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Tumorectomia

6,5%

10,4%

83,1%

Depresión

Ansiedad

Sin Sintomatología

Mastectomía

4%7%

89%

Depresión

Ansiedad

Sin Sintomatología

Mastectomía

0,6%

0,8%

98,6%

Depresión

Ansiedad

Sin Sintomatología

Tumorectomia

2%

4%

94%

Depresión

Ansiedad

Sin Sintomatología

Impacto psicológico de la mastectomía y tumorectomía:

Análisis de sintomatología ansiosa y depresiva Esquer Terrazas, I*, Asensio Monge, M.I ** Ramos Grande, T *** Silva Benito, I ***

Herrero Martín, A **** *Residente de Psicología Clínica **Psicóloga Unidad de Patología Mamaria *** Cirujana Unidad de Patología Mamaria

**** Enfermera de Unidad de Patología Mamaria en C.A.U.S.A Salamanca

INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama es uno de los tipos más frecuentes de neoplasia diagnosticada a las mujeres de los países occidentales y la segunda causa de muerte por dicha enfermedad tras el cáncer de pulmón.

La respuesta emocional concomitante al establecimiento del diagnóstico y a lo largo del tratamiento oncológico influye en la respuesta clínica, el reajuste a la normalidad y la calidad de vida de las pacientes en cualquier fase de la enfermedad.

RESULTADOS

OBJETIVO

El objetivo del presente póster es analizar una muestra de mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la Unidad de Patología mamaria de Salamanca que realizan seguimiento psicológico en el mismo, con el objetivo de analizar los niveles de sintomatología ansiosa y depresiva, y el posterior análisis y comparativa de los resultados según el tipo de intervención quirúrgica realizada.

METODOLOGÍA

CONCLUSIONES

Al año encontramos una disminución significativa de sintomatología depresiva y ansiosa en todas las pacientes.

Las pacientes con tumorectomía obtuvieron puntuaciones más altas en sintomatología ansiosa y depresiva tanto en la condición pre como en la post quirúrgica en comparación con las pacientes a las que le fue realizada una mastectomía.

La sintomatología ansiosa estuvo más presente que la sintomatología depresiva tanto en pre como en post tratamiento y tanto en pacientes a las que les fue realiza una tumorectomía como a las que se les realizó una mastectomía.

Analizando los antecedentes psiquiátricos previos al diagnóstico de Cáncer de Mama , encontramos sintomatología depresiva con más frecuencia que sintomatología ansiosa.

En ambos grupos la intervención psicológica se centró en el abordaje emocional y cognitivo para mejorar la adaptación a la nueva situación.

Existe un cambio de tendencia en la perspectiva de la mastectomía que podría ser debido a la generalización de la cirugía reconstructiva mamaria , lo que ayudaría a mitigar el alcance traumático de la cirugía sin la consiguiente reconstrucción. En la literatura encontramos varios estudios que afirman que en general las pacientes mastectomizadas sin reconstrucción presentaron una mayor presencia de sintomatología ansiosa y depresiva que las pacientes con reconstrucción mamaria inmediata.

Para medir la ansiedad y depresión se administró el Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD).

Esta escala fue creada en 1983 por Zigmond y Snaith para la medición de síntomas de ansiedad y depresión en pacientes que asisten a un hospital de medicina general, sin patología psiquiátrica aparente

Se analizaron los datos obtenidos de las pacientes atendidas en la consulta de Psicología de la Unidad de Patología Mamaria de Salamanca, entre los años 2006-2014 (un total de 365 mujeres y 1 hombre).

TRAS DIAGNOSTICO E INDICACIÓN QUIRURGICA (Pre-Tratamiento )

TUMORECTOMÍA: Un 16,9% de las pacientes a las que se les indicó presentaron sintomatología ansioso-depresiva previa a la intervención:

Gráfico 1) % pacientes con tumorectomía con sintomatología Depresiva, Ansiosa y Sin en Pre-tratmiento

Gráfico 2) % pacientes con mastectomía con sintomatología Depresiva, Ansiosa y Sin en Pre-tratmiento

Gráfico 3) % pacientes con tumorectomía con sintomatología Depresiva, Ansiosa y Sin en Post-tratmiento

Gráfico 5) Comparativa a de sintomatología depresiva y ansiosa en la condición de Pre y Post Tratamiento en pacientes con tumorectomía

Gráfico 4) % pacientes con mastectomía con sintomatología Depresiva, Ansiosa y Sin en Post-tratmiento

6,510,4

83,1

1,6 4,1

94,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Depresión Ansiedad Sin Sintomatología

Pre Tumorectomía

Post Tumorectomía

TRAS FINALIZAR TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS/ Al año de la intervención (Post-Tratamiento)

TUMORECTOMÍA: Un 6% de las pacientes a las que se les indicó presentaron sintomatología ansioso-depresiva tras la intervención:

Gráfico 6) Comparativa a de sintomatología depresiva y ansiosa en la condición de Pre y Post Tratamiento en pacientes con mastectomia

1,6 4,1

94,3

0

20

40

60

80

100

120

Depresión Ansiedad Sin Sintomatología

Pre Mastectomía

Post Mastectomía

6,5

1,6 1,6

0,6

10,4

4,1 4,1

0,8

0

2

4

6

8

10

12

Pre Tumorectomía Post Tumorectomía Pre Mastectomía Post Mastectomía

Depresión

Ansiedad

Gráfico 7) Comparativa a de sintomatología depresiva y ansiosa en la condición de Pre y Post Tratamiento en pacientes con tumorectomía y mastectomía

Un 10,4% presento más sintomatología ansiosa y un 6,5% más sintomatología depresiva

MASTECTOMÍA: Un 11% de las pacientes a las que se les indicó presentaron sintomatología ansioso-depresiva previa a la intervención:

Un 7% presento más sintomatología ansiosa y un 4% más sintomatología depresiva

Un 4% presento más sintomatología ansiosa y un 2% más sintomatología depresiva

Un 0,8% presento más sintomatología ansiosa y un 0,6% más sintomatología depresiva

MASTECTOMÍA: Un 1,4% de las pacientes a las que se les indicó presentaron sintomatología ansioso-depresiva tras la intervención.