Perpustakaan Umsurabaya Ekwinhasta 436 1 Pendahul n

ii

STUDI KASUS

PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN (O2) DALAM MENINGKATKAN KADAR

O2 DALAM JARINGAN PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA MEDIS

KEJANG DEMAM (FEBRILE CONVULSION)

DI ICU RSU HAJI SURABAYA

Oleh :

EKWIN HASTANA GAYUH ANTARIKSA

NIM . 07600037

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2012

iii

STUDI KASUS

PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN (O2) DALAM MENINGKATKAN KADAR

O2 DALAM JARINGAN PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA MEDIS

KEJANG DEMAM (FEBRILE CONVULSION)


Untuk Memperoleh Gelar Profesi Keperawatan (Ners)

Pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh :

EKWIN HASTANA GAYUH ANTARIKSA

NIM . 07600037

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2012

iv

PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya sendiri dan

belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai

jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi mana pun.

Surabaya, November 2012

Yang menyatakan,

Ekwin Hastana Gayuh A

Nim. 07600037

v

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunanya, sehingga

dapat diajukan dalam ujian Karya Tulis Ilmiah pada Program Pendidikan Profesi

Ners S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surabaya


Menyetujui,

Pembimbing I

A. Aziz Alimul H Skep. Ns. Mkes

Pembimbing II

Siswanto Agung W Skep. Ns

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Eni Sumarliyah Skep. Ns. Mkes

vi

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji ujian sidang

Karya Tulis Ilmiah pada Program Pendidikan Profesi Ners S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada tanggal :

Tim penguji Tanda Tangan

Ketua : Suyatno H.S Skep.Ns.,Mked. Trop (...................)

Anggota : Abdul Aziz A. H Skep. Ns. Mkes (...................)

Anggota : Siswanto Agung W Skep. Ns (...................)

Mengesahkan,

Dekan,

A. Aziz Alimul H Skep. Ns. Mkes

vii

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis sampai kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayah – Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Studi Kasus Pemberian Terapi

Oksigen (O2) Dalam Meningkatkan Kadar O2 Dalam Jaringan Pada Anak

Dengan Diagnosa Medis Kejang Demam (Febrile Convulsion) Di ICU RSU

HAJI Surabaya” sebagai salah satu tugas akhir Progaram Pendidikan Profesi


Surabaya.

Adapun tujuan penelitian ini adalah Menganalisa terapi O2 dalam

meningkatkan saturasi O2 dalam jaringan pada anak dengan kejang demam

dikarenakan pemberian terapi O2 mempengaruhi kadar O2 dalam jaringan.

Sebagai manusia biasa, penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

tidak dapat luput dari kesalahan dan jauh dari kesempurnaan sehingga saran dan

kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Bagaimanapun isi

skripsi ini, penulis berharap apa yang ada di skripsi ini bisa bermanfaat bagi siapa

saja.


Penulis

viii

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah

ini dapat diselesaikan. Dalam Karya Tulis Ilmiah ini penulis membahas tentang

“Studi Kasus Pemberian Terapi Oksigen (O2) Dalam Meningkatkan Kadar O2

Dalam Jaringan Pada Anak Dengan Diagnosa Medis Kejang Demam (Febrile

Convulsion) Di ICU RSU HAJI Surabaya”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk

memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan diprogram

pendidikan profesi ners S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surabaya.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentunya peneulis

membutuhkan banyak bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua pihak

yang selama ini dengan tulus dan ikhlas membantu penulis dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan hati yang tulus pula penulis mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Zainuddin Maliki,M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti

dan menyelesaikan pendidikan Progaram Studi S1 Keperawatan.

2. A. Aziz Alimul H Skep.Ns.,Mkes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiayah Surabaya dan pembimbing I yang telah

memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh

kesabaran sehingga skripsi ini terselesaikan.

ix

3. Eni Sumarliyah, Skep. Ns Mkes selaku ketua Program Pendidikan Profesi


Surabaya.

4. Siswanto Agung Wijaya, Skep. Ns selaku pembimbing II yang telah

memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh

kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

5. Suyatno Hadi Saputro Skep.Ns., Mked.Trop selaku penguji yang telah

memberikan waktu untuk menguji Karya Tulis Ilmiah saya.

6. Puji Rahayu Skep.Ns. MKep selak Ketua Diklat RSU Haji Surabaya yang

telah membimbing dan memberikan ijin melakukan Studi Kasus di RSU Haji

Surabaya.

7. Anggar Pupitorini Skep.Ns selaku kepala ruangan ICU RSU Haji yang telah

memberikan kesempatan untuk melakukan pengambilan data di ruang ICU

RSU Haji Surabaya.

8. Cristin SST Selaku pembibing klinik di ruang ICU RSU Haji Surabaya yang

telah membimbing saya dalam melakkan Ashan Keperawatan di rang ICU RS

Haji Surabaya

9. Para dosen dan seluruh staff pengajar di Program S1 Keperawatan yang telah

memberikan ilmu, bimbingan dan nasihat selama menempuh pendidikan.

10. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang

tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

x

Semoga amal kebaikannya mendapat imbalan pahala dari Allah SWT dan

semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.


penulis

xi

DAFTAR ISI

HalamanSampul Dalam ............................................................................. i

Lembar Pernyataan .................................................................................... ii

Lembar Persetujuan ................................................................................... iii

Lembar Pengesahan ................................................................................... iv

Kata Pengantar .......................................................................................... v

Ucapan Terima Kasih ................................................................................ vi

Daftar Isi ................................................................................................... ix

Daftar Tabel .............................................................................................. xii

Daftar Gambar .......................................................................................... xiii

Daftar Lampiran ........................................................................................ xiv

Abstrak ………………………………………………………………….. xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 3

1.3 Tujuan …………………………………………………………….. 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 3

1.4 Manfaat .................................................................................. 4

1.4.1 Manfaat teoritis .......................................................... 4

1.4.2 Manfaat Praktis .......................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kejang Demam ......................................................... 5

2.1.1 Pengertian ………............................................................ 5

2.1.2 Etiologi ........................................................................ 6

2.1.3 Patofisiologi ……….................................................... 7

2.1.4 Klasifikasi ................................................................... 8

2.1.5 Manifestasi klinis ......................................................... 9

2.1.6 Komplikasi ………....................................................... 9

xii

2.1.7 Penatalaksanaan ........................................................... 10

2.1.8 Pencegahan ………...................................................... 11

2.1.9 Pemeriksaan penunjang ...................................................... 12

2.1.10 Masalah pada kejang demam .......................................... 12

2.1.11 Intervensi masalah kejang demam .................................. 12

2.2 Konsep pemberian iksigen (O2) …........................................... 16

2.2.1 Pengertian ……………................................................ 16

2.2.2 Tujuan …………………………………………............... 16

2.2.3 Indikasi pemberian oksigen (O2) ……………................. 17

2.2.4 Persiapan alat dan bahan …........................................... 18

2.2.5 Prosedur kerja ……………………………………………. 18

2.3 Konsep saturasi oksegen (O2) ………........................................ 18

2.3.1 Definisi …………………............................................. 18

2.3.2 Pulse Oksimetri ……………........................................ 18

2.3.3 Prosedur kerja ….…………………............................... 20

Kerangka Pikir ………………………………………………….. 22

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Rancanagn penelitian ............................................................. 23

3.2 Kasus Terpilih ….................................................................... 23

3.3 Variabel penelitian………………............................................. 23

3.4 Definisi operasional ............................................................... 24

3.5 Teknik analisa data ................................................................. 25

4.7.1 Keterbatasan .................................................................. 42

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian …………………………………………………… 26

4.1.1 Deskripsi pasien …………………………………………... 26

1. Identitas pasien ………………………………………… 26

2. Primary Survey ……………………………………….. 26

1) Airway ……………………………………………… 26

2) Breathing …………………………………………… 26

xiii

3) Circulation …………………………………………. 27

4) Disability …………………………………………… 27

5) Exposure ……………………………………………. 27

3. Skundary survey ……………………………………….. 28

1) Keluhan utama ……………………………………... 28

2) Riwayat penyakit sekarang …………………………. 28

3) Riwayat penyakit dahulu ……………………………. 28

4) Genogram …………………………………………… 28

5) Data tumbuh kembang ……………………………… 29

4.1.2 Hasil pelaksanaan pemberian O2………………………… 29

4.1.3 Hasil pengukuran saturasi O2 ……………………………. 30

4.2 Pembahasan ……………………………………………………..... 32

BAB 5 PENUTUP

6.1 Kesimpulan …………………………………………………….... 35

6.2 Saran ……………………………………………………………… 35

DAFTAR PUSTAKA

xiv

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

Tabel 4.1 Definisi Operasional ……………………………………… 24

xv

DAFTAR GAMBAR

No Judul Tabel Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Pikir…............................................................ 22

Gambar 4.1 Grafik kadar saturasi O2 dalam jaringan setiap jam menggunakan

masker sederhana pada hari pertama di ICU RSU Haji

Surabaya………………………………………………….... 30


masker sederhana pada hari kedua di ICU RSU Haji Surabaya

……………………………………………………………… 31


masker sederhana pada hari ketiga di ICU RSU Haji Surabaya

……………………………………………………………… 32


masker sederhana pada hari pertama sampai hari ketiga di ICU

RSU Haji Surabaya ……………………………………….. 32

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Hasil Asuhan Keperawtan Gawat Darrat

xvii

ABSTRAK

PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN (O2) DALAM MENINGKATKAN

KADAR O2 DALAM JARINGAN PADA ANAK DENGAN

DIAGNOSA MEDIS KEJANG DEMAM


Oleh

Ekwin Hastana Gayuh Antariksa

Kejang merupakan suatu manifestasi klinis yang sering di jumpai di Ruang

Instalasi Gawat Darurat (IGD). Pada kejang demam yang lama biasanya diikuti

dengan apnea, hipoksemia, disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan oksigen dan

energy untuk kontraksi otot skelet, asidosis laktat, hiperkapnea, hipoksi arterial

dan selanjutnya menyebabkan metabolisme otak meningkat.

Penelitian ini menggunakan desain studi kasus dengan kasus yang terpilih

adalah anak denagn kejang demam di ICU RSU Haji Surabaya. Teknik analisa

data dengan teknik deskriptif.

Dari hasil pemberian terapi O2 pada pasien kejang demam di dapatkan

bahwa pada jam keempat dan pada jam ketujuh pasda hari pertama sampai hari

ketiga setelah diberikan O2 masker sederhana menunjukkan kadar saturasi O2

dalam keadaan normal yaitu 100%..

Bahwa pemberian terapi O2 dengan menggunakan masker sedehana dapat

meningkatkan kadar O2 dalam jaringan pada jam keempat dan ketujuh pada 3 hari

pemberian intervensi dengan SaO2 100%.

Kata kunci : terapi oksigen, kejang demam, saturasi oksigen

xviii

ABSTRACT

GIVING OXYGEN THERAPY (O2) INCREASES LEVELS OF O2 IN THE

NETWORK IN CHILDREN WITH MEDICAL DIAGNOSIS FEVER

SEIZURES ICU RSU HAJI IN SURABAYA

By

Ekwin Hastana Gayuh Antariksa

Seizures are the clinical manifestations are often encountered in the

Emergency Room (ER). In the long febrile seizures is usually followed by apnea,

hypoxemia, due to increased need for oxygen and energy for skeletal muscle

contraction, lactic acidosis, hiperkapnea, hipoksi arterial and subsequently led to

increased brain metabolism.

This study uses a case study design was selected cases of febrile seizures

in children denagn ICU RSU Haji Surabaya. Data analysis techniques with

descriptive techniques.

From the results of O2 therapy in patients with febrile seizures in getting

that at the fourth and seventh pasda at the first day until the third day after being

given a simple O2 mask showed levels of O2 saturation in normal circumstances

is 100% ..

That O2 therapy using sedehana mask can increase the levels of O2 in the

tissue at the fourth and seventh on the 3 day delivery interventions with SaO2

100%.

Keywords: oxygen therapy, febrile seizures, oxygen saturation

xix

DAFTAR PUSTAKA

Curley, M.A.Q., Thompson, J.E., & Arnold, J.H. (2000). The effects of early and

repeated prone potitioning in pediatric patients with acute lung injury .

Chest Journals. 118 (1) : 156 – 163

Depkes RI. 2006. Perawatan Bayi Dan Anak. Ed 1. Jakarta : Pusat Pendidikan

Tenaga Kesehatan.

Effendi, C. (2007). Akurasi pulse oximetry dalam menentukan hipoksemia. Jurnal

Kesehatan. Universitas Gajah Mada

Fuadi, (2010), Faktor Resiko Bangkitan Kejang Demam Pada Anak di RSUP Dr.

Kariadi Semarang, Sari Pediatri Vol. 12, No. 3, Oktober 2010

Hidayat, aziz alimun. 2006. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. Jakarta :

Salemba.

Lumbantobing,SM.2002.Penatalaksanaan Muthakhir Kejang Pada Anak.Jakarta :

FKUI

Mansjoer, (2002), Kapita Selekta Kedokteran, jilid 2, edisi ketiga. jakarta : Media

Aesculapius

Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit, ed 2. Jakarta: EGC.

Perry dan Potter, (2006), Fundamental Keperawatan, edisi keempat. jakarta:

EGC

Schutz, S.L. (2001). Oxygen Saturation Monitoring by Pulse Oximetry. AACN

Produdure Manual for Critical Care. W.B Saunders Company. USA

Sachann, M Rossa. 2004. Prinsip Keperawatan Pediatric. Jakarta : EGC.

Suriadi, dkk.2003. Askep Pada Anak. Jakarta. Pt Fajar Interpratama.

xx

Sataf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI. 2000. Buku Kuliah Dua Ilmu

Kesehatan Anak. Jakarta : Percetakan Info Medika Jakarta

Yanda, S. (2003) Perbadingan nilai saturasi oksigen pulse oksimetri dengan

analisa gas darah arteri pada neonatus yang dirawat di unit perawatan

intensif anak. Surabaya : USU library

Documents

Perpustakaan Umsurabaya Ekwinhasta 436 1 Pendahul n