Perdarahan Uterus Disfungsional PPT

8/18/2019 Perdarahan Uterus Disfungsional PPT

1/20

Perdarahan UterusDisfungsional

Oleh:Chika Ahsanu Amala (0910015052)

Finda Rahmanisa (0910015053)Ferdika Suhendra (0910015060)

Ibnu Ludi Nur!h! (0910015050)"# R!$a%& Isha% (0910015056)

'embimbinr# *# *and& +iradharma S,#-.


2/20

Identitas Pasien

Nama Pasien : Nn. EP

Umur : 18 tahun

Paritas : P0A0 Pendidikan : SD

Pekeraan : !idak "ekera

Agama: Islam

Alamat: #l. Dharma $akti% Sem&aa%Samarinda.

!anggal 'asuk : 11 A&ril (01)

No. *': +8.8+.,(


3/20

Anamnesis

/eluhan ama

-eluar darah dari alan lahir selama 1) hari.

Ria&a 'en&aki SekaranPasien datang dengan keluhan keluar darah dari alan lahir"an/ak dan lama /ang men/e"a"kan &asien ham&ir &ingsandi kamar mandi. !iga "ulan terakhir &asien merasamenstruasin/a "ertam"ah 101) hari. Darah /ang keluarmerah kehitaman% terkadang menggum&al dan n/eri seaktuhaid. Dalam satu hari "erganti &em"alut sam&ai +10 kali.Pasien &ernah diraat di *S A2S dengan keluhan /ang samadan dilakukan transfusi 1 "ulan /ang lalu. Setelah keluarrumah sakit masih &erdarahan teta&i sedikit% 3 hari terakhir&erdarahan semakin "an/ak dan mem"erat.


4/20

*ia/at Pen/akit Dahulu

45

*ia/at Pen/akit -eluarga

45

Ria&a *aid

'enar6he seak usia 13 tahun% lama haid +hari% lama siklus (, hari

Ria&a 'ernikahan

Pasien "elum menikah


5/20

Pemeriksaan 7isik

-eadaan Umum : Sakit sedang

ital Sign: !D : 100980 mmg

*es&irasi : (;


6/20

-e&ala

› Normo6e&hali% anemis 495% ikterik 495% &em"esaran

->$ 495 Dada

› Paru : esikuler% suara tam"ahan 45

› #antung : S1 dan S( murni% tungal% "ising antung45

A"domen

› Soe?% n/eri tekan 45% organomegali 45

>enitalia : Perem&uan

Ekstremitas› *e?eks @siologis :

› *e?eks &atologis :

› Edema :

› arises :


7/20

Status >inekologis

Ins&eksi : BulBa9uretra tenang% taktam&ak tanda &eradangan% tak tam&ak

"enolan% dis6harge% &erdarahan&erBaginal minimal.

Pal&asi : tidak dilakukan

Ins&ekulo : tidak dilakukan

aginal !ou6he : tidak dilakukan


8/20

Diagnosis $anding

Perdarahan Uterus Disfungsional

A"ortus

!umor adneksa -ehamilan Ekto&ik


9/20

Ca"oratorium

Darah

*$= : 3%00


10/20

!era&i

O"serBasi keadaan umum dan tanda Bital

O"serBasi &erdarahan

>u/ur *C ( kolf se6e&atn/a Asam !rane ginekologi ulang


11/20

7ollo U& No Tanggal Follow up Keterangan

1 11-04-2015 Menerima pasien baru dari IGD dengan diagnosa

!erdara"an #terus Dis$ungsional % &nemia

'( Keluar dara" dari )alan la"ir

*( +M G+' 15 ,4M5./ Teanan dara" 1000

mm3g Nadi ( 110 alimenit ( 24 alimenit

&( !erdara"an #terus Dis$ungsional % &nemia

!( onsul dr/ 'p/*G adi6e (

*bserasi eadaan umum dan tanda ital

*bserasi perdara"an

Gu7ur 8 2 ol$ se6epatn7a

&sam Trane9amat : 9 500 mg tablet

egumen ;!rogesteron< : 9 500 mg tablet

&sam me$enamat : 9 500 mg tablet

Trans$usi !+ sampai 3b 10 grd8

en6ana #'G gineologi ulang

8ab abnormal (

3b ( . grd8


12/20

7ollo U&

2/ 1:-04-2015 '( !erdara"an ;%< 29 ganti pembalut

dalam 24 )am penu"/ N7eri perut ;-ole" pulang

'F tablet 291

3asil #'G Gineologi (

#terus posisi ante$lesi

uuran normal massa ;-<

*arium dalam batas

normal

# terisi penu"

Kesimpulan ( normal #'G

8ab/1:-04-2015 (

8euosit ( ?/000

3b ( 11

3t ( :5@

Trombosit ( 225/000


13/20

!inauan Pustaka

De@nisi:

› Perdarahan uterus disfungsional 4PUD5 adalah&erdarahan uterus a"normal /ang didalam

mau&un diluar siklus haid

Etiologi

› Usia &erimenars: >angguan &em"ekuan dan&sikis

› 'enar6he: gangguan atau terlam"at &rosesmaturasi &ada hi&otalamus

› Premeno&ause: &roses terhentin/a &rosesoBarium tidak selalu "eralan lan6ar


14/20

Pato@siologi

› S6hroder 411)5 metro&atia hemoragika teradi karena &ersistensi folikel /angtidak &e6ah sehingga tidak teradi oBulasidan &em"entukan kor&us luteum

› Penelitian lain menunukkan &ula "aha

&erdarahan disfungsional da&at ditemukan"ersamaan dengan "er"agai enisendometrium


15/20

>am"aran -linis

› OBulatoar

› AnoBulatoar

Pemeriksaan @sik

› Status generalis: adan/a hi&o9hi&ertiroid

dan gangguan homeostasis se&erti &tekie&en/akit meta"olik

› Status ginekologik: &oli&% ulkus% tumor%kehamilan terganggu


16/20

Pemeriksaan Penunang

› $io&si endometrium 4&ada anita /ang

sudah menikah5› Ca"oratorium darah dan hemostasis

› US>% serta

› Radio immuno assay

Diagnosis› Anamnesis

› Pemeriksaan @sik


17/20

Penatalaksanaan

!uuan:

› Untuk mengontrol &erdarahan /ang keluar%

› 'en6egah kom&likasi%

› 'em&er"aiki keadaan umum &asien%

›

'emelihara fertilitas dan menginduksioBulasi "agi &asien /ang menginginkananak

!era&i hormonal

O&eratif


18/20

Pem"ahasan

Dari anamnesis dan &emeriksaan @sikdiatas dida&atkan "e"era&a diferensial

diagnosis% /aitu &erdarahan uterusdisfungsional% kehamilan ekto&ik% tumoradne


19/20

Pengo"atan &ada &asien ini adalahgu/ur *C ( kolf karena !!

menunukkan s/ok hi&oBolemik%setelah dilakukan resusitasi 6airan !!&asien kem"ali sta"il. Asamtrane


20/20

!erima kasih

Documents

Perdarahan Uterus Disfungsional PPT