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PGRSS Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde. PGRSS. Objetivos Geral: reconhecer a gravidade dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), classificação e a forma adequada de descarte, promovendo melhorias dos passivos ambientais provenientes destes. PGRSS. Objetivos - PowerPoint PPT Presentation
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1111Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde
24/04/23
2222Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Objetivos
Geral: reconhecer a gravidade dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), classificação e a forma adequada de descarte, promovendo melhorias dos passivos ambientais provenientes destes.
24/04/23
3333
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Objetivos
Específicos: Relacionar os impactos na saúde e meio ambiente.Descrever os aspectos legais.Planejar o gerenciamento e manejo integrado.Exemplificar as formas de tratamento e disposição
final.Desenvolver o Programa de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS).
4444
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Introdução
Agravos relacionados a efeitos indesejáveis à saúde;Transmissão de doenças por meio de artrópodes,
roedores;Poluição Biológica, física e química do solo, água e do ar;Contato direto e indireto com vetores biológicos e
mecânicos.
Fonte: SISINO, 2000.
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
5555
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Composição
Perfurocortantes contaminados por agentes biológicos.
Peças Anatômicas.Produtos químicos tóxicos.Vidros, papelão, plásticos, alumínio.Restos de ingestas: comensais sadios comensais enfermos
6666
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Os estabelecimentos de saúde são tidos como um conjunto de unidades produtivas,
devendo funcionar com processos, produtos e procedimentos de produção limpa e
utilizando tecnologia limpa e sustentável.
Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004.
7777
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Década de 70: Disposição correta dos RSSDécada de 80: Processos de reciclagemDécada de 90: Minimização de RSSSéculo 21: Tecnologias limpas e sustentável para o
Meio Ambiente
Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004.
8888
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Intra-estabelecimento de saúde
Efeitos sentinelaAcidentes de trabalho.Doenças ocupacionais.Infecção Hospitalar.
9999
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Intra-estabelecimento de saúde
Efeitos sentinelaAcidentes de trabalho: ocorrência com
perfurocortantes se encontra como primeira causa de maior incidência entre todos os demais.
Fonte: MPAS, 2006.
10101010
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
1 Atividades de Atendimento em Serviços de Saúde 20.627 5,0%2 Edificações 11.397 2,8%3 Transporte rodoviário de carga 6.889 1,7%4 Cultivo de cana-de-açúcar 6.539 1,6%5 Produção mista: lavoura e pecuária 6.393 1,5%6 Administração pública em geral 6.269 1,5%7 Comércio varejista de mercadorias em geral - hipermercados 5.375 1,3%8 Atividades em serviços relacionados à agricultura 5.064 1,2%9 Usinas de açúcar 4.912 1,2%
10 Locação de mão-de-obra para serviços temporários 4.761 1,2%11 Comércio varejista de material de construção. 4.599 1,1%12 Atividades de limpeza em prédios e domicílios 4.560 1,1%13 Transporte rodoviário de passageiros, regular e urbano 4.386 1,1%14 Atividades de correio nacional 4.329 1,0%15 Limpeza urbana e esgoto, e atividades conexas 3.989 1,0%
Fonte: MPAS, 2006.
Efeitos sentinela – Acidente de trabalhoTabela 1: Relação de acidentes de trabalho por atividade ocupacional
11111111
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Efeitos sentinela
Doenças Ocupacionais:Hepatite BHepatite CAIDSTuberculoseFebre Tifóide
Intra-estabelecimento de saúde
12121212
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Aspectos Legais
Legislação
Lei Federal nº. 2.312 – 1954 Código Nacional de Saúde – 1961 Portaria nº. 53 – 1979 Ministério do Interior
Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005
13131313
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Aspectos Legais
Legislação
Constituição Federal 1988 Lei Federal nº. 8.080 Resolução nº. 05/1993 do CONAMA Resolução nº. 283/2001 do CONAMA Resolução RDC nº. 33/2003 da ANVISA Resolução nº. 358/2005 do CONAMA
Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005
14141414
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos.
Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas)
Aspectos Legais
NBR Descrição
NBR 8419/84 Apresentação de Projetos para aterros sanitários de resíduos sólidos urbanos Procedimento.
NBR 8849/85 Apresentação de Projetos para aterros controlados de resíduos sólidos urbanos.NBR 9190/85 Classificação de sacos plásticos para acondicionamento de lixo.NBR 9195/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo. Determinação de resistência à queda
livre.NBR 9196/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo.- Determinação da resistência à pressão
de ar.NBR 9197/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo - Determinação da resistência ao
impacto de esfera.NBR 8286/87 Emprego da Simbologia para o transporte rodoviário de produtos perigosos.NBR 10004/87 Resíduos sólidos – ClassificaçãoNBR 10005/87 Lixiviação de resíduos - Procedimentos.NBR 10006/87 Solubilização de resíduos - ProcedimentosNBR 10007/87 Amostragem de resíduos - Procedimentos.NBR 12807/93 Terminologia dos Resíduos dos Serviços de Saúde
Fonte: AVELAR, 2006
15151515
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
NBR 12808 – Classificação de Resíduos de Serviços de Saúde não se encontra de acordo com a resolução do CONAMA nº. 5/93 e 283/01 não devendo portanto ser utilizada como referência para adoção da classificação.
Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas)
Aspectos Legais
Procedimento de Manuseio dos Resíduos de Serviços de SaúdeNBR 12809/ 93Procedimentos de Coleta de Resíduos dos Serviços de SaúdeNBR 12810/93
Especificação de Sacos plásticos para acondicionamento de lixoNBR 9191/00Símbolos de risco de manuseio para o transporte e armazenamento de materiais.NBR 7500/00
DescriçãoNBR
Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos.
Fonte: AVELAR, 2006
16161616
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Resolução nº. 05/1993 do CONAMA Resolução nº. 283/2001 do CONAMA
Avalia: Composição Características Biológicas, físicas, químicas e
inertes
Aspectos Legais
17171717
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Objetivos
Subsidiar a elaboração do PGRSSContemplar aspectos quanto a geração, segregação,
identificação, acondicionamento e disposição finalRealizar o Programa de Reciclagem de Resíduos
(PRR).
18181818
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A1 – Resíduos resultantes da saúde de homens e animais.
Bolsas de sangue:
Classificação dos RSS
19191919
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A2 - Animais provenientes de experimentação.Carcaças e vísceras provenientes de estabelecimentos
veterinários, universidades, centro de controle de zoonoses.
Classificação dos RSS
20202020
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A3 – Peças anatômicas humanas, produtos de fecundação sem sinais vitais.
Cremação ou sepultamento.
Classificação dos RSS
21212121
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A4 – Filtros de ar e gases de áreas contaminadas, sobras de amostras de laboratórios e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções que não sejam suspeitos de conter agentes de classe de risco 4.
Bolsas de sangue vazias.
Classificação dos RSS
22222222
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A5 - órgãos tecidos, fuidos orgânicos e perfuro cortantes contaminados com agentes de risco 4.Encaminhado para incineração: acondicionado em saco vermelho.
Classificação dos RSS
23232323
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Resíduos que apresentam Riscos Potencial à Saúde Pública e ao Meio Ambiente devido as suas características próprias, tais como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e explosividade.
24242424
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Classificação NBR 10.004 – Resíduos Sólidos Urbanos;Antimicrobianos e hormônios sintéticos.Quimeoterápicos e material descartável por eles
contaminados.
Classificação dos RSS
25252525
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Medicamentos vencidos, interditados, parcialmente utilizados e impróprios para consumo.
Materiais contendo mercúrio e metais pesados (amálgamas, lâmpadas, termômetros, pilhas, baterias, etc.)
Resíduos do Grupo D contaminados com agente químico.
Classificação dos RSS
26262626
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo C: Rejeitos Radioativos
Considerados todos e quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação especificados na Norma de Energia Nuclear (CNEN).
Classificação dos RSS
27272727
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo D: Resíduos comuns
São todos os demais que não se enquadram nos grupos descritos.
Suas características se assemelham aos resíduos domésticos comuns.
28282828
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo E: Resíduos Perfurocortantes
São materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares.
29292929
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação
Percentual
Grupos A, B, C, E
10 – 25 *
Grupos D
75 – 90
Classificação dos RSS
Composição Média dos RSS
Tabela 3:Composição média dos RSS
* Podendo chegar a 40% dependendo da complexidade das atividades realizadasFonte: CALDERONI, 2003.
30303030
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Licenciamento Ambiental
Atividades e empreendimentos efetivas ou potencialmente poluidores
Prejudicar a saúde, segurança e bem-estar da
população;Afetar desfavoravelmente o ecossistema de uma
região;Alterar as condições estéticas ou sanitária do meio
ambiente;Lançar materiais em desacordo com os padrões ambientais estabelecidos. Fonte: CARDOSO, 2000.
31313131
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Planejamento do Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS
32323232
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem considerados
Realidade Municipal quanto ao Gerenciamento dos resíduos urbanos até a destinação final;
Desconsiderar somente a realidade do ambiente interno do serviço de saúde;
Planejamento do Gerenciamento
33333333
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem considerados
Propor e implantar propostas de forma gradual;O custo elevado no início da implantação pode se
reverter em lucro a médio prazo.
Planejamento do Gerenciamento
34343434
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Propostas e Alternativas
Pré-tratamento na própria unidade geradora;Coleta diferenciada com tratamento e
disposição final centralizada e terceirizada.
Planejamento do Gerenciamento
35353535
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Gerenciamento dos RSS quanto aos seus aspectos intra e extra-unidade de serviço, desde sua geração até a disposição final.
Manejo Integrado
36363636
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Fases
GeraçãoSegregaçãoDescarteAcondicionamentoIdentificaçãoColeta interna
Manejo Integrado
Transporte internoTratamento preliminarArmazenamento
TemporárioArmazenamento externoTratamento final
37373737
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Segregação e Acondicionamento
Apesar da responsabilidade recair sobre os Gestores, 80% da segregação dos RSS é realizada por:
Equipe de saúde Enfermarias Serviços auxiliares
Manejo Integrado
Fonte: Ministério da saúde, 2006.
38383838
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Vantagens
Reduz dos riscos para a saúde.Impede que RSS do Grupo A contaminem outros
resíduos;Diminui custos, por evitar que seja encaminhado
RSS indevidamente para tratamento especial.Permite reutilização e reciclagem de RSS do Grupo
D.
Manejo Integrado
39393939
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo A
Manejo Integrado
Símbolo universal de substância infectante
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
40404040
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo B
Manejo Integrado
Símbolo universal de substância tóxica
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
41414141
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo C
Manejo Integrado
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Símbolo universal de substância radioativa
42424242
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo D
Manejo Integrado
Símbolo universal de material reciclável
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
43434343
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Grupo D
Plástico PapelVidro
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
44444444
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Grupo D
Alumínio
Aço ?
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
45454545
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde24/04/23
Grupo E
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
46464646
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Cor do Recipiente de Coleta MaterialAzul Papel/Papelão
Amarelo Metais/Alumínio
Verde Vidros
Vermelho Plásticos
Marrom Orgânicos
Padronização
Fonte: CONAMA 275/01.
Quadro 2: Diferenciação do recipiente de coleta
47474747
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Coleta e transporte Interno
Translado de sacos e recipientes com os RSS dos locais de armazenamento temporário até a área de armazenamento externo.
Manejo Integrado
48484848
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem observados
Tipos de recipientes para armazenamento e transporte.Roteiro e horários.Meios de Transporte.
Manejo Integrado
49494949
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Recipientes para armazenamento e transporte
Carros com rodasResistentesRígidos ou semi-rígidos (polietileno)Com tampasChanfradosLisos e impermeáveisSem bordas e reentrâncias Dispositivo de sistema anti-furto
Manejo Integrado
50505050
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Roteiro e horários
Duração e freqüência em função da quantidade e qualidade;
Trajetos curtos e diretos.Não coincidentes com trânsito de pessoas e serviços.Ocorrência de cruzamento com material limpo e
esterilizado, tal com distribuição de dietas.
Manejo Integrado
51515151
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Meios de Transporte
Os carros destinados aos RSS não devem ser utilizados para outros fins.
Transportar cada grupo em um carro específico.Considerar a compatibilidade química dos resíduos e não
transporta-los associados.Recipientes e sacos plásticos devem ser deslocados sem
contato ao solo e distantes do corpo.
Manejo Integrado
52525252
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Temporário
Deve ser:Sinalizado.Ventilado.Fácil acesso aos colaboradores de limpeza e
conservação;Restrito a pessoas autorizadas.Inutilizado para outros fins.
53535353
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:
No próprio estabelecimento de saúde.Local específico para esse fim.Espaço satisfatório para as atividades de descargas,
armazenamento, e posterior coleta externa.Pisos e paredes lisas.Ângulos de encontro de piso e paredes chanfrados.Piso com declive de 2% para lavagem e desinfecção.
54545454
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:Orifícios protegidos com telas evitando acesso de
vetores e animais.Provido de água e equipamentos necessários para
limpeza e desinfecção do pessoa e estrutura física.
Identificado com as devidas simbologias.Localização do abrigo próxima às saídas do
serviço e de fácil acesso de veículos para coleta externa.
55555555
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:Iluminação e ventilação natural. Protegido de radiação solar.Acesso restrito e sistema anti-furto.
56565656
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
O local de armazenamento e os carros de transportes devem ser higienizados a cada retirada de RSS.
Os efluentes líquidos devem ser encaminhados para a estação de tratamento de esgoto(ETE) do serviço
57575757
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem conhecer:
Todas as fases do manejo, inclusive atividades externas;Necessidades de coletas: diárias ou intercaladas; Segregação correta do Grupo D;Contratos das empresas operadoras pela destinação
final;Infra-estrutura municipal.
58585858
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Roteiros, freqüência e horários.
Adequados e curtos quanto ao tratamento e disposição final.Evitar vias de maior trânsito e lugares de maior concentração de população.
Propósito: reduzir a magnitude dos efeitos negativos em caso deacidentes e derramamentos.
59595959
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem considerar:Características dos meios de transportes RSS.
60606060
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Características dos meios de transportes RSS
Altura interior igual ou maior que 160 cm.Cabine independente da carroceria.Identificação universal de substância infectante e inscrição de “Risco Biológico”.Carroceria contendo local de assentamento dos recipientes de coleta, fácil limpeza e drenagem, portas na parte traseira do veículo.
61616161
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem considerar:Carga e DescargaHigienização
62626262
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Quadro 3: Métodos de Tratamento e Disposição Final segundo Grupos de RSS
Método de Tratamento
Grupos de RSSGrupo A
(Risco Biológico)
Grupo B(Risco Químico)
Grupo C(Risco Radioativo)
Incineração
Autoclave
Microondas
Tratamento Químico
Irradiação
DecaimentoFonte: AVELAR, 2008.
Não Indicado
Indicado
Fonte: AVELAR, 2008.
63636363
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Incineração de RSS
Vantagens Desvantagens
Temperaturas superior a 800ºC Lançamentos de compostos na atmosfera
Redução drástica de volume e peso Mão executora qualificada
Recuperação de energia Custo elevado, vida útil baixa
Geração de compostos tóxicos e corrosivos
Fonte: AVELAR, 2008
Quadro 4: Comparativo quanto ao uso de incineradores para tratamento de RSS.
64646464
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Autoclavagem de RSSVantagens Desvantagens
Temperaturas superior a 160ºC por 60' Lançamentos de odores e aerossóis na atmosfera
Alto grau de eficiência Não reduz o volume
Fácil operacionalização Custo elevado para operacionalizar, vida útil baixa
Impactos ambientais negativos desconhecidos
Fonte: AVELAR, 2008
Quadro 5: Comparativo quanto ao uso de autoclaves para tratamento de RSS.
65656565
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Microondas
Higienização por Microondas de RSSVantagens Desvantagens
Temperaturas igual a 100ºC Lançamentos de odores e aerossóis na atmosfera
Alto grau de eficiência Não reduz o volumeFácil operacionalização Custo superior ao da autoclave, vida útil
baixa Impactos ambientais negativos
desconhecidos. Requer mão executora especializada e estritas normas de segurança.
Quadro 6: Comparativo quanto ao uso de microondas para tratamento de RSS.
Fonte: AVELAR, 2008
66666666
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Tratamento QuímicoTipos de Produtos
Hipoclorito de SódioÓxido de etilenoFormaldeídoOutros...
67676767
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Tratamento químico de RSSVantagens Desvantagens
Baixo custo imediato Ineficiências para diferentes patogênicos
Realizada na fonte geradora Alcance duvidosoFácil operacionalização Não reduz volume
Aumento de riscos de transmissibilidade de patógenos
Disposição química no esgotamento sanitário, intervindo no tratamento de águas residuárias
Quadro 7: Comparativo quanto ao uso de substância química para tratamento de RSS.
Tratamento Químico
Fonte: AVELAR, 2008
68686868
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Tratamento Químico
A eficácia de uma desinfecção química depende de: tipo de substância concentração adequada tempo de contato
69696969
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Irradiação
Destruir agentes patógenos presentes nos resíduos mediante sua exposição a radiações ionizantes, a partir do Cobalto, e ultravioleta
70707070
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Irradiação de RSSVantagens Desvantagens
Alto grau de eficiência Requer segurança máxima ante o perigo da radiação
Contaminação mínima Tecnologia complexa e problemas de manutenção
Mão operacional altamente qualificadaAlto custo da estrutura físicaFonte de radiação se converte em Resíduo
perigoso ao término de sua vida útil
Quadro 8: Comparativo quanto ao uso de Ionização para tratamento de RSS.
Irradiação
Fonte: AVELAR, 2008
71717171
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
DecaimentoArmazenamento protegidos e revestidos por barita
ou chumbo, garantindo isolamento do elemento radioativo.
Consiste em guarda e controle de acordo com o rejeito, devendo ser mantido no mínimo 10 vezes a sua meia vida.
72727272
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde
Administração e responsabilidades
A função de responsável técnico deve ser exercida por um técnico especializado, devidamente treinado nas áreas sanitárias e ambiental.
73737373
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde
Critérios Básicos para o Gerenciamento
Criar estratégias para realizar a classificação dos RSS objetivando:
Reduzir riscosFavorecer e permitir a reciclagemBaixar os custos da Gestão Gerar renda e benefício para: instituição,
sociedade e Meio Ambiente
74747474
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde
1º Passo – Definir objetivos Gerais
Melhorar as medidas de segurança.Preservar a saúde e o Meio Ambiente.Cumprir a legislação vigente.Reduzir a quantidade e periculosidadedos resíduos perigosos.
75757575
24/04/23 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
2º Passo – Constituir a equipe de trabalho e designar responsabilidades
Enfermeiro;Médico;Gestor Ambiental;Engenheiro ambiental;Engenheiro de Segurança.Privadas: saneamento ambiental da instituição.Públicas: inspetor de saúde e/ou meio ambiente.
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3º Passo – Diagnóstico Situacional
Levantamento de toda a legislação ambiental, saúde e trabalhista aplicável.
Obter para cada departamento ou serviço um inventário preciso quanto a: natureza, quantidade, risco por grupo, tipo de geração, passivo existente.
Obter efeitos sentinelas que comprometamos indicadores.
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4º Passo – Elaboração do PGRSS
Prever recursos humanos.Contratos com provedores dos serviços externos.Definir fluxo de operações e normas de manejo para cada RSS.
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5º Passo – Implementação e Coordenação do PGRSS
Prever atividades de sensibilização, informação, capacitação do pessoal mediante educação continuada, educação em serviço em diferentes níveis hierárquicos.
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6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS
Indicadores de Desempenho AmbientalPessoal capacitado.Departamentos com materiais e equipamentos de
biossegurança.
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6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS
Indicadores de Condições AmbientaisInfecção Hospitalar.Infecção Hospitalar por RSS.Acidentes de Trabalho.Peso de RSS por departamento