

Rangey, Cho HY, Kim EH, Kim J, Yoon YW., 2015. Kinesio tapping improves pain,

ROM, and propiception in older patients with knee osteoarthritis. a randomized controlled trial, 94 (3), p192-200

Roddy E, Zhang W, Doherty M., 2005. Aerobic walking or strengthening exercise for

osteoarthritis of the knee? A systematic review. Extended report, 64 (2004), 544-548.

Roos, 2011. Association of knee extensor strength and standing balance with physical

function in knee osteoarthritis. Extended report 63 (12), 1706-1714. Sarkar A, Bansal N, Singh S, 2011. Effects of quadriceps dynamic strengthening and

isometric exercise in non-obese osteoarthritis of knee joint patients. Research science press., 2 (1), 47-53.

Sellam J, Berenbaum F, Kotti S, Fellahi S, Bastard JP, Meyer M, Lioté F, Meyer O,

Simon T, Capeau J. The role of synovitis in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol 2010; 6: 625-35.

Snell, 2004. Dalam buku Anatomi Klinis : Berdasarkan Sistem, Penerebit Buku

Kedokteran, ECG. Shamliyan TA, Wang SY, Olson-Kellog B, Kane RL, 2007. Physical therapy

interventions for knee secondary of osteoarthritis : A systematic review. Ann intern medic. 157 (9), 632-644

Sinusas, 2012. Diagnosis and treatment. Osteoarhtritis. 85 (1), 49-56. Sivachidambaram P, 2014. Corelated of self reported questionnaire with some

objective measure in primary OA knee patients, ID 301485, 1-5 Suriani S, Lesmana I, 2013. Latihan theraband lebih baik menurunkan nyeri daripada

latihan quadriceps bench pada osteoarthritis genu. Sport and fitness journal 13 (1), 46-54.

Titus, 2008. Peningkatan angka harapan hidup pada lanjut usia. Kompas, hlm 9.

Thompson FE, Wang TJ, Belza B, Whitney JD, Bennet K, 2011. Underwater treadmill exercise as a potential treatment for adult with knee osteoarthritis. Physical therapy. 4 (1), 896-903

Valderrabano V, Steiger C, 2011. Treatment and prevention of osteoarthritis through

exercise and sport. Journal of aging research 374653, 1-6. Wadha DN, Hande DN, 2015. Effects of retrowalking on osteoarthritis of knee in

geriatric population. IOSR journal of sport and physical education. 3 (2), 2347-6745.

Welfare, 2012. Incidence and risk factors for radiograph knee osteoarthritis and knee

pain in Japanese men and women : A longitudinal population based cohort study. Journal of osteaoarhtritis research 64 (5), 1447-1456

William B, Wilkins (2005). Sport therapy and rehabilitation. International journal of

rehabilitation research. 03425282 Yadav KH, Shashidharan S, 2016. Effectiveness of retrowalking in osteoarthritis of

knee-a review article. International journal of advanced research.4 (2), 215-220.

Zacharias A, Green RA, Kingsley M.I.C, Pizzari T, 2014. Efficacy of rehabilitation

programs for improving strength in people with hip and knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. Osteoarhtritis and cartilage. 22 (2014), 1752-1773.