PERDITA DI MUSCOLI E INSORGENZA PATOLOGIE muscolo in risposta all’attività fisica. Questo è uno dei motivi per cui l’attività fisica riesce a cambiare la composizione corporea,

PERDITA DI MUSCOLI E

INSORGENZA PATOLOGIE Dr. Giuseppe Musolino

Biologo Nutrizionista

www.musolino.jimdo.com

Dr. Giuseppe Musolino


Tasso di

sovrappeso/obesità



35% sovrappeso, 11% obeso

Basso titolo di studio/alto titolo di

studio

Sedentarietà: 37% M, 44% F

Sud 28%, Nord 19%

Campania 51.8%, Calabria 51.4%

50% delle mamme ritiene il figlio normopeso anche

quando sovrappeso

15% delle mamme ritiene il figlio normopeso anche

quando obeso

15% non fa alcun tipo di sport



Il 34% (47.600 soggetti) ha una complicanza: si va

dall’ipertensione all’insufficienza renale, dall’infarto

all’ictus, dal glaucoma alla cecità.

Il 3% (4.200 soggetti) deve ricorrere all’amputazione di

un arto (piede diabetico).

Consumo di

sodio



M = <102 cm

F = < 88 cm

Circonferenza

addominale

BMI:

kg/m2

Plicometria

%grasso

Massa grassa

Massa magra

L’importanza della composizione corporea

Molto spesso si pensa che l’obesità addominale sia la causa di

tutte le patologie metaboliche. Non è così. Tutto inizia dalla

perdita di massa muscolare, che sia dovuta a sedentarietà, a

diete sballate, all’avanzare dell’età o peggio a un mix di tutti

questi fattori.

L’importanza dei muscoli

Se si perde massa magra e poi si consumano troppi

carboidrati, si tende ad ingrassare con facilità perché

gli zuccheri andranno con più fatica nei muscoli.

Un po’ per via del fatto che questi si sono

ridotti e un po’ perché (causa inattività) quelli

presenti iniziano a infarcirsi di grasso fino a

diventare insulino-resistenti.

Allora si potrà avere iperglicemia e

iperinsulinemia.

E NON SI DIMAGRISCE PIÙ.

Dove vanno gli zuccheri se non possono andare nei muscoli? Vengono

dirottati verso il fegato, per essere conservati come glicogeno.

Dr. G. Musolino


Il fegato non è fatto per accumulare grasso. La

carne (muscolo) può farlo, in maniera anche

abbondante, il fegato no. Quando succede è

segno che qualcosa non va.

Ma nel fegato il glicogeno può essere

accumulato in quantità molto limitate.

Quando queste quantità sono raggiunte,

l’eccesso di carboidrati diventa grasso (in

particolare Acido Palmitico), che o viene

indirizzato nei depositi adiposi del corpo

(soprattutto addominali) oppure è

accumulato proprio nel fegato (STEATOSI).

RITENZIONE IDRICA

E CELLULITE

Dr. G. Musolino


Pannicolopatia-Edemato-Fibrosclerotica

pannicolo: indica che il problema è situato a livello del pannicolo

adiposo sottocutaneo;

edemato: informa che prima a livello dell'ipoderma e poi nel derma,

dove si trova il sistema sanguigno e linfatico, vi è una situazione di

edema (ristagno di liquidi) probabilmente dovuto a cattiva

circolazione;

fibrosclerotica: segnala che stanno avvenendo fenomeni di

organizzazione fibrosa, come se dovessero delimitare l'edema.

Dr. G. Musolino


CELLULITE

edematosa con accumulo di liquidi e

gonfiore dei tessuti. Alla compressione

compare l’aspetto “a buccia d’arancia”

Dr. G. Musolino


sclerotica il tessuto diviene duro al tatto,

compaiono noduli e la pelle diventa fredda

e dolente

fibrosa coinvolge il tessuto adiposo, le fibre

del collagene e i capillari. La pelle assume

l’aspetto “a buccia d’arancia” anche senza

bisogno di compressione

I 3 stadi

della cellulite

L’acqua corporea deve costituire il 55-60% del

nostro peso. La maggior parte è intracellulare.

Quando si invecchia si perde massa magra e quindi

acqua. ATTENZIONE, si perde acqua

intracellulare! Non potendo stare dentro le cellule

(che non ci sono più), l’acqua finisce FUORI DALLE

CELLULE. Non c’è aumento di acqua, c’è

spostamento di acqua da dentro a fuori le cellule.

Questa condizione crea edemi, gonfiori nelle

gambe, mani, aumento della pressione arteriosa,

comparsa di varici, cellulite e gambe grosse e

dolorose.

RITENZIONE IDRICA

Perdita di muscoli e colesterolo

Andando avanti con l’età, se non ci si allena,

si tende a perdere massa muscolare.

Siccome il colesterolo è uno dei costituenti

delle membrane cellulari (serve a dare

stabilità alle membrane che sono fluide),

perdendo cellule muscolari si perdono posti in

cui il colesterolo può essere conservato.

Dr. G. Musolino


A quel punto, o c’è un buon sistema di smaltimento

del colesterolo oppure questo ha due possibilità:

1. o va nelle cellule rimanenti e invece di dare

stabilità causa “impacchettamento”

2. o va nel sangue e i valori salgono

Rappresenta un efficace sistema attraverso cui l'organismo raccoglie liquidi

e materiale di scarto dalla periferia per poi veicolarlo agli organi di

depurazione (fegato, reni, polmoni, linfonodi).

Dr. G. Musolino


Quando il sistema linfatico va in tilt si possono

accumulare notevoli quantità di liquidi negli

spazi interstiziali. Questa condizione è

definita edema.

Se la circolazione linfatica è compromessa, i

grassi non possono lasciare la cellula adiposa e

non si dimagrisce.

Circolando negli spazi interstiziali, la LINFA ha lo

scopo di riassorbire il plasma (parte liquida del

sangue) presente in queste zone.

Come riattivare il S. linfatico?

A differenza del sangue, la linfa non viene

spinta dall'attività cardiaca, ma scorre nei

vasi mossa dall'azione dei muscoli.

Contraendosi e rilassandosi, questi tessuti

funzionano come una vera e propria pompa.

Quando tale azione viene meno, per esempio

a causa dell'eccessiva immobilità, la linfa

tende a ristagnare, accumulandosi nei

tessuti.

Infatti piedi e caviglie tendono a gonfiarsi quando si

rimane a lungo in piedi in una posizione statica. Per

lo stesso motivo, quando la gamba è immobilizzata da

una ingessatura occorre mantenerla sollevata al di

sopra del livello del cuore (proprio per fare in modo che

la forza di gravità agevoli il drenaggio linfatico).

ALLENANDOSI!

Effetti dell’attività fisica sul metabolismo

L’attività fisica ha dimostrato di portare il tessuto adiposo bianco a

differenziarsi in tessuto adiposo grigio.

Dr. G. Musolino


Ciò avviene grazie ad una

citochina detta Irisina, prodotta

dal muscolo in risposta

all’attività fisica.

Questo è uno dei motivi per cui

l’attività fisica riesce a cambiare

la composizione corporea,

perché il grigio ha capacità

termogenica.

EPOC e dimagrimento localizzato

L’allenamento comporta un doppio dispendio energetico:

quello necessario alla sua esecuzione

quello utilizzato durante il recupero

Dr. G. Musolino


Questo fenomeno che una volta era noto come debito di ossigeno oggi

viene chiamato consumo in eccesso dell’ossigeno post esercizio,

EPOC (Excess Postexercise Oxygen Consumption).

È una richiesta energetica da parte dell’organismo. Ed essendo i

processi di recupero essenzialmente aerobici, l’energia proverrà dai

grassi di deposito dei distretti vicini al gruppo muscolare allenato.

La durata e l’intensità dell’EPOC sono in stretta relazione con

l’intensità dell’esercizio (si può protrarre anche fino a 10-12 giorni).

Dr. G. Musolino


Dr. G. Musolino


“10.000

passi al

giorno”?

Il passaggio del glucosio nelle cellule richiede la presenza su di queste di apposite proteine trasportatrici, dette GLUT. L’espressione di queste è influenzata anche dall’esercizio fisico: se noi svolgiamo attività fisica, le GLUT vanno sul muscolo piuttosto che sul tessuto adiposo.

Quale esercizio?

FABP

(Fatty Acid Binding Proteins)

Non è solo il glucosio ad avere dei trasportatori (GLUT), ma anche gli acidi

grassi. Sono i FABP, insulino-dipendenti.

Questo è uno dei motivi per cui l’insulina fa ingrassare.

Perciò un pasto che associ carboidrati ad alto indice glicemico e grassi è

potenzialmente più ingrassante di uno che magari abbia anche più calorie.

Dr. G. Musolino


Dr. G. Musolino


I FABP fanno sì che si parli di “paradosso dell’atleta”. Specialmente negli

atleti che utilizzano molto i grassi per la loro attività, aumenta l’espressione

di questi trasportatori.

Quando però smettono di fare attività fisica i loro

muscoli sono abituati a ricevere grassi (perché

mentre i GLUT-4 quando hanno finito il loro

lavoro vengono internalizzati, i FABP rimangono

in membrana continuando a richiamare grassi).

Quindi i grassi entrano ma non escono.

E’ stato dimostrato che la famiglia delle cellule satelliti muscolari può essere suddivisa in due sottopopolazioni:

1. una “miogenica”, che fonde a formare miotubi

2. una “adipogenica”, che differenzia in cellule adipose e mai in miotubi (l’insulina promuove questo differenziamento)

E si tratta di adipociti bianchi, poiché esprimono

leptina (specifica del tessuto adiposo bianco) e

non UCP1 (tipica del bruno).

Grasso da muscolo Iperalimentazione + sedentarietà

Infatti la presenza di adipociti

all’interno del muscolo è correlata

al grado di insulino-resistenza.

In soggetti con intolleranza al glucosio o affetti da diabete

di tipo II è stato osservato un maggior contenuto di tessuto

adiposo intramuscolare.

Se proprio dovete ingrassare,

cercate almeno di mantenere

intatta la massa muscolare

Dr. G. Musolino


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