DocumentPK

PERONIKA SARI 220112150054

LP dan SP Tindakan Keperawatan Perilaku kekerasan

Masalah: Perilaku kekerasan

Pertemuan: Ke 1 (satu)

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi : Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena di rumah marahmarah dan memecahkan piring dan gelas.

2. Diagnosa : Resiko merusak lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan. 3. TUK : 1. Membina hubungan saling percaya

2. Mengidentifikasi penyebab marah

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

1. Orientasi a. Salam terapeutik

Selamat pagi, nama saya Budi Anna. Panggil saya suster Budi. Namanya siapa, senang dipanggil apa? Saya akan merawat Ali.

b. Evaluasi/ validasi Ada apa di rumah sampai dibawa kemari?

c. Kontrak Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang hal-hal yang menyebabkan

Ali marah Tempat : Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di kamar perawat? Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit

2. Kerja Apa yang membuat Ali membanting piring dan gelas? Apakah ada yang membuat Ali kesal? Apakah sebelumnya Ali pernah marah? Apa penyebabnya? Sama dengan yang sekarang? Baiklah, jadi ada ……. (misalnya 3) penyebab Ali marah-marah.

3. Terminasi a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan Ali setelah kita bercakap-cakap? b. Evaluasi Obyektif

Coba sebutkan 3 penyebab Ali marah. Bagus sekali. c. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, waktu kita sudah habis. Nanti coba Ali ingat lagi, penyebab Ali marah yang belum kita bicarakan.


d. Kontrak Topik: Nanti akan kita bicarakan perasaan Ali pada saat marah dan cara marah

yang biasa Ali lakukan. Tempat: Mau dimana kita bicara? Bagaimana kalau kita disini? Waktu: Kira-kira 30 menit lagi ya. Sampai nanti.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)


Pertemuan: Ke 2 (dua)


1. Kondisi : Klien dapat menyebabkan penyebab marah.

2. Diagnosa : Resiko merusak lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.

3. TUK : 3. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan

4. Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan

5. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan klien


1. Orientasi

a. Salam terapeutik Selamat siang Ali.

b. Evaluasi/ validasi

Bagaimana perasaan Ali saat ini?

Apakah masih ada penyebab kemarahan Ali yang lain?

c. Kontrak

Topik : Baiklah kita akan membicarakan perasaan Ali saat sedang marah

Tempat : Mau di mana? Bagaimana kalau dikamar perawat?

Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit saja?


2. Kerja

Ali pada saat dimarahi Ibu (salah satu penyebab marah), apa yang Ali rasakan?

Apakah ada perasaan kesal, tegang, mengepalkan tangan, mondar-mandir?

Lalu apa biasanya yang Ali lakukan?

Apakah sampai memukul? Atau marah-marah?

Ali, coba dipraktekkan cara marah Ali pada suster Budi. Anggap suster budi adalah Ibu yang membuat Ali jengkel. Wah bagus sekali.

Nah, bagaimana perasaan Ali setelah memukul meja?

Apakah masalahnya selesai?

Apa akibat perilaku Ali?

Betul, tangan jadi sakit, meja bisa rusak, masalah tidak selesai dan akhirnya dibawa ke rumah sakit Bagaimana Ali, maukah belajar cara mengungkapkan marah yang benar dan sehat?

Baiklah, waktu kita sudah habis.

3. Terminasi

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan Ali setelah kita bercakap-cakap?

b. Evaluasi Obyektif

Apa saja yang kita bicarakan?

Benar, perasaan marah. Apa saja tadi? Ya betul, lagi, lagi, oke.

Lalu cara marh yang lama, apa saja tadi? Ya betul, lagi, oke.

Dan akibat marah apa saja? Ya betul, sampai dibawa ke rumah sakit.

c. Rencana Tindak Lanjut Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi perasaan Ali sewaktu marah, dan cara Ali marah serta akibat yang terjadi. Kalau di runah sakit ada yang membuat Ali marah, langsung beritahu suster.

d. Kontrak


Waktu: Besok kita bertemu lagi jam 09.00, bagaimana cocok?

Tempat: Bagaimana kalau disini lagi?

Topik: Besok kita mulai latihan cara marah yang baik dan sehat. Sampai besok.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)


Pertemuan: Ke 3 (tiga)


1. Kondisi : Klien dapat menyebutkan tanda dan gejala marah, cara marah yang biasa dilakukan serta akibat yang terjadi.

2. Diagnosa : Resiko merusak lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.

3. TUK : 6. Memilih satu cara marah yang konstruktif

7. Mendemonstrasikan satu cara marah yang konstruktif


1. Orientasi

Salam terapeuti: Selamat pagi Ali.

Evaluasi/ validasi: Bagaimana perasaan Ali saaty ini? Wah bagus., Apakah ada yang membuat Ali marah sore dan malam kemarin, Bagaimana dengan perasaan, cara marah, dan akibat marahnya Ali, masih ada tambahan (jika perlu ulang satu-satu).

2. Kontrak

Topik : Ali masih ingat apa yang akan kita latih sekarang? Betul kita akan latihan cara marah yang sehat.

Tempat : Mau dimana kita bercakap-cakap? Baik disini saja seperti biasa

Waktu : Mau berapa lama? 15 menit ya Ali.

3. Kerja

Ali ada beberapa cara marah yang sehat, hari ini kita pelajari 1 cara

Nah, Ali boleh pilih mau latihan nafas dalam atau pukul kasur dan bantal?


Baiklah, kita latihan nafas dalam

Jadi, kalau Ali kesal dan perasaan sudah mulai tidak enak segera nafas dalam agar cara marah yang lama tidak terjadi.

Caranya seperti ini, kita bisa berdiri atau duduk tegak. Lalu tarik napas dari hidung dan keluarkan dari mulut.

Coba ikuti suster, tarik dari hidung. Ya bagus, tahan sebentar, dan tiup dari mulut. Oke, ulang sampai 5 kali.

4. Terminasi

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan Ali setelah latihan, ada perasaan plong atau lega?

b. Evaluasi Obyektif

Coba apa yang sudah kita pelajari?

Bagus, berapa kali tarik napas dalam?

Ya benar, 5 kali.

c. Rencana Tindak Lanjut

Nah, berapa kali sehari Ali mau latihan? Bagaimana kalau 3 kali?

Mau kapan saja? Bagaimana kalau pagi bangun tidur, lalu siang sebelum makan dan malam sebelum tidur

Juga lakukan kalau ada yang membuat kesal

Bagimana kalau kita buat jadwal kegiatannya? Baik, nanti kalau sudah dijalankan di cek list. Nah, ini caranya.

d. Kontrak

Topik: Nah, waktu kita sudah habis, nanti siang kita belajar cara lain.

Waktu: Mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 11.00

Tempat: Mau dimana? Disini lagi? Baik, sampai nanti.

REFERENSI

DAFTAR BACAAN Stuart, G.W. dan Sundeen, S.J. (1995). Principles and practice of psychiatric nursing. (5th ed). St louis: Mosby Year Book.


Stuart, G.W. dan Sundeen, S.J. (1995). Principles and practice of psychiatric nursing. (6th ed). St louis: Mosby Year Book.

Stuart, G.W. dan Sundeen, S.J. (1995). Principles and practice of psychiatric nursing. (7th ed). St louis: Mosby Year Book.

Townsend, M.C. (1998). Diagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri : pedoman untuk pembuatan rencana keperawatan. Jakarta : EGC (terjemahan)

Documents

DocumentPK