Plan de la présentation

1. Le projet

2. Contexte du projet

3. Objectifs du projet

4. Grands axes

5. Étapes du projet

6. Enjeux

Le 1er projet complet de télémédecine au Québec

1. Le projet

2. Contexte

3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

• Projet de télémédecine complet

• Implantation d’une solution télésanté

• Implantation de corridors de services

• Intégration au plan de santé pour un programme diabète complet

Le diabète chez les Premières Nations

1. Le projet

2. Contexte

3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

• Problème majeur de santé chez les PN• 15% chez les PN1

• 7 à 10% chez la population générale2

• Complications plus précoces et fréquentes

• Accès limités• Médecins généralistes• Services médicaux spécialisés• Corridors de services

Harris et al. (1997), Santé Canada ( 2000), Delisle et Ekoé (1993), Young et al. (2000), Monitour et McAulay (1985), Evers et al. (1987), Young et al. (1990), Heffernan et al. (1999), Brassard et al. (1993) 2 CSSSPNQL (2006)

La rétinopathie diabétique (RD)

1. Le projet

2. Contexte

3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

40% des diabétiques porteurs d’une RD3 • Lésions à la rétine

• Aucun symptôme, sauf si problème de vue4

Cause principale de cécité5 • 86% chez les diabétiques de type 1

• 33% chez les diabétiques de type 2

3 http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/ophtalmo.pdf4 http://www.amoq.org/InfoSurMaladies/InfoSurMala-diab.htm5 Klein et al. (1984), ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABÈTE POUR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT DU DIABÈTE AU CANADA (2003)

Le dépistage de la RD

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

La rétinophotographie

Méthode de référence pour le dépistage de la RD

Acte rapide réalisé par un technicien non-médecin

Déjà utilisée• Colombie-Britannique et Alberta pour les PN

• Ontario chez les Cris

La solution télésanté

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

Matériel technologique• Caméra non mydriatique numérique mobile• Ordinateur portable, réseau et serveur

Modèle de services incluant la prise en charge et le suivi des patients • Consolidation des liens de services ou création

de nouveaux liens avec les services régionaux et supra-régionaux

Pourquoi une solution télésanté?

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

• Développement de services régionaux • Accessibilité à des médecins

• Expertise

• Innovation • Utilisation d’équipement clinique sur place

• Utilisation technologique comparable au milieu urbain

• Économie • Temps – Déplacements des clients et spécialistes

• Monétaire – Coût des déplacements

• Social – Être près de chez-soi et des siens

Le but principal du projet

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

Priorités de la CSSSPNQL et de la DSPNI • Aider à améliorer l'état de santé des PN.

• Des soins de santé accessibles, ciblés et complets.

• Un capital humain suffisant et soutenu par les acquis de la recherche-développement.

Objectifs Mieux desservir les communautés

• Accessibilité aux spécialistes et aux tests

• Organisation des services

Développer les compétences des PN Développer la collaboration

• Entre les communautés

• Entre les intervenants de la santé et avec les PN

Les grands axes

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

Durée du projet : 3 ans, 2008-2011

Clientèle cible • Diabétique 30 ans et +

• 15% de la population

• Nombre de personnes approx.: 2600

Budget : jusqu’à 1.5 millions $

• Financement- 717 000$ Inforoute Santé du Canada

- 733 000$ Santé Canada • Contribution

- 50 000$ Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA)

La pré-implantation

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

Formation• Technique et Clinique

• Plan et manuel de formation

Organisations des services• Corridors actuels

• Consolidation de nouveaux corridors

Infrastructure technologique• Laboratoires de la rétine RD inc.

Processus clinique et assurance-qualité• Littérature, normes internationales et meilleures

pratiques

Évaluation de l’implantation et des impacts• GRIS

La pré-implantation

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3. Objectifs

4. Grands axes

5. Étapes

6. Enjeux

Février 2009

3 communautés algonquines• Eagle Village, incluant Wolf Lake

• Timiskaming

• Winneway

Population • Totale : 1244 personnes

• Ciblée > 30 ans : 590 personnes

Nombre de personnes ciblées : 90