Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
PREVALENSI, KESADARAN, DAN TERAPI RESPONDEN HIPERTENSI
BERDASARKAN KAJIAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN DI DUKUH
SAMBISARI, SLEMAN, YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi ( S.Farm )
Program Studi Farmasi
Oleh :
MG. Niken Arum Dati
NIM : 118114075
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya ini kepada Yesus Kristus
Almarhum Bapak, Ibu, Kakakku tercinta
Sahabat, teman seperjuanganku dan
Almamaterku
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus/ Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmatNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
skripsi yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi
berdasarkan Kajian Faktor Risiko Kesehatan di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta” sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Farmasi
pada Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Dalam proses penulisan skripsi ini, penulis memperoleh banyak dukungan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma atas bimbingan dan
arahan selama penulis melakukan pembelajaran di Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma.
2. Ibu Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah
dengan sabar dalam memberikan arahan, membimbing dan memberikan
dukungan serta doa selama proses penyusunan skripsi.
3. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku penguji yang telah
memberikan kritik dan saran selama penyusunan skripsi.
4. Ibu Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt. selaku penguji yang telah memberikan
kritik dan saran selama penyusunan skripsi.
5. Bapak Bakri selaku Kepala Dukuh Sambisari yang telah menijinkan dan
membantu penulis dalam pengerjaan penelitian di Dukuh Sambisari, Sleman,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
yogyakarta serta segenap masyarakat Dukuh Sambisari atas bantuan yang
telah diberikan.
6. Keluarga tercinta, Alm. Bapak, Ibu, Mas Andi dan Mas Vensa yang selalu
menjadi sumber semangat bagi penulis serta yang selalu memberi doa dan
kasih sayang kepada penulis.
7. Yudist, Greta, Yovica, Danik, Thesa, Meilisa, Opi, Shinta, Agesty, Gita, dan
Berna sebagai rekan kerja yang telah menyediakan waktu untuk memberikan
saran dan kritik baik dalam hal penyusunan skripsi maupun hal-hal lain.
8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 serta seluruh bagian Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah memberikan semangat dan
dukungan kepada penulis selama penyusunan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna, sehingga
penulis menerima kritik, saran dan koreksi dari berbagai pihak untuk menjadikan
skripsi ini menjadi lebih baik. Akhir kata semoga skripsi ini berguna bagi banyak
pihak.
Yogyakarta, 28 Januari 2015
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................ vi
PRAKATA ........................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
INTISARI ......................................................................................................... xvi
ABSTRACT .................................................................................................... xvii
BAB I. PENGANTAR ......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1. Perumusan Masalah .................................................................... 3
2. Keaslian Penelitian ..................................................................... 3
3. Manfaat penelitian ...................................................................... 4
B. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA .................................................................. 6
A. Hipertensi .............................................................................................. 6
B. Faktor - faktor yang mempengaruhi hipertensi ...................................... 11
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
C. Pengukuran .......................................................................................... 15
D. Kesadaran ............................................................................................ 15
E. Teori Rule of Halves ............................................................................. 16
F. Landasan Teori ..................................................................................... 17
G. Hipotesis .............................................................................................. 18
BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................... 19
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................ 19
B. Variabel Penelitian ............................................................................... 20
1. Variabel Bebas .......................................................................... 20
2. Variabel Tergantung ................................................................. 20
3. Variabel Pengacau .................................................................... 20
C. Definisi Operasional ............................................................................. 20
D. Responden Penelitian .......................................................................... 22
E. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 23
F. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................... 23
G. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................ 24
H. Instrumen Penelitian ............................................................................. 25
I. Tata Cara Penelitian ............................................................................ 25
1. Observasi awal .......................................................................... 25
2. Permohonan izin dan kerjasama ............................................... 25
3. Pembuatan informed consent dan leaflet.................................... 26
4. Penetapan dan seleksi calon responden ..................................... 26
5. Validitas instrumen penelitian ......................................................... 26
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
6. Pengukuran Tekanan Darah ...................................................... 28
7. Penjelasan hasil pemeriksaan .................................................... 28
8. Pengumpulan data ..................................................................... 28
9. Analisis data penelitan .............................................................. 29
J. Kesulitan Penelitian.............................................................................. 31
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 33
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 48
A. Kesimpulan .......................................................................................... 48
B. Saran ................................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 49
LAMPIRAN ..................................................................................................... 53
BIOGRAFI PENULIS ....................................................................................... 68
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 3
Tabel II. Klasifikasi hipertensi menurut ESH/ESC ..................................................... 6
Tabel III. Defenisi Operasional ................................................................................. 20
Tabel IV.Karakteristik responden hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta ...................................................................................................... 34
Tabel V. Hubungan TDS dan TDD dengan Faktor Risiko Kesehatan Responden di
Dukuh Sambisari ......................................................................................... 35
Tabel VI. Prevalensi hipertensi berdasarkan umur responden di Dukuh Sambisari,
Sleman, Yogyakarta .................................................................................... 38
Tabel VII. Prevalensi Hipertensi berdasarkan jenis kelamin responden di Dukuh
Sambisari, Sleman, Yogyakarta .................................................................. 39
Tabel VIII. Kesadaran hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.............. 40
Tabel IX. Terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta ..................... 40
Tabel X. Terapi obat hipertensi responden hipertensi di Dukuh Sambisari,
Sleman, Yogyakarta .................................................................................... 41
Tabel XI. Hubungan antara faktor risiko BMI terhadap prevalensi, kesadaran, dan
terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta .......................... 42
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
Tabel XII. Hubungan antara faktor risiko pola makan terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta .................................................................................................. 42
Tabel XIII. Hubungan antara faktor risiko merokok terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta .................................................................................................. 43
Tabel XIV. Hubungan antara faktor risiko aktivitas fisik terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta .................................................................................................. 45
Tabel XV. Hubungan antara faktor risiko penyakit penyerta terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta .................................................................................................. 46
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Payung “Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi berdasarkan
Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan Faktor Sosio-Ekonomi di
Kabupaten Sleman, Yogyakarta ............................................................ 23
Gambar 2. Teknik Pengambilan Sampel Penelitian ................................................. 24
Gambar 3. Rumusan Hipotesis Hubungan Faktor Risiko Kesehatan terhadap
Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi ..................... 31
Gambar 4. Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi di
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta ................................................. 37
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Keterangan Izin Penelitian .................................................... 54
Lampiran 2. Ethical Clearance .......................................................................... 56
Lampiran 3. Leaflet ............................................................................................ 57
Lampiran 4. Informed Consent ........................................................................... 59
Lampiran 5. SOP Pengukuran Tekanan Darah.................................................... 62
Lampiran 6. Case Report Form .......................................................................... 63
Lampiran 7. Daftar Pengajuan Pertanyaan Responden ........................................ 64
Lampiran 8. Surat pelatihan penggunaan alat ukur tekanan
darah (Sphygmomanometer digital)................................................ 65
Lampiran 9. Sertifikat Peneraan Timbangan Berat Badan .................................. 66
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
INTISARI
Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang memiliki
prevalensi tinggi di Indonesia. Hipertensi yaitu keadaan seseorang yang
mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal. Meningkatnya angka
prevalensi hipertensi berpengaruh pada kesadaran dan terapi hipertensi yang
dilakukan oleh masyakarakat. Salah satu penyebab hipertensi yaitu faktor kajian
risiko kesehatan. Faktor kajian risiko kesehatan meliputi body mass index, pola
makan, alkohol, aktivitas fisik, merokok, dan penyakit penyerta. Penelitian
bertujuan untuk mengidentifikasi prevalensi, kesadaran dan terapi responden
pada responden di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.
Penelitian ini menggunakan survei farmakoepidemiologi metode
observasional dengan rancangan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian
berjumlah 205 responden. Penelitian dilakukan di di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta. Sampel diambil secara purpose sampling. Data yang diperoleh
dianalisis secara statistikdengan, uji normalitas, uji univariat, uji one way anova,
uji T Independent, dan uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan 43,5%
proporsi prevalensi hipertensi, 31 % responden sadar hipertensi dan 26,5 %
responden yang melakukan terapi hipertensi. Faktor risiko kesehatan memberikan
hasil perbedaan tidak bermakna terhadapprevalensi, kesadaran, dan terapi
hipertensi dengan faktor risiko kesehatan di Dukuh Sambisari.
Kata kunci : hipertensi, kesadaran, terapi, faktor risiko kesehatan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvii
ABSTRACT
Hypertension is one of the problems non-communicable diseases that
have a high prevalence in Indonesia. Hypertension is a state of someone who
experienced an increase in blood pressure above normal. The increasing
prevalence of hypertension effect on awareness and treatment of hypertension is
done by people. One cause of hypertension is a health risk assessment factors.
Health risk assessment factors include Body mass index, physical activity,
smoking, and comorbidities. This study aimed to identify the prevalence of
hypertension, awareness of respondents to hypertension and therapy as well as the
influence of health risk factors on the prevalence, awareness, and treatment of
hypertension.
This study uses survey pharmacoepidemiology observational methods
and analytic descriptive cross-sectional design. Research subjects were 205
respondents. The study was conducted in in Hamlet Sambisari, Sleman,
Yogyakarta. Samples were taken by purposive sampling. Data were
analyzedstatistically, normality test,univariate, anovatest, IndependentT-
testandChi-Square test. The results showed43.5% proportion ofthe prevalenceof
hypertension, 31% of respondentsare awareof hypertensionand26.5% of
respondentswhoperformthe treatment of hypertensionandwas not significantly
differentbetweenthe relationshipprevalence, awareness, andtreatment of
hypertensionwithhealth risk factorsin HamletSambisari.
Keywords: Hypertension, awareness, treatment, health risk factors.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Indonesia masih banyak masalah penyakit tidak menular salah satunya
penyakit hipertensi atau yang lebih dikenal oleh masyarakat luas sebagai penyakit
tekanan darah tinggi. Pada tahun 2002, angka prevalensi hipertensi di Indonesia
sebesar 37,32% dari populasi dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun
(Setiati,2005). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 menunjukkan
sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis. Hal ini terlihat
dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 18 tahun ke atas ditemukan
prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%, dimana hanya 7,2% penduduk
yang sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya 0,4% kasus yang minum
obat hipertensi (Depkes RI,2012). Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa propinsi
DIY masuk dalam lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak (Dinas
Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta,2013).
Hipertensi adalah suatu peningkatan tekanan darah sistolik ≥140 mmHg
dan diastolik ≥90 mmHg. Sebagian besar penderita tidak menimbulkan gejala
khusus sehingga disebut juga the sillent killer (Mancia, 2013). Salah satu
penyebab meningkatnya jumlah penderita hipertensi yaitu kurangnya kesadaran
masyarakat terhadap risiko penyakit hipertensi. Hal ini disebabkan oleh
peningkatan tekanan darah yang tidak menunjukkan gejala-gejala spesifik, serta
kurangnya pengetahuan tentang faktor risiko meningkatnya tekanan darah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
tersebut. World Heallth Organization (WHO) tahun 2010 mengatakan setengah
dari penderita hipertensi diketahui hanya seperempatnya (25%) yang mendapat
pengobatan sementara hipertensi yang diobati dengan baik hanya 12,5%.
Prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi pada masyarakat dipengaruhi
oleh faktor risiko kesehatan. Faktor risiko kesehatan meliputi body mass index
(BMI), aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol, pola makan, dan penyakit
penyerta. Makin besar massa tubuh, makin banyak suplai darah yang dibutuhkan
untuk memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan tubuh. Hal ini mengakibatkan
volume darah yang beredar melalui pembuluh darah akan meningkat sehingga
tekanan pada dinding arteri menjadi lebih besar (Kartikasari,2012). Karbon
monoksida dari rokok dapat mengakibatkan lesi dan perubahan tekanan darah
arteri (Gunawan,2007).
Penelitian ini mengacu pada “Rule of Halves” menjelaskan mengenai
setengah dari populasi menderita hipertensi, setengah dari yang hipertensi sadar,
dan setengah dari yang sadar melakukan terapi pengobatan. Adapun penelitian
terdahulu yang dilakukan oleh Daniel and Rao (2014) ingin mengevaluasi
penerapan “Rule of Halves” sebagai alat untuk menilai/mendeteksi kesadaran,
pengelolaan dan pengendalian hipertensi di masyarakat. Hasil penelitian
menunjukkan “Rule of Halves” dapat diterapkan dengan baik. Penelitian
sebelumnya juga terkait penelitian ini yang dilakukan oleh Rawdaree,
Howteerakul, Suwannapong, and Sittilerd (2006) terkait risiko hipertensi pada
masyarakat pedesaan dan hasilnya terdapat hubungan yang siginifikan hipertensi
dengan faktor risiko.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta berada di daerah sekitas wisata
Candi Sambisari, Kalasan, Sleman, Yogyakarta. Jumlah penduduk Dukuh
Sambisari sekitar 1800 jiwa penduduk dengan 463 Kepala Keluarga (KK). Hasil
wawancara dengan Pak Bakri selaku kepala dukuh setempat menyatakan jumlah
penyandang hipertensi cukup banyak di Dukuh Sambisari. Hal ini diperkuat
dengan adanya aktivitas rutin penduduk seperti posyandu untuk mengatasi
hipertensi. Selain itu, belum ada dilakukan penelitian terkait hipertensi di Dukuh
Sambisari.
1. Perumusan Masalah
a. Berapa proporsi prevalensi hipertensi, tingkat kesadaran akan hipertensi
dan terapi responden hipertensi di Dukuh Sambisari ?
b. Apakah terdapat perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi responden
hipertensi yang disebabkan oleh faktor risiko kesehatan meliputi BMI,
merokok, aktivitas fisik, alkohol, pola makanan, dan penyakit penyerta ?
2. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang berkaitan dengan pravelansi kesadaran
hipertensi dan terapi hipertensi dengan kajian faktor risiko kesehatan yang
telah dipublikasi antara lain sebagai berikut:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
Tabel I. Keaslian Penelitian No Judul Persamaan Perbedaan
1 Health Risk Behaviours, Awareness, Treatment and
Control of Hypertension
among Rural Community People in Thailand (
Rawdaree, Howteerakul,
Suwannapong, and Sittilerd, 2006).
Penelitian bertujuan untuk mengetahui kesadaran dan
pengobat hipertensi serta
faktor risiko pada masyarakat pedesaan.
Responden penelitian yaitu 527
responden yang berusia
35-60 tahun.
2 Faktor-faktor yang
berhubungan denga tekanan darah di Puskesmas Telaga
Murni Cikarang Barat Tahun
2012 (Anggara dan Prayitno, 2013).
Penelitian ini
menggunakan metode penelitian Cross
Sectional Study.
Cara pengambilan data
menggunakan kuesioner. Serta wawancara dengan
tenaga medis yang ada
dipuskesmas.
3
4
Prevalence, awareness and treatment of hypertension in
Finland during 1982–2007
(Jaakko,et al, 2009).
Faktor Risiko Hipertensi pada
Masyarakat di Desa Kabongan Kidul Kabupaten Rembang,
Semarang ( Kartikasari, 2012 ).
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian Cross Sectional
Study.
Penelitian bertujuan untuk
mengenai faktor-faktor
risiko hipertensi yang terjadi pada masyarakat di
pedesaan.
Responden penelitian yaitu laki-laki dan
perempuan yang berumur
25-62 tahun.
Subjek penelitian ada 106
subjek. Jenis penelitian
yaitu observasional analitik dengan
pendekatan case control.
5
Assessing awareness and
knowledge of hypertension in
an at-risk population in the Karen ethnic rural community,
Thasongyang, Thailand
(Aung et al, 2012).
Penelitian ini
menggunakan metode
penelitian Cross Sectional Study.
Responden penelitian
yaitu 298 warga yang
berusia di atas 30 tahun.
3. Manfaat Penelitian
a. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan memberikan referensi mengenai korelasi prevalensi
hipertensi, kesadaran, dan terapi hipertensi terhadap faktor risiko kesehatan di
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
b. Manfaat Praktis
Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat menjadi acuan dalam
meningkatkan kesadaran tentang penyakit hipertensi pada responden di
Dukuh Sambisari, Kabupaten Sleman. Selain itu juga pengukuran tekanan
darah yang dilakukan, diharapkan mampu memberikan gambaran terkait
faktor risiko kesehatan.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum :
Penelitian bertujuan untuk mengidentifikasi prevalensi, kesadaran dan terapi
responden pada responden di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus :
Penelitian ini memiliki tujuan khusus untuk :
a. Mengobservasi proporsi prevalensi hipertensi, kesadaran dan terapi
responden hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman , Yogyakarta.
b. Mengobservasi perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi
yang disebabkan faktor risiko kesehatan seperti BMI, pola makanan,
aktivitas fisik, merokok, alkohol dan penyakit penyerta terhadap pada
responden di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Hipertensi
1. Definisi
Hipertensi merupakan masalah kesehatan utama di seluruh dunia karena
tinggi prevalensi dan hubungannya dengan peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular. Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah suatu peningkatan
tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg dan diastolik ≥ 90mmHg. Sebagian besar
penderita,tidak menimbulkan gejala khusus sehingga disebut juga the sillent
killer (Mancia, Fagard,Narkiewicz, Redo, Zanchetti, Michael, et al., 2013).
Klasifikasi hipertensi menurut ESH/ESC guidelines (2013) :
Tabel II. Klasifikasi hipertensi menurut ESH/ESC guidelinestahun 2013
Kategori Tekanan sistolik (mmHg)
Tekanan diastolik
(mmHg)
Optimal < 120 dan < 80
Normal 120-129 dan/atau 80-84
Prehipertensi 130-139 dan/atau 85-89
Hipertensi Grade 1 140-150 dan/atau 90-99
Hipertensi Grade 2 160-179 dan/atau 100-109
Hipertensi Grade 3 ≥ 180 dan ≥ 110
2. Epideomologi
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang dilakukan oleh Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2007 mengemukakan bahwa
sebagian besar kasus penyakit hipertensi dimasyarakat Indonesia belum
terdiagnosa, pernyataan ini didasarkan pada prevalensi hasil pengukuran
tekanan darah pada usia 18 tahun keatas sebesar 31,7%. Dari data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
tersebuthanya 7,2% dari populasi yang telah mengetahui bahwa mereka
mengidap penyakit hipertensi dan hanya sebesar 0,4 % dari populasi yang
menjalani terapi (Depkes, 2012). Survei tahun 2002, mendapatkan angka
prevalensi penyakit hipertensi tanpa pengobatan di Indonesia adalah 37,32%
dari populasi dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun yang berasal dari
berbagai pulau besar di Indonesia (Setiati,2005).
3. Etiologi
Kebanyakan pasien penderita hipertensi etiologi patofisiologinya tidak
diketahui (hipertensi ensensial atau hipertensi primer). Hipertensi primer
adalah suatu kondisi yang sering terjadi pada banyak orang. Faktor-faktor
yang mempengaruhi terjadinya hipertensi primer antara lain : tekanan darah
yang tidak terdeteksi, peningkatan kolesterol plasma (>240-250 mg/dl),
kebiasaan merokok/alkohol, obesitas, gagal ginjal,faktor keturunan dan usia.
Hipertensi sekunder disebabkan oleh suatau kelainan spesifik dari suatu organ
tertentu atau pembuluh darah, seperti kelenjar adrenal, ginjal, atau arteri aorta
(Price dan Lorraine, 2006).
4. Penampakan Klinis
Hipertensi menyebabkan gejala nyeri kepala,rasa lelah dan pusing.
Hipertensi diketahui saat dilakukan pemeriksaan tekanan darah rutin.
Peningkatan tekanan darah sama dengan perifer total dikali curah jantung,
peningkatan curah jantung berkepanjangan juga dapat menyebabkan
hipertensi. Selain itu, peningkatan kekentalan darah jika mencolok dapat
meningkatkan tekanan arteri (McPhee and Ganong, 2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
5. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi
a. Terapi Farmakologi
1) Diuretik,seperti tiazid
Diuretik tiazid adalah diuretik dengan potensi menengah yang menurunan
tekanan darah dengan cara menghambat reabsorpsi natrium pada daerah awal
tubulus distal ginjal,meningkatkan eksresi natrium dan volume urin serta dapat
memberi efek vasodilatasi langsung pada arteriol sehingga dapat mempertahankan
efek antihipertensi lebih lama. Efek diuretik tiazid terjadi dalam waktu 1-2jam
telah pemberian dan dapat bertahan sampai 12-24jam. Pemberian obat ini cukup
sekali sehari (Gormer, 2007).
2) Beta bloker,seperti atenolol,propanolol,metoprolol
Obat golongan ini bekerja dengan mengeblok beta-adrenoseptor. Stimulasi
yang terjadi pada reseptor beta di otak dan perifer akan memacu neutransmitter
yang dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis. Stimulasi reseptor beta-1
pada jantung dapat meningkatkan frekuensi denyut dan kekuatan kontraksi otot
jantung, sedangkan stimulasi reseptor beta-1 pada ginjal akan menyebabkan
pelepasan renin,meningkatkan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Penggunaan obat golongan beta bloker pada terapi hipertenis bersifat antagonis
terhadap semua efek yang ditimbulkan akibat stimulasi reseptor beta tersebut
(Gromer, 2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
3) ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Inhibitor, seperti captopril,
lisinopril, enalapril
Mekanisme kerja obat golongan ini adalah menghambat secara kompetitif
pembentukan angiotensin II dari prekusor angiotensin I yang inaktif. Efek
antihipertensi golongan ACE Inhibitor ini lebih kuat karena obat ini dapat
menghambat degradasi kini termasuk bradikinin yang memiliki efek vasodilatasi
(Gormer, 2007).
4) Angiotensin Reseptor Bloker (ARB atau AIIRA), seperti candesartan,
losartan, valsartan
Mekanisme kerja golongan ini adalah mengeblok secara langsung reseptor
angiotensin II tipe 1 (reseptor AT1) sehingga Angiotensin II tidak dapat berikatan
secara agonis dan tidak dapat menstimulasi efek vasokonstruksi,sekresi
aldosteron,tidak terjadi retensi sodium dan air (Straka, 2008).
5) Calcium Chanel Bloker (CCB), seperti sub golongan dihidropiridin
(amlodipin, felodipin, nifedipin) dan sub golongan non-dihidropiridin (diltiazem,
verapamil).
Mekanisme kerja golongan CCB ini akan menurunkan influks ion kalsium
ke dalam sel miokard,sel-sel dalam sistem konduksi jantung,dan sel-sel otot polos
pembuluh darah sehingga akan menurunkan kontraktilitas jantung,menekan
pembentukan dan perambatan impuls elekterik dalam jantung dan memacu
aktivitas vasodilatasi (Gormmer, 2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
6) Obat antihipertensi golongan lain
Yang termasuk dalam golongan ini adalah alfa bloker (penghambat
adrenoseraptor-1) yang akan mengeblok adrenoreseptor alfa-1 perifer sehingga
memberi efek vasodilatasi dengan cara merelaksasi otot polos pembuluh darah.
Antihipertensi kerja sentral seperti klonidin, metildopa, monoksidin bekerja pada
adrenoseptor alfa-2,dapat menurunkan aliran simpatetik ke jantung,pembuluh
darah dan ginjal sehingga mengakibatkan penurunan tekanan darah (Gormer,
2007).
b. Terapi Non-Farmakologi
Pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus melakukan perubahan gaya
hidup. Perubahan gaya hidup yang direkomendasi JNC VII untuk mencegah dan
mengendalikan hipertensi meliputi:
1) Menurunkan berat badan. Pasien harus berusaha mengatur berat badannya
dalam kisaran normal yakni BMI berkisar 18,5-24,9kg.m2.
2) Mengikuti aturan makan yang dianjurkan DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension), yakni mengonsumsi banyak buah dan sayuran serta produk
yang terbuat dari susu rendah lemak.
3) Mengurangi asupan natrium. Asupan natrium perhari harus dibatasi kurang
dari atau sama dengan 100 mEq (2,4g natrium atau 6g natrium klorida).
4) Banyak melakukan aktivitas fisik,seperti rutin melakukan aerobik paling tidak
30 menit per hari.
5) Mengurangi kebiasaan mengkonsumsi alkohol dan merokok (Straka, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
B. Faktor - faktor yang mempengaruhi hipertensi
1. Usia
Usia berpengaruh pada kenaikan tekanan darah. Kaitannya usia dengan
perubahan tekanan darah, insiden hipertensi meningkat seiring bertambahnya
usia. Setelah umur 45 tahun,dinding arteri akan mengalami penebalan karena
adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot,sehingga pembuluh darah
akan berangsur-angsur menyempit dan jadi kaku. Tekanan diastolik
meningkatkan sampai 50 tahun dan kemudian menurun, sedangkan tekanan
darah sistolik terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia (Porth dan
Marfin, 2009). Tekanan darah diastolik dan sistolik berpengaruh dengan
umur pada laki-laki maupun perempuan. Koefisien korelasi antara umur dan
TDS sebesar 0,38 pada laki-laki dan 0,40 pada wanita (Tesfaye, 2007).
2. Jenis Kelamin
Prevalensi hipertensi pada laki-laki berusia diatas 35 tahun lebih rentan
dibandingkan perempuan. Perempuan terlindung dari penyakit kardiovaskular
sebelum menopause. Perempuan yang belum mengalami menopause
dilindungi oleh hormon esterogen yang berperan meningkatkan High Density
Lipoprotein (HLD). Efek dilindungi esterogen dianggap sebagai penjelasan
adanya imunitas perempuan premenopause. Premenopause perempuan mulai
kehilangan sedikit demi sedikit hormon esterogen yang selama ini melindungi
pembuluh dari kerusakan. Pada saat menopause perempuan memiliki
kerentanan yang sama seperti pada laki-laki terjangkit penyakit hipertensi
(Kumar,Abbas,and Fausto, 2005).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
3. Body Mass Index (BMI)
Body mass index atau BMI merupakan pengukuran tinggi dan berat
badan individu, dihitung dengan membagi berat badan dalam kilogram
dengan tinggi badan dalam meter kuadrat.BMI merupakan pengukuran yang
paling banyak digunakan untuk memperkirakan apakah seseorang mengalami
berat badan berlebih atau obesitas. Selain itu, BMI merupakan pengukuran
yang cukup untuk memantau peningkatan risiko kesehatan karena berat badan
berlebih pada level populasi (National Obesity Observatory, 2009).
Menurut Alison Hull dalam penelitiannya yang dikutip oleh Sugiarto,
menunjukkan adanya hubungan antara BMI dan hipertensi. BMI meningkat
diatas BMI ideal maka risiko menderita hipertensi juga meningkat.
Penyelidikan epidemiologi juga membuktikan bahwa obesitas merupakan ciri
khas pada populasi pasien hipertensi (Sugiarto, 2007).
4. Aktivitas fisik
Aktivitas fisik ialah gerakan fisik yang dilakukan oleh otot tubuh dan
sistem penunjangnya yang dihasilkan otot skeletal dan membutuhkan
pengeluaran energi.Aktifitas fisik seperti olahraga berhubungan dengan
tekanan darah. Olahraga secara teratur dan terukur dapat menyerap atau
menghilangkan endapan kolesterol pada pembuluh darah nadi (Anggraeny,
2014).
Olahraga yang dianjurkan,melainkan olahraga aerobik. Olahraga aerobik
berupa latihan yang menggerakkan semua sendi dan otot misalkan jogging,
jalan, bersepeda dan berenang. Olahraga yang menegangkan kurang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
dianjurkan karena seringkali justru menaikkan tekanan darah (Porth dan
Marfin, 2009).
Kowalski yang dikutip oleh Anggraini, aktifitas fisik secara teratur tidak
hanya menurunkan tekanan darah, juga menyebabkan perubahan yang
signifikan. Aktifitas fisik meningkatkan aliran darah ke jantung, kelenturan
arteri dan fungsi arterial (Anggraeny, 2014).Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa melakukan olahraga berhubungan erat dengan
penurunan tekanan darah. Hal tersebut diperkuat dengan hasil penelitian
Mannanyang menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang kurang berisiko 2,67
kali menderita hipertensi dibandingkan dengan yang sering beraktivitas
fisik/olahraga (Mannan, 2013).
5. Pola Makanan
Kebiasaaan makan merupakan cara individu atau kelompok dalaam
memilih dan mengkonsumsi makanan sebagai tanggapan pengaruh fisiologis,
psikologis, budaya, dan sosial. Menurut World Health Organixation (WHO)
merekomendasikan pola konsumsi garam yang dapat mengurangi risiko
terjadinya hipertensi. Kadar sodium yang direkomendasikan adalah tidak
lebih dari 100 mmol (sekitar 2,4 gram sodium atau 6 gram garam) perhari.
Konsumsi natrium yang berlebih dapat menyebabkan konsentrasi
natrium di dalam cairan ekstraselular meningkat. Meningkatnya volume
cairan ekstraseluler menyebabkan meningkatnya volume darah, yang
berdampak kepada timbulnya hipertensi (Porth dan Marfin, 2009). Menurut
Alison Hull yang dikutip oleh Sugiarto, menunjukkan adanyakaitan antara
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
asupan natrium dengan hipertensi pada beberapa individu. Asupan natrium
akan meningkat menyebabkan tubuh meretensi cairan yang meningkatkan
volume darah (Sugiarto, 2007).
6. Merokok
Kandungan didalam rokok, nikotin dapat menstimulasi saraf simpatetik
yang kemudian meningkatkan detak jantung. Jangka waktu panjang rokok
menggunakan karbon monoksida untuk merusak dinding arteri, sehingga
mengakibatkan lesi yang bersifat irreversibel dan mengakibatkan perubahan
tekanan darah arteri (Gunawan, 2007).
Menurut kajian, risiko merokok menyebabkan hipertensi berkaitan
dengan jumlah rokok yang dihisap per hari bukan pada lama seseorang
mengkonsumsi rokok. Seseorang yang merokok lebih dari satu bungkus
rokok sehari menjadi lebih rentan mendapat hipertensi (Anggraeny, 2014).
Hal ini diperkuat dengan penelitian oleh Mannan menunjukkan bahwa
perilaku merokok berisiko 2,32 kali menderita hipertensi dibandingkan
dengan yang tidak merokok (Mannan, 2013).
7. Alkohol
Konsumsi alkohol secara teratur dapat berperan dalam peningkatan
hipertesi. Efek ini terlihat dengan berbagai jenis minuman beralkohol, pada
laki-laki dan perempuan, dan dalam berbagai kelompak etnis (Porth dan
Marfin, 2009). Menurut Ali Khomsan yang dikutip oleh Sugiarto, konsumsi
alkohol harus diwaspadai karena menurut survei menunjukkan bahwa 10 %
kasus hipertensi berkaitan dengan konsumsi alkohol (Sugiarto,2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
8. Penyakit penyerta
Penyakit penyerta mempunyai peran terhadap tekanan darah. Tekanan
darah tinggi dalam jangka waktu lama akan merusak endothel arteri dan
mempercepat atherosklerosis. Bila penderita hipertensi memiliki faktor-faktor
risiko kardiovaskular lain , maka akan meningkatkan mortalitas dan
morbiditas akibat gangguan kardiovaskularnya tersebut. Hipertensi
mempunyai peningkatan risiko yang bermakna untuk penyakit koroner,
stroke, penyakit arteri perifer, dan gagal jantung (Departemen
kesehatan,2006).
C. Pengukuran
Pengukuran antropometri meliputi pengukuran berat badan dan
tinggi/panjang badan. Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi dengan
menggunakan Digital Sphygmomanometer. Pengukuran tekanan darah
mencakup tekanan darah sistolik dan diastolik. Tekanan darah diukur pada
posisi duduk pada lengan kiridengan kondisi responden yang rileks,
kemudian dipasang manset yang lebarnya dapat melingkar sekurang-
kurangnya 2/3 panjang lengan atas dan tidak menempel baju. Kemudian
lakukan pemompaan, catat hasil tekanan darah(Handayani, 2013).
D. Kesadaran
Hipertensi merupakan suatu penyakit degeneratif yang dapat
menimbulkan masalah kesehatan. Dalam hal ini, kesadaran masyarakat masih
dinilai rendah untuk melakukan kontrol tekanan darah. Angka kesadaran
masyarakat di Indonesia terhadap hipertensi hanya mencapai 50% dan lebih
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
rendah dibanding Amerika yang masyarakatnya memiliki angka kesadaran
terhadap hipertensi yaitu mencapai 69%. Dari data tersebut yang tekanan
darahnya terkontrol baik adalah kurang dari 10% (Bustan, 2007).
E. The Rule of Halves
The Rule of Halves merupakan teori penyajian median dalam statistik,
mencakup populasi dalam bentuk apapun dan dapat menggunakan ukuran
apapun. Setengah dari orang – orang akan berada pada satu sisi median dan
setengahnya disisi lain (Deepa,Shanthirani, Pradeepa,and Mohan,2003). Rule
of halves pada dasarnya dapat digunakan dalam penelitian bidang hipertensi.
Teori ini menyatakan setengah dari pasien hipertensi tidak diketahui oleh
pelayanan kesehatan (belum terdiagnosis), setengah dari orang – orang yang
menderita hipertensi yang tidak menerima terapi (pengobatan) dan setengah
dari mereka diperlakukan (terapi), tidak melakukan kontrol(Hooker,Cowab,
and Freeman, 1999).
Penelitian terkait teori “Rule of Halves” dilakukan oleh Danieland Rao
(2014) ingin mengevaluasi penerapan teori “Rule of Halves” sebagai alat
untuk menilai/mendeteksi kesadaran, pengelolaan dan pengendalian
hipertensi di masyarakat. Hasil penelitian tersebut, ketika dilakukan
penerapan “Rule of Halves” diambil sebagai standar pengukuran
menunjukkan populasi yang diteliti memiliki kurangnya kesadaran, relatif
lebih baik dalam melakukan pengobatan, serta tidak melakukan kontrol
pengobatan hipertensi (Daniel and Rao, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
F. Landasan Teori
Hipertensimerupakan masalah kesehatanutama di seluruhdunia
karenatinggiprevalensidan hubungannya denganpeningkatan risikopenyakit
kardiovaskular.Hipertensi disebut juga penyakit “silent killer”karena tidak
memiliki gejala khusus (Mancia, Fagard,Narkiewicz, Redo, Zanchetti,
Michael, et al., 2013). Oleh karena itu banyak masyarakat yang tidak sadar
akan penyakit hipertensi.
Hipertensi umumnya dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin. Usia yang
seiring bertambah menyebabkan pula terjadi peningkatan tekanan darah
(Porth dan Marfin,2009). Pada usia perempuan memasuki masa menopause
lebih rentan terkena hipertensi dibandingkan laki-laki (Kumar,Abbas, and
Fausto,2009). Faktor risiko kesehatan seperti BMI meningkat, banyak
mengkonsumsi rokok dan alkohol serta kurang melakukan aktivitas fisik
dapat meningkatkan tekanan darah (Sugiarto,2007). Konsumsi natrium yang
banyak dapat meningkatnya volume darah yang dapat berdampak
meningkatnya tekanan darah (Porth dan Marfin,2009).
Teori „ rule of halves„ membahas mengenai setengah dari populasi
hipertensi tidak diketahui oleh pelayanan kesehatan (belum terdiagnosis),
setengah dari populasi yang menderita hipertensi tidak menerima terapi
(pengobatan) dan setengah dari mereka diperlakukan (terapi) dan tidak
melakukan kontrol.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
G. Hipotesis
Hipotesis pada penelitian ini adalah adanya perbedaan proporsiantara
prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensiyang disebabkan olehfaktor resiko
kesehatan seperti BMI, merokok, pola makan, aktivitas fisik, alkohol, serta
penyakit penyerta pada responden di Dukuh Sambisari, Sleman,Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasiomal (survei
farmakoepidemiologi). Survei farmakoepidemiologi adalah metode yang
mempelajari penggunaan dan efek obat dalam populasi manusia (Storm and
Kimmel,2006). Penelitian ini menggunakan metode observasional yaitu penelitian
yang dilakukan dengan pengamatan tanpa melakukan perlakuan (Sastroasmoro
dan Ismael, 2010).
Penelitian yang bersifat observasional dibedakan menjadi penelitian
deskriptif dan penelitian analitik. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang
dilakukan peneliti yang bertujuan hanya mendeskripsikan fenomena yang
ditemukan baik berupa faktor risiko maupuk efek atau hasil. Penelitian analitik
adalah penelitian yang dilakukan peneliti dengan mencari hubungan antara varibel
yang ada (Sastroasmoro dan Ismael, 2010).
Pendekatan rancangan secara cross-sectional (potong lintang).
Pendekatan rancangan secara cross-sectional merupakan penelitian terhadap
variabel bebas dan variabel tergantung yang dilakukan pada waktu yang
bersamaandalam faktor efek diobservasi(Strom and Kimmel, 2006).Analisis yang
dilakukan adalah prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi dengan kajian faktor
risiko kesehatan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
B. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas
Faktor risiko kesehatan meliputi: Body Mass Index (BMI), aktivitas fisik, pola
makan, merokok, alkohol, serta riwayat penyakit penyerta yang berhubungan
dengan kardiovaskuler.
2. Variabel tergantung
Prevalensi, kesadaran masyarakat terhadap hipertensi dan terapi pengobatan
yang dilakukan responden.
3. Variabel pengacau
a. Variabel pengacau terkendali: usia dan jenis kelamin.
b. Variabel pengacau tak terkendali: aktivitas, lifestyle (gaya hidup), dan terapi
lain yang dilakukan.
C. Definisi Operasional
Tabel III. Defenisi Operasional Variabel Definisi
Operasional Kategori Alat Ukur/ Alat
dokumentasi Skala Ukur
Prevalensi
hipertensi
Angka kejadian
untuk penyakit
hipertensi yang terjadi di Dukuh
Sambisari,
Yogyakarta. Angka kejadian ini mengacu
pada standar
pengukuran tekanan darah berdasarkan
ESH dan ESC 2013.
1. Hipertensi, apabila
pengukuran tekanan
darah ≥ 140/90 mmHg.
2. Tidak hipertensi,
apabila pengukuran tekanan darahnya <
140/90 mmHg.
Sphymomanometer
Digital dan
wawancara ( CRF)
Ordinal
Responden
sadar
Responden yang
mengetahui apabila menderita atau
mengalami
hipertensi setelah melakukan
pengecekan tekanan
1. Responden sadar
hipertensi 2. Responden tidak sadar
hipertensi
Wawancara (CRF) Ordinal
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
Variabel Definisi Operasional
Kategori Alat Ukur/ Alat dokumentasi
Skala Ukur
darah di pusat
pelayanan kesehatan.
Responden
terapi
Responden yang
sadar mengalami
hipertensi dan melakukan terapi
pengobatan dipusat
pelayanan kesehatan maupun
menggunakan terapi
trasidional.
1. Responden yang
melakukan terapi
pengobatan baik dari pusat pelayanan
kesehatan maupun
yang tradisiona. 2. Responden yang
tidak mendapatkan
terapi, baik di pusat
pelayanan kesehatan maupun tradisional.
Wawancara (CRF) Ordinal
Usia Penduduk di Dukuh
Sambisari, Kalasan, Sleman, Yogyakarta
yang berusia ≥ 40
tahun.Pengelompokan dilakukan untuk
melihat sebaran usia
yang lebih dominan
menderita hipertensi.
1. 40- 49 tahun
2. 50-59 tahun 3. 60-69 tahun
4. 70-79 tahun
5. ≥ 80 tahun
Wawancara (CRF) Rasio
Body Mass
Index (BMI)
Pengukuran berat
badan responden untuk memantai
peningkatan risiko
kesehatan karena
berat badan yang berlebih.
1. Responden yang
memiliki BMI ≤ 25kg/m
2.
2. Responden yang
memiliki BMI >
25kg/m2.
Timbangan berat
badan dan alat pengukur tinggi
badan.
Rasio
Pola makan Responden
mengatur pola makanan dan
memperhatikan
makanan yang dikonsumsi.
1. Responden yang
mengatur pola makan minimal 2 x 1sehari
serta konsumsi buah
dan sayuran. 2. Responden yang
tidak mengatur pola
makan.
Wawancara (CRF) Ordinal
Aktifitas fisik
Responden melakukan kegiatan
olahraga seperti
gym, sepedaan, senam, lari, dan
aktivitas olahraga
lain.
1. Responden melakukan aktivitas
fisik minimal 1 kali
tiap hari. 2. Responden yang
tidak melakukan
aktivitas fisik.
Wawancara (CRF) Ordinal
Merokok Responden yang
mengkonsumsi
1. Responden yang
mengkonsumsi
Wawancara (CRF) Ordinal
Lanjutan Tabel III
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
Variabel Definisi Operasional
Kategori Alat Ukur/ Alat dokumentasi
Skala Ukur
Rokok secara aktif
dengan rentang konsumsi minimal 3
tahun.
2 rokok.
2. Responden yang tidak mengkonsumsi
rokok.
Alkohol Responden yang
menkonsumsi minuman minuman
beralkohol.
1. Responden yang
mengkonsumsi alkohol.
2. Responden yang
tidak mengkonsumsi alkohol.
Wawancara (CRF) Ordinal
Penyakit
penyerta
Responden yang
memiliki penyakit
penyerta yang berhubungan
dengan
kardiovaskular seperti diabetes
meilitus, asam urat,
stroke, kolesterol, dan penyakit
jantung.
1. Responden yang
memiliki penyakit
penyerta. 2. Responden yang
tidak memiliki
penyakit penyerta.
Wawancara (CRF) Ordinal
D. Responden Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah penduduk dewasa yang berusia lebih
dari 40 tahun di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta. Kriteria inklusi dalam
penelitian meliputi responden yang bersedia mengikuti penelitian ini dengan
mengisi Informed consent serta memiliki tekanan darah terukur setelah dilakukan
pengukuran tekanan darah oleh peneliti. Kriteria eksklusi meliputi responden
penelitian yangtekanan darahnya tidak dapat terdeteksi setelah dilakukan
pengecekan berulang sebanyak 2-3 kali pengecekan menggunakan
spygmanometer digital dan CRF responden tidak lengkap.
Lanjutan Tabel III
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Dukuh Sambisari, Kecamatan Kalasan,
Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan pada bulan April-
Oktober 2014.
F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas Sanata
Dharma Yogyakarta yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden
Hipertensi di Kabupaten Sleman (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan Faktor
Sosio-Ekonomi)” Penelitian ini dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota
sebanyak 12 orang, setiap 2 orang meneliti 1 dukuh sehingga terdapat 6 dukuh di
Kabupaten Sleman.
Gambar1. Penelitian payung “Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi
berdasarkanKajian Faktor Risiko Kesehatan dan Faktor Sosio-Ekonomi di
Kabupaten Sleman, Yogyakarta”.
Provinsi
DIY
Kabupaten Sleman
Kecamatan Depok
Kelurahan Maguwoharjo
Dukuh Krodan II
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko kesehatan
Kecamatan Berbah
Kelurahan Jogotirto
Dukuh Blambangan
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko
kesehatan
Dukuh Jragung
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko kesehatan
Kecamatan Kalasan
Kelurahan Purwomartani
Dukuh Sambisari
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko
kesehatan
Dukuh Kadirojo II
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko kesehatan
Kecamatan Prambanan
Kelurahan Madurejo
Dukuh Sembir
Faktor sosio-
ekonomi
Faktor risiko kesehatan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
G. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian dilakukan secara
nonrandom dengan jenis purposive sampling. Pengambilan sampel dilakukan
secara non-random karena setiap anggota populasi tidak memiliki kesempatan
yang sama untuk dipilih sebagai sampel. Pengambilan sampel dengan purposive
sampling artinya responden dipilih berdasarkan pertimbangan subyektif peneliti
bahwa responden dapat memberikan informasi yang sesuai terkait dengan tujuan
penelitian (Sastroasmoro dan Ismael, 2010). Jumlah minimum sampel pada
penelitian korelasi yaitu 30 orang (Yahaya, Hashim, Boon dan Hamdan, 2006).
Gambar 2. Teknik Pengambilan Sampel Penelitian
Total populasi sampel ≥ 40 tahun
di Dukuh Sambisari
n= ± 830 penduduk
Purpose Sampling
(minimal data 30)
Populasi sampel di Dukuh
Sambisari
n = ± 1800 penduduk
Total responden yang melakukan
terapi hipertensi
n= 53 responden
Total responden penelitian di
Dukuh Sambisari
n=205 responden
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
H. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah alat pengukur
tinggi badan, timbangan berat badan, sphygmomanometer digital, leaflet, informed
consent, danCase Report Form (CRF). Alat pengukur tinggi badan dan timbangan
berat badan berfungsi untuk mengukur body mass index (BMI). Pengukuran
tekanan darah dilakukan dengan menggunakan sphygmomanometer digital.Leaflet
digunakan sebagai instrument edukasi kepada responden mengenai hipertensi.
Informed consent digunakan sebagai tanda persetujuan menjadi responden
penelitian. Case Report Form (CRF) srbagi instrumen yang digunakan peneliti
untuk menulis data pengukuran tekanan darah, BMI, dan hasil wawancara.
I. Tata Cara Penelitian
1. Observasi awal
Observasi awal dilakukan dengan mencari dukuh dengan mewawancarai
dukuh dan melihat data dukuh untuk diteliti prevalensi, kesadaran, dan terapi
hipertensi.
2. Permohonan ijin dan kerjasama
Permohonan ijin ditujukan kepada Kepala Dukuh Sambisari Kabupaten
Sleman (Lampiran 1). Permohonan pengajuan diproses di Kantor Kesatuan
Bangsa dan Kantor Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Sleman Yogyakarta
untuk memperoleh izin yang ditujukan kepada Kepala Dukuh Sambisari.
Permohonan izin selanjutnya ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk
memperoleh ethical clearance(Lampiran 2 ). Permohonan ijin dilakukan untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
memenuhi etika penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil
penelitian dapat dipublikasikan.
3. Penyusunan informed consent dan leaflet
Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan
oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama,
alamat, usia dan menandatanganinya. Leaflet berupa selembaran kertas berukuran
A4 yang berisi informasi mengenai penjelasan tentang penelitian. Inform consent
dan leaflet terlampir (lampiran 3)
4. Penetapan calon responden
Pencarian responden penelitian dilakukan setelah mendapat ijin Kepala
Dukuh Sambisari, Kabupaten Sleman. Peneliti akan memberikan penjelasan
mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden. Responden yang
bersedia diminta untuk mengisi nama, alamat, usia dan
menandatanganinyainformed consent (lampiran 4).
5. Validitas dan reliabilitas instrument penelitian
Instrumen dikatakan valid bila mampu mengukur apa yang seharusnya
diukur sedangkan dikatakan reliabel jika penilaian atas apa yang diukur bersifat
konsisten. Apabila hasil penilaian tersebut konsisten maka instrumen yang
digunakan dapat dipercaya (Ronny, 2003). Reliabilitas adalah indeks yang
menunjukkan derajat instrumen dapat dipercaya yaitu bila hasil pengukuran tetap
konsisten jika dilakukan sebanyak dua kali atau lebih (Notoatmodjo,
2002).Validitas merupakan suatu ukuran yang menunjukkan kevalidan atau
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
kesahihan suatu instrument (Sugiyono, 2007). Menurut Departemen Kesehatan
Republik Indonesia (2011), alat kesehatan dikatakan baik bila CV (coefficient of
variation) 5%. Reliabilitas dilakukan sebanyak 5 kali berturut-turut.
Instrumen yang akan digunakan dilakukan uji coba terlebih dahulu dengan
uji validitas dan uji reabilitas. Uji validitas dilakukan dengan membandingkan
hasil pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometerdigital
terhadap sphygmomanometerraksa yang biasa digunakan pada pos kesehatan. Uji
reabilitas dilakukan dengan mengukur tekanan darah menggunakan
sphygmomanometerdigital pada beberapa probandus berkali-kali. Pengukuran
tekanan darah pada responden hipertensi menggunakan sphygmomanometerdigital
dengan merk Omron, MX3, Plus, Kyoto, Jepang yang telah divalidasi oleh
protokol internasional ESH (Babiker, Elkhalifa, and Moukhyer, 2013).
Pengukuran dilakukan sebanyak 3 kali pada masing-masing
sphygmomanometerdigital dan raksa dengan probandus masing-masing 3 dengan
tekanan darah tinggi dan normal. Selang waktu pengukuran tekanan darah selama
5 menit maka instrumen penelitian yang digunakan memiliki validitas yang baik.
Pengukuran reabilitas dilakukan pada 3 probandus dengan 5 kali pengukuran
sphygmomanometerdigital dan raksa setiap 5 menit dan hasilnya menunjukkan
instrumen yang digunakan memiliki reabilitas yang baik.
6. Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah responden yang telah menandatangani
informed consent, dilakukan pada bagian lengan kiri atas dan posisi duduk tegak.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
Pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometer digital. Pengukuran
tekanan darah dilakukan sebanyak 2 kali dengan jeda 2-5 menit sesuai SO
(lampiran 5 ).
7. Penjelasan hasil pemeriksaan
Peneliti akan menjelaskan hasil pemeriksaan kepada responden secara
langsung. Penjelasan hasil pemeriksaan disertai dengan penggalian beberapa
informasi dari responden. Informasi yang didapat dari responden akan
dikelompokkan sebagai data analisis.
8. Pengumpulan data
Data yang diperoleh dalam penelitian ini merupakan data primer yang
diperoleh dari wawancara terstruktur dengan responden. Hasil wawancara ditulis
pada lembar CRF (lampiran 6). Daftar pengajuan pertanyaan penelitian terlampir
(lampiran7). Data pengukuran tekanan darah diperoleh dengan cara mengukur
tekanan darah sesuai SOP . Data pengukuran tekanan darah, berat badan, dan
tinggi badan juga ditulis pada lembar CRF. Selanjutnya dipindahkan ke file
Microsoft Ecxel, lalu diolah lebih lanjut untuk mendapatkan hasil analisis terkait.
Pengumpulan data disesuaikan dengan uji yang dilakukan.
Data-data yang diperoleh kemudian diproses cleaning dan editing. Pada
tahap ini bertujuan untuk menghilangkan data berdasarkan kriteria inklusi
penelitian. Data yang tidak masuk kriteria inklusi maka dilakukan eklusi
(eliminasi). Data responden awal ada 205 responden seteleh dilakukan eklusi
menjadi 200 responden. Proses berikutnya dilakukan analisis data melalui tahapuji
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
normalitas, analisis univariat, uji ONE WAY ANOVA dan uji T Independent, dan
uji Chi-Square.
9. Analisis Data Penelitian
Data yang sudah diperoleh kemudian diolah menggunakan program komputer.
Langkah pertama dilakukan uji normalitas Q-Q plotuntuk mengetahui distribusi
normal suatu data. Data yang terdistribusi normal dilanjutkan dengan uji t tidak
berpasangan dan selanjutnya dengan uji Chi-Square(Dahlan, 2009). Uji
normalitas Q-Q plot dilakukan terhadap variabel usia. Distribusi ini
menggambarkan data penelitian. Hasil dari uji normalitas Q-Q plot menunjukkan
bahwa data penelitian tidak terdistribusi normal. Berdasarkan pengalaman empiris
ahli statistik, data yang banyaknya lebih dari 30 (n > 30), sudah dapat
diasumsikan berdistribusi normal (Jihadi, 2013).
Uji yang dilakukan selanjutnya uji analisis univariant untuk mendapatkan
gambaran frekuensi variabel yang diteliti di Dukuh Sambisari. Variabel yang
dianalisis adalah usia, jenis kelamin, dan faktor risiko kesehatan. Usia responden
penelitian dengan kategori usia 40-49 tahun, 50-59 tahun, 60-69 tahun, 70-79
tahun, dan ≥ 80 tahun. Variabel faktor resiko kesehatan meliputi BMI (≤ 25
kg/m2, 25 kg/m
2), pola makanan (teratur, tidak teratur), aktifitas fisik (melakukan
aktivitas ya, tidak), merokok (ya ,tidak), dan penyakit penyerta (ada,tidak). Pada
penelitian ini, data untuk faktor alkohol tidak dapat dianalisis karena di Dukuh
Sambisari tidak ditemukan responden yang memiliki gaya hidup mengonsumsi
alkohol.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
Penelitian ini juga dilakukan uji ONE WAY-ANOVA untuk menguji
perbedaan rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik yang dihubungkan dengan
usia responden berdasarkan kategori. Pada hasil uji Anova, jika terdapat
perbedaan yang bermakna, maka uji selanjutnya adalah menganalisis kelompok
mana yang berbeda secara signifikan menggunakan analisis Post Hoc (Dahlan,
2009).
Setelah uji ONE WAY-ANOVA, dilanjutkan dengan Uji T Independent
untuk menganalisis perbedaan rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik yang
dihubungkan dengan jenis kelamin dan faktor risiko kesehatan yaitu BMI, pola
makan, aktivitas fisik, merokok, dan penyakit penyerta. Uji yang dilakukan
selanjutnya uji Chi-Squareuntuk membandingkan dua distribusi data, yakni yang
teoritis (frekuensi harapan) dan yang sesuai kenyataan (frekuensi observasi)
(Santoso, 2010). Uji dilakukan untuk mengalisis korelasi antara faktor risiko
kesehatan terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh
Sambisari. Hasil uji tiap faktor risiko berupa nilai p dan Odds Ratio (OR), dan
interval kepercayaan sebesar 95%. Nilai p <0,05 menunjukkan bahwa terdapat
hubungan berbeda bermaknaantara faktor risiko kesehatan terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi. Nilai OR menunjukkan seberapa besar risiko
yang dapat terjadi secara bermakna antara kategori dalam analisis satu faktor
risiko Nilai p dan nilai OR beserta interval kepercayaan untuk analisis dengan
prevalensi hipertensi, kesadaran hipertensi, dan terapi hipertensi. Selanjutnya
dilakukan uji mengalisis hipotesis. Uji hipotesis one-tailed menunjukkan Ho tidak
ada perbedaan atau hubungan antara varibel.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
Perumusan hipotesis
Ho : P1 ≤ P2
H1,2,3 : P1>P2 ; p<0.05
Gambar 3. Rumusan Hipotesis Hubungan Faktor Risiko Kesehatan terhadap
Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi
Keterangan :
P1 = proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden
merokok; tidak olahraga; tidak mengatur pola makan; BMI>25; adanya
penyakit penyerta yang berhubungan dengan kardiovaskular.
P2 = proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden yang
tidak merokok; berolah raga; mengatur pola makan; BMI<25; tidak ada
penyakit penyerta yang berhubungan dengan kardiovaskular.
J. Kesulitan penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa kesulitan dalam proses pelaksaannya.
Pengambilan data pengukuran tekanan darah yang dilakukan satu kali kunjungan
merupakan salah satu kelemahan penelitian ini. Hal ini berkaitan dengan hasil
pengukuran tekanan darah responden penelitian sehingga untuk menyatakan
seseorang menderita hipertensi perlu dilakukan pengukuran tekanan darah lebih
dari satu kali pada waktu yang berbeda.Oleh karena itu peneliti melakukan
Faktor Risiko Kesehatan
Prevalensi (H1)
Kesadaran (H2)
Terapi (H3)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
pengecekkan dua sampai tiga kali dengan selang waktu 5 menit. Hal ini dilakukan
untuk menanggulangi apabila tidak bertemu responden yang sama pada waktu
kunjungan yang berbeda.
Kesulitan bahasa Jawa yang digunakan oleh sebagian responden merupakan
kelemahan penelitian. Hal ini berhubungan dengan hasil wawancara peneliti
dengan responden yang dapat mengakibatkan hasil data wawancara bias. Oleh
karena itu untuk menanggulangi hasil wawancara yang bias tersebut, peneliti
meminta bantuan kepada pemuda dukuh sebagai pengantara antara peneliti
dengan responden. Selain itu dalam penelitian ini data merokok hanya perokok
aktif. Hal ini berhubungan dengan hasil yang menunjukkan berbeda tidak
bermakna sehingga untuk kedepan sebaiknya digunakan juga data perokok
pasifnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian tentang prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi merupakan
penelitian payungan yang dilakukan oleh 12 orang di Kabupaten Sleman,
Yogyakarta. Peneliti akan melihat tentang proporsi prevalensi, kesadaran dan
terapi hipertensi pada responden hipertensi di Dukuh Sambisari serta
mengevaluasi perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi yang
disebabkan oleh faktor risiko hipertensi pada responden.
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta terletak di sekitar taman wisata
Candi Sambisari di daerah Kecamatan Kalasan. Dukuh Sambisari terdiri dari 8
Rukun Tetangga (RT) dan 3 Rukun Warga (RW). Jumlah penduduk Dukuh
Sambisari sekitar 1800 jiwa dengan 463 Kepala Keluarga (KK). Warga Dukuh
Sambisari memiliki profesi pekerjaan yang bermacam-macam seperti, dokter,
dosen, petani, buruh, pedagang, pegawai negeri, guru serta ibu rumah tangga.
Dukuh Sambisari sudah memiliki akses pengobatan yang mudah dijangkau oleh
warganya seperti puskesmas, posyandu bayi dan lansia, klinik pengobatan dokter,
serta bidan. Dukuh Sambisari memiliki aktivitas rutin seperti pengajian,
perkumpulan ibu pkk, senam dan posyandu.
Penelitian ini melibatkan 200 responden penelitian yang telah memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta. Distribusi
data responden diuji dengan uji normalitas Q-Q plot. Hasil dari uji normalitas Q-
Q plot dengan variabel usia menunjukkan bahwa data penelitian tidak terdistribusi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
normal. Berdasarkan pengalaman empiris ahli statistik, data yang banyaknya lebih
dari 30 (n > 30), sudah dapat diasumsikan berdistribusi normal (Jihadi, 2013).
Karakteristik variabel responden dilakukan dengan uji analisis univariant.
Variabel yang diteliti meliputi usia, jenis kelamin, dan faktor risiko kesehatan
seperti BMI, pola makan, aktivitas fisik, alkohol, merokok, dan penyakit penyerta.
Data hasil analisis karakteristik responden dapat dilihat pada tabel IV :
Tabel IV. Karakteristik responden hipertensi di Dukuh Sambisari,
Sleman, Yogyakarta
Variabel Jumlah Responden (orang)
Proporsi
(%)
Umur (tahun)
40-49 66 33
50-59 71 35,5
60-69 31 15,5
70-79 14 7
≥ 80 18 9
Gender Laki-laki
Perempuan
68
132
34
66
BMI ≤ 25 124 63
> 25 74 37
Mengatur Pola
Makan
Teratur 131 65,5
Tidak teratur 69 34,5
Aktivitas fisik Ya 13 6.5
Tidak 187 93.5
Merokok Ya 29 14.5
Tidak 171 85.5
Alkohol Ya 0 0
Tidak 200 100
Penyakit penyerta
Ya 61 30.5
Tidak 139 69.5
Penelitian ini juga melakukan melakukan pengujian data dengan uji one
way-inova dan uji T Independent. Uji one way-anova untuk melihat perbedaan
rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik yang dihubungkan dengan usia
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
responden berdasarkan kategori. Uji T Independent untuk mengetahui perbedaan
rata-rata tekanan darah sistolik maupun diastolik yang dihubungkan dengan jenis
kelamin dan faktor risiko kesehatan yaitu BMI, pola makan, aktivitas fisik,
merokok, dan penyakit penyerta.
Tabel V. Profil Tekanan Darah Responden terhadap Faktor Risiko Kesehatan
di Dukuh Sambisari
Dukuh sambisari (n=200)
Variabel TDS (mmHg) TDD (mmHg) Nilai p
Total
responden
137,15 ± 21,87 81,90 ± 12,93
Usia (tahun)
40-49 131,80 ± 18,98 85,06 ± 14,39 TDS = < 0,01*
50-59 134,58 ± 20.61 81,44 ± 12,28 TDD = 0,01*
60-69 145,39 ± 25,21 82,68 ± 11,01
70-79 146,54 ± 24,38 74,00 ± 11,09
≥ 80 145,47 ± 22,19 76,84 ± 10,89
Jenis
Kelamin
Laki-laki 137,28 ± 19,36 82,21 ± 11,36 TDS = 0,12
Perempuan 137,08 ± 23,10 81,75 ± 13,69 TDD = 0,16
BMI ≤ 25 137,11 ± 23.16 79,04 ± 12,27 TDS = 0,05
≥ 25 137,22 ± 19,62 86,78 ± 12,63 TDD = 0,59
Merokok Ya 136,79 ± 18,90 81,29 ± 11,58 TDS = 0,22
Tidak 137,21 ± 22,36 82,01 ± 13,16 TDD = 0,65
Pola makan Teratur 137,89 ± 23,53 81,90 ± 12,21 TDS = < 0,01*
Tidak teratur 135,25 ± 16,89 81,91 ± 14,73 TDD = 0,51
Aktivitas
fisik
Ya 126,77 ± 19,16 79,46 ± 10,63 TDS = 0,65
Tidak 138,02 ± 21,87 82,09 ± 13,11 TDD = 0,46
Penyakit
penyerta
Ada 140,69 ± 22,25 81,75 ± 10,57 TDS = 0,33
Tidak 135,78 ± 21,56 81,99 ± 13,92 TDD = 0,18
p< 0,05 terdapat berbeda bermakna
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
Profil tekanan darah responden terbagi atas tekanan darah sistolik dan
tekananan darah diastolik. Rata-rata tekanan darah sistolik reponden
137,15±21,87 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 81,90± 12,93 mmHg.
Hal ini menunjukkan rata-rata dari responden di Dukuh Sambisari memiliki
tekanan darah diatas normal.
Pada hasil uji berdasarkan nilai p menunjukkan terdapat berbeda bermakna
signifikan antara tekanan darah sistolik dengan usia dan tekanan darah diastolik
dengan usia. Selain itu, terdapat berbeda bermakna antara tekanan darah sistolik
dengan pola makan. Selanjutnya dilakukan uji post hoc untuk menampilkan
perbedaannya, menunjukkan hasil berbeda bermakna pada kelompok umur
rentang 40-49 tahun terhadap 60-69 tahun dengan nilai p 0,031 untuk tekanan
darah sistolik. Pada tekanan darah diastolik menunjukkan berbeda bermakna pada
kelompok umur rentang 40-49 tahun terhadap 60-69 tahun dengan nilai p 0,036.
A. Prevalensi hipertensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi
di Dukuh Sambisari
1. Prevalensi Hipertensi
Populasi penelitian ini melibat 200 responden penelitian yang telah
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi di Dukuh Sambisari, Yogyakarta. Profil
data penelitian ini dianalisis berdasarkan menggunakan teori The Rule of
Halves.Hal ini untuk melihat sebaran data prevalensi, kesadaran dan terapi
hipertensi di Dukuh Sambisari. Teori The Rule of Halves menjelaskan
bahwasetengahdari populasi mengalami hipertensi, setengah dari jumlah yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
mengalami hipertensi sadar akan hipertensi, dan setengah dari jumlah sadar
hipertensi melakukan terapi dan kontrol terapi(Hooker,1999).
Gambar 4. Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi
di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Berdasarkan hasil penelitian gambar 3 menunjukkan bahwa dari responden
penelitian di Dukuh Sambisari relatif lebih kecil yang mengidap hipertensi
dibandingkan dengan yang tidak mengidap hipertensi. Responden yang mengidap
hipertensi memiliki tingkat kesadaran yang relatif lebih besar dibandingkan
dengan populasi responden tidak sadar menderita hipertensi. Hal ini menujukkan
lebih dari setengah populasi responden yang mengidap hipertensi sadar
akanpenyakit hipertensi.
Respondensadarhipertensiyang melakukan terapi hipertensi dengan rutin
relatif lebih besar proporsinya dibandingkan yang tidak melakukan terapi. Hal ini
berhubungan dengan keadaan Dukuh Sambisari yang mempunyai program
posyandu rutin setiap bulannya. Program posyandu ini mempunyai peran penting
Populasi
200 responden
Tidak Hipertensi
113 responden
(56,50 %)
Hipertensi
87 responden
(43,50 %)
Sadar hipertensi
62 responden
(31 %)
Terapi Hipertensi
53 responden
(26,50%)
Tidak Terapi Hipertensi
9 responden
(4,50%)Tidak sadar hipertensi
25 responden
(12,50 %)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
terhadap kesehatan masyarakat pendukuhan salah satunya terhadap penyakit
hipertensi.Hal ini berdasarkan hasil wawancara dengan kepala dukuh sambisari.
Responden rutin melakukan pengecekan tekanan darahdi Posyandu Dukuh
Sambisari. Terapi hipertensi yang dilakukan responden dengan mengecekkan
tekanan darah secara berkala dan mengkonsumsi obat hipertensi maupun
tradisionsl seperti jamu.
Usia merupakan salah satu faktor yang menyebabkan hipertensi. Usia pada
penelitian ini dibagi atas 5 kategori rentang umur yaitu 40-49 tahun, 50-59 tahun,
60-69 tahun, 70-79 tahun, dan ≥ 80 tahun. Pembagian kategori ini ingin melihat
sebaran data usia pada rentang berapa yang banyak menderita hipertensi dari
jumlah populasi pada rentang tersebut.
Tabel VI. Prevalensi hipertensi berdasarkan usia responden di Dukuh Sambisari,
Sleman, Yogyakarta
Usia (Tahun)
Jumlah
Responden
(orang)
Proporsi
(%)
Jumlah responden
hipertensi (Orang)
Proporsi
(%)
40-49 66 33,00 25 28,70
50-59 71 35,50 24 27,60
60-69 31 15,50 17 19,50
70-79 13 7,00 10 11,50
≥ 80 18 9,00 11 12,70
Total 200 100,00 87 100
Hasil data tabel VI menunjukkan, proporsi prevalensi hipertensi di Dukuh
Sambisari terbanyak pada rentang usia 70-79 tahun. Hal ini memperkuat teori
yang mengatakan bahwa adanya pematangan dan pertumbuhan seiring
bertambahnya usia menyebabkan terjadi peningkatan tekanan darah.
Bertambahnya usia menyebabkan dinding arteri akan mengalami penebalan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
karena adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot,sehingga pembuluh
darah akan berangsur-angsur menyempit dan jadi kaku (Porth dan Marfin, 2009).
Tabel VII. Prevalensi Hipertensi berdasarkan jenis kelamin responden di
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Gender Jumlah responden
(orang) Proporsi (%)
Jumlah
responden
hipertensi
(Orang)
Proporsi
(%)
Laki- Laki 68 34 26 29
Perempuan 132 66 61 70
Total 200 100 87 100
Prevalensi hipertensi di Dukuh Sambisari dilakukan analisis berdasarkan
jenis kelamin responden. Hasil data tabel VII menunjukkan, proporsi prevalensi
hipertensi di Dukuh Sambisari terbanyak pada responden perempuan
dibandingkan responden laki-laki. Proporsi responden hipertensi pada perempuan
29.9% dan laki-laki 70.1 % . Hal ini sejalan dengan penelitian terdahulu yang
dilakukan oleh Sagala (2012) menyebutkan bahwa prevalensi hipertensi pada
perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki didapatkan angka prevalensi 6%
pada priadan 11% pada wanita (Sagala,2012).
2. Kesadaran
Penelitian “Prevalensi ,Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi
Kajian Faktor Risiko Kesehatan Di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta” ini
juga melihat proporsi responden yang sadar akan hipertensi. Berdasarkan tabel X,
dari 87 reponden yang diketahui menyandang hipertensi ada 71,30 % atau 62
reponden hipertensi yang sadar akan penyakit hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
Tabel VIII. Kesadaran hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Variabel Jumlah (orang) Proporsi (%)
Sadar hipertensi Tidak sadar hipertensi
62 25
71,30 28,70
Total 87 100
3. Terapi Hipertensi
Penelitian “ Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Responden Hipertensi
Kajian Faktor Risiko Kesehatan Di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta” ini
juga melihat proporsi responden yang sadar akan hipertensi serta melakukan
terapi hipertensi. Tabel IX menunjukkan dari 62 reponden yang diketahui sadar
hipertensi ada 85.5 % atau 53 reponden hipertensi yang menjalankan terapi
hipertensi. Hal ini berhubungan dengan observasi awal yang dilakukan peneliti
yang di jelaskan pada bab I. Responden hipertensi di Dukuh Sambisari rutin
melakukan pengecekkan tekanan darah setiap bulannya di posyandu.
TabelIX. Terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Variabel Jumlah (orang) Proporsi (%)
Terapi Tidak Terapi
53 9
85.50 14.50
Total 62 100
Terapi hipertensi yang dilakukan responden penelitian ada terapi obat
dan terapi non obat. Terapi obat yang dilakukan oleh responden penelitian dengan
mengkonsumsi obat hipertensi sedangkan terapi non obat responden biasa
mengkonsumsi jamu herbal. Hasil penelitian memperoleh data obat-obatan
hipertensi yang dikonsumsi responden seperti tercantum di tabel X, dari 53
reponden yang melakukan terapi ada 33 reponden yang lupa nama obat yang
mereka konsumsi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
Tabel X. Terapi obat hipertensi responden hipertensi di Dukuh Sambisari,
Sleman, Yogyakarta
Monoterapi
Captopril 12
Amlodipin 4
Bisoprolol 1
Lupa nama obat HT 31
Jamu 1
TerapiKombinasi
Captopril + nefidipin + valsartan 1
Captopril + jamu 1
Captopril + terapipijat 1
Amlodipin + rebusan daun salam dan bawang putih
1
TOTAL 53
B. Pengaruh faktor risiko kesehatan terhadap prevalensi, kesadaran, dan
terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
1. Body Mass Indexatau BMI
Body Mass Index atau BMI memiliki hubungan dengan tekanan darah.
Semakin tinggi BMI maka semakin tinggi pula prevalensi hipertensi. Hal ini
disebabkan oleh adanya penumpukan lemak yang dapat menimbulkan
sumbatan pada pembuluh darah sehingga tekanan darah dapat meningkat
(Sugiarto,2007).
Hasil penelitian berdasarkan tabel XI menunjukkan tidak berbeda
bermakna antara BMI dengan prevalensi hipertensi, kesadaran dan terapi
hipertensi di Dukuh Sambisari. Hubungan tidak berbeda bermakna dilihat dari
nilai p value (p>0.05). Hal inisejalandenganhasilpenelitian yang dilakukan
olehFatma yang mengatakanbahwa BMImempunyai hubungan yang tidak
bermakna dengan kejadian hipertensi pada nelayan di Kabupaten Bintan
Provinsi Kepulauan Riau (Fatma, 2009).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
Tabel XI. Hubungan antara faktor risiko BMI terhadap prevalensi, kesadaran,
dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Variabel BMI
(kg/m2)
Jumlah populasi (n) Nilai p OR
Cl 95 %
Ya Tidak Batas bawah Batas atas
Hipertensi ≤ 25 51 75
0,16 1,39 0,78 2,48 > 25 36 38
Kesadaran ≤ 25 38 13
0,28 1,46 0,57 3,72 > 25 24 12
Terapi ≤ 25 34 4
0,22 2,23 0,53 9,34 > 25 19 5
* p <0,05 menyatakan ada berbeda bermakna
2. Pola makan
Kebiasaan makan yang kurang teratur dapat berpengaruh pada tekanan
darah. Selain itu juga pola asupan yang tidak teratur juga berpengaruh. Kurang
mengkonsumsi sayur- sayuran, buahan, serta sering mengkonsumsi garam
dapat meningkatkan hipertensi.
Tabel XII. Hubungan antara faktor risiko pola makan terhadap prevalensi,
kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta
Variabel Pola makan Jumlah populasi (n) Nilai
p OR
Cl 95 %
Ya Tidak Batas bawah Batas atas
Hipertensi Teratur 53 78
0,15 1,43 0,79 2,57 Tidak teratur 34 35
Kesadaran Teratur 38 15
0,55 1,06 0,41 2,73 Tidak teratur 24 10
Terapi Teratur 31 7
0,24 0,40 0,08 2,12 Tidak teratur 22 2
* p <0,05 menyatakan ada hubungan pengaruh signifikan bermakna
Hasil penelitian berdasarkan tabel XII menunjukkan proporsi prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi yang pola makannya teratur lebih
besar dibandingkan dengan populasi responden yang tidak teratur. Hasil uji
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
statistik pola makan dengan prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi
menunjukkan tidak berbeda bermakna signifikan antara pola makan dengan
prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi terhadap responden di Dukuh
Sambisari, Sleman, Yogyakarta (p> 0,05).
3. Merokok
Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi. Pada penelitian faktor risiko
merokok, peneliti membuat pengelompokan secara spesifik terhadap merekok.
Pada penelitian ini, responden merokok yang dianalisis hanya reponden laki –
laki saja. 87 responden hipertensi terdapat 26 reponden laki-laki yang
menyandang hipertensi, 62 responden sadar hipertensi terdapat 15 responden
laki-laki yang sadar hipertensi dan 53 reponden sadar hipertensi ada 12
reponden laki-laki yang melakukan terapi hipertensi.
Tabel XIII. Hubungan antara faktor risiko merokok
terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi
di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Variabel Merokok Jumlah populasi (n) Nilai
p OR
Cl 95 %
Ya Tidak Batas bawah Batas atas
Hipertensi Ya 10 18
0,46 1,20 0,44 3,26 Tidak 16 24
Kesadaran Ya 7 3
0,23 2,62 0,50 13,72 Tidak 8 9
Terapi Ya 5 2
0,45 0,36 0,02 5,11 Tidak 7 1
* p <0,05 menyatakan ada berbeda bermakna
Hasil penelitian berdasarkan tabel XIII proporsi prevalensi, kesadaran
dan terapi responden hipertensi pada responden tidak merokok lebih besar
dibandingkan dengan populasi responden merokok. Hasil uji statistik
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
menunjukkan tidak berbeda bermakna signifikan anatara merokok dengan
prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi responden hipertensi di Dukuh
Sambisari (p>0,05).
Hasil penelitian ini sejalan denagan penelitian yang dilakukan oleh
Sarasaty menunjukkan hasil uji statistikdiperoleh nilai p-value sebesar 0,656
yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara merokok
dengan kejadian hipertensi (Sarasty, 2011). Hasil penelitian ini bertentangan
dengan penelitian Rahajeng dan Tuminah menunjukkan bahwa risiko perilaku
pernah merokok secara bermaknaditemukan sebesar 1,11 kali dibandingkan
yang tidakpernahmerokok (RahajengdanTuminah, 2009).
4. Aktivitas fisik
Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensikarena
olahraga teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang akan menurunkan
tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan peran obesitas pada hipertensi.
Kurang melakukan olahraga akan meningkatkan kemungkinan timbulnya
obesitas memudahkan timbulnya hipertensi (Sugiarto,2007).
Hasil penelitian berdasarkan tabel XIV menunjukkan proporsi prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi pada responden yang tidak
melakukan aktivitas fisiklebih besar dibandingkan dengan populasi responden
yang melakukan aktivitas fisik. Hasil uji statistik menunjukkan tidak berbeda
bermakna antara hubungan aktifitas fisik dengan proporsi prevalensi,
kesadaran, dan terapi responden hipertensi di Dukuh Sambisari (p >0.05).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah dilakukan oleh
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
Kartika bahwa variable aktivitas tidak terbukti sebagai factor risiko hipertensi
kemungkinan disebabkan oleh adanya faktor-faktor lain yang
mempengaruhinya ( Kartika,2012).
Tabel XIV. Hubungan antara faktor risiko aktivitas fisik
terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi
di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta
Variabel Aktivitas
fisik
Jumlah populasi (n) Nilai
p OR
Cl 95 %
Ya Tidak Batas bawah Batas atas
Hipertensi Ya 7 6
0,31 0,64 0,21 1,98 Tidak 80 107
Kesadaran Ya 6 1
0,35 2,57 0,29 22,53 Tidak 56 24
Terapi Ya 5 1
0,63 0,83 0,08 8,09 Tidak 48 8
* p <0,05 menyatakan ada berbeda bermakna
5. Penyakit penyerta
Penyakit penyerta mempunyai peran terhadap tekanan darah. Tekanan
darah tinggi dalam jangka waktu lama akan merusak endothel arteri dan
mempercepat atherosklerosis. Bila penderita hipertensi memiliki faktor-faktor
risiko kardiovaskular lain ,maka akan meningkatkan mortalitas dan morbiditas
akibat gangguan kardiovaskularnya tersebut (Departemen kesehatan,2006).
Penelitian ini memperoleh hasil responden memiliki penyakit penyerta
seperti diabetes meilitus, jantung dan stroke. Hasil penelitian berdasarkan tabel
XV menunjukkan proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi responden
hipertensi pada responden yang tidak disertai penyakit penyerta lebih besar
dibandingkan dengan populasi responden yang disertai penyakit penyerta.
Hasil uji statistik menyatakan bahwa tidak berbeda bermakna antara hubungan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
penyakit penyerta dengan prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi terhadap
responden di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta (p >0.05). Hal ini tidak
sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Irza pada tahun
2009. Hasil penelitiannya menyatakan terdapat hubungan berbeda bermakna
penyakit penyerta dengan hipertensi (Irza, 2009).
Dalam penelitian ini responden yang memiliki penyakit penyerta seperti
diabetes meilitus, jantung dan stroke. Hasil penelitian berdasarkan tabel XV
menunjukkan proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi
pada responden yang tidak disertai penyakit penyerta lebih besar dibandingkan
dengan populasi responden yang disertai penyakit penyerta.
Tabel XV. Hubungan antara faktor risiko penyakit penyerta terhadap
prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi di Dukuh Sambisari, Sleman,
Yogyakarta
Variabel Penyakit
penyerta
Jumlah populasi (n) Nilai
p OR
Cl 95 %
Ya Tidak Batas bawah Batas atas
Hipertensi Ada 31 30
0,21 0,65 0,36 1,19 Tidak 56 83
Kesadaran Ada 24 7
0,24 1,62 0,59 4,47 Tidak 38 17
Terapi Ada 23 1
0,07 6,13 0,71 52,58 Tidak 30 8
* p <0,05 menyatakan ada berbeda bermakna.
Hasil uji statistik menyatakan bahwa tidak berbeda bermakna
antara hubungan penyakit penyerta dengan prevalensi, kesadaran dan terapi
hipertensi terhadap responden di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta (p
>0.05). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
oleh Irza pada tahun 2009. Hasil penelitiannya menyatakan terdapat hubungan
berbeda bermakna penyakit penyerta dengan hipertensi (Irza, 2009).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Proporsi prevalensi hipertensi di Dukuh Sambisari dari 200 populasi
reponden yaitu 43,5% responden hipertensi, 31 % responden sadar hipertensi
dan 26,5 % responden melakukan terapi hipertensi .
2. Faktor risiko hipertensi yang diteliti meliputi BMI, merokok, Aktivitas fisik,
pola makan, dan penyakit penyerta mempunyai hubungan pengaruh yang
tidak signifikan terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi responden di
Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta.
B. Saran
Penelitan selanjutnya sebaiknya untuk menentukan hipertensi pengukuran
tekanan dara dilakukan secara berkala. Penelitian sebaiknya dilakukan sampai
pada pengendalian tekanan darah mengingat penyakit hipertensi merupakan
penyakit degeneratif yang harus dikendalikan.Selain itu, supaya aturan the
rule of halves bisa terpenuhi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
DAFTAR PUSTAKA
Anggraeny, R., Wahiduddin,dan Rismayanti, 2014, Faktor Risiko Aktivitas
Fisik, Merokok, dan Konsumsi Alkohol terhadap Kejadian
Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Pattingalloang
Kota Makasar, Laporan Penelitian, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Hasanuddin.
Anggara, F.H.D, dan Prayitno,N, 2013, Faktor-faktor yang berhubungan
dengan tekanan darah di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat
Tahun 2012, Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1), 23-25.
Aung, M.N., Lorga, T., Srikrajang, J., Promtingkran, N., Kreuangchai, S.,
Tonpanya, W., et al., 2012, Assessing awareness and knowledge of
hypertension in an at-risk population in the Karen ethnic rural
community, Thasongyang, Thailand, Int J Gen Med, 5, 553-561.
Babiker, F.A., Elkalifa, and Moukhyer, M.E., 2013, Awareness of
Hypertension and Factors Associated with Uncontrolled
Hypertension in Sudanese Adults, Cardiovasc J Afr, 24(6), 208-12.
Bustan,M.N.,2007, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Rineka Cipta,Jakarta,
pp. 29-38.
Dahlan, M.S., 2009, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba
Medika, Jakarta, pp. 46, 53-53, 102, 157, 163-166.
Daniel, A.J., and Rao, V., 2014, Application Of The “Rule Of Halves” For
Hypertension As An Assessment Tool In An Urban Slum At
Davangere, National Journal of Community Medicine, 5, 333-338.
Deepa, R., Shanthirani,C.H., Pradeepa, R., and Mohan, V., 2003, Is the ‘Rule
of Halves’ in Hypertension Still Valid - Evidence from the Chennai
Urban Population Study, JAPI,
www.ncbi.nlm.gov/pubmed/12725257, diakses tanggal 20 Februari
2014.
Depkes, 2006, Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi, Depkes RI,
http://ninfar.depkes.go.id/download/BUKU_SAKU_HIPERTENSI.pdf , diakses tanggal 6 maret 2014.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Depkes,RI, 2012, Masalah Hipertensi di Indonesia, Departemen Kesehatan RI,
http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909, diakes pada
tanggal 5 Maret 2014.
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2013, Profil Kesehatan Daerah
Istimewa Yogyakarta tahun 2012,
http://dinkes.jogjaprov.go.id/files/64370-Profil-Kes-DIY-2012.pdf,
diakses pada tanggal 1 desember 2014.
Fatma, Y., 2009, Pola Konsumsi dan Gaya Hidup Sebagai Faktor Resiko
Terjadinya Hipertensi pada Nelayan di Kabupaten Bintan Provinsi
Kepulauan Riau Tahun 2009, Tesis, 44, Universitas Gajah Mada ,
Yogyakarta.
Gormer, B., 2007, Hypertension Pharmacological Management,
http://www.pharmj.com/pdf/hp/200704/hp 200704
pharmacological.pdf, diakses pada tanggal 12 Februari 2014.
Gunawan,L., 2007, Hipertensi Tekanan Darah Tinggi, Penerbit
Kanisius,Yogyakarta, pp. 23-25.
Handayani, Y.,N., 2013, Hipertensi pada Pekerja Perusahaan Migas X di
Kalimantan Timur, Indonesia , Indonesia Makara Seri Kesehatan In
Press, 28-30.
Hooker, R.C., Cowab,N., and Freeman,G.K., Better by half : hypertension in
the elderly and the ‘ the of halves’: a primary care audit of the
clinical computer record as a springboard to improving care,
Oxford University Press,
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381016, diakses tanggal 28
Februari 2014.
Irza, S., 2009, Analisis Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Nagari
Bungo Tanjung Sumatera Barat, Skripsi, 50, Universitas Sumatera
Utara, Medan.
Jaakko, E.F., Kastarinen,M., Antikainen,R., Paltonen,M., Laatikainen,T.,
Barengo, et al., 2009, Prevalence, awareness and treatment of
hypertension in Finland during 1982–2007, Journal of Hypertension,
27, 1552-1559.
Jihadi, M., 2013, Uji Normalitas Data dengan SPSS, UGM,
http://jihadi.staff.umm.ac.id/2012/03/normal-data/, diakses tanggal
15 januari 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
Kartikasari,N.,A., 2012, Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Di Desa
Kabongan Kidul Kabupaten Rembang, Laporan Hasil Penelitian, 78,
Universitas Diponogoro, Semarang.
Kumar,V., Abbas.A.K., and Fausto.N, 2005, Hypertension Vascular Disease :
Robn and Cotran Pathalogic of Disease, 7th
Ed, Philadelphia :
Elsevier Saunders, Philadelphia, pp.528-529.
Mancia, G., Fagard,R., Narkiewicz,K., Redo,J., Zanchetti,A., Michael ,B., et
al., 2013, TheTask Force for the management ofarterial hypertension
of the European Society ofHypertension (ESH) and of the European
Society of Cardiology (ESC), Hypertension J., 31:1286.
Mannan, H., 2013, 'Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeneponto Tahun 2012, Skripsi, 43,
Universitas Hasanuddin, Makassar.
McPhee, S.J., and Ganong, W.F., 2010, Patofisiologi Penyakit : Pengantar
Menuju Kedokteran Klinis, Ed. 5., Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta, pp.340-342.
National Obesity Observatory, 2009, Body Mass Index as A Measure of
Obesity, Association of Public Health Observatories, USA.
Notoatmodjo, S., 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta,
Jakarta, pp. 89, 145-148.
Porth,C.M, and Matfin, G., 2009,Pathophysiologi : Concept pf Altered Health
State, Eight Edition, Lippincott Wiliams and Wilkins, Philadelphia,
pp.513-515.
Price,S.A., dan Lorraine,M.W.,2006, Patofisologi : Konsep Klinis : Proses-
proses Penyakit, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal.56-60.
Rahajeng, E., dan Tuminah, S., 2009, 'Prevalensi Hipertensi dan
Determinannya di Indonesia', Majalah Kedokteran Indonesia, 59.
Ronny, 2003, Metode Penelitian untuk Penulisan Skripsi dan Tesis, 1th Ed.,
PPM, Jakarta, pp. 152.
Sagala, L.M., 2011, Perawatan Penderita Hipertensi di Rumah oleh Keluarga
Suku Batak dan Suku Jawa di Kelurahan Lau Cimba Kabanjahe,
Skripsi,66, Universitas Sumatra Utara, Sumatra Utara.
Sastroasmoro, S., dan Ismael, S., 2010, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian
Klinis, Sagung Seto, Jakarta, pp. 49.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Sarasaty, R. F., 2011, Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi Pada
Kelompok Lanjut Usia di Kelurahan Sawah Baru Kecamatan
Ciputat, Kota Tangerang Selatan, Skripsi, 44, Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Setiati,S., 2005, Prevalence of Hypertension without Anti-hypertensive
Medications and Its Association with Social Demographic
Characteristics Among 40 Yearsand Above Adult Population in
Indonesia, Journal Kesehatan,20-21.
Straka, R.J., 2008, Pharmaceutical Principles and Practise,The McGraw Hill
Companies, USA, pp. 9-31.
Strom,B.L., and Kimmel,S.T., 2006, Textbook Of Pharmacoepidemiology,
University of Pennsylvania, Philadelphia, USA,pp. 45,78.
Sugiarto,2007,Faktor-faktor resiko hipertensi grade II pada masyarakat (studi
kasus di kabupaten karang anyar), Tesis, 66-78, Universitas
Diponogoro, Semarang.
Sugiyono, 2007 , Statistika untuk Penelitian, Bandung: Alfabeta,
http://klinikstatistik.wordpress.com/referensi-uji-validitas-dan-
reliabilitas , diakses pada tanggal 27 januari 2015.
Tesfaye, F., 2007., Association between body mass index and blood pressure
across three population in Africa and Asia, J of Human Hypertension
21, 28-37.
Yahaya, A., Hashim, S., Boon, J.R.Y., dan Hamdan A.R., 2006, Menguasai
Penyelidikan dalam Pendidikan: Teori, Analisis dan Interpretasi
Data, PTS Professional Publishingv, Kuala Lumpur, pp. 63.
World Health Organization, 2013, BMI Classification, http://apps.who.int/bmi/
index.jsp?introPage=intro_3.html , diakses tanggal 17 Mei 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
LAMPIRAN
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
Lampiran 1. Surat Keterangan Izin Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Surat Perpanjangan Izin Waktu Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
Lampiran 2. Ethical Clearance
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
Lampiran 3. Leaflet
Bagian Depan
Bagian belakang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Lampiran 4. Informed Consent
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Lampiran 5. SOP Pengukuran Tekanan Darah
1. Baterai diperiksa sebelum digunakan.
2. Lilitkan Cuff di sekitar lengan secara pas dan tidak ketat. Sejajarkan dengan
jantung.
3. Letakkan lengan dengan ditumpukan di atas meja agar sejajar dengan
jantung.
4. Pasien dijelaskan bahwa saat pengukuran berjalan, Cuff akan mengembang
untuk sementara waktu dan akan mengempis kembali.
5. Saat dilakukan pengukuran, biarkan Cuff mengembang dan mengempis.
Jika pasien merasa tidak nyaman, matikan alat. Kemudian catat hasil
pengukuran sistolik dan diastolik pada layar pembacaan.
6. Biarkan pasien untuk istirahat terlebih dahulu. Jika nilai sistolik dan
diastolik yang diukur mempunyai perbedaan lebih dari 5mmHg, maka
dilakukan pengukuran ulang dan diambil nilai rata-rata dari kedua
pengukuran tersebut.
7. Catat tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah).
8. Hasil pengukuran tekanan darah diberitahukan kepada pasien. Apabila
tekanan darah yang dilakukan tidak normal, sarankan ke pasien untuk
memeriksa lebih lanjut ke dokter untuk mengetahui informasi selanjutnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
Lampiran 6. Case Report Form
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Lampiran 7. Daftar Pengajuan Pertanyaan Responden
1. Nama responden
2. Alamat (apabila peneliti berada di rumah responden catat alamat RT dan
RW)
3. Umur responden
4. Peneliti mengukur tinggi badan dan berat badan responden
5. Peneliti menanyakan pendidikan terakhir responden
6. Peneliti menanyakan jenis pekerjaan responden
7. Peneliti menanyakan jumlah penghasilan responden apabila responden tidak
menjawab peneliti menanyakan apakah diatas atau dibawah UMR
(Rp.1.127.000,-)
8. Peneliti mengukur tekanan darah responden (pengukuran pertama)
9. Apabila hasil tekanan darah tinggi, peneliti menanyakan apakah responden
sadar menderita hipertensi?
10. Apabila responden sadar menderita hipertensi, peneliti menanyakan apakah
melakukan terapi obat antihipertensi, jika iya dan tidak catat.
11. Peneliti menanyakan sumber pengobatan yang dikunjungi responden jika
sakit atau sekedar mengontrol dan tanyakan lokasinya (dekat atau jauh)
12. Peneliti mengukur tekanan darah responden (pengukuran kedua)
13. Peneliti menanyakan apakah responden merokok? Berapa batang sehari?
14. Peneliti menanyakan apakah responden mengonsumsi alkohol? Jika iya
berapa kali seminggu?
15. Apakah responden selalu makan teratur?
16. Apakah responden lebih suka makan makanan manis atau asin?
17. Apakah responden suka makan makanan berlemak?
18. Apakah responden suka mengonsumsi sayur dan buah?
19. Apakah responden melakukan olahraga teratur?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Lampiran 8. Surat pelatihan penggunaan alat ukur tekanan darah
(Sphygmomanometer digital)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
Lampiran 9. Sertifikat Peneraan Timbangan Berat Badan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
BIOGRAFI PENULIS
Penulis skripsi dengan judul “Prevalensi, Kesadaran,
dan Terapi Responden Hipertensi Kajian Faktor Risiko
Kesehatan di Dukuh Sambisari, Sleman, Yogyakarta”
memiliki nama lengkap MG. Niken Arum Dati, lahir di
Pekanbaru tanggal 06 September 1993. Penulis
merupakan anak ketiga dari tiga bersaudara pasangan
Martinus Suhadi dan Caecilia Murniati. Pendidikan
awal penulis dimulai di TK Kartika (1998-1999), SDN
048 Bukit Raya (1999-2005), SMP Negeri 09
Pekanbaru (2005-2008), dan SMA Negeri 10
Pekanbaru (2008-2011). Pada tahun 2011, penulis
melanjutkan pendidikan di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta. Selama kuliah penulis aktif dalam beberapa kegiatan seperti Panitia
Pelepasan Wisuda “Bersamaku, Jejakkan Langkahmu Menuju Impian” sebagai
anggota seksi kesekretariatan (2012), Panitia TITRASI 2013 sebagai koordinator
seksi humas (2013), Panitia Pharmacy Performance Road to School 2013 sebagai
ketua umum (2013) dan sebagai peserta dalam Program Kreativitas Mahasiswa
Bidang Pengabdian Masyarakat yang lolos didanai DIKTI (2014) dengan judul
“POLISI OK (PrOgram penyuLuhan InformaSI Obat dan Kreativitas) Bagi Waria
Di Lsm Kebaya Yogyakarta”.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI