PERIODONTOLO JİDE ORAL BİOFİLMİN GÜNLÜK MEYDAN OKUMASININ YÖNETİMİ

PERIODONTOLOPERIODONTOLOJİDE ORAL JİDE ORAL BİOFİLMİN GÜNLÜKBİOFİLMİN GÜNLÜK MEYDAN MEYDAN

OKUMASININ YÖNETİMİOKUMASININ YÖNETİMİ

ETIOLOJİSİ MANAGEMENT PFOC

Dental biofilm : İNFLAMASYONUN ANA NEDENİ

Bakteri kolonisinin sıvı bir ortamda katı yüzey üzerinde gelişmeşi

karmaşık bir ilişki ile bir çok türü barındırmak

Dental biofilm

Biofilm gelişmesi öncelikle streptokoklar gibi koloniler ile başlar

Büyümesindeki gibi, yeni türler uygun şartlar bulunduğunda daha çok anaerobik biofilmde çoğalmaya başlarlar.(anaerobik değişim)

Daha sonra bakteriyel ürünler (enzim ve toksinler) dokuları saran bir inflamasyon başlatır

gingivit

ETIOLOGY MANAGEMENT PFOC

Gingivit

gingivanın (diş eti) inflamasyonu

Destek kaybı olmayan

Tam olarak geri dönüşümlü (reversible)


Gingivit

Gingivit (diş eti iltihabı) hamilelik gibi hormonal sorunlarla da oluşabilir.

Eğer ilaç kullanılmazsa inflamasyon devam eder ve kronik periodontite dönüşebilir.


inflamasyon

İnflamasyon bakterileyel istilaya doğal bir konakçı yanıtıdır.

bakteriyel ürünler tarafından yapılan aktivasyonun altında, konakçı dokusunun inflamasyon sitokininleri (TNF, IL1, IL6 gibi) büyük farklılık yaratır

Farklı bileşenler enzimleri ostoklastlar aktive alana ve alveolar kemik yıkılana kadar stimüle edebilir (MMP gibi)

Bu dokusal yıkım perodontiti teşkil eder.


Periodontit

Tüm periodontal dokunun inflamasyonu

destek kaybı ve alveolar kemiğin yıkımı

Geri dönüşümsüz


Bakteri

periodontal inflamasyon kontrolünde major terapötik seçenek; bakteriyel kolonizasyonun kontrolüdür

Dental hijyen

kimyasal antibakteriyeller :

Klorheksidin


Klorheksidin : bu seçimin nedeni

Bilinen ve 50 yıldan daha uzun süren çalışmalar

Geniş antibakteriyel spektrum

mükemmel remanent etki (30%)

Çok iyi tolerans

Oral antiseptiklerin altın standartı


oral/periodontal inflamasyonun yönetimi

iyi bir profesyonel korumaya ihtiyaç vardır

Geleneksel hijyen

medikal ürünlerle birlikte uzatılabilir ve geliştirilebilir

Bu Pierre Fabre Oral Care’ın, nerede diş hekimlerinin ve hijyenistlerin ortağı olmayı istediğini belirtir.


GÜNLÜK KULLANIMDA BİR ANTİBAKTERİYEL VE GÜNLÜK KULLANIMDA BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’I İLGİLENDİRİRANALJEZİK MOUTHWASH’I İLGİLENDİRİR


R.O.S. Tome 34 N°3 – Septembre 2005 ; pp-1-11

seçilen ağız çalkalama solüsyonlarında in vitro bakterisidal ve fungisidal aktivite çalışması

Klinikte ve aynı koşullar altılda %0.3 bovine albumine yapay ortamda organik bileşenler eklemek sureti ile etkileşim üzerinde bakterisidal ve fungusidal aktivite karşılaştırılması.

Karyojenik bakteri testi (S.mutans, L.acidophilus), Periopatojenik bakteri testi (F.nucleatum, P.intermedia, A.actinomycetemcomitans) ve C.albicans


seçilen ağız çalkalama solüsyonlarında in vitro bakterisidal ve fungisidal aktivite çalışması

Corsodyl Eludril (diluted)

Hextril / Oralden

Meridol Tantum verde

(diluted)

Alodont Lacalut Plak out

S.m B B B B N N N BL.a B B B N N N N BF.n B B B B B B B BP.i B B N N N N N NA.a B B B N N N N BC.a F F F N N N N N

B : Bakterisidal aktivite – F : fungusidal aktivite – N : yetersiz aktivite

R.O.S. Tome 34 N°3 – Septembre 2005 ; pp-1-11


0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın in vivo antibakteriyel etkinliği

Conducted in 2000 in Dresden (Germany) by Pr M. BRECX

- RANDOMIZE

- 60 HASTA

- TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI

- 14 günlük başlangıç evresi plak endeksi < 0.15

- 21 gün, günde 2kez ağız gargarası dışında hijyen uygulaması yoktur

J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259


KLİNİK PARAMETRELER


J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259

Placebo

ELUDRIL

PLAQUE INDEX EVOLUTION

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

J0 J7 J14 J21

p=0.0003

p=0.001

p= 0.001


KLİNİK PARAMETRELER


J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259

Placebo

ELUDRIL

GINGIVAL INDEX EVOLUTION

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

J0 J7 J14 J21

P< 0.001

p=0.034

ns

p= 0.001


BAKTERİOLOJİK PARAMETRELER


J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259

Placebo

ELUDRIL

EVOLUTION OF ANAEROBES / AERO-ANAEROBES RATIO

0

20

40

60

80

100

120

J0 J7 J14 J21

Placebo

ELUDRIL

EVOLUTION OF AERO-ANAEROBES / ANAEROBES RATIO

0

20

40

60

80

100

120

J0 J7 J14 J21

nsns

ns P= 0.0009


SONUÇ

Bu çalışma ELUDRIL’in dental plak üzerinde, gingival inflamasyonda ve ağız bakteri florasına uygunluğunu gösterir.

- December 2001 : DZZ (Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift)

- August 2002 : JPIO (Journal de Parodontologie et d’Implantologie Orale)

- September 2003: Dental and Medical Problems (Poland)


YAYINLAR


periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etkinlik ve tolerans çalışması

Conducted in 2000 in Strasbourg (France) by Pr H. TENENBAUM

- RANDOMIZE

- 60 HASTA

- TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI

- 14 GÜN BOYUNCA GÜNDE 3 KEZ GARGARA

IN PRESS



IN PRESS

-D0 / D15 / D56 :

- Klinik değerlendirme (PI, GI, PBI)

- 6 seçilmiş yerde bakteriyel örnekleme



PI Eludril-16.6%

Placebo 0%

p= 0.0001

D15D15

Eludril-7.9%

Placebo -3.6%

p= 0.0001

D56D56

GI -8.5% -5.4%

p= 0.0001

-6.2% -4.8%

p= 0.0001

KLİNİK SONUÇLARI

PBI -18% -10.5%

p= 0.0001

-6.6% -6.7%

NS

ELUDRIL = 4413 sites PLASEBO = 4210 sites

IN PRESS


periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwashın placeboya karşı efikasite ve tolerans çalışması

BAKTERİOLOJİK SONUÇLAR

Anaerobes/Aero-anaerobes oranın değerlendirilmesi

-20.3% -32.9%

Eludril Placebo

D15D15

Eludril Placebo

D56D56

IN PRESS

p= 0.026

6.8%

D0 to D15 : anaerobun azalması

p= 0.001

+1.9%

D15 to D56 : aero-anaerobun artması


Dr Marc WATTSDr Marc WATTS

Documents

PERIODONTOLO JİDE ORAL BİOFİLMİN GÜNLÜK MEYDAN OKUMASININ YÖNETİMİ