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PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons Roch L. Maurice Mars 2006 Laboratory of Biorheology and Medical Ultrasonics Research Center University of Montreal Hospital Department of Radiology University of Montreal Hospital Introduction Propagation d’ondes – notions de base Modes d’affichage Mode-A Mode-B Mode-M Doppler Ondes planes – Equations Ondes planes – Solution Exemple de simulation d’images écho Développements au LBUM Elastographie Elastographie endovasculaire (EVE) Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE) Références Plan

PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

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Page 1: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

PHYS-2300Introduction à l’imagerie médicale

Volet Ultrasons

Roch L. MauriceMars 2006

Laboratory of Biorheology and Medical Ultrasonics

Research Center University of Montreal Hospital

Department of RadiologyUniversity of Montreal Hospital

� Introduction� Propagation d’ondes – notions de base� Modes d’affichage

Mode-AMode-BMode-MDoppler

� Ondes planes – Equations� Ondes planes – Solution� Exemple de simulation d’images écho� Développements au LBUM

ElastographieElastographie endovasculaire (EVE)Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE)

� Références

Plan

Page 2: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Les US définissent les ondes sonores se propageantà des fréquences > 15-20 kHz.

� Les instruments médicaux (diagnostics transcutanés)se situent généralement dans un intervalle de 2-15MHz.

� Des fréquences jusqu’à 40 MHz sont utilisées enimagerie IVUS (IntraVascular UltraSound).

Applications médicales US - Introduction

� Modalité non-intrusive.

� Habilité d’imager les tissus mous et le flux sanguinen temps réel.

� Equipement non dispendieux.

� Pas d’espace spécifique.

� Non ionisant.

� Limitations: les os et l’air.

Applications médicales US - Motivations

Page 3: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Diagnostic.

� Dépistage.

� Suivi de l’évolution (obstétrique).

� Suivi de l’évolution (pathologies).

� Prédiction.

� Thérapie.

� Génomique fonctionnelle, en hypertension.

Applications médicales US - Objectifs

� Basé sur les développements en RADAR (RAdiowave Detection And Ranging) et SONAR (SOundNavigation And Ranging).

� 1948-49, Howry et Bliss ont développé la techniquede l’écho pulsée.

� 1950, 1ère image transversale (sujet submergé).

� 1957, utilisation de la technique Doppler parSatumora pour mesurer la vitesse du flux sanguin.

� 1970–75, imageries B- et M-modes (≠temps réel).

� 1975–80, imagerie 2D en temps réel.

Applications médicales US - Historique

Page 4: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Instrumentation actuelle

Instrumentation actuelle

Page 5: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Introduction� Propagation d’ondes – notions de base� Modes d’affichage

Mode-AMode-BMode-MDoppler

� Ondes planes – Equations� Ondes planes – Solution� Exemple de simulation d’images écho� Développements au LBUM

ElastographieElastographie endovasculaire (EVE)Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE)

� Références

Plan

� Les forces interactives entre particules voisines etleur inertie engendrent une coordination de leurdéplacement autour de leurs positions d’équilibre(compression/expansion cyclique du tissu).

� Le déplacement coordonné des particules sepropage avec une vitesse donnée (c), la vitesse depropagation de l’onde.

� Les ondes ultrasonores dans les tissus biologiquessont dites ondes de pression longitudinales avec c ≈1500m/s (60-80% H20).

� Les ondes transverses, à faible vitesse (≈ 100m/s),sont vite atténuées.

Propagation d’ondes - Notions de base

Page 6: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

λλλλ

se déplace avec vitesse, c

distance

pres

sion

décompression compression

Ondes de compression longitudinales

fc=λ

λλλλ: longueur d’onde (période)

c: vitesse du son

f: fréquence des oscillations

Ondes de compression longitudinales

Page 7: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

ρκ= 1c

ρρρρ: densité

κκκκ: compressibilité

Facteurs déterminant c

ρκ=Z

Impédance acoustique

� Typiquement, les tissus biologiques sonthétérogènes.

� La variation d’impédance acoustique (Z) entre deuxstructures, responsable de la réflexion (écho) desondes sonores, est caractérisée par ρ et κ.

Page 8: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

3.75-7.42700-410025-1001380-1810Os

1.481497452988H2O (25o C)

0.00043308 1061.29Air (0o C)

1.65-1.741542-1626353-3931070Muscles

1.65-1.671556-1575380-3891060Spleen

1.64-1.681547-1585375-3941060Foie

1.6215573961040Reins

1.6115703961025Sang

1.5915404101030Neurones

1.371440508950Gras

Impédance(106 kg/(m2s))

Vitesse du son(m/s)

Compressibilité(10-12 m2/Nt)

Densité(kg/m3)

Tissu

Quelques chiffres

Réflexion d’une onde ultrasonore

Milieu 2 (Z2)Milieu 1 (Z1)

P1-

P1+

P2+

+

−=+−=

1

1

12

12p P

PZZZZ

R+

+=+

=1

2

12

2p P

PZZ

Z2T

Page 9: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Réfraction d’une onde ultrasonore

1

2

i

t

CC

sinsin =

αα

Milieu 2 (Z2)Milieu 1 (Z1)

C2αi

αt2αr

C1

αt1

C2<C1

C1<C2

(Loi de Snell)

Diffusion d’une onde ultrasonore

Réflexion spéculaire et diffusion

d ≈≈≈≈ λλλλ

Diffusion et diffuseur

Page 10: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� L’image du patron d’interférences généré par leséchos en provenance d’une distribution de diffuseursd’un tissu biologique est appelée « textureéchographique » (speckle).

� La texture échographique peut ressembler à desstructures réelles, mais n’est en fait qu’un patrond’interférences qui dépend des caractéristiques dufaisceau ultrasonore (fréquence, largeur du faisceau,etc.).

� La texture permet aussi d’étudier la cinétiquetissulaire, notamment pour en déduire les propriétésmécaniques.

Diffusion d’une onde ultrasonore

� La réponse impulsionnelle (PSF: point spreadfunction) d’un système d’imagerie ultrasonore définitsa résolution spatiale.

� La résolution le long du faisceau ultrasonore est diterésolution radiale.

� La résolution transverse au faisceau est diterésolution latérale. Elle est déterminée par la largeurdu faisceau.

� Les échos rétrodiffusés par 2 structures trop prochess’interfèrent. Ces structures ne seront pasdissociables dans le signal rétrodiffusé.

Résolution spatiale

Page 11: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� La résolution d’un signal ultrasonore estproportionnelle à λ, inversement proportionnelle à f.

� Bonne résolution nécessite une augmentation de f.

� Une augmentation de f implique une plus grandeatténuation du signal et limite la profondeurd’exploration.

� Des f de 2.5 à 5 MHz sont utilisées pour les organesen profondeur (chez l’adulte).

� Des f de 7.5 à 15 MHz sont utilisées pour lesvaisseaux superficiels et jusqu’à 40 MHz en IVUS.

Résolution radiale

2.5 MHz

5 MHz

2.5 MHz

5 MHz

2.5 MHz

5 MHz

Résolution radiale

Page 12: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Introduction� Propagation d’ondes – notions de base� Modes d’affichage

Mode-AMode-BMode-MDoppler

� Ondes planes – Equations� Ondes planes – Solution� Exemple de simulation d’images écho� Développements au LBUM

ElastographieElastographie endovasculaire (EVE)Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE)

� Références

Plan

� Le mode-A, utilisé pour la détection de structures(organes), consiste en une fonction 1D (signal)donnant l’amplitude des échos rétro-diffusés.

Les modes d’affichage utilisés en US

Profondeur

Page 13: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Les modes d’affichage utilisés en US

� Le mode-B consiste en une fonction 2D (image).C’est la juxtaposition de plusieurs signaux mode-Aobtenus par balayage de la région d’intérêt (ROI).

Profondeur

� Atténuation du signal en fonction de la profondeur:Absorption, réflexion et rétro-diffusion, divergencedu faisceau.

Pro

fond

eur

B-mode

Page 14: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Le mode-M, utilisé pour suivre le mouvement destructures (ex. paroi cardiaque), consiste en uneimage 2D donnant l’amplitude du mouvement enfonction du temps.

Les modes d’affichage utilisés en US

systolediastole

M-mode

Pro

fond

eur

B-mode

� Le signal (image) Doppler estime la vitesse d’objetsen mouvement (ex. flux sanguin).

� Un diffuseur en mouvement produit une altération dela fréquence d’émission (f0). Ce changementfréquentiel est dit effet Doppler. La fréquenceDoppler (fd ≤ 20 kHz) est donnée par:

Les modes d’affichage utilisés en US

ccosv

f2f 0dθ=

v: vitesse du diffuseurθ: angle entre les orientations de v et du faisceau

Page 15: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Doppler continu vs Doppler pulsé

PDCD

θθθθ

2f

f sd <

Les modes d’affichage utilisés en US

Page 16: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Introduction� Propagation d’ondes – notions de base� Modes d’affichage

Mode-AMode-BMode-MDoppler

� Ondes planes – Equations� Ondes planes – Solution� Exemple de simulation d’images écho� Développements au LBUM

ElastographieElastographie endovasculaire (EVE)Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE)

� Références

Plan

� Hypothèses:

� Propagation 1D d’ondes de pression.

� Ondes planes et longitudinales.

� Milieu fluide, élastique, homogène, isotropique etlinéaire.

Ondes planes dans un milieu élastique:Equations

Page 17: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

δV/∆V = ∂Ψ/∂z, avec ∆V = ∆zA

δV = [Ψ(z,t) + ∆z ∂Ψ/∂z - Ψ(z,t)]⋅A

u(z,t) = ∂Ψ(z,t)/∂t : vitesseΨ(z,t) : déplacement

∆z

p(z,t) + ∆z ∂p/∂z

Ψ(z,t) + ∆z ∂Ψ/∂z

p(z,t)

Ψ(z,t)

Plan 2Plan 1

z)t,z(u1

t)t,z(p

∂∂

κ−=

∂∂

z1

zu

z1

V'V

VV1

...,V

'V,

VV

fp

B

B

∂ψ∂

κ−≈�

���

∂∂τ+

∂ψ∂

κ−=

∆δµ−

∆δ

κ−≈�

���

∆δ

∆δ=

Connaissances phénoménologiques:

κ: compressibilité; µB: viscosité; τB: constante temporelle

Page 18: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Vz

)t,z(pAz

z)t,z(p

A]z

)t,z(pz)t,z(p[)t,z(pF

∆∂

∂−=⋅∆∂

∂−=

⋅��

��

∂∂∆+−=∆

Force nette résultante:

z)t,z(p

t)t,z(u

∂∂−=

∂∂ρ

2eme loi de Newton:

[ ]V

z)t,z(p

t)t,z(um ∆

∂∂−=

∂⋅∆∂

0tp

c1

zp

0tu

c1

zu

2

2

22

2

2

2

22

2

=∂∂−

∂∂

=∂∂−

∂∂

ρκ= 1

c2

D’où:

Page 19: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

)ctz(U)ctz(U)z(U

)ctz(P)ctz(P)t,z(P

++−=++−=

−+

−+

D’Alembert:

Ondes planes dans un milieu élastique:Solution

Simulation d’images écho

{ } ( ) )kzcos(PP)z(PRe −+ +=

Réponse impulsionnelle 2D d’un système (PSF):

( ) ���

����

�π=

��

��

σ+

σ−

z2c

f2cosez,xh

2z

2

2x

2

2z

2x

ikzikz

ikzikz

eUeU)z(U

ePeP)z(P

−−

+

−−

+

+=

+=

0

0

ZPU

ZPU

−−

++

−==

Analyse d’ondes harmoniques:

Page 20: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

X

Y

Catheter

Transducer

Lumen

Ultrasoundbeam

Vessel wall

r ϕϕϕϕ

Surroundingtissue

( ) ���

����

�π=ϕ

��

��

σϕ+

σ−

ϕ r2c

f2cose,rh )r(22

r2

2

2r

2

( ) ( ) ),r(z,rht,,rI ϕ⊗ϕ=ϕ

z(r,ϕϕϕϕ): champ de diffuseurs

Simulation d’images IVUS

h(r,ϕϕϕϕ) (Zoomed)

z(x,y)z(r,ϕϕϕϕ)

In vivo IVUS

Segmented IVUS

IB(x,y)

T.H.

IB(r,ϕϕϕϕ)I(r,ϕϕϕϕ)

⊗⊗⊗⊗

Page 21: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

� Introduction� Propagation d’ondes – notions de base� Modes d’affichage

Mode-AMode-BMode-MDoppler

� Ondes planes – Equations� Ondes planes – Solution� Exemple de simulation d’images écho� Développements au LBUM

ElastographieElastographie endovasculaire (EVE)Elastographie vasculaire non-intrusive (NIVE)

� Références

Plan

Développements au LBUM-CHUM

Élastographie

� Élastographie

� EVE: EndoVascular Elastography

� NIVE: Non-Invasive Vascular Elastography

Page 22: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Élastographie : Principe

mou rigide

rigidemou

LL - ∆L

∆L

� Suite à une compression externe, une région mollese déplace et se déforme; une régionconsidérablement rigide se déplace seulement.

yyεεεεyy

yyEεεεεσσσσ

====

Élastographie : Définition

� Une nouvelle technique d’imagerie par ultrasons.

� À partir d ’une séquence d ’images échographiques(pré- et post-compression), on estime des images dedéformations internes du tissu = élastogrammes.

� Dans le contexte vasculaire, la « compression »(dilatation pariétale) sera induite intraluminalementpar la pulsation cardiaque.

Page 23: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

Echo. data

Histogramme

0.8 %

2.4 %

Elastogramme

Compresseur

y

x

z

Élastographie : Applications vasculaires

Page 24: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

B-mode image

EVE (application chez le lapin)

b) c)

e)

a)

f)d)

EVE (application chez le lapin)

Page 25: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

B-mode image

EVE (application chez l’humain)

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

∆rr at time t2∆rr at time t1 %

b)

%

a)

-0.3

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3∆rr at time t4∆rr at time t3

c)

-0.3

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2d)

Page 26: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

NIVE (application chez l’humain)

External carotid arteryInternal carotid arteryCommon carotid artery

NIVE (application chez l’humain)

B-mode image

Page 27: PHYS-2300 Introduction à l’imagerie médicale Volet Ultrasons

LPIC elastogram

-1

-0.5

0

-1

-0.5

0

LCC elastogram

Stra

ins

%)

S3: Elastograms for LCC and LPIC

1114 kPa448 kPa937 kPa698 kPa

� Bjorn A. J. Angelsen, Ultrasound Imaging: Waves,Signals, and Signal Processing, Vol. I, Emantec,Norway, 2000, www.ultrasoundbook.com.

� www.lbum-crchum.com.

Références