Upload
hakhue
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
MAVS/GCC/cgc
PLANIFICACIÓN 2017 - 2020
- ALCALDE I. MUNICIPALIDAD PERALILLO : SR. FABIÁN GUAJARDO LEÓN - JEFA DEPARTAMENTO SALUD MUNICIPAL : SRA. M. ANGÉLICA VALDÉS SOTO - DIRECTORA CENTRO SALUD FAMILIAR PERALILLO : SRTA. GEMITA CASTRO CORNEJO
2
3
Í N D I C E
CONTENIDO PÁGINA 1.- Introducción 5
2.- Visión y Misión 6
3.- Organigrama Departamento de Salud 7
4.- Planificación Estratégica 8
5.- Objetivos Sanitarios y Estrategias 2011 – 2020 12
6.- Diagnóstico y Perfil Epidemiológico y Demográfico
Comuna Peralillo 14
7.- Diagnóstico Participativo y Problemas de Salud Priorizados
por el Equipo, Comunidad e Intersector 2017 - 2020 30
8.- Diagnóstico Participativo 2015 32
9.- Análisis Integral de Problemas Priorizados 2017 – 2020 33
10.- Planificación de Intervenciones Sanitarias de Problemas
de Salud Priorizados 2017 – 2020 37
11.- Planificación de Intervenciones Sanitarias según Ciclo Vital 81
12.- Monitoreo y Evaluación 109
13.- Dotación Propuesta 2017 - Análisis 110
14.- Plan de Capacitación 2017 114
15.- Plan de Promoción 2017- 2018 135
16.- Presupuesto 2017 140
17.- Canasta de Prestaciones 154
18.- Factores Críticos 159
4
Í N D I C E
CONTENIDO PÁGINA
- Glosario 161
- Agradecimientos 163
- Bibliografía 164
� ANEXOS
1.- Diagnóstico Participativo 2015 165
5
1. INTRODUCCIÓN
El presente Plan de Salud fue proyectado para el cuatrienio 2017 – 2020 y según lo indica la Ley de Atención Primaria y el rol normativo del Ministerio de Salud, fue definido por el Equipo de Salud Comunal en base al diagnóstico local sobre el cual se identificaron y priorizaron los principales problemas de salud con participación de la comunidad y el intersector. Incluye la planificación por problema priorizado y por ciclo vital e incorpora la dotación aprobada de recurso humano, el Plan Trienal de Promoción de Salud, el Plan de Capacitación del Personal y el Presupuesto de Salud Municipal 2017 para lograr el desarrollo y cobertura de las intervenciones sanitarias planificadas.
El Equipo de Salud para el cuatrienio 2017 - 2020, apoyado por las autoridades, por la comunidad y asesorado por la Dirección Regional de Salud y el Ministerio de Salud, continuará trabajando en consolidar el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario (MAIS), el cual, con la nueva pauta implementada, amplía la mirada de trabajo visualizando lo que se entrega hacia el usuario externo, como también los aspectos internos relevantes de considerar como garantes de este modelo.
Al mismo tiempo, es un propósito central y consensuado con el
Equipo de Salud avanzar en el área de calidad, no sólo en miras de nuestra acreditación sanitaria, sino también por la importancia que se le asigna al tema, como una constante que debe estar presente en todos los procesos de atención de cada uno de quienes forman parte del CESFAM Dr. Orlando Leyton Astorga.
Al final de estos 4 años, el objetivo será haber disminuido
nuestras brechas tanto en Salud Familiar como en el área de Calidad, encaminándonos hacia la consolidación de ambos.
6
2.- VISIÓN Y MISIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA PERALILLO
MISION: Somos, en el marco de la Atención Primaria de Salud, un Centro de Salud Familiar que trabaja en equipo, con énfasis en la calidad asistencial, situando al usuario, su familia y la comunidad en el centro de nuestro quehacer, mediante acciones integrales de Promoción, Prevención, Diagnóstico, Recuperación y Rehabilitación de la Salud, en estrecha colaboración con el intersector y las redes asistenciales de salud, procurando entregar un servicio humanizado y oportuno, empoderando de manera participativa a la comunidad a fin de hacerla corresponsable de su salud.
VISIÓN: Somos un Centro de Salud Familiar que brinda atención de calidad, integral, multidisciplinario y centrado en el usuario, su familia y la comunidad, valorado y reconocido a nivel local y de la red de Salud Nacional, que incorpora, de manera activa, a sus usuarios, quienes son protagonistas participativos y corresponsables de su salud.
7
3.- ORGANIGRAMA DEPTARMENTO DE SALUD
8
4.- PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA COMUNA PERALILLO
OBJETIVO
META
INDICADORES
1.- Fortalecer el Modelo de Salud Familiar a través de actividades Promocionales, Preventivas, Curativas y de Rehabilitación
a) 100% de cumplimiento de actividades propuestas en Plan de Promoción.
a) N° de actividades de Plan de Promoción realizadas / N° de actividades Plan de Promoción programadas x 100
b) 100% de cumplimiento de actividades educativas programadas en Plan de Salud.
b) N° de actividades educativas programadas en Plan de Salud, realizadas / N° de actividades educativas programadas en Plan de Salud x 100
c) 95% de cumplimiento de Metas Colectivas e IAAPS.
c) N° de metas colectivas e IAAPS ejecutadas con cumplimiento año 2017 / N° de metas colectivas IAAPS comprometidas año 2017 x100
d) 2 Ferias de Salud
d) Ferias ejecutadas / Ferias Programadas x 100
e) Cumplimiento progresivo de la Pauta MAIS logrando al 2020 el 100% de esta.
e) Incremento porcentual respecto al año anterior.
2.- Instaurar un sistema de Gestión de Calidad, basado en el establecimiento de normas y en el trabajo en equipo, de forma continua, equilibrada y efectiva
a) Existencia de Política de Calidad Institucional.
a) Existe documento de Política de Calidad de la Institución SI/NO.
b) 100% de los procedimientos pertenecientes a los ámbitos obligatorios del Manual de Acreditación para Centros de Salud de Atención Abierta protocolizados.
b) N° de procedimientos pertenecientes a los ámbitos obligatorios y no obligatorios del Manual de Acreditación para Centros de Salud de Atención Abierta protocolizados / N° de procedimientos pertenecientes a los ámbitos obligatorios del Manual de Acreditación para Centros de Salud de Atención Abierta x 100.
c) Plan Anual de Autoevaluación a través de aplicación de Pauta de Cotejo de los ámbitos
c) Plan anual de autoevaluación aplicado SI/NO.
9
OBJETIVO
META
INDICADORES
obligatorios del Manual de Acreditación para Centros de Salud de Atención Abierta.
3.- Fortalecer el trabajo comunitario y con el intersector a fin de consolidar el trabajo en red.
a) 80% del Programa anual de difusión radial ejecutado promoviendo la gestión local y el autocuidado de la salud incorporando otros actores sociales.
a) N° de difusiones radiales realizadas / N° de difusiones radiales programadas x 100.
b) Plan de mejora de la calidad de atención y satisfacción usuaria en CESFAM Peralillo elaborado por el Consejo de Desarrollo Local.
b) Plan de mejora de la calidad de atención y satisfacción usuaria en CESFAM Peralillo elaborado por Consejo de Desarrollo Local SI/NO.
c) Aplicación anual de Encuesta de Satisfacción usuaria.
c) Aplicación de Encuesta de Satisfacción Usuaria SI/NO
4.- Desarrollar la Gestión Financiera y Presupuestaria a fin de obtener la estabilidad económica del Departamento de Salud de la comuna de Peralillo y agilizar la gestión.
a) Implementar y mantener medidas cautelares tendientes a resguardar a nuestros usuarios inscritos validados por FONASA y pesquisar usuarios no inscritos pertenecientes a esta jurisdicción territorial.
a) Existencia de 1 funcionario capacitado que pesquise, inscriba y realice seguimiento y monitoreo permanente respecto a nuestra población inscrita.
b) Lograr que las transferencias municipales sean regulares y ajustadas a presupuesto
b) Balances de ejecución presupuestaria.
10
OBJETIVO
META
INDICADORES
c) Elaborar un presupuesto cuya ejecución responda a los requerimientos financieros reales del Depto. de Salud considerando prioritariamente los ingresos por asignación per cápita y transferencia municipal.
c) Balance de ejecución presupuestaria.
d) Transparentar y optimizar el uso oportuno de los recursos provenientes de los programas y del Presupuesto de Salud.
d) 1.- Existencia de monitoreo técnico financiero de cada programa en convenio a través de
• Informe mensual. • Balance financiero trimestral.
2.- Informar en Consejos Técnicos planificados.
e) Aumento de ingresos propios.
e) Registro comparativo de balance presupuestario 2016 -2017.
f) Incorporar al menos 1 programa informático anexo al área contable, Personal y Finanzas.
f) N° de Programas informáticos instalados y en funcionamiento.
g) Elaborar y ejecutar al menos 4 Contratos de suministro que provea las necesidades del Departamento de salud, CESFAM y sus dependencias.
g) N° de Contratos de suministro realizados.
11
OBJETIVO
META
INDICADORES
5.- Favorecer un desarrollo organizacional que permita el aprendizaje y el trabajo en equipo, basado en relaciones de respeto de las personas que lo componen
a) Mejorar la percepción de Satisfacción Laboral del Equipo de Salud, bajo parámetros estadísticamente significativos.
a) Comparación de Resultados encuesta Satisfacción Laboral fines 2014 a fines 2016, según metodología estadística.
6.- Desarrollo del S.U.R integrado a la Red Asistencial, conjugando una adecuada gestión financiera con las normativas del MINSAL y las necesidades comunitarias.
a) Disminuir los recursos económicos emanados del aporte per cápita MINSAL que se destinan al funcionamiento del S.U.R.
a) Informe Financiero Comparativo año 2016 / año 2017.
b) Gestionar incremento de recursos MINSAL y/o transferencia municipal para desarrollo del S.U.R.
b) Incremento real de recursos.
c) Dar cumplimiento a las exigencias del programa S.U.R. en convenio en base a resolución N° 0742 (25 – 02- 2014) y su modificación ( 10- 10- 2014)
c) Existencia de un sistema de atención en horario no hábil según calendarios de turnos pre-establecidos. - Monitoreo técnico y financiero del programa S.U.R.
7.- Continuar con la gestión del proceso de reposición del CESFAM Peralillo
a) 2017: Obtener vía SERPLAC la Recomendación Social (R.S) favorable para la ejecución de diseño CESFAM Peralillo.
a) Proyecto con Recomendación Social (R.S) del Ministerio de Desarrollo Social (MIDESO).
b) 2018: Postulación a ejecución CESFAM Peralillo
b) Postulación F.N.D.R con diseño aprobado.
12
5. OBJETIVOS SANITARIOS Y ESTRATÉGICOS AÑO 2011 – 2020
Para la década 2011 – 2020 la Estrategia de Salud país está conformada por 4 grandes objetivos sanitarios: 1. Mejorar la salud de la población. 1. Disminuir las desigualdades en salud. 2. Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud. 3. Asegurar la calidad de las intervenciones sanita rias.
Para el logro de estos objetivos se plantearon 9 objetivos estratégicos, a saber:
1) Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico.
2) Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos.
3) Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la
reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población.
4) Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo
largo del ciclo vital.
5) Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos de la salud.
6) Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las
condiciones ambientales y de seguridad e inocuidad de los alimentos.
7) Fortalecer la institucionalidad del sector salud.
8) Mejorar la calidad de la atención de salud en un marco de respeto de los derechos de las personas.
13
9) Fortalecer la respuesta adecuada del Sector Salud ante emergencias,
desastres y epidemias.
Tales objetivos integran diversos conceptos y determinantes que insiden en la salud nacional, ampliando el concepto a distintas áreas y haciendo responsable a todos los actores sociales de la misma.
Los 9 objetivos estratégicos con sus correspondientes resultados y metas
proyectadas al 2020 por el Ministerio de Salud están disponibles en www.minsal.cl y son referente explícito respecto a cada problema de salud priorizado a nivel local.
14
6. DIAGNÓSTICO DE SALUD LOCAL
6.1.- ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS Y SOCIOCULTURALES
Peralillo se ubica en la Provincia de Colchagua, región del Libertador
General Bernardo O’Higgins. Tiene una superficie de 282.5 km2 y su territorio representa el 1.73% de la superficie regional. Los límites territoriales son: al norte y noroeste con la comuna de Marchigüe, al noroeste con la comuna de Pichidegua, al sur con la comuna de Santa Cruz y al oeste con las comunas de Pumanque y Palmilla.
La población total de la comuna, según CENSO Nacional de Población año 2012, alcanza un total de 10.933 personas las cuales se distribuyen equitativamente según sexos, siendo levemente superior la cantidad de hombres.
La población comunal se distribuye de forma similar entre urbana y rural, siendo levemente superior la urbana, lo cual es una diferencia sustancial respecto a lo observado en la región y el país donde la población se concentra en mayor medida en las áreas urbanas. Como centros urbanos principales se consideran Población y Peralillo centro, además de una buena cantidad de localidades rurales.
Existe un envejecimiento paulatino de la población a nivel comunal, regional y nacional. En el contexto provincial, Cardenal Caro es la que registra el mayor aumento en el grupo etáreo de 64 y más años, donde según la proyección INE del año 2012 esta llegaría al 12,7% y el 2020 al 15,5% seguida de la provincia de Colchagua, la cual llegaría el 2020 al 13,2%. Ambas provincias superiores a la proporción que registra el país y la región en el mismo período. La comuna de Peralillo, en particular, en el período 1992 – 2020 según proyección INE presenta aumento en un 7.7% de su población mayor de 65 años, superior a la región que lo hace en un 6% y al país que presenta un 5.3% de aumento.
15
El índice de vejez de la comuna, entendido como la relación entre la población de 65 y más años y los menores de 15 años, corresponde a un 73.9% en la comuna de Peralillo según proyección censal, muy por sobre lo estimado para la región y el país a la misma fecha (51.5% y 49% respectivamente). Respecto al Índice de Dependencia, que es la relación existente entre la población dependiente y la población productiva, Peralillo, al igual que la región y el país, presenta una tendencia a la baja respecto al año 1992, 2002 y 2012, existiendo en el año 2015, según lo proyectado en CENSO 2012, un 46.4%.
En relación a presencia de población indígena, según Casen 2009, nuestra comuna presenta un número significativamente inferior a la región y al país, ubicándose en el número 30 de las 33 comunas de la VI Región.
Peralillo ha sido una de las comunas que ha disminuido de forma
considerable sus tasas de natalidad. Si bien las cifras, entre el año 2000 y 2008, fluctuaron entre los 12 y 14 nacidos, desde el 2009 al 2011 se ha mantenido en tasas de 10 nacimientos por 1.000 habitantes.
Las tasas de fecundidad de 15 a 19 años acumulada 2009 – 2010 es de un 41.50% y menores de 15 años es de 0.82%, ambas inferiores a las tasas regionales y nacionales. Llama la atención que respecto a evaluaciones anteriores la tasa de fecundidad en menores de 15 años bajó desde un 1.64 a un 0.82, situándose ahora bajo la región y país, en donde se mantienen los valores anteriores. La esperanza de vida al nacer alcanza a 79.3% (según P.N.U.D. a octubre 2012).
16
CARACTERÍSTICAS SOCIOCULTURALES
La comuna de Peralillo presenta una baja tasa de escolaridad, inferior al país y región y alta tasa de analfabetismo, claramente superior a los referentes. Está demostrada la correlación existente entre niveles de escolaridad y tasas de mortalidad en las diferentes causas.
Según CASEN 2009 Peralillo se sitúa como la comuna con mayor tasa de
indigencia y pobreza, datos que aumentaron significativamente en comparación a los datos habidos en CASEN 2006.
En la indigencia total, considerando la residencia urbana y rural, la provincia
de Colchagua presentó el mayor aumento respecto a evaluación 2006 en el mismo período (2,1% a 4,1%) donde las comunas de Placilla, San Fernando y Peralillo concentran la mayor indigencia al año 2009.
En el período de diez años, de acuerdo a datos del Censo 2002, la comuna
de Peralillo reflejaba una mejoría en sus condiciones económicas encontrándose dentro de las 25 comunas con mayores avances en materia de equipamiento del hogar, considerando la alta correlación con el ingreso de las familias que posee esta variable censal. Sin embargo, según la última encuesta Casen 2009, Peralillo se encuentra en los primeros lugares a nivel regional según ránking de pobreza e indigencia.
La situación de la comuna en materia de desocupación de acuerdo a los datos de la Encuesta Casen 2006 no es particularmente difícil, pues presenta una tasa de desempleo del 2,4%. La baja participación laboral que presenta la comuna (50,1%) en relación al promedio nacional es frecuente en las comunas con alta dependencia agrícola. Sin embargo, esta situación resta el factor productivo humano que podría estar agregando valor o volumen a la producción local.
El bajo nivel socioeconómico de la comuna, reflejado en la condición de
pobreza y nivel de ingreso mensual que presenta, se puede explicar al tener en consideración la baja participación laboral que presenta la comuna (50,1%), que el mayor porcentaje de la población económicamente activa se concentra en ocupaciones denominadas precarias -- agropecuarias y construcción -- debido a las condiciones de inestabilidad y variabilidad de los ingresos que generan junto con su marcada estacionalidad en el empleo y que el comercio ofrece bajos niveles de remuneraciones dado su bajo nivel de operación y limitada cobertura de mercado.
De acuerdo a datos del año 2011, se estima que el 17,2% de la población
de la comuna se encontraba en situación de pobreza, superando el nivel regional (10,1%) y nacional (14,4%).
17
Es importante mencionar que el comercio, donde se ocupa un porcentaje importante de la población, presenta una generación de bajos ingresos y en algunos casos, sólo una condición de subsistencia dado su bajo nivel de operación y limitada cobertura de mercado.
La información comparativa según Censos 1992, 2002 y 2012, refleja que el número de viviendas en Peralillo al 2012 ascendía a 3.868, con un porcentaje de variación intercensal de 37.6% entre 1992 y 2002 sobre la media regional (33.8) y de 25.4% entre el año 2002 y 2012, bajo la media regional (34).
El tipo de vivienda corresponde básicamente a casas, que, según Encuesta CASEN, en año 2011 correspondían al 97.98%, las cuales presentan mayormente una condición de aceptable (57.49%). 40.49% se identifican como recuperables y 2.02% como irrecuperables.
Respecto a la condición de hacinamiento, la comuna de Peralillo evidencia
cifras por sobre la media regional y nacional, encontrándose un 18.66% de los hogares con hacinamiento medio y crítico, frente a un 11.39% y un 10.10% respectivamente. En relación a la disponibilidad de servicios básicos, el mayor déficit se presenta en el sector rural de la comuna tanto en conexión a red de alcantarillado para la adecuada eliminación de aguas servidas (52%) como en acceso a agua potable (34%). Los territorios vulnerables de la comuna, es decir, que aún no cuentan con ciertas condiciones que se definen como mínimas para satisfacer adecuadamente necesidades básicas orgánicas y de conectividad de la población, involucran a 1.032 familias sin sistema de alcantarillado y a 81 familias sin agua potable y sin alcantarillado.
Es preciso hacer mención de la importancia que han adquirido las Plazas Saludables como espacios públicos, de interacción de la comunidad, en completa sintonía con el fomento de una vida saludable y próximamente con la incoporación del concepto de inclusividad, que hará posible el acceso a personas con capacidades diferentes.
Respecto a las Organizaciones Sociales vigentes en la comuna, existen a la fecha un total de 106, las que representan a diversas formas de asociación comunitaria de los diferentes sectores, las que cuentan con personalidad jurídica, y que, a modo general, tienen relación principalmente con deporte, juntas vecinales, vivienda y urbanización, cultura y folklore y asociaciones de tercera edad.
La relación con el CESFAM se establece principalmente a través del Consejo de Desarrollo Local de Salud, cuyos miembros son el nexo con sus instituciones a las que se asiste para dar respuesta a sus necesidades, así como
18
también se les considera con prioridad para ejecutar nuestra programación interna.
Por otra parte, también existe un trabajo colaborativo con S.O.S. Mascotas, Unión Comunal de Adultos Mayores y Agrupación RENACER. Con estos últimos se ha desarrollado un trabajo sistemático y diverso, con la finalidad de lograr la inclusión de sus miembros a las actividades comunitarias. 6.2.- ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
• Mortalidad General
De acuerdo al análisis comparativo, Peralillo presenta tasas de mortalidad general más altas que las tasas de país y región, las cuales han aumentado significativamente desde el 2006 al 2013. Si bien en el año 2011 se reporta una baja de 2 puntos en relación al año anterior, esta vuelve a presentar alza de forma sostenida durante los dos años sucesivos.
• Mortalidad Infantil
En la región la mortalidad infantil disminuyó sostenidamente entre trienio 1997 – 1999 y 2011 – 2013, pasando de 9.9 a 7 muertes por 1.000 nacidos vivos. Sin embargo en la comuna de Peralillo sucede lo inverso y con cifras preocupantes, pasando de 4.9 a 11.8 muertos por 1.000 nacidos vivos; muy por sobre lo que sucede a nivel país y región. La comuna se define, según Perfil Epidemiológico Regional 2015 – 2016, como la tercera comuna con más alta mortalidad infantil en la Región de O’ Higgins.
La mortalidad fetal, definida como la mortalidad antes del nacimiento (fetos
con más de 22 semanas de gestación), presenta un aumento sostenido en relación al país y a la región. En el 2009 la comuna presentó una de las mortalidades fetales más altas del país. Se observa que, en la evolución de esta mortalidad, existe diferencia según el nivel educacional de la madre de modo que, sobre los 8 años de escolaridad, esta mortalidad aparece disminuida. Entre las comunas de mayores tasas están San Fernando, Santa Cruz, Palmilla, Paredones y Peralillo, ocupando nuestra comuna la más alta tasa regional.
La mortalidad perinatal se define como la mortalidad fetal (más de 22
semanas de gestación) más la mortalidad infantil precoz (desde el nacimiento hasta el día 7). En la región y en el país este indicador muestra un sostenido aumento.
Influyen dos factores importantes en la mortalidad infantil: el bajo peso al
nacer (menos de 2.500 gramos) y la corta duración de la gestación, entendida esta como un tiempo de gestación inferior a 37 semanas.
19
• Mortalidad Materna
Se desconocen datos comunales respecto a la Mortalidad Materna, sin embargo existe el antecedente que Chile, luego de una exitosa reducción de la mortalidad materna en el periodo 1990-2000 de 60,49% desde el 2000 presenta un estancamiento del indicador. Los motivos para este cambio de tendencia parecen estar dados por cambios demográficos que inciden fuertemente en el perfil epidemiológico de la mortalidad materna. Estos cambios radican en un envejecimiento de la mujer chilena en edad fértil, que lleva por esa y otras razones, como una mayor oportunidad en el desarrollo educacional y laboral de la mujer, a postergar el embarazo a edades mayores. Es así como se ha detectado un aumento de los nacimientos en mujeres de 35 o más años y muy especialmente de 40 o más años, con una reducción de los nacimientos en el rango etario de menor riesgo como es entre los 20-29 años.
• Mortalidad Cardiovascular
Las cifras de mortalidad cardiovascular en la Región muestran que, en el año 2013, este grupo de causas constituyen la que presenta la más alta tasa, con 1.268 defunciones, siendo mayor el número de hombres que mueren por esta causa (715), situación que difiere de los datos 2009 donde las mujeres presentaban el mayor número de muerte por causas cardiovasculares. Tal como se indicó anteriormente, es preocupante que estas enfermedades se estén presentando en población cada vez más joven.
Las tasas de mortalidad por este grupo de eventos están disminuyendo
desde el año 2004, probablemente por mejores terapias tanto del punto de vista del acceso, así como por los avances en la implementación tecnológica, aún así las enfermedades cardiovasculares son la mayor causal de muerte en hombres, a diferencia de las mujeres que mueren más por tumores.
Respecto a la mortalidad por enfermedad cardiovascular, si bien la tasa
regional ha descendido, la comuna de Peralillo continúa sobre estas cifras.
Preocupa que la tendencia a la mortalidad por infarto agudo al miocardio en población de 20 a 44 años ha aumentado considerablemente en relación al año 2006, lo que da cuenta de que el daño se presenta cada vez a edades más tempranas y que las causas, tal como plantean los objetivos estratégicos, tienen que ver con múltiples factores que no son exclusivos de salud.
De acuerdo a datos de Perfil Epidemiológico año 2015 - 2016 las
enfermedades específicas que provocaron mayor proporción de muertes dentro del grupo de las cardiovasculares fueron la hipertensión arterial, el infarto agudo del miocardio y la enfermedad cerebro vascular. Estos en conjunto dan cuenta de más del 75% de las muertes por enfermedades cardiovasculares.
20
Las causas específicas cardiovasculares que más muertes producen son el
Infarto Agudo del Miocardio (IAM), que provocó el 26,8% de las muertes por enfermedad cardiovascular el año 2009 y la enfermedad cerebrovascular (AVE), que produjo el 25,5% de las muertes de este grupo.
La evolución en el tiempo de la mortalidad por infarto agudo del miocardio y de la enfermedad cerebrovascular muestra que las tasas están tendiendo a disminuir.
El infarto agudo del miocardio es el 26,8% del total de la mortalidad por enfermedad cardiovascular. La comuna de Peralillo bajó notablemente este indicador que presentaba al año 2006 una de las tasas más alta de la región en mortalidad cardiovascular e infarto agudo al miocardio. No obstante como se aprecia más adelante, la carga de patología cardiovascular y los factores de riesgo cardiovascular pesquisados a nivel local son alarmantes en lo que se ha podido apreciar entre 2014 y 2015.
Pese a que entre los años 2011 – 2013 hubo una reducción en la mortalidad por Diabetes Mellitus, Peralillo presenta cifras preocupantes principalmente en la población masculina, la que, en el período 2012 – 2013 presenta mayor tasa de mortalidad por esta causa entre las 33 comunas de la región de O’ Higgins, según Perfil Epidemiológico 2015 – 2016.
• Mortalidad por Tumores
Según datos del año 2015 - 2016, las cifras de mortalidad en la Región del Libertador Bernardo O’ Higgins muestran que el grupo de causas correspondiente a tumores constituyen el que presenta la segunda más alta tasa en la población general, con 1.092 defunciones. En general la diferencia de fallecidos por esta razón entre hombres y mujeres es prácticamente inexistente (599 hombres – 593 mujeres)
Se aprecia que, según datos presentados en el Perfil Epidemiólogico, la
tendencia regional es el aumento de riesgo de mortalidad en mujeres por esta causa, sin embargo, la comuna de Peralillo muestra tasas significativamente altas en ambos sexos. En el caso de los hombres, Peralillo es la comuna con mayor tasa de mortalidad por tumores y la quinta comuna con mayor mortalidad por tumores en mujeres.
Respecto a las muertes por tumor en hombres, el cáncer prostático es el principal causante de fallecimientos, situando a la comuna como la segunda en la región con mayor número de muertes por este tipo de cáncer, precedida por la comuna de Pumanque.
Respecto a las mujeres, el cáncer cervicouterino es el principal tipo de cáncer causante de fallecimientos por tumores en la población femenina.
21
Preocupa que su mortalidad va en aumento en mujeres menores de 45 años. Igualmente sucede con el cáncer de mamas, el cual no ha variado en sus datos entre el 2006 y el 2013, pero ha aumentado la mortalidad en mujeres jóvenes.
En relación al cáncer de pulmón, los datos advierten un aumento en los años 2010 a 2013, principalmente en las mujeres. Peralillo es la tercera comuna con mayor mortalidad por cáncer broncopulmonar en hombres y la octava en mujeres.
Respecto al cáncer de estómago, los antecedentes regionales sugieren una diferencia significativa entre hombres y mujeres, siendo mayor la mortalidad en el primer grupo. En relación a las edades, es mayor el riesgo de morir por esta causa en los mayores de 60 años.
El cáncer de hígado y vía biliar es otro tipo de cáncer que causa mayor mortalidad. En mujeres ha habido una estabilidad entre el 2006 y el 2013. En la comuna de Peralillo, son inversos los datos, siendo mayor la mortalidad en hombres colocando a la comuna en el cuarto lugar por mortalidad de cáncer de hígado en población masculina.
Finalmente la mortalidad por cáncer de piel también ha ido en aumento y la causa principal es la exposición desmesurada a la luz ultravioleta, ello por motivos laborales y/o recreacionales y/o condiciones medioambientales.
• Mortalidad por Afecciones Respiratorias La mortalidad por causas que afectan al sistema respiratorio constituyen el tercer grupo de causas que más defunciones provocan en la región, con un total de 587 muertes durante el año 2013. La edad y el sexo aparecen como factores importantes en la expresión de la mortalidad, siendo más alta la muerte en hombres entre los 20 y 59 años, aumentando e igualándose con las mujeres a partir de los 60 años.
Peralillo presenta el segundo lugar comunal de muertes por causas
respiratorias en mujeres y el noveno en hombres. La neumonía se presenta como la patología de mayor mortalidad por causa
respiratoria siendo la comuna de Peralillo la que presenta mayor mortalidad en mujeres respecto a las otras comunas de la región.
Factores como la exposición constante y sostenida a combustibles como
leña y carbón podrían ser una de las causas principales, así como también la ausencia de calefacción en períodos de frío.
22
• Mortalidad por Causas Externas (Accidentes, Envenen amientos y Violencia)
Este grupo de causas presenta la cuarta más alta tasa de mortalidad en la región, con una tasa de 39.06 fallecimientos al año por cada 100.000 habitantes en 2013. Peralillo se encuentra como cuarta comuna con mayor mortalidad por causas externas en hombres; no presenta mujeres fallecidas por esta causa. Respecto a la mortalidad por accidentes de tránsito, la tendencia país y regional, ha sido disminuir las cifras de trienios anteriores, sin embargo la comuna se encuentra por sobre los datos país y región.
Las tasas comunales de accidentes asociados a consumo de alcohol indica una diferencia sustancial respecto a la región y al país, dejando de manifiesto la elevada presencia de este en los accidentes ocurridos dentro de este período. Podemos señalar, a partir de datos obtenidos por Carabineros de Tenencia Peralillo, que durante el año 2016 (del 01 de enero al 30 de septiembre de 2016) hubo un total de 3 accidentes de tránsito, todos estos producidos por conductores en estado de ebriedad; no hay ningún fallecido.
La tasa de mortalidad por suicidios en la región de O’ Higgins constituye la
segunda causa de muerte más frecuente del grupo de causas externas y aparentemente se mantiene estable en los últimos 5 años.
Peralillo presenta altas tasas de suicidio en hombres (30.1), ocupando el
quinto lugar entre las 33 comunas.
• MORBILIDAD GENERAL
Considerando información de enero a septiembre de 2016, los hallazgos realizados en Examen Preventivo del Adulto y del Adulto Mayor se extrae que de un total de 473 Exámenes de Medicina Preventivo realizados en población de adultos en todos los establecimientos de salud de la comuna de Peralillo el año 2016:
• 206 EMP corresponden a mujeres de 20 a 64 años lo que corresponde a un 43.5% de los EMPs realizados
• 267 EMP corresponden a hombres de 20 a 64 años lo que corresponde a un 56.4% de los EMPs realizados.
• Población de ambos sexos en grupo etáreo entre 20 y 64 años = 7610 • Cobertura EMPs = 473 / 6776 X 100= 6.9%
23
Del análisis de los resultados obtenidos por este instrumento podemos destacar diferenciado por sexo lo siguiente:
EXAMEN MEDICO PREVENTIVO 2016
ENERO A SEPTIEMBRE EMP Vigentes:
Estado Nutricional evaluado por IMC: Mujeres Hombres • Enflaquecido 0 0% 2 0.94%
• Normales 46 22.3% 42 15.7%
• Sobrepeso 88 42.7% 111 41.5%
• Obesidad 99 48.0% 85 31.8
Total malnutrición por exceso 187 90.7% 196 73.4% • Hábito tabáquico 67 32.5% 87 32.5%
• Glicemia Capilar mayor a 100 mg/dl a cualquier hora del día
21 10.1% 46 17.2%
• Presión arterial mayor de 135/85 mmHg 40 19.4% 46 17.2%
• Colesterol capilar mayor a 200 mg/dl a cualquier hora del día
72 34.9% 51 19.1%
• Consumo de alcohol 43 20.8% 69 25.8%
• RPR 185 89.8% 223 83.5% • Derivación a PAP 67 32.5% - -
Al analizar los resultados obtenidos de los Exámenes de Medicina
Preventiva, realizados a la población de 20 a 64 años, perteneciente a la comuna de Peralillo, destacan los siguientes factores de riesgo:
En primer lugar nuestra población se encuentra en un alto nivel de malnutrición por exceso, con valores del 90.7% en mujeres y 73.4% en hombres, cifras que superan a las del año 2014-2015 y que han mantenido su aumento progresivo. Esta situación es muy preocupante, dado el alto riesgo que esto representa para la salud y el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, con los costos físicos, sociales y económicos que esto conlleva.
También se observa la presencia preocupante de hábito tabáquico,
alcanzando el 32.5% en mujeres y hombres, valores superiores a los de años anteriores. Hábito cuya mantención se relaciona directamente con el desarrollo de hipertensión, daño vascular progresivo y patología respiratoria crónica.
En relación a las evaluaciones de glicemia venosa, colesterol venoso y
presión arterial, también se observa un aumento sostenido desde el año 2014 y 2015, lo que sin duda es la consecuencia de los indicadores presentados previamente. Las glicemias sobre 100 mg/dl lograron un 10.1% en mujeres y 17.2% en hombres. Los valores de presión arterial mayor a 135/85 mmHg fueron de 19.4% en población femenina y 17% en la población masculina. Las cifras de
24
colesterol mayor a 200 mg/dl también presentan un aumento en relación a los años anteriores con un 34.9% en mujeres y con un 19.1% en hombres.
Los índices de consumo de alcohol presentaron un aumento significativo,
con un 20.8% en mujeres y un 25.8% en hombres respectivamente. Ambas cifras se observan con un aumento de cinco por ciento con respecto al año anterior. Lo anterior no quiere decir que sea un factor cardiovascular de menor relevancia, si no que de igual manera hay que intervenir activamente en su manejo, especialmente en edades tempranas.
Por lo tanto, es vital la necesidad de mantener y aumentar los programas de prevención y educación a la población, realizados de forma periódica, programados, enfocados en el combate de los factores de riesgo como lo son: el hábito tabáquico, consumo de alcohol, el sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso, todo lo anterior desde un enfoque multidisciplinario.
Se concluye además que a pesar de las dificultades se estima necesario
aumentar nuestra cobertura en EMP en población general adulta para mejorar nuestra pesquisa de factores de riesgo y de daño, dado el perfil que presenta nuestra población.
En relación a los Exámenes de Medicina Preventiva del Adulto Mayor se extrae lo siguiente:
- De un total de 418 EMPAM el 55.2% equivalen a mujeres (231) y un 44.8% a varones (187).
El estado nutricional de estos se distribuye de la siguiente manera:
- 158 adultos mayores, equivalentes el 37.7% tiene un estado nutricional normal.
- 36 adultos mayores, es decir, el 8.6% tiene un bajo peso. - 130 adultos mayores, equivalentes al 31.1% tiene sobrepeso. - 94 adultos mayores, es decir, el 22.4% presenta obesidad.
Con todos estos antecedentes, se establece que el porcentaje de
malnutrición por exceso sobrepasa el 50% del total de los EMPAM realizados, problemática que se repite en todos los grupos etáreos a nivel nacional, lo cual afecta directamente la funcionalidad de estos adultos mayores, teniendo presente que además es una población que va en concreto ascenso.
La pesquisa de Hipertensión arterial se realizó en el 28.4% (119) de los EMPAM; la pesquisa de glicemias alteradas en un 31.8% (133) y de dislipidemia en un 11.7% (49). Debemos tener en cuenta que no todos estos llegan a ser hipertensos o diabéticos o dislipidémicos, ya que, pueden haber cursado con sólo un episodio de examen alterado o ser, por ejemplo, intolerantes a la glucosa,
25
glicemias de ayuno alteradas, etc., sin ser definitivamente diabéticos, en el caso de dislipidemia sólo se pueden manejar con dietas.
En el caso de las adicciones como el tabaco y el alcohol, estas se
encuentran en un 4.5% (19) y un 0.9% (4) respectivamente, de los EMPAM realizados, siendo en su mayoría varones quienes las padecen.
En cuanto al ítem de depresión se encuentra en un 8.1% (34) de los EMPAM realizados, siendo de estos un 67.6% mujeres y un 32.3% varones.
Respecto a la morbilidad atendida en todos los establecimientos de salud
de la comuna en el periodo octure 2014 – octubre 2015, el número de consultas corresponde a 11.244, lo que corresponde a una disminución del 15% en comparación con el periodo noviembre 2015 a septiembre 2016 donde se atendieron 9.579.
A igual período y paralelo a este número de consultas, se realizan un total de 2.697 controles médicos en el contexto del Programa de Salud Cardiovascular.
Las primeras cuatro motivos de consultas tanto en CESFAM como en Postas, tanto en el periodo octubre 2014- octubre 2015 y noviembre 2015 septiembre 2016 son:
• Enfermedades respiratorias.
• Signos síntomas y hallazgos.
• Enfermedades del sistema digestivo.
• Enfermedades de la piel y tejidos subcutáneo.
La quinta y sexta causa de consulta en el periodo 2015 y 2016 se producen por enfermedades genitourinarias y trastornos mentales.
Predomina como grupo etáreo que más consulta aquel entre los 20-64 años correspondiendo a 2/3 mujeres (3.184 mujeres v/s 1.514 hombres).
Las consultas por enfermedades respiratorias alcanzan el 30% del total de todas las consultas, lo que se ha viso directamente condicionado por el aumento de estas patologías durante el año 2016.
Al analizar los motivos de consulta de ambos períodos, llama la atención de que en Posta de Salud Rural de Los Cardos aumentó considerable el número de consultas por causas infecciosas, aumentando de 6 a 79 consultas, lo que corresponde a un 1216%. Con respecto a las consultas por traumatismo osteoarticular, accidentes y envenenamiento en el mismo establecimiento de salud se observa una disminución en un 76%.
26
Destaca la disminución en el número de usuarios por consultas de salud
mental en CESFAM, los que, entre octubre 2014 a octubre 2015, correspondieron a 342 usuarios que bajaron a 247 en período 2015 – 2016.
Con respecto a las consultas por traumatismo osteoarticular, accidentes y envenenamiento destaca la disminución en un 76% de consultas por este motivo en posta los cardos al comparar ambos periodos.
Las listas de espera de los usuarios que se atienden en CESFAM, Postas de Salud Rural y Estación Médico Rural, corresponden a 143 solicitudes de interconsulta en espera de respuesta. De estas 20 tienen una espera inferior a 30 días, 26 entre 30 y 59 días y 97 están en una espera mayor a 60 días. Las especialidades a las cuales corresponde la gran mayoría de estas son: Ginecología, Neurología Adulto y Traumatología Adulto.
• Enfermedades de Notificación Obligatoria
CASOS Sífilis Gonorrea Hepatitis
B VIH
SIDA Hepatitis
A Peralillo (2016) 0 0 0 0 0 *Región 717 141 127 480 60 *País 19.455 6.797 5.195 2.901 3.591 *Región y País la información es de año 2009 a 2013
CASOS Coqueluche Tifus /
Paratifus Parotiditis TBC Chagas
Peralillo (2016) 0 0 0 1 0 *Región 541 20 196 428 250 *País 11.823 826 4.361 11.768 4.221
*Región y País la información es de año 2009 a 2013
En general, se aprecia que, en la comuna de Peralillo, los indicadores epidemiológicos de enfermedades transmisibles de notificación obligatoria no son tan alarmantes, en relación a lo que se ha descrito respecto a las enfermedades crónicas no transmisibles. Sin embargo, la tendencia debiera ser a mantener cifras en 0, por cuanto esta área es igualmente importante de trabajar en el equipo. En relación a VIH/SIDA no puede desconocerse el alto número de casos que tiene nuestra región y que representa un 16.5% del total de casos país, por cuanto es necesario seguir trabajando en la educación como principal actividad preventiva.
27
En relación a las Pensiones Básicas Solidarias gestionadas en la comuna, CESFAM ha gestionado 15 casos, de los cuales 3 han sido aprobadas. Del total de casos enviados (15) un 53% presenta discapacidad sobre el 50% y el 47% obtuvo una evaluación menor al 50%.
No se tienen registros durante el período enero a septiembre de 2016 de casos de intoxicaciones por plaguicidas.
28
ANÁLISIS Y CONCLUSIONES
La población de nuestra comuna está envejeciendo sostenida y preocupantemente, existiendo un índice de vejez que supera a nuestra región y al país. Los habitantes, que están distribuidos proporcionalmente en equilibro respecto a sexo y a distribución rural- urbana, también marcan una clara diferencia con la realidad regional y nacional, cuya población es predominantemente urbana.
Llama la atención los niveles de escolaridad y analfabetismo de la población
comunal que distan mucho de la realidad regional y nacional, lo que sitúa a Peralillo como una comuna con altas tasas de analfabetismo y pocos años de escolaridad. Así mismo, alarman los índices de pobreza e indigencia, que, malamente, posicionan a Peralillo en el 1° lugar regional en ambos parámetros.
Todos estos antecedentes, que se consideran condicionantes sociales,
deben ser observadas y relevadas al momento de la atención con cada una de nuestras familias, pues, además de estar entre sí en interrelación y correlación, condicionan la forma en que la comunidad vive su salud y en las estrategias de trabajo que todos los miembros del Equipo de Salud deben contemplar para poder impactar en los usuarios.
El perfil de mortalidad que experimenta la comuna, supone importantes
desafíos, ya que, el énfasis prioritario se centra en la atención de patologías cardiovasculares que son la causa principal de muerte a nivel región y país, pero que, en caso de nuestra comuna, es sustituido por los tumores que se pesquisan cada vez con mayor frecuencia y que obligan a que el equipo inicie una nueva forma de trabajo para poder dar mayor énfasis en tratarlos a tiempo.
Por otra parte, no podemos dejar de mencionar la existencia cada vez más temprana de patologías cardiovasculares complejas, que genera repercusiones en el individuo, su familia y también en los servicios de salud, que deben invertir cada vez más recursos en estos casos. Esto es una evidencia de la importancia que adquiere la realización de actividades promocionales y preventivas, que se enfoquen en el cambio de hábitos de la población, principalmente infantil, para lograr incorporar las transformaciones desde edades tempranas y que puedan hacerse una constante en ella. Es imprescindible continuar con las actividades asistenciales individuales de tratamiento, recuperación y rehabilitación, pero no podemos desconocer la importancia y complementariedad del trabajo que debemos hacer en aspectos promocionales y preventivos en todas las condicionantes que se vinculan con la Promoción de la Salud.
29
Es en este contexto (donde se reconoce la integralidad, interdisciplinariedad y las condicionantes sociales) que adquiere relevancia la ejecución de un Plan Trienal de Promoción, que involucra a los actores sociales de la comuna y que se proyecta a largo plazo, como una importante herramienta a la labor que no sólo salud, sino toda la comuna, realiza para mejorar la calidad de vida de la población. En general y con todos los antecedentes presentados, es posible reconocer que los servicios de salud de la comuna, se encuentran insertos en un contexto que complejizan las labores, que requieren de trabajo más planificado para llegar a obtener los resultados esperados y que demandan al equipo la necesidad constante de adaptación e innovación en todas las actividades que se determinen dentro de la planificación anual de nuestro trabajo.
30
7.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO 2017 – 2020
El diagnóstico participativo surge de dos grandes instancias de trabajo; una realizada en diciembre de 2015, que da origen al Plan Trienal de Promoción de la Salud y que reconoce el sedentarismo, la obesidad y la falta de participación como los 3 problemas principales y otra jornada de trabajo con parte del equipo profesional, donde se presenta el Perfil Epidemiológico, el cual sirve para construir la matriz que se presenta a continuación.
Es preciso señalar que los problemas detectados en el Diagnóstico Participativo Comunal están indirectamente tratados dentro de la Priorización de Problemas, pero directamente trabajados en Plan Trienal de Promoción de la Salud, así como también en el Plan de Participación.
N°
Problemas identificados Gravedad, urgencia o
trascendencia
Magnitud (a cuántos afecta)
Importancia o valor que le
dan las personas
Factibilidad Fuente de financiamiento
Puntaje
1
Alta prevalencia de consulta por morbilidad de infecciones respiratorias agudas
5
4.8
3.5
3.5
IRA – ERA Convenio Refuerzo Invierno
16.8
2
Malnutrición por exceso en población en general (considera problemas detectados en diagnóstico)
5
5
3.1
2.4
15.5
3
Alta prevalencia de cáncer y tumores más frecuentes en población adulta en general
5
3.8
3.6
2.9
15.3
4
Alta prevalencia de patologias de salud mental en todos los grupos etáreos
4.5
4.8
3.3
2.1
Programa Salud
Mental
14.7
31
N°
Problemas identificados
Gravedad, urgencia o
trascendencia
Magnitud (a cuántos afecta)
Importancia o valor que le
dan las personas
Factibilidad Fuente de financiamiento
Puntaje
5
Alta prevalencia de morbimortalidad por causa cardiovascular en población de 20 y más años
5
4.3
2
3
14.3
6
Deterioro de la funcionalidad del adulto mayor
3.8
3.3
2.8
2.9
- Ayudas técnicas - Rehabilitación
12.8
32
8. DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO 2015
En el contexto de los programas de Equidad de Salud Rural y Participación
Ciudadana, el CESFAM Peralillo, durante el mes de octubre, da curso a un nuevo Diagnóstico Participativo en el que se incorporó la visión del intersector, de la comunidad, Consejo de Desarrollo Local de Salud, autoridades comunales y personal de salud (se anexa en página N°165).
Los dos principales problemas indentificados fueron:
- Sedentarismo y falta de actividades deportivas. - Malos hábitos alimenticios, obesidad y falta de información al respecto.
Tales problemas serán trabajados a lo largo del ciclo vital en actividades
planificadas por el equipo, así como también en actividades de Promoción de Salud.
33
9.- ANÁLISIS INTEGRAL DE PROBLEMAS PRIORIZADOS 2017 – 2020
Para el año 2020 el Equipo trabajará sobre los Problemas Priorizados en
forma participativa, según matriz. De estos se realizará un monitoreo anual que permita evaluar,
retroalimentar y planificar las acciones para alcanzar los objetivos propuestos al 2020, así como también una revisión trimestral para hacer seguimiento de los cumplimientos, avances y resultados.
Los problemas priorizados se analizaron según metodología de calidad
utilizando como instrumento el “Diagrama CAUSA – EFECTO”. Los resultados se exponen a continuación: 1. ALTA PREVALENCIA DE CONSULTA POR MORBILIDAD DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: CAUSAS:
- Condiciones fisiológicas – predisposición genética. - Condiciones climático ambientales. - Contaminación intra y extra domiciliarias. - Falta de actividades promocionales y preventivas sobre infecciones
respiratorias. - Desconocimiento de medidas preventivas en Infecciones Respiratorias
Agudas. - Inadecuada indicación farmacológica. - Poca adherencia a tratamiento crónico respiratorio. - Dificultad en el acceso a atención médica, principalmente en Posta de
Salud Rural. - Baja o nula escolaridad. - Consultas de forma tardía. - Lactancia materna insuficiente. - Tabaquismo activo y pasivo.
EFECTOS:
- Alta demanda asistencial. - Secuelas en sistema respiratorio. - Alta tasa de mortalidad por patologías respiratorias. - Inasistencia laboral y educacional. - Pérdida y/o deterioro de la calidad de vida. - Trastorno adaptativo por la enfermedad.
34
2. MALNUTRICIÓN POR EXCESO EN POBLACIÓN EN GENERA L CAUSAS:
- Malos hábitos alimenticios. - Sedentarismo. - Cultura e idiosincrasia (asociación de malnutrición por exceso con bienestar
físico y psíquico). - Desconocimiento e irresponsabilidad individual frente al auto cuidado. - Trastornos emocionales y afectivos con síntomas ansiosos. - Causas orgánicas de bases (metabólicas, endocrinológicas, hereditarias). - Desvalorización de consulta nutricional.
EFECTOS:
- Riesgo y enfermedades cardiovasculares (Dislipidemia, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus II).
- Disturbios hepáticos. - Problemas cutáneos. - Daño en aparato osteomuscular. - Dificultad para desarrollar algún deporte u otro ejercicio físico debido a la
dificultad parar respirar y al cansancio, sobre todo en los niños. - Madurez prematura. - Trastornos emocionales y aislamiento social, desánimo, cansancio,
depresión, decaimiento, baja autoestima, bullyng. - Trastornos que derivan en bulimia y anorexia nerviosa. - Alteraciones en el sueño. - Consecuencias pre y postnatales.
3.- ALTA PREVALENCIA DE CÁNCER Y TUMORES MÁS FRECUE NTES EN POBLACIÓN ADULTA EN GENERAL CAUSAS:
- Falta de protocolos locales de pesquisa. - No disponibilidad permanente de exámenes de pesquisa. - Falta de campañas preventivas permanentes. - Desconocimiento de la población de exámenes de pesquisa disponibles. - Estilos de vida no saludables. - Factores de riesgo de Salud Mental.
EFECTOS:
- Incapacidad funcional. - Morbimortalidad. - Problemas emocionales. - Pérdida de la calidad de vida individual y familiar.
35
4.- ALTA PREVALENCIA DE PATOLOGIAS DE SALUD MENTAL EN TODOS LOS GRUPOS ETÁREOS CAUSAS:
- Insuficientes acciones de Promoción de Factores Protectores Sicosociales - Prejuicio cultural de la comuna en torno a los problemas de salud mental. - Déficit de horas médicas para la atención. - Ausencia de pesquisa e intervención oportuna. - Alto índice de problemas socioeconómicos que generan en el largo plazo
problemas psicosociales en la población. - Ausencia de intervenciones preventivas e intersectoriales en grupos más
vulnerables EFECTOS:
- Prolongación y aumento del daño en la salud mental de la población que no consulta a tiempo.
- Aumento riesgo suicidio en la población general. - Estigmatización de los pacientes que acuden a policlínico salud mental y la
consecuente deserción o abandono de tratamiento. - Deterioro en el entorno familiar.
5.- ALTA PREVALENCIA DE MORBIMORTALIDAD POR CAUSA CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN DE 20 Y MÁS AÑOS CAUSAS:
- Desvalorización del diagnóstico de la patología cardiovascular. - Estilos de vida no saludables. - Consulta tardía y falta de adherencia a tratamiento. - Aumento prevalencia de obesidad en población. - Factores hereditarios. - Enfoque biomédico del Equipo de Salud y del usuario. - Falta unificar criterio médico para tratar patología cardiovascular.
EFECTOS:
- Tasa de mortalidad mayor que la regional. - Alta morbilidad por enfermedades cardiovascular. - Aumento en el porcentaje de discapacidad. - Aumento gastos para sector salud y familia. - Pérdida de la calidad de vida familiar e individual. - Trastorno adaptativo por la patología.
36
6.- DETERIORO DE LA FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR: CAUSAS:
- Envejecimiento de la población. - Prevalencia de patologías crónicas y neurodegenerativas. - Abuso de psicotrópicos. - Polifarmacia. - Falta red de apoyo. - Abandono familiar y social. - Baja escolaridad. - Factor socioeconómico. - Sedentarismo.
EFECTOS:
- Discapacidad y pérdida de autovalencia. - Postración. - Deterioro dinámica familiar. - Mayor morbimortalidad. - Aumento de costos económicos. - Deterioro de salud mental. - Abandono.
37
10. PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIONES SANITARIAS DE P ROBLEMAS PRIORIZADOS 2017 – 2020
De cada uno de los problemas priorizados en forma participativa entre Equipo de Salud, intersector (Educación) y
Comunidad Consejo de Desarrollo Local de Salud (CDLS), se formula una matriz de planificación de la intervención, señalando objetivos, estrategias, actividades, metas e indicadores de intervención.
� Problema de Salud Priorizado N°1 : Alta prevalencia de consulta por morbilidad de infecciones respiratorias
agudas.
� Objetivo General: Disminuir índice de morbi-mortalidad por infecciones respiratorias agudas en la comuna de
Peralillo.
� Relación con la Estrategia Nacional de Salud:
1.4 Disminuir la taza de mortalidad por infecciones respiratorias agudas.
2.6 Disminuir mortalidad por problemas respiratorio.
3.2 Reducir consumo de tabaco.
OBJETIVO
ESPECÍFICO META ESTRATEGIAS ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
Promover estilos de vida saludable en población de adolescentes escolares.
Realizar 6 sesiones educativa a adolescentes escolares de entre 10 a 19 años sobre antitabaquismo
Llevar a cabo sesiones educativas para fortalecer factores protectores que incorporen antitabaquismo, en establecimientos educacionales.
PROMOCIÓN: Realizar 6 sesiones educativas sobre factores protectores que incorporen antitabaquismo a adolescentes escolares.
Año 2017
Kinesiólogos
(N° de sesiones educativas realizados sobre factores protectores que incorporen antitabaquismo a adolescentes escolares / N° de sesiones educativas programadas sobre factores protectores que incorporen antitabaquismo
38
Desarrollar estrategias educativas individuales para la promoción de salud y la prevención de enfermedades respiratorias en Sala IRA Desarrollar estrategias educativas individuales para la promoción de salud y la prevención de enfermedades respiratorias en Sala ERA Contribuir a la prevención de infecciones respiratorias agudas desde el período de gestación.
Realizar educación integral en salud respiratoria al 100% de los ingresos y controles de crónico en Sala IRA (pacientes, padres y/o cuidadores) Realizar educación integral en salud respiratoria al 100% de los ingresos y controles crónicos en Sala ERA (pacientes y cuidadores). Participar en un 50% de las cuartas sesiones de los talleres del Chile Crece Contigo que lleva por nombre “Lactancia Materna y Cuidados del
Realizar educación integral de salud respiratoria al ingreso y controles de crónico en Sala IRA Realizar educación integral de salud respiratoria a los ingresos y controles crónicos en Sala ERA Realizar sesión educativa sobre prevención de IRAs, daños provocados por el tabaco y contaminación intradomiciliaria a embarazadas que
PREVENCIÓN: Realizar educación integral de salud respiratoria al ingreso y controles de crónico en Sala IRA Realizar educación integral de salud respiratoria a los ingresos y controles crónicos en Sala ERA Llevar a cabo educación en manejo de IRAs, daños provocados por el tabaco y contaminación intradomiciliaria en la cuarta sesión del taller Chile Crece Contigo.
Año 2017 Año 2017 Año 2017
Kinesiólogos Kinesiólogos Kinesiólogos
a adolescentes escolares) x 100. (N° de Educaciones integrales de salud respiratoria realizadas a ingreso y controles de crónico respiratorio / N° total de ingresos y controles crónicos en Sala IRA) x100 (N° de Educaciones integrales de salud respiratoria realizadas a ingresos y controles crónico de Sala ERA / N° total de ingresos y controles crónicos en Sala ERA) x100 (N° de sesiones del cuarto taller del Chile crece Contigo que se participa con el tema manejo de IRAs, daños provocados por el tabaco y contaminación intradomiciliaria / N° total
39
Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por enfermedades respiratorias crónicas en usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI). Realizar estrategias educativas a la comunidad de Peralillo sobre la prevención de enfermedades respiratorias y el consumo de tabaco.
Recién Nacido”. Realizar visita domiciliaria integral al 100% de los usuarios portadores de enfermedades respiratoria con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI). Lograr el 100% de actividades educativas programadas, para prevenir las enfermedades respiratorias y el consumo de tabaco.
participan en la cuarta sesión del taller Chile Crece Contigo. Realizar visita domiciliaria integrales a los usuarios portadores de enfermedades respiratorias crónicas con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI) Generar actividades educativas para prevenir las enfermedades respiratorias y el consumo de tabaco.
Realizar un control crónico trimestral en domicilio a usuarios portadores de enfermedades respiratorias con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI). - Realizar 6 talleres para prevenir las enfermedades respiratorias y el consumo de tabaco en Jardines Infantiles y Salas Cunas de la comuna. - Realizar 1 difusión radial con plan educativo para prevenir las
Año 2017 Año 2017
Kinesiólogos Kinesiólogos
de talleres con la sesión “Lactancia Materna y Cuidados del Recién Nacido” realizados por Programa Chile Crece Contigo) x100 (Nº de Visitas Domiciliarias Integrales realizadas de forma trimestral a usuarios portadores de enfermedades respiratorias crónicas con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI) / Nº total de usuarios portadores de enfermedades crónicas respiratoria con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI) en control en Sala IRA y ERA) x 100 (N° total de actividades realizadas en prevención de enfermedades respiratorias y consumo de tabaco / N° total de actividades preventivas programadas en enfermedades respiratorias y consumo de tabaco programadas) x 100.
40
Contribuir a la disminución de morbimortalidad en menores de 1 año por IRA Contribuir a la disminución de la mortalidad por infecciones respiratorias agudas. Contribuir al abandono del hábito tabáquico
Realizar visita domiciliaria integral al 100% de las familias de niñas y niños menor o igual a 6 meses con score de riesgo de morir por neumonía grave. 100% de auditorías realizadas a familiares de fallecidos por neumonía en domicilio informados por el Servicio de Salud O' Higgins Realizar consejería breve antitabaco al
Realizar visitas domiciliarias a familias de niñas y niños menor o igual a 6 meses con score de riesgo de morir por neumonía grave. Auditorías realizadas a familiares de fallecidos por neumonía en el domicilio Realizar consejería breve antitabaco en
enfermedades respiratorias en la comunidad de Peralillo. - Realizar una sesión educativa a Profesores de Educación Física sobre manejo de la actividad física en alumnos con diagnóstico de Asma. Visitas domiciliarias realizadas a familias de niñas y niños menor o igual a 6 meses con score de riesgo de morir por neumonía grave. Realizar auditoría en domicilio a familiares de fallecidos por neumonía en el hogar. Realizar consejería breve antitabaco en menores
Año 2017 Año 2017 Año 2017
Kinesiólogos Kinesiólogos Kinesiólogos
(Nº de visitas domiciliarias Integrales a las familias de niñas y niños menor o igual a 6 meses con score de riesgo de morir por neumonía grave / Nº total niñas y niños menor o igual a 6 meses con score de riesgo de morir por neumonía grave) x 100 (Nº de auditorías realizadas a familias de fallecidos por neumonía en el hogar / Nº de casos de personas que fallecen en domicilio por neumonía informados por Servicio de Salud O' Higgins) x100 (N° de consejerías breves antitabaco en ingresos y
41
Contribuir al abandono del hábito tabáquico Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa IRA.
80% de ingresos y consultas agudas en menores de 20 años Realizar consejería breve antitabaco al 80% de ingresos y consultas agudas en mayores e igual a 20 años. 100% de usuarios bajo control en Sala IRA con categorización de severidad. . 40% de usuarios con asma bajo control con nivel de control “Controlado”
ingresos y consultas agudas. Realizar consejería breve antitabaco en ingresos y consultas agudas. Categorizar por severidad a los usuarios crónicos respiratorios en leves, moderados o severos que se controlan en Sala IRA Evaluar el nivel de control de los usuarios bajo control con asma menores de 20 años.
de 20 años Realizar consejería breve antitabaco en mayores e igual a 20 años. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: Categorizar por severidad a pacientes crónicos respiratorios en control en Sala IRA. Realizar la evaluación de nivel de control en los usuarios con asma bajo control.
Año 2017 Año 2017 Año 2017
Kinesiólogos Kinesiólogos Kinesiólogos
consultas agudas menores de 20 años / N° de ingresos y consultas agudas menores de 20 años) x 100 (N° de consejerías breves antitabaco en ingresos y consultas agudas mayores e igual a 20 años / N° de ingresos y consultas agudas mayores e igual a 20 años) x 100 (Nº de usuarios menores de 20 años con categorización de severidad / Nº total usuarios menores de 20 años bajo control en Sala IRA) x 100. ( N° de usuarios menores de 20 años con evaluación del nivel de control “controlado”/ N° de usuarios asmáticos en control en menores de 20 años) X 100
42
Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa ERA. Contribuir a la mejora de calidad de vida en la población crónica respiratoria bajo control con diagnóstico de EPOC en etapa A.
50% de los usuarios con asma y EPOC en control con evaluación de nivel de control. 100% de usuarios bajo control en Sala ERA con categorización de severidad.
Realizar Encuesta de Calidad de Vida al 80% de los ingresos crónicos respiratorios de Sala ERA
Realizar programa de rehabilitación pulmonar al 10% de pacientes EPOC en etapa A bajo control en programa ERA sin participación en programa de rehabilitación anterior.
Evaluar el nivel de control de los usuarios bajo control con asma y EPOC. Categorizar por severidad a los usuarios crónicos respiratorios Asmáticos en leves, moderados o severos y EPOC en Etapa A o B que se controlan en Sala ERA Realizar Encuesta de Calidad de Vida a usuarios que ingresan a Sala ERA por patología crónica respiratoria. Realizar programa de rehabilitación pulmonar a pacientes EPOC en etapa A bajo control en programa ERA sin participación en programa de rehabilitación anterior.
Realizar la evaluación de nivel de control en los usuarios con asma y EPOC bajo control Categorizar por severidad a pacientes crónicos respiratorios en control en Sala ERA Aplicar Encuesta de Calidad de Vida en ingresos crónicos respiratorios de Sala ERA. REHABILITACIÓN: Llevar a cabo programa de rehabilitación pulmonar en usuarios con EPOC en etapa A.
Año 2017 Año 2017 Año 2017 Año 2017
Kinesiólogos Kinesiólogos Kinesiólogos Kinesiólogos
( N° de usuarios en control por Asma y EPOC con evaluación de nivel de control/ N° de usuarios en control por Asma y EPOC) X 100 (Nº de usuarios de 20 años y más con categorización de severidad / Nº total de usuarios de 20 años y más bajo control en Sala ERA) x 100. (N° de Encuestas de Calidad de Vida realizadas / N° de usuarios crónicos respiratorios que ingresan a Sala ERA) x100 (Nº de usuarios con EPOC con programa de rehabilitación pulmonar finalizado sin participación en programa de rehabilitación anterior / Nº de adultos EPOC en etapa A bajo control en Sala ERA que no hayan realizado rehabilitación pulmonar anteriormente) x 100
43
� Problema de Salud Priorizado N°2: Malnutrición por exceso en población general (considera problemas
detectados en Diagnóstico Participativo)
� Objetivo General: Reducir la prevalencia de malnutrición por exceso
� Relación con la Estrategia Nacional de Salud: Se enmarca en objetivo estratégico N° 3 “Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población, con sus metas relacionadas con reducción 10% de la obesidad infantil, actividad física en jóvenes 30%.”
OBJETIVO
ESPECÍFICO META ESTRATEGIA ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
Aumentar la lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.
Mantener el porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva niñas(os) hasta el 6 mes de vida.
Aumento de la prevalencia de factores protectores contra la obesidad infantil en menores de 6 años
PROMOCIÓN Educación en los beneficios de la lactancia materna exclusiva. -Fomentar uso de cojín de lactancia. - Evaluar y reforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud de niña y niño. Favorecer las clínicas de lactancia.
A diciembre
2017
Equipo de salud
1 (Nº de lactantes que reciben lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida / Nº de lactantes controlados al 6to mes)x100
Promover la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de
50% de niñas y niños reciben consulta nutricional
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios
Consulta nutricional al 5º mes de vida
A
diciembre 2017
Nutricionistas
Población con consulta nutricional al 5º mes / Total de población bajo
44
actividad física, tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el ciclo vital.
al 5º mes de vida. saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles durante el ciclo vital.
control de 5 meses)x 100
50% de niñas y niños reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles durante el ciclo vital.
Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida
A
diciembre 2017
Nutricionistas
(Población con consulta a los 3 años y 6 meses/ Población bajo control de 3 años y 6 meses)x 100
Velar por la identificación precoz de población de riesgo de desarrollar obesidad.
Realizar el 100% de auditorías de gráficas nutricionales propuestas
Auditoría anual sobre aplicación de gráficas nutricionales a niños (as) menores de 6 años de edad.
PREVENCIÓN 1 Auditoría sobre cumplimiento de normas Programa Infantil
A diciembre
2017
Encargada Programa Infantil y/o Nutricionista.
N° de auditorías sobre cumplimiento de normas Programa Infantil realizadas / N° de auditorías sobre cumplimiento de normas de Programa Infantil programadas x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores
Porcentaje de personas de 2 a 9 años del programa con primer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física,
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST)
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 0 a 9 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el
45
de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
profesor de educación física
programa x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 2 a 9 años del programa con tercer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulos de Vida Sana Actividad física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 0 a 9 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 10 a 19 años del programa con primer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles.
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST) profesor de educación física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 10 a 19 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
46
Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 10 a 19 años del programa con tercer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulo de Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 10 a 19 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 20 a 64 años del programa con primer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST) profesor de educación física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 20 a 64 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
47
entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 20 a 64 años del programa con tercer control realizado
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulo de Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de personas de 20 a 64 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 2 a 9 años intervenidas mejora su condición nutricional
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de beneficiarios entre 2 y 9 años intervenidos que mejora su condición nutricional (diagnóstico nutricional o Zscore peso/talla o IMC para la edad / N° total de beneficiarios entre 2 y 9 años con control correspondiente realizado x 100
48
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 10 a 19 años intervenidas reducen el 5% o más del peso inicial
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de beneficiarios de 10 a 19 años intervenidos que reducen el 5% o más del peso inicial integrado según control / N° total de beneficiarios de 10 a 19 años con control correspondiente realizado x 100
0Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 20 a 64 años intervenidas disminuyen un 5% su peso inicial
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos que reducen el 5% o más del peso inicial integrado según control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente realizado x 100
49
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas intervenidas de 20 a 64 años ingresadas como prehipertensas o prediabéticas o dislipedémicas mejora su condición
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos ingresan como prehipertensas o prediabéticas o dislipidémicas que mejoran su condición según control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente realizado x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 10 a 19 años intervenidas mejora su IMC al término de la intervención
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida Sana
N° de beneficiarios de 10 a 19 años intervenidos mejoran su IMC según control / N° total de beneficiarios de 10 a 19 años con control correspondiente realizado x 100
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la
50% de las personas de 20 a 64 años
Fomentar la adquisición de hábitos alimentarios
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana
A octubre
2017
Equipo Multidisciplinario Programa Vida
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos mejoran su IMC según
50
condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
intervenidas mejora su IMC al término de la intervención
saludables y de actividad física, tempranamente como factores protectores de enfermedades no transmisibles. Influir como reforzadores de factores protectores en entornos de los usuarios ingresados al Programa.
Actividad Física Sana control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente realizado x 100
Reducir porcentaje de sobrepeso y obesidad en gestantes.
50% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con malnutrición por exceso
Vigilar el aumento de peso durante la gestación, en embarazadas con malnutrición por exceso.
PREVENCIÓN Consulta Nutricional de gestantes con malnutrición por exceso
A diciembre
2017
Matronas y Nutricionistas
(N° de gestantes con malnutrición por exceso bajo control con consulta nutricional/ N° total de gestantes con malnutrición por exceso) x 100
50% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con malnutrición por déficit
Vigilar el aumento de peso durante la gestación, en embarazadas con malnutrición por déficit.
Consulta nutricional de gestantes con malnutrición por déficit
A
diciembre 2017
Matronas y Nutricionistas
(N° de gestantes con malnutrición por déficit bajo control con consulta nutricional/ N° total de gestantes con malnutrición por déficit ) x 100
Aumentar la adherencia al tratamiento y educación sobre Enfermedades Crónicas
Implementación de 4 Talleres enfocados en pacientes con
Difusión comunitaria Equipo multidisciplinario
TRATAMIENTO Talleres enfocados en pacientes con ECNT
A diciembre
2017
Equipo de Salud Cardiovascular; Equipo de Sectores Urbano y Rural
(N° de talleres realizados / N° de talleres programados) x 100
51
no Transmisibles ECNT, sus causas, manifestaciones tratamiento y complicaciones
Medios audiovisuales e interactivos
52
� Problema de Salud Priorizado N°3: Alta prevalencia de cáncer y tumores más frecuentes en población
adulta en general
� Objetivo General: Reducir la tasa de mortalidad por cáncer a través de la pesquisa precoz
� Relación con la Estrategia Nacional de Salud: O.E. 2.4 Reducir en un 5% la tasa de mortalidad proyectada por cáncer.
OBJETIVO
ESPECÍFICO META ESTRATEGIAS ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
Mejorar el tamizaje cáncer cérvico uterino a través de la toma de examen de PAP.
Aumentar la cobertura de PAP en mujeres de 25 a 64 años respecto de la meta colectiva del año 2016 1 diario mural informativo en cada establecimiento de salud 1 Difusión radial informativa respecto al cáncer cervicouterino
Campaña a la población inasistente a través de la citación personalizada. Mantención del recurso humano matrona en extensión horaria para la toma de PAP. Manejo eficiente de tarjetero y grupo de riesgo.
Citación a inasistentes por TENS de manera personalizada enfatizando la importancia de la toma del examen. Diario mural en cada establecimiento de salud de la comuna. Difusión radial sobre prevención de cáncer cérvico uterino.
31 de
diciembre de 2017
Matronas y TENS matrona.
Pacientes inasistentes citados que asisten a toma de PAP / Pacientes inasistentes citados x 100 N° de diarios murales realizados / N° de establecimientos de salud en la comuna x 100 N° de difusiones radiales hechas / N° de difusiones radiales programadas x 100
Mejorar el tamizaje de cáncer de mama a través de EFM y MX
Aumentar la cobertura de mamografías de 50 a 59 años y con factores de riesgo.
Manejo eficiente de tarjetero y grupo de riesgo.
Diario mural en cada establecimiento de salud de la comuna.
31 de
diciembre de 2017
Matronas y TENS matrona.
N° de diarios murales realizados / N° de establecimientos de salud en la comuna x 100
53
OBJETIVO ESPECÍFICO
META ESTRATEGIAS ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
1 diario mural informativo en cada establecimieto de salud 1 Difusión radial informativa respecto al cáncer de mama
Mantener o incrementar respecto al año anterior la cantidad de mamografías en Mujeres de 50 a 59 años y con factores de riesgo.
Difusión radial sobre prevención de cáncer de mama.
N° de difusiones radiales hechas / N° de difusiones radiales programadas x 100
Mejorar pesquisa de cáncer de mayor prevalencia en la comuna (mama, cérvico uterino y próstata)
Educar a la comunidad acerca de los factores de riesgos y prevención de los cánceres de mayor prevalencia en la comuna.
Campaña educativa en semana del cáncer.
Entrega de folletería en día de feria en prevención de cáncer en la semana del cáncer. Difusión radial en cáncer en la semana del cáncer.
Septiembre - octubre 2017
Equipo de Salud y Programa de Promoción.
Actividad de entrega de folletería realizada / Actividad de entrega de folleteria programada x 100 N° de difusiones radiales realizadas / N° difusiones radiales programadas x 100
Contar con examen de antígeno prostático para usuarios hombres de 40 años y más con sospecha de cáncer prostático
Confeccionar protocolo de derivación a examen de laboratorio para hombres de 40 años y más con sospecha de cáncer prostático
Asegurar número de exámenes de antígeno prostático para la comuna de Peralillo
31 de diciembre de 2017
Jefe Departamento de Salud.
Disponibilidad de examen antígeno prostático SI/NO
54
OBJETIVO ESPECÍFICO
META ESTRATEGIAS ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
100% de las Interconsultas (IC) emitidas en CESFAM con sospecha de tumores malignos en hombres de todos los grupos etáreos con pertinencia y priorización 1 antes de ser emitida IC por escrito
Médico revisor deberá realizar seguimiento de IC de usuarios hombres con diagnóstico probable de tumor maligno
Definir línea basal de casos en la comuna de Peralillo según protocolo de derivación
31 de diciembre de 2017
Médico revisor de IC
N° de SIC con sospecha de tumor maligno en hombres com prioridad 1 / N° de SIC con sospecha de tumor maligno em hombres x 100
55
� PROBLEMA DE SALUD PRIORIZADO N° 4: Alta prevalencia de patologías de salud mental en todos los grupos etáreos
� OBJETIVO GENERAL: Intervenir en los diferentes problemas de salud mental de los habitantes de la comuna de Peralillo.
� RELACIÓN CON ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD: Se relaciona con el objetivo estratégico: Nº 2 para la década “Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos” (“Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental” “Disminuir los femicidios). Nº 3 Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población” (reducir riesgo de consumo de OH y drogas). Nº 4 “Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital” (”Disminuir la mortalidad por suicidio en adolescentes”).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ESTRATEGIAS
META
ACTIVIDAD
PLAZO
RESPONSABLE
INDICADORES
PREVENCION
Apoyar a las gestantes que han presentado condiciones de riesgo que puedan presentar alguna patología de salud mental durante el embarazo.
Gestionar la aplicación de tamizaje que pueda garantizar una atención oportuna a la gestante.
100% de las gestantes con 13 puntos o más y/o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 en la Escala de Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica.
Derivar a consulta de Salud Mental a gestantes con 13 o más puntos y/o puntaje distinto a 0 en la pregunta N° 10 en la Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica.
Diciembre 2017
Matronas Nº de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 en la Escala de Edimburgo derivadas a consulta de salud mental para confirmación diagnóstica / N° total de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 o más puntos x 100
Apoyar a mujeres puérperas que han presentado
Gestionar VDI a las madres con niños de 0 a 5
Realizar VDI a las familias con niños de 0 a 5 años que
Visita Domiciliaria Integral (VDI) al 90% de las familias con
Diciembre 2017
Matrona Equipo de cabecera CHCC
(N° de familias con niños de 0 a 5 años con riesgo psicosocial con VDI realizada / N° Total de
56
condiciones de riesgo psicosocial.
años, que presenten algún tipo de riesgo psicosocial o de de vinculación.
presenten algún riesgo psicosocial o de vinculación.
riesgo psicosocial, según evaluación realizada por el equipo de cabecera.
familias con niños de 0 a 5 años que presentan algún riesgo psicosocial) x 100
Detectar prematuramente la Depresión Postparto en las madres de niño/as de 2 a 6 meses
Aumentar la detección de Depresión Postparto
100% de las madres que acuden a control se les aplica Escala Edimburgo a los 2 meses de vida del niño/a
Aplicar a madres Escala Edimburgo a los 2 meses de vida del niño/a.
Diciembre
2017
Enfermera
(Nº de madres con Escala Edimburgo aplicada a los 2 meses del niño y niña / Nº total controles realizados a niño y niña a los 2 meses de edad) x 100
100% de las madres que acuden a control se les aplica Escala Edimburgo a los 6 meses de vida del niño (a)
Aplicar a madres Escala Edimburgo a los 6 meses de vida del niño (a).
Diciembre 2017
Enfermera (Nº de madres con Escala Edimburgo aplicada a los 6 meses del niño (a) / Nº total controles realizados a niños (as) a los 6 meses de edad) x 100
Disminuir la violencia de género a lo largo del ciclo de vida
Mejorar la derivación de gestantes víctimas de violencia de género
Construir línea de base de detección de gestantes Víctimas de Violencia de Género en escala EPSA
Ingreso de gestantes víctimas de violencia de género en Escala EPSA
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
N° de gestantes detectadas con factor de riesgo de violencia de género.
Realizar una intervención oportuna a las gestantes
Ingresar al menos al 80% de las gestantes detectadas como víctimas de
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
N° de gestantes detectadas e ingresadas por violencia de género con atención en salud mental / N° de gestantes
57
víctimas de violencia de género
violencia de género al programa de salud mental.
pesquisadas con violencia de género x 100
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Brindar atención integral a gestantes y madres de hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales
Pesquisar oportunamente a las gestantes o madres con hijos menores de 5 años que tengan factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastorno mentales.
Aumentar el % de ingreso a tratamiento de gestantes y madres con hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales.
Aumentar la cobertura de atención a gestantes y madres de hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales.
Diciembre
2017 Matronas, Enfermeras y Equipo de Salud Mental
(Nº de gestantes y madres de hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales ingresados año 2017 (menos) Nº de gestantes y madres de hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales ingresados año 2016 / Nº de gestantes y madres de hijos menores de 5 años con factores de riesgo de salud mental o diagnóstico de trastornos mentales ingresados año 2016) x 100
Aumentar el número de gestantes con depresión que ingresan a tratamiento respecto al año anterior
Aumentar el número de gestantes con depresión que ingresan a tratamiento respecto al año anterior
Ingreso de gestantes a tratamiento por depresión
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Nº de gestantes ingresadas a tratamiento por depresión (año 2017) (menos) Nº de gestantes ingresadas a tratamiento por depresión (año 2016) / Nº de gestantes ingresadas a tratamiento por depresión (año 2016) x 100
58
PROMOCIÓN
Disminuir las alteraciones en el desarrollo infantil
Aumentar el número de Talleres de educación grupal a padres y/o cuidadores y/o profesores respecto del año anterior
2 Actividades comunitarias de salud mental: Taller o educación de promoción de la salud mental a los padres o cuidadores y profesores de niños (as) de 0 a 10 años (habilidades personales, factores protectores psicosociales, relaciones positivas, autoestima como autocuidado, etc.) en el ámbito educacional (Jardines Infantiles, Escuelas, etc.) (cada taller tiene como referencia 6 asistentes y 4 sesiones).
Realizar actividades comunitarias de salud mental: Talleres o educaciones grupales de promoción de la salud mental, referentes a habilidades parentales, autoestima, factores protectores, habilidades personales, dirigido a padres y/o cuidadores y/o profesores.
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
(N° de talleres realizados año 2017 (menos) N° de talleres realizados año 2016)/N° de talleres realizados año anterior)*100
59
PREVENCIÓN
Aumentar las personas con Factores Protectores para la salud
Entregar herramientas para la prevención de los problemas de salud mental y consumo problemático de alcohol y drogas
1 taller o educación en prevención, referente a la temática de alcohol para padres y/o cuidadores y niños menores de 10 años
Talleres preventivos de salud mental y consumo problemático de alcohol y drogas a niños/as menores de 10 años y a sus madres, padres y/o cuidadores de niños/as
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizados / Nº de talleres o educaciones programados x 100
Fomentar la Prevención de Salud en Atención Primaria
Entregar herramientas para la prevención de la violencia en niños y niñas, dirigido a padres y/o cuidadores y/o profesores
2 talleres preventivos de violencia de género y otros maltratos, a niños/as menores de 10 años y a sus madres, padres y/o cuidadores de niños/as
Taller o educación preventiva en el ámbito educacional (Jardines Infantiles, Escuelas, Liceo, etc.). (Cada taller tiene como referencia 6 asistentes y 4 sesiones).
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizados / Nº de talleres o educaciones programados x 100
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con problemas y trastornos mentales.
Aumentar y mejorar el acceso a tratamiento de personas con alguno de los trastornos de salud mental seleccionados
Aumentar y/o mantener el ingreso de niños (as) pesquisados con problemas y/o trastornos de salud mental que reciben
Ingreso a tratamiento integral a niñas/os (5 a 9 años) con problemas y/o trastornos de salud mental
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por problemas y/o trastornos de salud mental año 2017 (menos) los ingresos realizados en el año 2016) / Nº de niños/as (5 a 9 años) detectados con problemas y/o trastornos de
60
tratamiento salud mental en el año 2016 x100
Brindar cobertura de tratamiento de trastornos mentales al 16% de la población potencial con trastornos mentales en infancia (5 a 9 años) del 22% de prevalencia
Atención integral a niños y niñas (5 a 9 años) con trastorno mental bajo control
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
Población bajo control por trastorno mental de 5 a 9 años / (Población inscrita validada de 5 a 9 años x 22% de prevalencia) x100
Aumentar número de Altas Clínicas de niños y niñas con problemas y/o trastornos mentales
Egreso por altas clínicas de niños y niñas con problemas y/o trastornos mentales
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
(Nº de niños/as (5 a 9 años) de egresos por alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2017) (menos) Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por problemas y/o trastornos mentales (año 2016) / Nº de niños/as (5 a 9 años) en tratamiento por problemas y/o trastornos mentales (año 2016) x100
Aumentar y/o mantener el número de casos de niños y niñas presentados en consultoría de Salud Mental respecto al año anterior.
Casos presentados en consultoría de Salud Mental
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Nº de casos presentados en consultoría de salud mental de niñas/os de 5 a 14 año 2017 (menos) N° de casos presentados en consultoría 2016) / ( N° de niñas/os de 5 a 14 años ingresados por diagnóstico de trastornos mentales en el año 2017
61
(menos) Nº de niñas/os de 5 a 14 años ingresados por diagnósticos de trastornos mentales año 2016) x100
PROMOCIÓN
Aumentar las personas con Factores Protectores para la Salud
Fomentar la promoción referente al tema de suicidio en Atención Primaria población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
1 actividad comunitaria de salud mental: Taller o educación de promoción de salud mental en adolescentes (10 a 19 años), con temas referentes a los factores protectores del suicidio
A través de talleres o educaciones preventivas, entregar herramientas para la promoción de los problemas de salud mental a la población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizados / Nº de talleres o educaciones programados x100
PREVENCIÓN
Disminuir el consumo de alcohol y drogas a lo largo del ciclo de vida
Prevenir los trastornos mentales en población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
1 actividad comunitaria de salud mental: Taller o educación de prevención de la salud mental en adolescentes (10 a 19 años), con temas referentes a alcohol y drogas
A través de talleres o educaciones preventivas, entregar herramientas para la prevención de los problemas de salud mental y consumo problemático de alcohol y drogas a población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizados / Nº de talleres o educaciones programados x100
62
Disminuir la violencia de género a lo largo del ciclo de vida
Fomentar la Prevención de Violencia en Atención Primaria población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
1 Taller o educación preventiva en temática de violencia
A través de talleres preventivos, entregar herramientas para la prevención de la violencia en personas usuarias de la Atención Primaria en población de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
(Nº de talleres o educaciones realizadas / Nº de talleres o educaciones programados) x100
Realizar Visitas Domiciliarias Integrales a adolescentes gestante de 10 a 19 años en riesgo psicosocial.
Realizar Visita Domiciliaria Integral a las gestantes adolescentes después del ingreso
90% de Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes gestantes con riesgo psicosocial.
Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes gestantes de 10 a 14 años con riesgo psicosocial.
Diciembre
2017
Equipo CHCC
Nº de VDI realizadas a adolescentes gestantes de 10-14 años en riesgo psicosocial / Nº de adolescentes de 10-14 embarazadas e ingresadas con riesgo psicosocial x 100
Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes gestantes de 15 a 19 años con riesgo psicosocial.
Diciembre
2017
Equipo CHCC
Nº de VDI realizadas a adolescentes Gestantes de 15-19 años en riesgo psicosocial / Nº de adolescentes de 15-19 años embarazadas e ingresadas con riesgo psicosocial x 100
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Brindar atención integral y oportuna a
Disminuir la prevalencia de discapacidad
Brindar tratamiento al 16% de la
Atención integral de adolescentes y jóvenes (10 a 24
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Población bajo control por trastorno mental de 10 a 24 años (año vigente) / (Población
63
adolescentes y jóvenes con problemas y trastornos mentales.
en personas con enfermedad mental
población potencial de adolescentes y jóvenes (10 a 24 años) con trastornos del 22% de prevalencia
años) con trastornos mentales bajo control
inscrita validada de 10 a 24 años) x 22% de prevalencia) x 100
Aumentar el número de altas clínicas de adolescentes y jóvenes con problemas y/o trastornos mentales en relación al año anterior (10 a 24)
Egreso por altas clínicas de adolescentes y jóvenes con problemas y/o trastornos mentales
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
(Nº de adolescentes y jóvenes egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2017) (menos) (Nº de adultos egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2015) / Nº de adolescentes y jóvenes egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2016) x100
PROMOCIÓN
Proporcionar tratamiento en forma integral y oportuna en los problemas de salud mental de la población.
Actividad masiva enfocada en estilo de vida saludable en salud mental.
1 actividades masivas referentes al tema del autocuidado. (mínimo de participantes 6 y sesiones 4)
Actividades dirigidas a la comunidad en general y/o instituciones (colegios u organizaciones de la comuna)
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
Nº de difusiones realizadas / Nº difusiones programadas x100
64
Reforzar los Factores Protectores para la Salud
Promover los factores protectores psicosociales de la salud mental en adultos
1 Taller o educación de promoción con el Consejo de Desarrollo Local de Salud
Realizar talleres de educación grupal en adultos
Diciembre
2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizados / Nº de talleres programados x100
PREVENCIÓN
Entregar herramientas para la prevención de los problemas de salud mental en personas adultas.
Mejorar la Promoción de la Salud Mental en la comuna
1 Taller preventivo o educación de Salud Mental (OH, drogas y/o violencia de género).
Realizar taller o educación preventiva de salud mental al Consejo de Desarrollo Local de Salud
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizadas / Nº de talleres o educaciones programadas x100
Disminuir la violencia de género a lo largo del ciclo de vida
Fomentar la Prevención de Violencia en Atención Primaria población adulta de 25 a 64 años
1 actividad comunitaria Taller preventivo sobre violencia de género en la Población adulta de 25 a 64 años
Realizar taller preventivo para entregar herramientas para la prevención de la violencia de género en personas usuarias de la Atención Primaria en población adulta de 25 a 64 años
Diciembre 2017
Equipo de Salud Mental
Nº de talleres o educaciones realizadas / Nº de talleres o educaciones programadas x100
65
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Disminuir la violencia de género a lo largo del ciclo de vida
Mejorar la atención de mujeres que vivan o hayan vivido violencia de género
Aumentar la atención a mujeres de 25 a 64 años víctimas de violencia de género en relación al año 2015.
Entregar atención a mujeres víctimas de violencia de género
Diciembre
2017
Equipo Salud Mental
(Nº mujeres de 25 a 64 años ingresadas al programa como víctimas de violencia de género 2017 (menos) Nº mujeres ingresadas al programa como víctimas de violencia de género (2016) / Nº mujeres ingresadas al programa como víctimas de violencia de género en 2016) x100
Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental
Mejorar el acceso a tratamiento de personas con alguno de los trastornos mentales seleccionados de población adulta de 25 a 64 años
Brindar atención integral y oportuna a personas con problemas o trastornos mentales y consumo problemático de alcohol
Atención integral de población adulta de 25 a 64 años con trastorno mental bajo control y consumo problemático de alcohol
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Nº de personas ingresadas al programa con consumo problemático de OH 2017 (menos) Nº de personas ingresadas al programa con problemas de consumo OH (2016) / Nº de personas con consumo problemático de OH ingresadas en 2016) x100
Crear línea de base de población adulta de 25 a 64 años con trastorno mental bajo control con policonsumo
Brindar atención integral y oportuna a personas con problemas o trastornos mentales y policonsumo
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
N° de personas ingresadas por policonsumo
Brindar atención integral y oportuna a
Mejorar el acceso a tratamiento de personas con
Brindar tratamiento de trastornos
Atención integral de adultos (25 a 64 años) con trastorno
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Población bajo control por trastorno mental de 25 a 64 año 2017 / (Población inscrita
66
personas entre 25 y 64 años con problemas o trastornos mentales.
alguno de los trastornos mentales
mentales al 16% de la población potencial con trastornos mentales en infancia (25 a 64 años) del 22% de prevalencia
mental bajo control validada de 25 a 64 años x 22% de prevalencia) x 100
Aumentar el número de altas clínicas de adultos con problemas y/o trastornos mentales en relación al año anterior (25 a 64)
Egreso por altas clínicas de adultos con problemas y/o trastornos mentales
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
(Nº de adultos egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2017) (menos) (Nº de adultos egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2016) / Nº de adultos egresados de alta clínica por problemas y/o trastornos mentales (año 2016) x100
Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental
Brindar atención integral y oportuna a personas con problemas o trastornos mentales y consumo problemático de alcohol y drogas de población adulta de 25 a 64 años
Crear línea de base de casos presentados en consultoría de Salud Mental de población adulta de 25 a 64 años
Brindar atención integral y oportuna a personas con problemas o trastornos mentales y consumo problemático de alcohol y drogas de población adulta de 25 a 64 años
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
N° de personas presentadas en consultoría de Salud Mental
67
PREVENCIÓN
Mejorar el estado funcional de las personas adultas mayores
Entregar herramientas para la prevención de los problemas de salud mental en personas adultas mayores.
1 Taller o educación preventiva de Salud Mental.
Realizar taller preventivo de salud mental.
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº de talleres realizados / Nº de talleres programados x100
Entregar herramientas para la prevención de la violencia en personas adultas mayores.
1 Educación preventiva en la temática de violencia y/o maltrato
Realizar educación preventiva en la temática de violencia
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº educaciones realizados 2017 / Nº educaciones programados x100
Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas adultas mayores
Realizar Visitas Domiciliarias Integrales a familias con personas de 65 años y más con riesgo psicosocial
Aumentar el número de Visitas Domiciliarias
Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Programa del Adulto Mayor
Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial 2017 menos Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial 2016 / Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial en 2016 x 100
68
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Mejorar el estado funcional de los adultos mayores
Incrementar la evaluación funcional de las personas adultas mayores y aumentar la cobertura de atención
Implementar la aplicación de tamizaje para la detección de problemas de salud mental en personas adultas mayores (GHQ-12).
Implementar línea de base. Aplicar instrumento de tamizaje de trastornos mentales (GHQ 12) en personas adultas mayores
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº de personas adultas mayores con tamizaje para trastornos mentales
Brindar atención a personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.
Implementar línea de base en el ingreso de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.
Ingreso de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº de personas de 65 años y más ingresadas por Alzheimer y otras demencias
Aumentar atención integral y oportuna a las personas de 65 años detectados con algún tipo de violencia
Implementar línea de base para personas adultas mayores de 65 años y más en atención integral por violencia de género
Ingreso de personas adultas mayores de 65 años y más a atención integral por violencia de género.
Diciembre
2017
Equipo Salud Mental
Nº de personas adultas mayores de 65 años y más ingresadas a atención integral por violencia de género
Implementar línea de base para personas adultas mayores de 65 años y más en atención integral como víctima de
Ingreso de personas adultas mayores de 65 años y más a atención integral como víctima de maltrato
Diciembre 2017
Equipo Salud Mental
Nº de personas de 65 años y más ingresadas como víctima de maltrato
69
maltrato
Brindar atención integral y oportuna a personas adultas mayores de 65 años y más con problemas o trastornos mentales.
Disminuir la prevalencia de enfermedades de Salud Mental
Aumentar el ingreso a tratamiento de personas adultas mayores con problemas o trastornos mentales en relación año anterior.
Ingresar a personas adultas mayores con problemas o trastornos mentales y sus familias.
Diciembre
2017 Equipo Salud Mental
(Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año 2017) (menos) Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año 2016) / Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año 2016) x 100
Brindar cobertura de tratamiento de trastornos mentales al 15% de la población potencial con trastornos mentales en personas adultas mayores del 22% de prevalencia.
Atención integral de personas adultas mayores con trastorno mental bajo control.
Diciembre
2017 Equipo Salud Mental
Población bajo control por trastorno mental de personas adultas mayores (año vigente) / Población inscrita validada mayor de 65 años y más x 22% de prevalencia x 100
100% de personas de 65 años y más con depresión leve, moderada o severa reciben tratamiento en GES
Tratamiento y seguimiento a personas de 65 años y más con depresión
Diciembre 2017
Equipo Salud Mental
Nº de personas de 65 años y más ingresadas por depresión que reciben tratamiento en GES / Nº de personas de 65 años y más ingresadas por depresión x 100
70
PROMOCIÓN
Difundir y trabajar aspectos promocionales y preventivos de salud mental.
Difusión en la comunidad sobre factores protectores psicosociales.
3 actividades de difusión sobre factores protectores psicosociales.
Actividades de difusión (ferias, radio, murales u otros) en factores protectores psicosociales
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº de difusiones realizadas / Nº difusiones programadas x 100
Brindar una atención integral a los pacientes de Salud Mental
Mejorar la atención en los pacientes en todo el ciclo vital
Incorporar herramientas de Salud Familiar al 5% de los ingresos a PSM durante el todo el Ciclo vital
Incorporar Visita Domiciliaria Integral y/o Consejería Familiar a pacientes de Programa de Salud Mental (5% del bajo control)
Diciembre
2017 Equipo de Salud Mental
Nº de personas bajo control del Programa de Salud Mental con visita de primer contacto / Nº de personas ingresadas al Programa de Salud Mental por trastornos mentales x 100
80% de pacientes de todos los grupos etarios con intento de suicidio notificado por nuestro establecimiento son citados a evaluación para realizar ficha de Sistema de Vigilancia de Intentos de Suicidio
Derivación a evaluación para Fichas de Sistema de Vigilancia de Intentos de Suicidio
Diciembre 2017
Equipo S.U.R., Equipo Epidemiología, Equipo Salud Mental
N° de pacientes derivados a evaluación para Ficha de Sistema de Vigilancia de Intentos de Suicidio / N° de pacientes con intentos de suicidio notificados x 100
71
� Problema de Salud Priorizado N°5: Alta prevalencia de morbimortalidad por causa cardiovascular en población de 20 y más años
� Objetivos Generales:
1. Disminuir la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares no transmisibles en la población.
2. Prevenir la aparición de enfermedades crónicas en la población.
3. Incrementar la pesquisa de enfermedades crónicas en la población.
4. Mejorar nuestros estándares de calidad de atención de atención a los pacientes crónicos mejorando la compensación
y previniendo el deterioro de los pacientes portadores de enfermedades crónicas.
� Relación con la Estrategia Nacional de Salud: - Objetivo Estratégico N°2: Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas
no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. - Objetivo Estratégico N° 3: Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de
riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población. Las principales estrategias para abordar este problema son preventivas, de tratamiento y recuperativas. Las estrategias promocionales y otras preventivas se abordan en planificación del 3° problema priorizado que dice relación con la malnutrición por exceso; del 1° problema que aborda morbilidad de IRA e interviene en factores de riesgo “tabaco” y en otras intervenciones a través del ciclo vital y en el Plan de Promoción de Salud.
72
Actividades de Promoción y Prevención OBJETIVO META ESTRATEGIA ACTIVIDAD PLAZO RESPONSABLE INDICADOR
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo en personas de 25 a 64 años.
Lograr un 15% de EMPA en la población masculina de 20-44 años
Difusión comunitaria Asignación responsabilidades por sector y por equipo de salud transversal y de apoyo
Realización de Examen de Medicina Preventiva a hombres de 20-44 años según pauta de protocolo.
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular, Equipo de Sectores Urbano y Rural
(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en población masculina de 20 a 44 años / Población masculina bajo control de 20 a 44 años, menos población de 20 a 44 años en Programa Salud Cardiovascular) x 100
Lograr un 23% de EMPA en la población femenina de 45-64 años
Realización de EMPA a mujeres de 45-64 años según pauta de protocolo
(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en población femenina de 45 a 64 años / Población femenina de 45 a 64 años, menos población bajo control de 45 a 64 años en Programa Salud Cardiovascular) x 100
Lograr un 3% de EMPA en la población hombres y mujeres de 20-64 años
Realización de EMPA a hombres y mujeres de 20-64 años según pauta de Protocolo
(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en población de 20 a 64 años / Población de 20 a 64 años, menos población bajo control de 20 a 64 años en Programa Salud Cardiovascular) x 100.
73
Prevenir o detener la progresión de ERC de las personas en riesgo.
80% de las personas adultas diabéticas e hipertensas en PSCV han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica.
Reuniones clínicas para evaluar el seguimiento de protocolos y guías. Disponibilidad de terapia farmacológica. Disponibilidad de laboratorio. Multidisciplinariedad.
Realización de tamizaje de la ERC en las personas hipertensas y diabéticas en PSCV al menos una vez al año
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular; Equipo de Sectores Urbano y Rural.
(Nº de pacientes bajo control PSCV en el nivel primario, con detección y prevención de la progresión de la ERC (DM e HTA) / Total de pacientes PSCV bajo control PSCV en el nivel primario) x 100.
Disminuir la incidencia de amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
90% de las personas diabéticas en el PSCV se les ha realizado una evaluación del riesgo de ulceración de los pies
Reuniones clínicas. Protocolos y guías clínicas.
Evaluación anual del riesgo de ulceración de los pies en la persona de 25-64 años con diabetes y plan de manejo según el nivel de riesgo, de acuerdo a las OT del MINSAL vigente.
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular, Equipo de Sectores Urbano y Rural.
(Nº de personas con diabetes tipo 2 bajo control en PSCV clasificados según el riesgo de ulceración de los pies en los últimos 12 meses / Nº total de personas con diabetes tipo 2 bajo control) x 100.
100% de las personas diabéticas de 25-64 años bajo control con úlceras activas reciben manejo convencional o avanzado de heridas.
(Nº de personas de 25-64 años con diabetes tipo 2 bajo control con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado / Nº total de personas de 25-64 años con diabetes tipo 2 bajo control con úlceras activas de pie) x 100
74
Aumentar la pesquisa de retinopatía en pacientes con diabetes
80% de los pacientes diabéticos tenga Fondo de Ojo vigente
Asignación de responsabilidades. Disponibilidad presupuestaria. Gestión de recursos interno
Realización de examen de Fondo de Ojo a pacientes diabéticos
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular
(N° de personas con diabetes con fondo de ojo vigente / N° total de pacientes diabéticos bajo control del PSCV) x 100
Disminuir la incidencia de presentar úlceras de pie diabético en pacientes del PSCV
100% de pacientes diabéticos con al menos una atención podológica al año
Disponibilidad presupuestaria. Coordinación interna PSCV
Realización de atenciones podológicas a pacientes diabéticos
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular
(N° de personas diabéticas con una atención podológica vigente / N° total de pacientes diabéticos bajo control del PSCV) x 100
Actividades de Tratamiento
OBJETIVO META ESTRATEGIA ACTIVIDAD PLAZO RESPONSABLE INDICADOR Aumentar la cobertura de tratamiento de la hipertensión en personas de 25 y más años.
Alcanzar un 84% la cobertura de personas de 20-64 años con hipertensión esperados según prevalencia para el año 2016.
Reuniones clínicas evaluar el seguimiento de protocolos y guías Disponibilidad de terapia farmacológica. Disponibilidad de laboratorio. Multidisciplinariedad.
Optimización del tratamiento de la hipertensión en personas de 20 y más años Pesquisa intencionada a través de la toma de presión arterial en todo control de salud o consulta de morbilidad,
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular, Equipo de Sectores Urbano y Rural.
(Nº de personas con hipertensión arterial bajo control de 20 y más años bajo control/Nº de hipertensos de 20 y más años, estimados en la población inscrita validada) x 100
75
55% de la proporción de hipertensos de 20 años y más años con presión arterial <140/90
EMPA, entre otras alternativas.
(N° de personas hipertensas de 20 y más años con presión arterial < 140/90 mmhg / N° de personas hipertensas de 20 y más años bajo control en PSCV) x 100.
Aumentar la cobertura tratamiento de diabetes en personas de 20 y más años.
Lograr un 65% de cobertura en personas diabéticas de 20 y más años bajo control.
Reuniones clínicas evaluar el seguimiento de protocolos y guías Disponibilidad de terapia farmacológica. Disponibilidad de laboratorio. Multidisciplinariedad.
Optimización del tratamiento de la diabetes en personas de 20 y más años Pesquisa intencionada de diabetes en personas de riesgo: obesos, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes personales de diabetes gestacional, a través del EMPA, controles de salud, consulta de morbilidad, entre otras alternativas.
Año 2017
Equipo de salud cardiovascular; Equipo de sectores urbano y rural
(Nº de personas diabéticas de 20 y mas años bajo control / Nº de personas diabéticas de 20 y mas años estimados en la población inscrita validada según prevalencia) x 100
34% la proporción de diabéticos de 25 años y más con HBA1C < 7% en población inscrita validada según prevalencia.
(Nº de personas diabéticas de 20 y más años con (HbA1c < 7%) / Nº de personas diabéticas de 25 y más años en la población bajo control en PSCV) x 100
76
Aumentar la adherencia al tratamiento y educación sobre enfermedades crónicas no transmisibles
4 Talleres enfocados en pacientes con ECNT, sus causas, manifestaciones tratamiento y complicaciones
Difusión comunitaria Equipo multidisciplinario Medios audiovisuales e interactivos
Talleres de 4 sesiones cada uno
Año 2017
Equipo de Salud Cardiovascular, Equipo de Sectores Urbano y Rural.
(N° de talleres realizados / N° de talleres programados) x 100
Mantener un promedio de controles realizados por profesionales del PSCV.
100% de controles realizados por el médico a la población bajo control de PSCV.
Disponibilidad de Profesionales del PSCV
Controles de Pacientes Crónicos pertenecientes al PSCV
Año 2017
Médico, Enfermera, Nutricionista
(N° de controles en PSCV realizados por médico / Total de pacientes en PSCV bajo control) x 100
75% de controles realizados por Enfermera a la población bajo control de PSCV.
(N° de controles en PSCV realizados por enfermera / Total de pacientes en PSCV bajo control) x 100
Lograr un 50% de controles realizados por Nutricionista a la población bajo control de PSCV.
(N° de controles en PSCV realizados por nutricionista / Total de pacientes en PSCV bajo control) x 100
Evaluar la calidad de atención (cumplimiento de
85% de la proporción de pacientes diabéticos que
Revisión de pautas y guías clínicas. Reuniones clínicas PSCV.
Evaluación de la calidad de la atención de los pacientes
Año 2017
Médico Enfermera TENS.
(N° de personas con diabetes de 20 y más años bajo control en PSCV en los centros
77
los estándares de calidad establecidos en Guía Clínica GES DM Tipo 2) que reciben las personas diabéticas de 20 a 24 años en control PSCV.
tienen una evaluación de la calidad de la atención en los últimos 12 meses.
diabéticos en control en PSCV con instrumento Qualidiab
centinela con evaluación de la calidad de la atención en los últimos 12 meses / N° total de personas con diabetes bajo control en los centros centinela al corte) x 100
78
� Problema de Salud Priorizado N°6: Deterioro de la Funcionalidad del Adulto Mayor
� Objetivo General: Prevenir el deterioro de la Funcionalidad del Adulto Mayor.
� Relación con la Estrategia Nacional de Salud: Se relaciona con la estrategia N° 2:
- N° 2 CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES.
- 2.8 DISMINUIR LA DISCAPACIDAD
OBJETIVO ESPECÍFICO
META ESTRATEGIA ACTIVIDADES PLAZO RESPONSABLE INDICADORES
Promover el envejecimiento activo y autocuidado en las personas de 65 años y más.
Realizar 2 reuniones de actividad física y alimentación saludable a las personas de 65 años y más.
Programar y realizar reuniones de actividad física y alimentación saludable a adultos mayores.
PROMOCIÓN Reuniones con la comunidad para difundir Prácticas de Alimentación Saludable y de Actividad Física.
Diciembre 2017
Kinesióloga y/o Nutricionista
(N° de reuniones realizados sobre prácticas de alimentación saludable y de actividad física en personas de 65 años y más / N° de reuniones sobre prácticas de alimentación saludable y de actividad física en personas 65 años y más, programadas) x 100.
Prevenir la dependencia en las personas de 65 años y más
Incrementar a lo menos en un 1% el EMPAM
Realización de Examen de Medicina Preventiva del
PREVENCIÓN
Realización de EMPAM a la población de adulto
A Diciembre
2017
Enfermeras y TENS Sector Rural
(Nº de personas de 65 años y más bajo control de salud (año
79
con factores de riesgo detectado en el EMPAM del Adulto Mayor
respecto al año anterior.
Adulto Mayor( EMPAM)
mayor.
vigente) (menos) (Nº de personas de 65 años y más bajo control de salud (año anterior) / Nº de personas de 65 años y más bajo control de salud (año anterior)x 100
Mejorar la calidad de atención de las personas de 65 y más años diabéticos bajo control en PSCV
90% de las personas con diabetes tipo 2 de 65 años y más en el PSCV se le ha realizado una evaluación del riesgo de ulceración de los pies y un plan de manejo según el nivel de riesgo en los últimos 12 meses
Disminuir la incidencia de amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Evaluación anual del riesgo de ulceración de los pies en la persona con diabetes de 65 y más años y plan de manejo según el nivel de riesgo, de acuerdo a las OT del MINSAL vigente.
A Diciembre
2017
Enfermera
Nº de personas de 65 años y más diabéticos que han sido evaluados según nivel de riesgo de ulceración o amputación de pie) en los últimos 12 meses/ Nº Total de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con más de 1 año de ingreso al programa al corte) x 100
80
Contribuir a la mejora de calidad de vida en la población crónica respiratoria bajo control con diagnóstico de EPOC en etapa A.
Realizar programa de rehabilitación pulmonar al 3% de pacientes EPOC en etapa A bajo control en programa ERA.
Realizar programa de rehabilitación pulmonar a pacientes EPOC en etapa A de 65 años y más bajo control en programa ERA.
REHABILITACIÓN: Llevar a cabo programa de rehabilitación pulmonar en usuarios con EPOC en etapa A de 65 años y más.
Año 2017
Kinesiólogos
(Nº de usuarios con EPOC de 65 años y más con programa de rehabilitación pulmonar finalizado / Nº de adultos EPOC en etapa A de 65 años y más bajo control en sala ERA) x 100 (R P3 C/ A )
81
11. PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIONES SANITARIAS SEGÚ N CICLO VITAL 2017 – 2020
⇒ PROGRAMA DE LA MUJER
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR FUENTE
DEL INDICADOR
PROMOCIÓN Aumentar el número de mujeres con capacidad de autocuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante.
80% gestantes en control participan en taller para gestantes.
Múltiples sesiones educativas para gestantes y acompañantes (mínimo de 4 sesiones).
(Nº de gestantes que ingresan a talleres grupales / Nº total gestantes que ingresan a control prenatal) x 100
REM A27
Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal
Aumento del % de mujeres que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.
Difusión por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.
(N° de controles prenatales con acompañante / Nº Total de controles prenatales realizados) x 100
REM A01
PREVENCIÓN: Aumentar el número de mujeres adultas sanas y con enfermedades crónicas que ingresan y controlan su regulación de fertilidad con enfoque de riesgo biopsicosocial (seguimiento de depresión, detección de violencia intrafamiliar, falta de red de apoyo social)
Ingreso de mujeres y hombres a control de regulación de fertilidad según criterios de elegibilidad y enfoque de riesgo biopsicosocial.
Ingreso y control, según criterios de elegibilidad. Enfoque de riesgo biopsicosocial.
(Nº de mujeres en edad fértil que ingresan a control de regulación de la fertilidad según criterio de elegibilidad / Nº Total de mujeres en edad fértil) x 100
REM A05/ Población inscrita validada.
Detectar precozmente embarazadas con factores de riesgo biomédico.
100% de las gestantes con riesgo biomédico se derivan al nivel secundario para ser evaluadas por
Derivar a Alto Riesgo Obstétrico del nivel secundario las gestantes con factores de riesgo biomédico y riesgo de
(Nº de gestantes con riesgo biomédico derivadas al nivel secundario / Nº total de gestantes con riesgo biomédico) x 100
Registro interno. Población de gestantes bajo control (prevalencia de ARO)
82
especialista, según Guía Perinatal.
parto prematuro, según Guía Perinatal vigente.
Disminuir la transmisión vertical del VIH
100% de las gestantes que acceden a consulta / control embarazo reciben información, orientación e indicación de examen de VIH, y consejería post test de detección de VIH/SIDA.
Control de salud a gestantes - Solicitud de examen de VIH con información y orientación - Entrega de resultado con Consejería
(Nº de gestantes que reciben consejería pretest en VIH / Nº total de gestantes ingresadas a control prenatal) x 100
REM A19 REM A11 Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA
(Nº de gestantes que reciben consejería post - test de detección VIH / Nº total gestantes ingresadas a control prenatal) x 100
REM A19 REM A11 Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA
Realizar el control de salud integral de puerperio a la madre y control de salud al recién nacido.
70% puérperas y recién nacidos antes de los 10 días de vida, reciben atención integral, apoyo para apego seguro y lactancia materna exclusiva.
Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido antes de los 10 días de vida. Aumentar el número de madres y familias que reciben control de salud integral, apoyo para una vinculación y apego seguro y fomento de la lactancia materna y derivación por problema de salud de la madre y su hijo/a recién nacidos/as. Considerar este control madre – hijo por matrona como urgencia – Liberar cupos para absorber la demanda estimada.
(Nº de puérperas con recién nacido con control de salud integral de salud antes de los diez días de vida / Nº total de partos) x 100
REM A01 REM A05
Realizar el control de salud integral de puerperio a la madre y control de salud al recién nacido.
100% puérperas y recién nacidos entre 10 y 28 días de vida reciben control de salud integral, apoyo para apego seguro y lactancia materna exclusiva.
Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido entre 10 y 28 días de vida.
(Nº de puérperas con recién nacido con control integral de salud entre los 10 y 28 días de vida / Nº total de partos) x 100
REM A01 REM A05
Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.
100% de las embarazadas que ingresan a control
Tamizaje para sífilis durante el embarazo.
(Nº total de VDRL o RPR de gestantes, procesados en el primer trimestre de
REM A11 REM A05
83
antes de las 14 semanas de gestación acceden a tamizaje para sífilis.
embarazo / Nº de gestantes que ingresan a control antes de las 14 semanas de gestación) x100
TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN Derivación y seguimiento a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 de Escala Edimburgo
100% de las gestantes con más de 13 ptos. o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 de la Escala Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica
Derivar a programa salud mental a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta N°10 de Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica y realización de tratamiento
N° de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 de la Escala de Edimburgo derivadas a consulta salud mental para confirmación diagnóstica / N° de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 o más punto o puntaje distinto a 0 en pregunta N° 10 X 100
REM A03
Disminuir la transmisión vertical del VIH
100% de gestantes inasistentes a control para confirmación diagnóstica son visitadas –citadas.
Visita domiciliaria a gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH que están inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad.
(Nº gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes, citadas a control / Nº de gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes a control) x 100
Registros de actividad: -Por establecimiento y consolidado del Servicio de Salud. Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA
Disminuir la transmisión vertical del VIH
100% de gestantes VIH (+) que no asisten a control de embarazo son visitadas –citadas.
Citación – Visita domiciliaria a gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad.
(Nº de gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo citadas / Nº de gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo) x 100
Registros de actividad: -Por establecimiento y consolidado del Servicio
Aumentar la detección del consumo de drogas en gestantes.
100% de gestantes en control prenatal con EPSA aplicado.
Aplicar Evaluación Psicosocial Abreviada (EPSA) a las gestantes en control prenatal.
(Nº de gestantes en control prenatal con EPSA aplicado / Nº total de gestantes en control prenatal ) x 100
REM A03 Sección G REM A01 Sección A
Seguimiento de gestantes con riesgo psicosocial.
90% de las gestantes con riesgo psicosocial reciben VDI.
Visita Domiciliaria Integral a familia con gestantes en riesgo psicosocial, según evaluación.
(Nº de gestantes en riesgo psicosocial con VDI realizada / Nº Total gestantes en riesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabecera) x 100
REM A26 REM P1
Pesquisar oportunamente los recién nacidos, hijos
Detección de gestantes con enfermedad de
Tamizaje y confirmación diagnóstica de
(Nº de gestantes ingresadas al control prenatal con tamizaje
Registro Local (comuna, región) SUJETO A CAMBIO REM
84
de madres con infección por T. Cruzi.
Chagas, a través del tamizaje y confirmación, según corresponda.
enfermedad de Chagas en gestantes que ingresan a control prenatal en la zona endémica y en el resto del país a aquellas que presenten uno o más criterios de sospecha de infección por T. Cruzi.
realizado / Nº Total de gestantes que ingresan a control prenatal) x 100
2016
Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.
100% de las gestantes con VDRL o RPR (+) reciben tratamiento inicial para sífilis.
Administración de tratamiento inicial para sífilis en gestantes con VDRL o RPR (+).
(Nº de gestantes con serología (+) que reciben tratamiento inicial para sífilis / Nº de gestantes con serología (+) para sífilis) x 100
Registro de control prenatal (tarjetero APS)
Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.
100% de gestantes con VDRL o RPR (+) que no asisten a control para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, son visitadas –citadas.
Citación – Visita domiciliaria a gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, asegurando la confidencialidad.
(Nº gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes citadas) / Nº gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes) x 100
Registros de actividad: -Por establecimiento y consolidado del Servicio de Salud. SUJETO A CAMBIO REM 2016
Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.
100% de mujeres con VDRL o RPR (+) en el control prenatal son ingresadas al programa ITS.
Derivación de mujeres en que se ha detectado VDRL o RPR (+) en el control prenatal.
(Nº de gestantes con VDRL o RPR (+) ingresadas al programa ITS / Nº Total de gestantes con VDRL o RPR (+) derivadas al programa ITS) x 100
REM A05 Registros locales de derivación.
Brindar tratamiento integral a las gestantes en riesgo psicosocial con VDI realizada
90% de las gestantes con riesgo psicosocial con VDI
Visita Domiciliaria Integral a familia con gestantes en riesgo psicosocial, según evaluación.
(Nº de gestantes en riesgo psicosocial con VDI realizada / Nº Total gestantes en riesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabecera) x 100
REM 26, Registros de Equipo CHCC
Brindar tratamiento integral a gestantes con consumo de riesgo o dependencia de OH
100% de las gestantes en control prenatal con consumo de riesgo o dependencia de OH (AUDIT 16 pts. o más y
Intervención terapéutica
Nº gestantes en control prenatal con consumo de riesgo o dependencia de OH (AUDIT 8 pts. o más y confirmación diagnóstica) que ingresan a intervención terapéutica / Nº gestantes en control
Registros Programa Salud Mental
85
confirmación diagnóstica) son ingresadas a intervención terapéutica
prenatal con consumo perjudicial o dependencia de OH (AUDIT 8 pts. o más y confirmación diagnóstica)
86
⇒ PROGRAMA INFANTIL
OBJETIVO META ACTIVIDADES INDICADORES FUENTE DEL
INDICADOR 50% de niñas y
niños reciben consulta nutricional al 5º mes de vida.
Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. Educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes, según guía de alimentación y/o normativas vigentes.
(Población con consulta nutricional al 5º mes / Total de población bajo control de 5 meses) x 100
REM P2, sección E REM P2, sección A
50% de niñas y niños reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.
Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según guía de alimentación y/o normativas vigentes.
(Población con consulta a los 3 años y 6 meses / Población bajo control de 3 años y 6 meses) x 100.
REM P2, sección E REM P2, sección A
Aumentar la lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.
Mantener un 57% de lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6° mes de vida.
Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva. Evaluar y reforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud de niña y niño. Favorecer las clínicas de lactancia.
(Nº de lactantes que reciben lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida / Nº de lactantes controlados al 6to mes) x 100.
REM A03, sección A.6 REM P02.
Incorporación del padre en la supervisión de salud infantil
20% de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 4 años existe participación del padre.
Controles de salud entregados a niños y niñas menores de 4 años en los que participa el padre.
(Nº controles de salud entregados a niños y niñas menores de 4 años en los que participa el padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 4
REM A01,Sección B
87
años) x 100
Realizar talleres que permitan promover Factores Protectores para la salud.
Implementar taller educativo sobre el programa nacional de inmunizaciones.
1 sesión educativa promocionando los beneficios y conocimientos del programa nacional de inmunizaciones.
(N° de taller realizados sobre programa nacional de inmunizaciones / N° de taller programados sobre programa nacional de inmunizaciones) x 100
REM 27, Sección A.
PREVENCIÓN
Fortalecer las intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.
5% de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 5 años, bajo control, ingresan a los talleres Nadie es Perfecto.
Taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 5 años bajo control.
(Nº de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 5 años bajo control que ingresan a los talleres Nadie es Perfecto / Nº total de niñas y niños menores de 5 años bajo control) x 100
REM 27, sección A.
Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños mejorando la adherencia y cobertura del control de salud infantil
100% de los controles de salud del mes cuenta con evaluación neurosensorial
Controles de salud de un mes con aplicación de protocolo neurosensorial.
(Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial realizadas a niños/as de 1 mes / Nº total control del ciclo vital de niños/as de 1 mes) x100.
90% de niños y niñas de 24 a 71 meses con controles de salud que permitan disminuir las alteraciones en el desarrollo infantil
Control de salud a niñas y niños de 24 a 71 meses inscritos en CESFAM
(Nº de controles de salud de niñas/os de 24 a 71 meses / Nº total de niñas/os de 24 a 71 meses bajo control) x 100.
REM A01, Sección B REM P2, Sección A
Detectar oportunamente rezago y déficit del desarrollo en menores de 6 años en el contexto del control de salud de la niña y niño sano
90% niñas(os) de 8 meses de edad con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor en el control de salud en la primera
Control de salud a los 8 meses con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera evaluación)
(Nº de aplicaciones de test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 7 a 11 meses en el control de salud de 8 meses (Primera evaluación) / Total control de salud de
REM A03, Sección B REM A01, Sección B
88
evaluación.
niñas/os de 7 a 11 meses bajo control) x 100
90% de niñas y niños se les aplica pauta breve en el control de salud a los 12 meses.
Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de Evaluación del Desarrollo Psicomotor.
(Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 17 meses en control de niño/a sano / Total de controles sano realizados a niñas y niños de 12 a 17 meses bajo control) x 100
REM A03, Sección A REM A01, Sección B
98% niñas (os) de 18 meses de edad con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor en el control de salud.
Control de salud a los 18 meses con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera evaluación).
(Nº Aplicaciones de Evaluación de Desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses (primera evaluación) en el control de salud de 18 meses / N° total de niñas y niños de 18 a 23 meses bajo control) x 100.
REM A03, Sección A REM P2, Sección A
50% de niñas y niños de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.
Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de Evaluación de Desarrollo Psicomotor
(Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas en el grupo de 24 a 47 meses (primera evaluación) / Nº total control sano de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo en control) x 100
REM A03, Sección A REM A01, Sección B
90% niñas(os) de 36 meses de edad con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor en el control de salud
Control de salud a los 36 meses con aplicación de Evaluación de Desarrollo Psicomotor. (Primera evaluación).
(Nº de aplicaciones de Evaluación de Desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 36 meses a 41 meses (primera evaluación) en el control de salud / Nº total control sano de niñas y niños de 36 a 41 meses bajo control) x 100
REM A03, Sección A REM A01, Sección B
Reducir la carga de enfermedad por inmunoprevenibles mejorando la cobertura de inmunización
80% de los niños (as) menores de 1 año con esquema primario completo de
Administración de esquema primario completo de vacuna Neumocócica Conjugada en niños/as de 1 año.
(Nº de niños/as de 1 año con esquema completo de vacuna Neumocócica conjugada / Nº de niños/as de 1 año) x
Sistema Informático RNI Población Inscrita Validada
89
antiinfluenza y antineumococo en grupos prioritarios.
vacuna Neumocócica Conjugada
100
80% de los niños de 6 meses a 5 años pertenecientes a los grupos prioritarios con vacunación antiinfluenza
Administración de Vacuna Antiinfluenza a los niños/as entre los 6 meses y los 5 años, 11 meses y 29 días.
(Nº de niños/as entre 6 meses y 5 años,11 meses y 29 días vacunados con anti-influenza / Total de niños entre 6 meses y 5 años, 11 meses y 29 dias) x 100
Sistema Informático RNI Población Inscrita Validada
80% de los niños menores de 1 año con esquema primario completo de vacuna Pentavalente
Administración de esquema primario completo de vacuna Pentavalente en niños/as menores de 1 año
(Nº de niños/as menores de 1 año vacunados con Pentavalente con esquema primario completo / Nº Total de niños/as menores de 1 año de vida) x 100. (esquema primario incluye administración de vacuna a los 2,4 y 6 meses de edad)
Sistema Informático RNI Población Inscrita Validada
90% de los niños de 1 año de edad con vacuna Trivírica al año de vida.
Administración de la primera dosis de vacuna Trivírica al año de vida.
(Nº de niños/as de 1 año con primera dosis de vacuna Trivírica administrada / Nº de niños de 1 año) x 100
Sistema Informático RNI Población Inscrita Validada
80% de las niñas de cuarto básico reciben primera dosis de VPH
Administración de la primera dosis de vacuna VPH a las niñas de cuarto básico matriculadas.
(Nº de niñas con primera dosis de vacuna VPH que cursan 4º básico/Nº de niñas matriculadas en 4º básico) x 100.
Sistema Informático RNI Población Inscrita Validada
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 2 a 9 años del programa con primer control realizado
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST) profesor de educación física
N° de personas de 0 a 9 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
90
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 2 a 9 años del programa con tercer control realizado
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulos de Vida Sana Actividad física
N° de personas de 0 a 9 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 2 a 9 años intervenidas mejora su condición nutricional
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios entre 2 y 9 años intervenidos que mejora su condición nutricional (diagnóstico nutricional o Zscore peso/talla o IMC para la edad / N° total de beneficiarios entre 2 y 9 años con control correspondiente realizado x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
TRATAMIENTO Disminuir el porcentaje de niñas y niños con rezago o déficit de su desarrollo psicomotor
90% de niños y niñas de 12 a 23 meses diagnosticados con riego DSM recuperados en la primera reevaluación.
Aplicación de escala de Evaluación DSM en control de salud de 12 a 23 meses.
(Nº de niños pezquizados con riesgo Desarrollo Psicomotor en la primera evaluación/Nº de niños recuperados en la primera reevaluación) x 100
REM A03.
90% de niñas y niños menores de 5 años que en una primera evaluación presentan rezago, riesgo y retraso en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DSM.
Derivación e ingreso a modalidades de estimulación como: Sala de Estimulación dependiente de salud o comunitaria, servicio de estimulación itinerante o atención domiciliaria. Observación: Ludoteca no es intervención
(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación / Nº total de niñas/os menores de 4 años detectados con rezago en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100
REM A03, Sección A.3 REM A03, Sección A.2
100% de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados
Visita domiciliaria integral a familia con niños y niñas con déficit en su desarrollo
(Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas a familias con niño o niña con
REM A26, Sección A REM A03, Sección C
91
con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor recibe al menos 2 visitas domiciliarias integrales.
déficit de DSM / Nº total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor) x 100
92
⇒ PROGRAMA ADOLESCENTE
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR FUENTE DEL
INDICADOR PROMOCIÓN Promover estilos de vida saludable en población de adolescentes escolares
3 sesiones educativas multidisciplinarias a adolescentes de establecimientos educacionales de la comuna
Implementación de sesiones educativos para fortalecer factores protectores que incorporen actividad física, salud sexual y reproductiva alimentación saludable y antitabaquismo, en establecimientos educacionales, espacios comunitarios y /o establecimientos de salud
Nº de sesiones educativas realizados en establecimientos educaciones / Nº de talleres planificados en establecimiento educacionales x 100
REM A27 Sección A
Fortalecer habilidades parentales y las redes familiares y comunitarias como factor protector de las conductas de riesgo de los adolescentes de 10 a 19 años
1 Taller de Habilidades Parentales a familias y/o cuidadores de adolescentes de 10 a 19 años
Educación grupal en habilidades parentales a familias y/o cuidadores de adolescentes de 10 a 19 años
N° de talleres realizados / N° de talleres planificados x 100
REM A 27 sujeto a modificaciones 2016
PREVENCIÓN Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población adolescente.
100% de los controles planificados, realizados.
Control de salud integral a adolescentes de 10 a 19 años.
N° de controles realizados, según sexo (total de aplicaciones) / N° total de controles planificados, según sexo x 100
REM A01 Sección B INFORME SS. Meta asignada por comuna
Aumentar el número de adolescentes mujeres y hombres de 10 a 19 años que acceden a consejería en
Aumentar en un 5% el número de consejerías en SSR realizadas a mujeres y hombres de 10 a 19 años
Consejerías en SSR
N° Consejerías en SSR realizadas a mujeres y hombres de 10 a 19 años (2016) (menos) N° Consejerías en SSR realizadas a mujeres y hombres de 10 a 19 años
REM A19 sección A.
93
Salud Sexual y Reproductiva
(2015) / N° Consejerías en SSR realizadas 2015) x 100
Aumentar el ingreso a control de regulación de fecundidad de adolescentes hombres y mujeres con actividad sexual
25% de adolescentes de 15 a 19 años inscritos en Centro de Salud Familiar usan métodos de regulación de fertilidad.
Control de regulación de fecundidad en adolescentes.
(N° de adolescentes (15 a 19 años) inscritos en Centro de Salud Familiar usan métodos de regulación de fertilidad / N° de adolescentes (15 a 19 años) inscritos en Centro de Salud Familiar) x 100
REM p1 sección A Población inscrita validada 15 a 19 años
Aumentar el Nº de adolescentes madres en control de fertilidad para prevenir 2do embarazo adolescente
Derivar al 100% de adolescentes madres para control de fertilidad.
Derivación a control de regulación de fertilidad (entrega de métodos anticonceptivos y de anticoncepción de emergencia).
(N° de adolescentes madres derivados a regulación de fertilidad / Población bajo control de madres adolescentes) x 100
REM A26 REM A04 REM P01 SUJETO A CAMBIO REM 2016
Detección de riesgo psicosocial en adolescente
100% de los adolescentes con riesgo psicosocial pesquisados en Ficha CLAP derivados a Salud Mental
Aplicación de Ficha CLAP a adolescentes
(N° de adolescentes con riesgo psicosocial derivados a Salud Mental / N° de adolescentes con riesgo psicosocial pesquisados en Ficha CLAP x 100
SUJETO A CAMBIO REM 2016
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 10 a 19 años del programa con primer control realizado
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST) profesor de educación física
N° de personas de 10 a 19 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades
Porcentaje de personas de 10 a 19 años del programa con tercer control realizado
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulo de Vida Sana Actividad Física
N° de personas de 10 a 19 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
94
crónicas no transmisibles
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 10 a 19 años intervenidas reducen el 5% o más del peso inicial
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios de 10 a 19 años intervenidos que reducen el 5% o más del peso inicial integrado según control / N° total de beneficiarios de 10 a 19 años con control correspondiente realizado x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 10 a 19 años intervenidas mejora su IMC al término de la intervención
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios de 10 a 19 años intervenidos mejoran su IMC según control / N° total de beneficiarios de 10 a 19 años con control correspondiente realizado x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
95
⇒ PROGRAMA ADULTO:
Actividades de Promoción y Prevención
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR
Promoción de estilos de vida saludable, con énfasis en prevención del desarrollo de malnutrición por exceso y enfermedades crónicas no transmisibles en adultos
Implementación de 1 Taller enfocado a prevención de malnutrición por exceso y ECNT
Taller de 4 sesiones enfocadas en alimentación saludable y su relación con la malnutrición por exceso y enfermedades crónicas no transmisibles
(N° de talleres realizados / N° de talleres programados) x 100
REM A 27
REM A 19
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del examen médico preventivo del adulto (EMPA) en personas de 25 a 64 años.
Mantener un 15% la cobertura del EMPA en la población inscrita validada hombres y mujeres
Realización de EMPA aplicando pauta de protocolo
(Nº de EMPA realizados a población adulta inscrita validada / Población Total adulta inscrita validada)x100
REM A02
Mantener un 15% los EMPA en hombres de 20-64 años, durante el año 2017.
Realización de Examen de Medicina Preventiva del Adulto focalizado en hombres de 20 a 64 años.
(Nº de EMPA realizados a población 20 a 64 años masculina (año vigente) / Nº de población masculina inscrita validada de 20 a 64 años) x 100
REM A02
Mantener un 15% los EMPA en mujeres de 20-64 años, durante el año 2017.
Realización de Examen de Medicina Preventiva del Adulto focalizado en mujeres de 20 a 64 años.
(Nº de EMPA realizados a población 20 a 64 años femenina (año vigente) / Nº de población femenina inscrita validada de 20 a 64 años) x 100
REM A02
Aumentar la detección precoz de depresión Posta parto
90% de las madres en control de salud de los 2 y 6 meses se aplica
Aplicación de Escala de Edimburgo.
Nº de madres adultas con Escala de Edimburgo aplicada a los 2 y 6 meses postparto / Nº total de mujeres adultas con
REM A03.
96
Escala de Edimburgo.
control de salud a los 2 meses post parto)x 100.
Aumentar la detección de colelitiasis en población general de 35 a 49 años
Incrementar en un 5% respecto al año anterior la detección de colelitiasis en población general
Ecografía abdominal a la población de 35 a 49 años con sospecha fundada de colelitiasis y otros factores de riesgos.
(Nº de adultos 35-49 años con ecografía abdominal solicitada para colelitiasis / Total de adultos 35-49 años con sospecha fundada de colelitiasis con ecografía abdominal efectuada) x 100
REM BM18 (Establecimientos dependientes de Municipalidad)
Disminuir las muertes por cáncer de mama.
Mantener un 3% de detección de Ca de mamas en mujeres de 50-59 años.
Mamografías en población de 50-59 años.
(Nº de mamografías a mujeres de 50-59 años / Total de mujeres de 50-59 años inscritas validadas) x 100.
REM BM18.
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 20 a 64 años del programa con primer control realizado
Evaluación Médica Evaluación Nutricional Evaluación Psicológica Evaluación inicial (aplicación de TEST) profesor de educación física
N° de personas de 20 a 64 años del programa con primer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Porcentaje de personas de 20 a 64 años del programa con tercer control realizado
Consulta Nutricional de rescate Consulta Psicológica de rescate Circulo de Vida Sana Actividad Física
N° de personas de 20 a 64 años del programa con tercer control realizado / N° de personas comprometidas en el programa x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades
50% de las personas de 20 a 64 años intervenidas disminuyen un 5% su peso inicial
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos que reducen el 5% o más del peso inicial integrado según control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente realizado x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
97
crónicas no transmisibles Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas intervenidas de 20 a 64 años ingresadas como prehipertensas o prediabéticas o dislipedémicas mejora su condición
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos ingresan como prehipertensas o prediabéticas o dislipidémicas que mejoran su condición según control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente realizado x 100
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Controlar la malnutrición por exceso y mejorar el perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
50% de las personas de 20 a 64 años intervenidas mejora su IMC al término de la intervención
Control Nutricional Control Psicológico Circulo Vida Sana Actividad Física
N° de beneficiarios de 20 a 64 años intervenidos mejoran su IMC según control / N° total de beneficiarios de 20 a 64 años con control correspondiente
(Programa Vida Sana)
REM A04
REM 19A
Actividades de Tratamiento
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR
Asegurar la continuidad del tratamiento a todo paciente egresado del hospital con diagnóstico de ACV o IAM
El 40% de los adultos de 25 a 64 años, dados de alta del hospital con el diagnóstico de IAM o ACV ha tenido un control con profesional del PSCV para evaluar la adherencia al tratamiento dentro de los 15 días hábiles post-alta.
Sistema de notificación entre el hospital y el establecimiento APS donde está inscrito el paciente egresado del hospital con ACV o IAM
(Nº de pacientes egresados del hospital con el diagnóstico de IAM o ACV controlados en el PSCV dentro de los 15 días hábiles post-alta / Nº total de egresos hospitalarios de personas adultas con ACV o IAM) x 100
SIDRA
DEIS Base de egresos hospitalarios Derivados a CESFAM Peralillo.
Reducir la carga de enfermedad por inmunoprevenibles
Lograr 80% Administración de vacuna Antiinfluenza a
Vacunación Antiinfluenza
(Nº de Adultos entre 20 y 64 años portadores de enfermedades
98
los adultos con enfermedades crónicas entre 20 y 64 años
crónicas vacunados con Antinfluenza /Total adultos entre 20-64 años portadores de enfermedades crónicas.
Mejorar la calidad de vida y la atención integral en personas de 25-64 años con cáncer, dolor, dependencia moderada y severa.
A lo menos 2 visitas domiciliarias integrales mensuales a personas con dependencia moderada y severa de 20-64 años.
Atención integral a la persona con dependencia moderada y severa, considerando las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia
(Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas en domicilio a personas con dependencia moderada y severa de 20 a 64 años/ Nº de población bajo control por dependencia moderada y severa de 20 a 64 años) x 100.
REM P3,
SIGGES
99
⇒ PROGRAMA ADULTO MAYOR
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR Fuent e del Indicador
PROMOCIÓN Promover acciones de promoción de estilos de vida saludable
Realizar al menos 1 actividad de educación grupal en alimentación saludable y alimentos del Programa Alimentario PACAM
Educación grupal en alimentación saludable enfocado en alimentos PACAM
(N° de educaciones grupales realizadas / N° de educaciones programadas) x 100
REM A 19
PREVENCIÓN
Detectar precozmente factores de riesgo del Adulto Mayor
Prevenir la dependencia en las personas de 65 años y más con factores de riesgo detectados en el EMPAM.
Incrementar al menos en un 1% respecto al año anterior el Control de Salud (EMPAM) en las personas de 65 años y más
Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor
(Nº de personas de 65 años y más bajo Control de Salud (año vigente) (menos) (Nº de personas de 65 años y más bajo Control de Salud (año anterior)/Nº de personas de 65 años y más bajo Control de Salud (año anterior)) x 100
REM P5
Aumentar la cobertura de las personas de 70 años y más que retiran PACAM.
Aumentar en 10% la cobertura respecto al año anterior de personas de 70 años y más que reciben PACAM.
Citación a domicilio para entrega de alimentos PACAM
Difusión a través de trípticos, página web, salud responde, póster en centros comunitarios sobre entrega de PACAM. Talleres de demostración de preparación de alimentos PACAM. “Consejo breve sobre beneficios para la salud de los productos entregados en el PACAM”
(Proporción de personas bajo control > 70 años que reciben PACAM (año vigente) (menos) proporción de personas bajo control > de 70 años que reciben PACAM (año anterior)) x 100
REM D16
REM P5
Aumentar atención integral y oportuna a las personas de 65 años detectados con algún tipo de violencia
Implementar línea de base para personas adultas mayores de 65 años y más en atención integral por violencia de género
Ingreso de personas adultas mayores de 65 años y más a atención integral por violencia de género.
Nº de personas adultas mayores de 65 años y más ingresadas a atención integral por violencia de género.
REM A05
Implementar línea Ingreso de personas de (Nº de personas de 65 REM A 05
100
base para personas de 65 años y más víctimas de maltrato.
65 años y más, víctimas de maltrato.
años y más ingresadas por maltrato en el periodo 2016 (menos) Nº de personas de 65 años y más ingresadas por maltrato en el periodo 2015 / Nº de personas de 65 años y más ingresadas por maltrato 2015) x 100
Incrementar la evaluación funcional de las personas adultas mayores y aumentar la cobertura de atención
Implementar la aplicación de tamizaje para la detección de problemas de salud mental en personas adultas mayores (GHQ-12).
Implementar línea de base. Aplicar instrumento de tamizaje de trastornos mentales (GHQ12) en personas adultas mayores
(Nº de personas adultas mayores con tamizaje para trastornos mentales)
REM A03 Sección D.3
Mejorar la detección de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en las personas hipertensas o diabéticas (de alto riesgo) de 65 y más años bajo control en PSCV.
80% de las personas de 65 y más años bajo control en PSCV han sido clasificadas según etapa enfermedad renal crónica.
Aplicación de “Ficha de Prevención de Enfermedad Renal Crónica” a las personas de 65 años y más en control de salud cardiovascular.
(Nº de personas de 65 años y más bajo control en PSCV clasificadas según etapa de la ERC en los últimos 12 meses / N° total de personas de 65 años y más bajo control en PSCV al corte) x 100
REM P4 sección A
Prevenir la progresión de la Enfermedad Renal Crónica en personas diabéticas de 65 y más años en PSCV que presentan micro albuminuria moderada o severa (RAC ≥30 mg/grs.).o ERC etapa 3b-5.
80% de las personas diabéticas de 65 y más años bajo control en PSCV que presentan micro albuminuria moderada o severa (RAC ≥30 mg/gr) o está en tratamiento con IECA o ARA II.
Optimizar el tratamiento farmacológico de los pacientes de 65 años y más con albuminuria moderada o severa o ERC etapa 3b-5 en el PSCV
(N° de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con micro albuminuria y tratamiento con IECA o ARA II los últimos 12 meses / N° de personas de 65 años y mas diabéticos bajo control en PSCV con micro albuminuria al corte) x 100
REM P4 sección B
Realizar Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.
100% de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con personas de 65 años y más con dependencia severa
Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.
(Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con personas de 65 años y más con dependencia severa / Nº total de personas de 65 años y más con dependencia severa) x 100
REM A26 Sección A
Realizar Visitas Domiciliarias
Aumentar el número de Visitas
Visitas Domiciliarias Integrales a familias con
(Número de Visitas Domiciliarias Integrales a
REM A26
101
Integrales a familias con personas de 65 años y más con riesgo psicosocial
Domiciliarias Integrales a familias con personas de 65 años y más con riesgo psicosocial, en relación al periodo anterior
personas de 65 años y más con riesgo psicosocial
familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial 2017 (menos) Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial 2016 / Número de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial en 2016) x 100
DIAGNOSTICO y TRATAMIENTO: Brindar atención a personas de 65 años y más con diagnósticos de trastornos mentales.
Aumentar el ingreso a tratamiento de personas adultas mayores con problemas o trastornos mentales en relación año anterior.
Ingresar a personas adultas mayores con problemas o trastornos mentales y sus familias.
(Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año vigente) (menos) Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año anterior) / Nº de personas adultas mayores que ingresan a tratamiento por problemas mentales (año anterior))x100
REM A05
Brindar cobertura de tratamiento de trastornos mentales al 15% de la población potencial con trastornos mentales en personas adultas mayores del 22% de prevalencia.
Atención integral de personas adultas mayores con trastorno mental bajo control.
(Población bajo control por trastorno mental de personas adultas mayores (año vigente) / Población inscrita validada mayor de 65 años y más x 22% de prevalencia) x 100
REM P6
100% de personas de 65 años y más con depresión leve, moderada o severa reciben tratamiento GES
Tratamiento y seguimiento a personas de 65 años y más con depresión
Nº de personas de 65 años y más ingresadas por depresión que reciben tratamiento en GES / Nº de personas de 65 años y más ingresadas por depresión x 100
REM 05
Brindar atención a personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.
Implementar línea de base en el ingreso de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.
Ingreso de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias
Nº de personas de 65 años y más ingresadas por Alzheimer y otras demencias.
REM A05
Aumentar la Mantener en un 55% Optimizar el tratamiento (Proporción de metas de REM P04
102
cobertura efectiva de HTA en personas de 65 años y más.
la proporción de hipertensos de 65 años y más con presión arterial <140/90 mm/hg en la población inscrita validada.
de la HTA en los adultos de 65 o más años.
compensación 2016 (menos) proporción de metas de compensación 2015 / Proporción de metas de compensación 2015) x 100
Sección B
Población estimada según prevalencia Estudio Fasce E. 2007 (64,3%)
Proporción de compensación de metas Población inscrita validada
Nº de hipertensos de 65 años y más con presión arterial <140/90 mm/hg / Nº hipertensos de 65 años y más estimados en la población inscrita validada
Aumentar la cobertura efectiva de Diabetes Mellitus II en personas de 65 años y más.
Mantener en un 34% la proporción de diabéticos de 65 años y más con HbA1c<7%, mm/Hg en la población inscrita validada.
Optimizar el tratamiento de la Diabetes Mellitus II en los adultos de 65 o más años.
(Proporción de metas de compensación 2016 menos proporción de metas de compensación 2015 / Proporción de metas de compensación (2015)) x 100
REM P04 Sección B
Población estimada según prevalencia ENS 2009-2010 (25%)
Porción de compensación de metas población inscrita validada:
Nº de diabéticos de 65 años y más con HbA1c<7%, / Nº diabéticos de 65 años y más estimados en la población inscrita validada
Disminuir la incidencia de amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
90% de las personas con diabetes tipo 2 de 65 años o más en el PSCV se le ha realizado una evaluación del riesgo de ulceración de los pies
Evaluación anual del riesgo de ulceración de los pies en la persona con diabetes de 65 y más años y plan de manejo según el nivel de riesgo, de acuerdo a las OT del MINSAL vigente.
(Nº de personas de 65 años y más diabéticos que han sido evaluados según nivel de riesgo de ulceración o amputación de pie en los últimos 12 meses / Nº Total de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con
REM P4 Sección C y A
103
más de 1 año de ingreso al programa al corte) x 100
100% de las personas de 65 años y más diabéticas bajo control con úlceras activas reciben manejo avanzado de heridas
Manejo avanzado de úlceras activas en personas diabéticas
(Nº de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en el PSCV con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado / Nº de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en el PSCV con úlceras activas de pie) x 100
QUALIDIAB-Chile REM P4 Sección C y A
Mejorar la calidad de atención de las personas con diabetes de 65 años y más en control en el PSCV.
Al 80% de las personas de 65 años y más diabéticos en control en PSCV cuentan con Fondo de Ojo vigente.
Pacientes diabéticos en el PSCV cuentan con un examen de Fondo de Ojo vigente
(Nº de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en el PSCV cuentan con fondo de ojo vigente / Nº total de personas de 65 años y más diabéticas en PSCV) x 100
REM P4 Sección C y A REM A05 Sección G QUALIDIAB-Chile
Evaluar la calidad de la atención (cumplimiento de los estándares de calidad establecidos en la Guía Clínica GES DM tipo 2) que reciben las personas diabéticas mayores de 65 años en control en PSCV.
85% de la proporción de pacientes diabéticos de 65 años o más que tienen una evaluación de la calidad de la atención en los últimos 12 meses.
Evaluación de la calidad de la atención de los pacientes diabéticos de 65 años y más en control en PSCV en el centro centinela
(N° de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV evaluadas para determinar la calidad de la atención en los últimos 12 meses / N° total de personas de 65 años y más diabéticos, bajo control en PSCV) x 100
QUALIDIAB-Chile u otro sistema informático que recoja los elementos básicos para evaluar la calidad de la atención
104
⇒ PROGRAMA ODONTOLÓGICO:
OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR FUENTE
DEL INDICADOR
Implementar Programa Sembrando Sonrisas en Preescolares de 2 a 5 años.
Realizar 100% de fluoraciones en niños de 2 a 5 años, según meta de programa. Entregar el 100% de kits de higiene oral a niños de 2 a 5 años según meta de programa. Realizar 100% de los exámenes de salud oral a niños de 2 a 5 años según meta de programa.
PROMOCIÓN: Educaciones en salud oral y entrega de kits de higiene oral a niños de 2 a 5 años, siguiendo lineamientos del Programa Sembrando Sonrisas. PREVENCIÓN: Fluoraciones comunitarias a niños de Jardines Infantiles de sectores rural y urbano.
(Aplicación de flúor barniz comunitario (2 aplicaciones por año) a niños de 2 a 5 años realizados año actual / Aplicación de flúor comunitario (2 aplicaciones por año) a niños de 2 a 5 años comprometidas año actual) x 100 (Nº de niños beneficiarios del Programa Sembrando Sonrisas que reciben kit de higiene en salud oral año actual / Nº comprometido de niños Programa Sembrando Sonrisas año actual) x 100 (N° de niños de 2 a 5 años con examen de salud oral vistos por Programa Sembrando Sonrisas año actual / N° de niños de 2 a 5 años comprometidos según Programa Sembrando
REM 09
105
Sonrisas año actual) x 100.
Realizar actividades de tipo preventivo, promocional y rehabilitador en población escolar hasta octavo básico
Alcanzar un 75% de cobertura en altas odontológicas integrales de niños de 6 años inscritos o beneficiarios. Alcanzar un 100% de los niños de 6 años con educación e instrucción de higiene oral. Alcanzar un 62.5% de cobertura en altas odontológicas integrales de adolescentes de 12 años inscritos o beneficiarios. Alcanzar un 100% de los adolescentes de 12 años con educación e instrucción de higiene oral. Alcanzar un 100% de los adolescentes de 12 años ingresados con índice COPD Realizar un 30% de consejerías breves en tabaco a la población ingresada del programa odontológico integral de 12
PROMOCIÓN: Educaciones en salud oral, higiene oral, en población ingresada de 6 años año 2017 Educaciones en salud oral e higiene oral a población ingresada de 6 años y 12 años, año 2017. Consejerías breves en tabaco a la población de niños de 12 años que reciben atención en CESFAM Peralillo PREVENCIÓN: Protección específica según riesgo cariogénico del usuario utilizando flúor barniz 5% y sellantes. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: Diagnóstico y tratamiento en salud oral a población ingresada por programas Junaeb, 6 años y 12 años de Sector Urbano y Rural de CESFAM Peralillo REHABILITACIÓN: Tratamiento rehabilitador a los usuarios según su necesidad terapéutica de módulo dental JUNAEB, 6 años, 12 años.
(Nº de niños de 6 años con alta odontológica integral / Total de niños de 6 años inscritos o beneficiarios) x 100 (N° de niños / niñas de 6 años con educación individual con IHO / Total de niños/niñas de 6 años ingresados a tratamiento odontológico) x 100 (N° de adolescentes de 12 años con alta odontológica integral / Total de adolescentes de 12 años inscritos) x 100 (N° de adolescentes de 12 años con registro de COPD / N° total de adolescentes de 12 años con ingreso a tratamiento) x 100 (Nº de adolescentes de 12 con IHO / Nº de adolescentes de 12 años ingresados) x 100 (Nº de adolescentes de
REM 09-
Estadística módulo
JUNAEB
106
años. Alcanzar un 100% en las metas de programa módulo JUNAEB para altas ingreso, controles y urgencias.
12 años con CBT / Nº de adolescentes de 12 años ingresados) x 100 (Total de altas integrales y control de niños realizados módulos JUNAEB / Total de altas integrales y controles pactados por resolución de programa Junaeb) x 100.
Realizar actividades de tipo preventivo, promocional y recuperativo en la población de mujeres embarazadas.
Lograr un 60% de cobertura en altas odontológicas en mujeres embarazadas inscritas Alcanzar un 100% de las embarazadas ingresadas con educación en higiene oral Realizar un 40% de consejerías breves en tabaco a la población ingresada en el programa odontológico integral de las embarazadas. Realizar un 40% de consejerías breves en lactancia materna a la población
PROMOCIÓN: Educaciones en higiene oral, a población ingresada de embarazadas año 2017. Consejerías breves en tabaco a la población de embarazadas que reciben atención en CESFAM Peralillo. Consejerías breves en lactancia materna a la población de embarazadas que reciben atención en CESFAM Peralillo. PREVENCIÓN: Protección específica según riesgo cariogénico del usuario utilizando flúor barniz 5% y sellantes. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: Diagnóstico y tratamiento en salud oral a población ingresada por
(Nº de embarazadas con alta odontológica integral / Total de embarazadas estimadas de ingreso por DSS) x 100 (Nº de embarazadas con instrucción de higiene oral / Nº de embarazadas ingresadas programa odontológico 2017) x 100
(Nº de embarazadas con consejería breve en tabaco / Nº de embarazadas ingresadas al Programa odontológico 2017) x 100
(Nº de embarazadas
REM 09
107
ingresada en el programa odontológico integral de las embarazadas.
programas GES Embarazada. REHABILITACIÓN: Tratamiento rehabilitador a los usuarios según su necesidad terapéutica.
con consejería breve lactancia materna / Nº de embarazadas ingresadas al Programa Odontológico 2017) x 100
Realizar actividades de tipo preventivo, promocional en población adulta de CESFAM Peralillo.
Realizar 2 actividades educativas en el mes de la salud bucal 2017 Derivar a 35 usuarios externos anuales a examen preventivo de salud (EMP).
PROMOCIÓN: Educaciones, trípticos, murales, radio, en el mes de la salud bucal año 2017. PREVENCIÓN: Pesquisa de usuarios que no tengan vigentes EMP en año 2017
Realizar 1 actividad en conmemoración semana de salud bucal: SI-NO (Nº de EMP derivados por Programa Odontológico 2017 / Nº de EMP comprometidos por Programa Odontológico año 2017 (35 EMP)) x 100
REM 09- Hoja de actividad comunitaria.
Suprimir la etiología, aliviar o eliminar la sintomatología en pacientes que consulten por urgencia odontológica ambulatoria.
Atender un 100% de la demanda de atención de urgencia odontológica
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: Diagnóstico y tratamiento en salud oral a población ingresada a urgencia odontológica ambulatoria. REHABILITACIÓN: Tratamiento curativo de alta calidad
(Nº de consultas de urgencia GES atendidas / Total consultas de urgencia GES solicitadas) x 100.
REM 09
Ejecutar Programa de Mejoramiento al Acceso Atención Odontológica según directrices anuales
Lograr el 100% de la meta de acciones recuperativas en usuarios de CESFAM Peralillo de 20 años en adelante.
REHABILITACIÓN: Tratamiento restaurador y recuperativo a usuarios de ambos componentes.
(N° de Acciones recuperativas realizadas a adultos de 20 años y más / N° de acciones recuperativas comprometidas por DSS) x 100
REM 09
108
Lograr el 100% de la meta de altas integrales de alumnos de 4° medio, según directrices de DSS.
(N° de Altas integrales de alumnos de 4° medio realizadas / N° de Altas integrales de alumnos de 4° medio comprometidas por DSS) x 100
Control de Calidad en la atención de urgencia odontológica ambulatoria.
40% en patología post exodoncia de alveolitis seca y húmeda
REHABILITACIÓN: Realización de maniobras quirúrgicas complejas con buen control del medio externo e interno.
(N° de exodoncias complejas con posterior alveolitis / N° de exodoncias complejas realizadas) x 100
Hoja diaria
dental.
109
12.- MONITOREO Y EVALUACIÓN DE PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIÓN SANITARIA
Las principales intervenciones sanitarias definidas en el Plan de Salud
Comunal 2017, serán monitoreadas a través de 3 instancias participativas según el siguiente esquema: I.- PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS:
REUNIONES DE PROGRAMA
REUNIÓN POR SECTOR REUNIONES AMPLIADAS
TRIMESTRAL: Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Jefe de Programa asociado al problema
CUATRIMESTRAL Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Jefe de Sector
SEMESTRAL Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Dirección y Jefe de Sector
II.- INTERVENCIONES A TRAVÉS DEL CICLO VITAL:
REUNIONES DE PROGRAMA
REUNIÓN POR SECTOR REUNIONES AMPLIADAS
TRIMESTRAL: Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Jefe de Programa asociado al problema
CUATRIMESTRAL Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Jefe de Sector
SEMESTRAL Medio verificador: actas y monitoreo de evaluación Coordinador: Jefe de Programa y Sector
110
13.- RECURSOS HUMANOS DEPARTAMENTO DE SALUD 2017
COMUNA DE PERALILLO
Para el año 2017, el personal del Departamento de Salud Municipal de la Comuna de Peralillo se constituye según las siguientes características y desglose: I.- DOTACIÓN 2017 1.1- Dotación financiada por presupuesto Departamento d e Salud, aporte Per cápita. Establece número de funcionarios, cargos, horas contratadas y condición contractual. Su financiamiento corresponde al presupuesto del Departamento de Salud. 1.2.- Dotación financiada por Programas Anuales en conven io con Servicio de Salud O’ Higgins MINSAL 2017. Establece número de funcionarios, cargos, número de horas, tipo de contrato y programa que lo financia. Dependiendo de la inclusión de nuevos programas en convenio, del cierre o modificación de los mismos; este punto puede estar afecto a cambios. II.- CARGOS FINANCIADOS POR PROGRAMA EN CONVENIO C ON MINEDUC A TRAVÉS DE JUNAEB. Establece número de funcionarios, cargos, horas contratadas y modalidad de contrato de quienes se desempeñan en Módulo dental JUNAEB. III.- CARGOS EN CICLO DE DESTINACIÓN DESDE EL SERVI CIO DE SALUD O’ HIGGINS – MINSAL A LA COMUNA DE PERALILLO.
111
1.- DOTACIÓN DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE PER ALILLO: 1.1.- DOTACIÓN FINANCIADA CON PRESUPUESTO DE SALUD 2017
Cargos
Categorías
N° Total Funcionarios
Total Horas
Semanales
Horas semanales plazo fijo
Horas semanales plazo indefinido
N° funcionarios
Total horas
semanales
N° funcionarios
Total horas
semanales Médico A 3 132 3 132 - - Odontólogo/a A 1 44 - - 1 44 Químico Farmacéutico
A 1 11 1 11 - -
Enfermera/o B 3 132 3 132 - - Matrona B 2 88 1 44 1 44 Nutricionista B 2 88 1 44 1 44 As. Social B 2 88 - - 2 88 Psicóloga/o B 2 88 - - 2 88 Tecnólogo Médico
B 1 44 - - 1 44
Kinesiólogo/a B 2 88 1 44 1 44 Profesional Administrativo
B 3 132 2 88 1 44
Técnico Paramédico/a (TENS)
C 21 924 2 88 19 836
Técnicos Administrativos
C 11 484 4 176 7 308
Auxiliar Paramédico
D 1 44 - - 1 44
Auxiliares de Servicio
F 5 220 1 44 4 176
Conductores F 6 264 3 132 3 132
TOTAL -
66
2871
22
935
44
1936
Observaciones:
- Dos de los médicos actualmente a honorarios sin EUNACOM rendida. - Químico Farmacéutico tiene 11 horas contratadas con cargo a presupuesto
y 33 horas con cargo a programa en Convenio.
112
1.2.- DOTACIÓN FINANCIADA POR PROGRAMAS EN CONVENIO S ANUALES CON MINSAL
CARGOS Categoría N° total funcionarios
Total horas semanales
Programa en Convenio
Químico Farmacéutico
A
1
33
Fondo de Farmacia
Kinesiólogo/a B 1 44 IRA Nutricionista
B
1
44
Vida Sana
Sicóloga
B
1
44
Vida Sana
TENS Posta Población
C
1
44
Mejoría Equidad en Salud Rural
TENS Posta Los Cardos
C
1
44
Mejoría Equidad en Salud Rural
TENS Posta Calleuque
C
1
44
Mejoría Equidad en Salud Rural
Administrativo Digitador GES
C
1
44
Apoyo a la Gestión Local en APS
TOTAL - 8 341 - II.- PERSONAL CON COSTO A PROGRAMAS EN CONVENIO JUN AEB DEL MINEDUC PROFESIONAL Categoría N°
funcionarios Horas
semanales Modalidad Programa
Módulo Dental
Odontólogo/a A
1 44 Honorarios Atención a estudiantes
TENS Dental
C
1 44 Honorarios Apoyo a profesional
Técnico C 1 44 Honorarios Labor educativa
Administrativo E 1 44 Honorarios Apoyo administrativo
TOTAL 4 176 - - III.- CARGOS EN CICLO DE DESTINACIÓN MINSAL A LA CO MUNA DE PERALILLO PROFESIONAL Categoría N°
funcionarios Horas
semanales Modalidad
Médico A 1 44 EDF Odontólogo/a A 1 44 EDF TOTAL - 2 88 - Observación: En espera de respuesta a solicitud de otro médico para nuestra comuna.
113
CUADRO RESUMEN PERSONAL DE SALUD – PERALILLO 2017
PERSONAL DE SALUD
N° funcionari
os
Total horas
semanales
I.- DOTACIÓN
1.- Con costo a presupuesto 66 2871 2.- Con costo a Programas en Conve nio 8 341
II.- Programas en Convenio MINEDUC -JUNAEB 4 176 III.- Cargos en ciclo de destinación MINSAL 2 88 TOTAL 80 3476
CUADRO RESUMEN RECURSOS HUMANOS POR CATEGORÍAS
Categoría
A
Médicos Odontólogos Químico Farmacéutico
TOTAL
4 3 1 8
Categoría B
Enf
erm
era
Mat
rona
Nut
ricio
nist
a
As.
Soc
ial
Tec
nólo
go
Méd
ico
Kin
esió
loga
Sic
ólog
a
Adm
inis
trat
ivo
s
TOTAL
3 2 3 2 1 3 3 3 20
Categoría C
TENS TANS TOTAL 26 12
38
Categoría
D Auxiliar
Paramédico TOTAL
1 1
Categoría E
Auxiliar Paramédico
TOTAL
1 1
Categoría F
Auxiliares de
Servicio
Conductores TOTAL
5 6 11
114
14.- PLAN DE CAPACITACIÓN CESFAM PERALILLO Y POSTAS DE S ALUD
RURAL 2017
El Plan de Capacitación 2017 fue elaborado en base a los Lineamientos
Estratégicos emitidos por el Ministerio de Salud. El objetivo es presentar un Plan de Capacitación amplio, que abarque todas
las áreas en las que se desempeñan todas las categorías funcionarias, velando por integrarlas de manera equitativa.
115
PROGRAMA DE CAPACITACION 2017 - COMUNA PERALILLO CESFAM Y POSTAS
.
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F
Tot
al
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
F
ON
DO
S
MU
NIC
IPA
LES
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
1. Fortalecer el modelo de atención en salud, junto con los valores y principios que lo sustentan
- Curso, Taller o afín en Salud Familiar y Comunitaria
-Profundizar conocimientos respecto a la Salud Familiar y Comunitaria -Complementar conocimientos de medicina tradicional con medicina alternativa. -Profundizar conocimientos en los programas específicos que se manejan en APS
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
- Diplomado Salud Familiar y Comunitaria
1
2
-
-
-
-
3
360
-
-
-
-
-Curso , taller o afín en Medicina alternativa
1
2
3
-
1
1
8
200
-
-
-
-
Curso, taller o afín Programa de la Mujer
2
9
10
-
-
-
21
50
-
65.000
-
65.000
Curso, taller o afín Programa del Niño
2
9
10
-
-
-
21
50
-
60.000
-
60.000
Curso, taller o afín Programa del Adolescente
2
3
6
-
-
-
11
27
-
40.000
-
40.000
116
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
1. Fortalecer el
modelo de atención en salud, junto
con los valores y principios
que lo sustentan
Diplomado Salud Integral y Desarrollo Adolescente
- Énfasis en la atención
centrada en el usuario, en su
calidad y oportunidad en todos sus
niveles de atención
- Énfasis en la Promoción de
la Salud y prevención de la enfermedad
Fortalecer y aumentar la
resolutividad del nivel
primario de atención
-
1
-
-
-
-
1
300
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín Programa del Adulto
2
5
8
-
-
-
15
36
-
60.000
-
60.000
Curso, taller o afín Programa del Adulto Mayor
2
5
8
-
-
-
15
36
-
65.000
-
65.000
Curso, taller o afín Programa Cardiovascular
3
10
15
-
-
-
28
36
-
65.000
-
65.000
Curso, taller o afín Programa Salud Mental
3
5
8
-
-
-
15
36
-
65.000
-
65.000
Curso, taller o afín Programa Respiratorio
3
5
6
-
-
-
14
50
-
65.000
-
65.000
Curso, taller o afín Programa Promoción
1
6
10
-
-
-
17
50
-
60.000
-
60.000
Curso, taller o afín TBC
3
7
10
-
-
-
20
36
-
65.000
-
65.000
117
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
OB
JET
IVO
S E
DU
CA
TIV
OS
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
F
ON
DO
S
MU
NIC
IPA
LES
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
1. Fortalecer el modelo de
atención en salud, junto
con los valores y principios
que lo sustentan
Curso, taller o afín Programa Postrados
2
11
10
-
-
-
23
36
-
60.000
-
60.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín Epidemiología
2
6
8
-
-
-
16
50
-
20.000
-
20.000
Curso, taller o afín Servicio de Urgencia Rural
3
3
10
-
-
6
22
27
-
20.000
-
20.000
Curso, taller o afín Laboratorio
-
2
10
3
8
23
20
-
20.000
-
20.000
Curso, taller o afín Rehabilitación Osteomuscular
1
3
3
-
-
-
7
27
-
20.000
-
20.000
Curso, taller o afín Programa Odontológico
2
-
5
-
-
-
7
36
-
20.000
-
20.000
Curso, taller o afín Farmacología
2
1
10
1
-
-
14
20
-
20.000
-
20.000
118
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
F
ON
DO
S
MU
NIC
IPA
LES
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
1. Fortalecer el
modelo de atención en salud, junto
con los valores y principios
que lo sustentan
Curso, taller o afín Esterilización
1
2
5
-
-
3
10
21
-
20.000
-
20.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín en Calidad en todos los ámbitos
5
21
37
1
4
11
79
27
500.000
-
500.000
Curso, taller o afín Programas Alimentarios
2
2
8
-
1
2
15
24
-
40.000
-
40.000
2. Consolidar el
Modelo de Gestión en Red, Local, Regional y Supraregional
(macro y microrredes)
Curso Introducción a la Gestión Local
Adquirir conocimientos en Gestión Local a fin de complementar modelo salud familiar
2
2
-
-
-
-
4
103
-
-
-
-
Diplomado de Gestión en Salud
-
1
-
-
-
1
130
-
-
-
-
119
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
2. Consolidar el
Modelo de Gestión en Red, Local, Regional y Supraregional
(macro y microrredes)
Acreditación
en Salud
5
21
37
1
4
11
79
36
800.000
-
-
800.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso Acreditación Abierta
Desarrollar competencias para la gestión de calidad en APS, capacitando en el proceso de acreditación a instituciones prestadoras de salud en el marco de la reforma
2
6
-
-
-
-
8
120
-
-
-
-
Curso
Discapacidad: desafíos para
la Red Asistencial
Contribuir a la inclusión social de personas con discapacidad considerando su ciclo vital y el modelo de salud familiar
-
1
-
-
-
-
-
90
-
-
-
-
120
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
3. Fortalecer el funcionamiento
del SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) en la red de
servicios públicos de
salud y responder a los
objetivos sanitarios 2011-
2020, a las prioridades, problemas,
metas y compromisos
de salud nacionales y
locales, mediante la
gestión brechas
operacionales
Curso Garantías Explícitas en Salud
- Difundir la Ley de Garantías Explícitas en Salud para el conocimiento de todos los funcionarios del CESFAM Peralillo
3
12
20
1
3
8
47
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín en control y seguimiento de enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia intrafamiliar y traumatismo
Mejorar la resolutividad en APS relacionados a la atención a lo largo del Ciclo Vital
3
12
10
1
7
2
35
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín de SIGGES
Reforzar conocimientos en un Sistema de Gestión de Garantías GES
3
2
4
-
0
-
9
10
-
30.000
-
30.000
121
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
Curso, taller o afín en Control y seguimiento de enfermedades crónicas no transmisibles a lo largo del Ciclo Vital
Mejorar la resolutividad en APS relacionados a la atención a lo largo del Ciclo Vital
3
12
15
1
2
3
36
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso Calidad de Atención y Satisfacción Usuaria
Disminuir la insatisfacción usuaria
3
16
20
1
2
2
44
30
-
-
20.000
20.000
Curso Calidad de la Atención y Trato Usuario
-
-
1
-
-
-
1
120
-
-
340.000
340.000
Curso Básico y Avanzado en RCP
Manejar conocimiento teórico y práctico en reanimación cardiopulmonar
5
21
37
1
4
11
79
20
500.000
-
-
500.000
122
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso Urgencia APS
Aplicar conocimientos de Urgencia en el modelo de salud familiar
3
3
15
-
-
6
27
27
-
80.000
80.000
160.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso Enfrentamiento en Urgencias
-
-
2
-
-
-
2
120
-
-
900.000
900.000
Curso, taller o afín en Primeros Auxilios
- Fomentar el manejo de los primeros auxilios en el equipo de salud
-
12
2
1
11
11
37
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Manejo del dolor por cáncer
Adquirir mayores conocimientos y competencias para la intervención con pacientes con cáncer terminal
3
12
20
1
1
4
41
27
-
-
-
-
Pos título Manejo Avanzado de Heridas
-
1
-
-
-
-
1
72
-
-
-
-
Curso Monitor Técnico en curaciones y ostomias
-
-
1
-
-
-
1
30
-
-
-
-
123
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso, taller o afín en consumo de alcohol, tabaco y drogas
Ampliar los conocimientos respecto al consumo de alcohol, tabaco y drogas a fin de lograr una eficaz intervención
3
10
20
1
1
5
40
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín en Enfermedades Cardiovasculares
Difundir en el equipo de Salud información respecto a Enfermedades Crónicas no transmisibles a fin de poder llevar a cabo educación y prevención de las mismas
3
10
20
1
1
4
39
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Enfermedad de Chagas
Difundir en el equipo de Salud información respecto a Enfermedad de Chagas a fin de poder llevar a cabo educación y prevención
3
6
15
1
2
2
29
27
-
30.000
30.000
60.000
124
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso, taller o afín en Problemas de Salud Mental
Difundir en el equipo de Salud información respecto a Problemas de Salud Mental a fin de llevar a cabo adecuada derivación e intervención
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o
afín en expresión oral
y escrita
Reforzar conocimientos básicos en Lenguaje oral y escrito
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
210.000
-
Curso, taller o afín
Humanización del trato y manejo del duelo en la atención de
salud
Desarrollar competencias técnicas y sociales de desempeño para el mejoramiento de la calidad de la atención y trato usuario, en áreas técnico asistenciales específicas, tanto en acciones de atención directa como en actividades de apoyo diagnóstico y terapéutico
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
Diplomado Humanización de la Salud
-
1
-
-
-
-
1
100
-
-
-
-
125
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso, taller o afín en trabajo didáctico en personas con discapacidad y/o adultos mayores
Desarrollar habilidades innatas para trabajar con usuarios con capacidades diferentes y/o adultos mayores
1
4
5
-
2
2
14
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín en promoción de la salud sexual y prevención de VIH/SIDA – ITS
Difundir en el equipo de Salud información respecto a Problemas de Salud Sexual a fin de llevar a cabo adecuada derivación e intervención
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Maltrato Infantil y abuso sexual
- Difundir en el equipo de Salud información respecto Abuso y Maltratato Infantil a fin de llevar a cabo adecuada derivación e intervención
3
10
15
1
1
11
41
30
-
-
-
-
126
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N°
DE
HO
RA
S P
ED
AG
OG
ICA
S
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICI-
PA
LES
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso, taller o afín en atención de usuario y manejo de paciente difícil
Incorporar técnicas en trato usuario para mejorar la calidad de atención
3
9
15
1
6
6
40
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín Técnicas de Aseo , Prevención de riesgos biológicos y manejo de residuos en Salud
Adquirir conocimientos para prevenir riesgos biológicos y manejo correcto de residuos
5
21
37
1
4
11
79
27
400.000
-
-
400.000
Curso, taller o afín Control de infecciones asociado a la atención en Salud
Adquirir conocimientos para controlar posibles infecciones en el trabajo
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín Ley de Deberes y Derechos
Manejar correcta y completamente la ley de deberes y derechos
5
21
37
1
4
11
79
12
-
-
-
-
127
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
FE
CH
A
DE
E
JEC
UC
IÓN
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
4. Mejorar la calidad de la
atención y trato al usuario
Curso, taller o afín OIRS y Participación Ciudadana
Manejar correcta y completamente el funcionamiento de la OIRS
-
2
7
-
1
-
10
20
-
40.000
-
40.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Diploma Metodologías Participativas para la Gestión en Salud
Incorporar el tratamiento y la integración de contenidos relacionados con la salud como fenómeno social y cultural
-
1
-
-
-
-
1
220
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Enfoque Intercultural en Salud
Conocer aspectos relevantes a considerar para la atención de usuarios provenientes de alguna etnia
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Inglés
Adquirir habilidades básicas para la comunicación en inglés
1
4
2
1
3
3
14
30
-
-
-
-
128
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
F
ON
DO
S
MU
NIC
I-P
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
4. Mejorar la calidad de la atención y trato al usuario
Curso, taller o afín en Calidad de la atención
Reconocer e incorporar los aspectos que constituyen el ítem calidad de la atención
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial
- Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Diplomado a distancia en Promoción y Calidad de Vida
-
1
-
-
-
-
1
300
-
-
-
-
Curso, taller o afín en Diversidad sexual y no discriminación
Conocer aspectos relevantes a considerar para la atención de usuarios pertenecientes a una minoría sexual
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la calidad de vida funcionaria
Curso de Autocuidado
Reducir la morbilidad y mejorar la salud de los funcionarios, contribuyendo a mejorar clima laboral
5
21
37
1
4
11
79
8
-
-
20.000
20.000
129
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la calidad de vida funcionaria
Curso, taller o afín control y manejo de emociones
Adquirir habilidades para el autocontrol emocional
5
21
37
1
4
11
79
8
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial
- Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín relaciones interpersonales y buen trato laboral
Adquirir habilidades y/o técnicas para mejorar relaciones interpersonales con usuario interno y externo
5
21
37
1
4
11
79
8
400.000
-
-
400.000
Curso, taller o afín para Comité Paritario de Higiene y Seguridad
Adquirir conocimientos para una mejor gestión del Comité
-
1
8
-
-
3
12
4
-
15.000
-
15.000
Curso, taller o
afín Conducción a la defensiva
Fortalecer el autocuidado
5
21
37
1
4
11
79
8
-
-
-
-
130
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
TA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la calidad de vida funcionaria
Gestión de
Equipos
Profesionales que tienen a cargo equipos desarrollen habilidades para un manejo óptimo de su personal a cargo
5
20
5
-
1
-
31
27
-
-
-
-
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial
- Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos posibles
de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín Técnicas para el trabajo productivo con el equipo y liderazgo
Adquirir destrezas para mejorar el trabajo del equipo de salud
5
21
37
1
4
11
79
12
-
-
-
-
6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones
Curso, taller o afín en manejo y actualización de programas computacionales y softwares
Ampliar el conocimiento en temas de informática en el equipo de salud
5
21
37
1
4
11
79
30
-
-
250.000
250.000
Redes y Comunicaciones
Ampliar el conocimiento en redes y comunicaciones
1
2
1
-
-
-
4
50
-
-
20.000
20.000
131
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones
Curso, Taller
o afín videovigilancia
Adquirir
conocimientos en manejo y operación de videovigilancia
-
-
1
-
-
-
1
27
-
-
20.000
20.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial
- Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
7. Desarrollar la gestión administrativa, física y financiera
Curso de Contabilidad
Acercar la contabilidad de la nación y terminología asociada a personas con conocimiento básico en el tema, pero cuyas funciones tengan relación con la misma
3
12
5
-
-
-
20
52
-
-
60.000
60.000
Curso, taller o afín Gestión Financiera y Creación de Valor
-
1
-
-
-
-
1
180
-
-
550.000
550.000
Curso, taller o afín Mercado Público
Reforzar y actualizar conocimientos en Mercado Público, transparencia, contratos, Ley APS, remuneraciones, CAS Chile, sumarios, conciliación bancaria y bodegaje
4
18
15
-
1
-
38
30
-
-
60.000
60.000
Curso, taller o afín Gestión de Recursos Humanos
2
10
6
-
-
-
18
30
-
-
60.000
60.000
Curso, taller o afín Ley de Transparencia
5
21
37
1
4
11
79
30
-
-
60.000
60.000
132
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
F
ON
DO
S
MU
NIC
IPA
LES
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
7. Desarrollar la gestión administrativa, física y financiera
Curso, taller o afín Ley APS
5
21
37
1
4
11
79
26
-
-
20.000
20.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín remuneraciones
-
2
5
-
1
-
8
16
-
-
20.000
20.000
Curso, taller o afín Sistema CAS Chile: Finanzas y Personal
-
2
5
-
1
-
8
30
-
-
200.000
200.000
Curso, taller o afín redacción y archivo documentación
-
-
14
-
1
-
15
16
-
-
20.000
20.000
Curso, taller o afín Sumarios
8
18
14
-
1
-
41
16
-
-
20.000
20.000
Curso, taller o afín Conciliación Bancaria
-
3
5
-
0
-
8
16
-
-
20.000
20.000
Manejo y distribución de bodegas
Adquirir conocimiento para el manejo de bodegas
1
1
6
-
1
1
10
24
-
-
30.000
30.000
133
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
OT
RO
S
FO
ND
OS
TO
TA
L P
RE
SU
PU
ES
TO
E
ST
IMA
DO
Manejo de FONENDO
Capacitar al personal para una óptima utilización de FONENDO
3
19
32
-
1
-
55
24
-
-
30.000
30.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial
- Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, taller o afín Inventarios
Incorporar técnicas para llevar adecuadamente inventarios
-
1
4
-
1
-
6
16
-
-
20.000
20.000
8. Mejorar la gestión y desarrollo de las personas
Curso, taller o afín Aspectos Normativos vinculados al ausentismo laboral
Reforzar y actualizar conocimientos en ausentismo laboral Incorporar metodologías de detección y solución de problemas en el área de Gestión y Derechos de los funcionarios, de la calidad de la atención y del logro de los objetivos sanitarios
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
-
-
Curso, taller o afín Gestión de reembolso de licencias médicas y de los procesos asociados
-
3
9
1
13
16
-
-
20.000
20.000
134
LI
NE
AM
IEN
TO
S
ES
TR
AT
EG
ICO
S
A
CT
IVID
AD
ES
DE
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N (
Cur
sos,
ta
llere
s o
afin
es)
O
BJE
TIV
OS
ED
UC
AT
IVO
S
N° DE PARTICIPANTES POR CATEGORÍA
N
° D
E H
OR
AS
PE
DA
GO
GIC
AS
FINANCIAMIENTO
O
RG
AN
ISM
O E
JEC
UT
OR
C
OO
RD
INA
DO
R
F
EC
HA
D
E
EJE
CU
CIÓ
N
A
B
C
D
E
F T
otal
IT
EM
C
AP
AC
ITA
CIÓ
N
FO
ND
OS
M
UN
ICIP
ALE
S
O
TR
OS
F
ON
DO
S
T
OT
AL
PR
ES
UP
UE
ST
O
ES
TIM
AD
O
8. Mejorar la gestión y desarrollo de las personas
Curso, taller o afín definición de perfiles ocupacionales por competencia
Incorporar técnicas para definir perfiles ocupacionales
4
18
10
-
1
-
33
16
-
-
40.000
40.000
- U. de Chile - Mutual - Uvirtual - U. Católica - S.S. O’ Higgins - Minsal - Contech - Colegio Médico - Confusam - Bomberos -Contraloría -Profesional CESFAM Peralillo -Profesional Red Asistencial - Otros organismos acreditados por definir
-Pía Gálvez Leyton -Emilio Díaz
Moraga
Cursos
posibles de realizar a lo largo de todo el año 2017
Curso, Taller o afín de manejo y administración adecuada del tiempo
Adquirir técnicas para un manejo efectivo del tiempo
5
21
37
1
4
11
79
27
200.000
-
-
200.000
Curso, taller o afín básico en mecánica y electrónica automotriz
Complementar y fortalecer conocimientos básicos en mecánica automotriz
-
-
2
-
-
6
8
8
660.000
-
-
660.000
9. Mejorar la prevención y manejo de las contingencias, emergencias y catástrofes
Curso Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres
Fortalecer la respuesta adecuada del sector salud ante emergencias, desastres y epidemias
5
21
37
1
4
11
79
27
-
-
30.000
30.000
Presupuesto de capacitación sujeto a modificaciones, según asignación de recursos MINSAL, disponibilidad presupuestaria Municipal y oferta económica de los oferentes.
.
135
15.- PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD 2017-201 8
Las acciones del Programa de Promoción de la Salud de la comuna de Peralillo, se enmarcan en la Estrategia Nacional de Salud 2011- 2020, a través de los objetivos estratégicos N°3 y N°7.
El objetivo N°3 se refiere a Factores de Riesgo vinculados a la Meta de
“Salud Óptima”, cuyo indicador mide el número de factores protectores presentes en la población asociados a estilos de vida saludables.
El N°7 está relacionado con Fortalecer la Institucionalidad del Sector Salud,
incrementando la gobernanza y participación. El Programa de Promoción contribuirá a cumplir metas vinculadas al
objetivo N°4 en relación a mejorar la salud de las personas a lo largo del ciclo vital. El N°5 está referido a reducción de inequidades en salud.
En el Plan de Promoción de la Salud , se abordan los entornos Comunal,
Educacional y Laboral .
Las actividades se relacionan con los componentes temáticos y transversales de: Alimentación Saludable, Actividad Física, Vida Lib re del Humo de Tabaco, Salud Oral, Salud Sexual y Salud M ental.
Los objetivos del Plan de Promoción de la Salud desde el año 2016 se
enfocan en pensar, hasta el 2018, en un Plan Estratégico Trienal para toda la comunidad con la pretensión de generar:
� Políticas públicas comunales como Decretos u Ordenanzas Municipales,
orientados hacia estilos de vida saludable con impacto en las condicionantes priorizadas para la población de nuestra comuna.
� Trabajo intersectorial principalmente con Educación e incorporación paulatina de otros departamentos municipales o sectores, como el Departamento de Desarrollo Comunitario (DIDECO), lo cual permite entre otros puntos integrar condicionantes de salud al PADEM y priorizar objetivos en PLADECO. El funcionamiento del Comité Directivo de Educación y Salud debe impactar y posicionar la Promoción de la Salud en la agenda pública.
� Implementar estrategias de Entornos Educacionales y Lugares de Trabajo Promotores de Salud.
136
EN LA PLANIFICACIÓN TRIENAL
• Excluir actividades fracasadas, breves y que demanden trabajo y recursos para pequeños impactos.
• Potenciar actividades de alto impacto (participación de los beneficiarios). • Dar continuidad a aquellas actividades exitosas. • Determinar necesidades con herramientas entregadas correlacionadas con
la población a intervenir. • Priorizar recursos en establecimientos comprometidos. • Dirigir esfuerzos a sectores vulnerables. • Trabajar en conjunto con el sector intersectorial.
Entre las características de dicho Plan Trienal se consideran:
- Para la coordinación, planificación, evaluación y ejecución del Plan, se cuenta con 14 hrs. semanales de profesional encargado de Plan Promoción y de 8 hrs. semanales de profesional de apoyo
- El Plan incorpora recursos del intersector (RRHH, materiales y/o financieros) en su implementación.
- Se identifican grupos o territorios prioritarios y se programan actividades dirigidas a estos grupos (por ejemplo: pueblos indígenas, migrantes, personas en situación de discapacidad y/o vulnerabilidad social, etc).
- El Plan se diseñó en conjunto con una mesa intersectorial que cuenta con representantes de instituciones tales como: JUNJI, INTEGRA, JUNAEB, PREVIENE, Instituciones de Educación Superior, OPD, Dpto. de Educación Municipal, Oficina del Deporte, DIDECO, OMIL, Carabineros, Bomberos, PRODESAL, CONADI, SENADIS, TV, radios locales u otro.
- Se incorpora la sociedad civil de manera consultiva y/o resolutiva tanto en el diseño de la programación, implementación y/o evaluación del Plan (Comités Paritarios, Centros de Padres, Centros de Alumnos, Consejos Escolares, Organizaciones Funcionales, Comunidades Indígenas, Organizaciones Territoriales y otros).
137
Las actividades que se programarán para el año 2017 y 2018 serán en conjunto con el Equipo Intrasectorial e Intersectorial del Programa de Promoción. Aún sabiendo que el Plan Trienal de Promoción deberá elaborarse con la participación de los actores sociales pertinentes, existen algunas actividades o grandes temáticas que deben considerarse. ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN ENTORNO COMUNAL:
� Continuar con el trabajo en la elaboración de reglamentos municipales (ordenanzas, decretos y otros) para la promoción de la alimentación saludable en toda la comunidad.
� Realizar nuevamente un plan de trabajo intersectorial conjunto vinculado a distintas condicionantes de la salud, incorporando al Consejo de Desarrollo Local.
� Actividad celebración día mundial de la alimentación. � Realizar constantemente abogacías con autoridades locales para generar
compromisos en el ámbito de diferentes condicionantes.
ACTIVIDAD FÍSICA EN ENTORNO COMUNAL:
� Aumentar entornos inclusivos para el desarrollo de actividad física, recreación familiar y comunitaria.
� Realizar plan de trabajo conjunto con el intersector vinculado a la actividad física.
VIDA LIBRE DEL HUMO DEL TABACO EN ENTORNO COMUNAL: � Continuar con las abogacías y con la generación de compromisos con las
autoridades locales en vida libre del humo de tabaco, manteniendo el cumplimiento del decreto firmado por el Alcalde.
� Talleres de sensibilización sobre consecuencias del consumo de tabaco, en grupos que se definan como estratégicos.
ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN ENTORNO EDUCACIONAL:
� Inclusión dentro de los objetivos estratégicos programas de acción y/o metas del Proyecto Educativo Integral la promoción de alimentación saludable.
� Elaboración y ejecución de plan de trabajo intersectorial vinculado a alimentación saludable.
138
ACTIVIDAD FÍSICA EN ENTORNO EDUCACIONAL: � Implementación de programa de pausas escolares y/o recreos activos a lo
menos dos veces en el día durante la jornada escolar. � Postulación a los diversos fondos concursables, públicos y privados, para
promoción de la actividad física en los establecimientos educacionales de la comuna.
� Asignación y utilización de financiamiento (Ley SEP) para fomentar acciones de actividad física permanentes.
� Incorporación en el Proyecto Educativo Institucional por establecimiento, de información sobre los programas vigentes de actividad física.
VIDA LIBRE DEL HUMO DEL TABACO EN ENTORNO EDUCACION AL: � Talleres en los establecimientos educacionales sobre consecuencias
negativas del consumo de tabaco y ventajas de los ALHT. � Actividad de celebración del día mundial sin tabaco. � Confección de plan de seguimiento del concurso Elige No Fumar en los
establecimientos, en coordinación con el sector educación.
ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN ENTORNO LABORAL:
� Campañas de difusión a través de medios digitales (intranet, mailing)
escritos, etc. de temas relacionados con alimentación saludable al interior del lugar de trabajo.
� Creación y difusión de material audiovisual en casino y espacios comunes sobre alimentación saludable (comidas saludables y colaciones).
� Entrega de colaciones saludables para los funcionarios del CESFAM a lo menos 2 veces al año.
ACTIVIDAD FÍSICA EN ENTORNO LABORAL:
� Campaña de difusión a través de medios digitales, escritos y audiovisuales de temas relacionados con actividad física al interior del lugar de trabajo.
� Instalación de programas de pausas activas en lugares de trabajo. � Implementar talleres de actividad física o facilitar la participación del
personal en ellos.
139
VIDA LIBRE DEL HUMO DEL TABACO EN ENTORNO LABORAL: � Distribución de material informativo respecto a consecuencias negativas del
consumo de tabaco y ventajas de los ALHT.
NOTA: los recursos asignados por Convenio SEREMI de Salud – Municipio determinarán las actividades definitivas del Plan de Promoción 2017 – 2018, así como también las decisiones conjuntas que se tomen con el intersector.
140
16.- PRESUPUESTO DE SALUD MUNICIPAL 2017
INGRESOS 2017
SU
B T
ITU
LO
ITE
M
AS
IGN
AC
ION
SU
B A
SIG
NA
CIO
N
DENOMINACION TOTAL MILES DE $
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.178.568 05 01 DEL SECTOR PRIVADO 05 02 DEL GOBIERNO CENTRAL 05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 1.039.448 05 03 001 De la Secretaría y Administración General de Interior 0 05 03 001 001 Programa PREVIENE 05 03 001 002 Programas Comunales y de Barrios 05 03 002 De la Subsecretaría de Desarrollo Regional y Administrativo 0 05 03 002 001 Fortalecimiento de la Gestión Municipal 05 03 003 De la Subsecretaría de Educación 0 05 03 003 001 Subvención de Escolaridad 05 03 003 002 Otros Aportes 05 03 004 De la Junta Nacional de Jardínes Infantiles 0 05 03 004 001 Convenios Educación Prebásica 05 03 005 Del Servicio Nacional de Menores 0 05 03 005 001 Subvención Menores en Situación Irregular
05 03 006 Del Servicio de Salud 1.039.448 Atemncion Primaria ley 19.378 1.039.448
05 03 006 001 percapita basal 874.584 Asig. Desempeño Dificil 44.892 Bono choferes 5.652 Dif. SBMN 9.036 A.D.FIJO 48.848 A.D. VARIABLE 56.436
05 03 006 002 Aportes Afectados 0 Programa Equidad 0 Programa Digitador 0 Apoyo a la gestión 0
05 03 999 26.620 001 De Otras Entidades Públicas 26.620 De Otras Entidades Públicas bono escolaridad 2.500 De Otras Entidades Públicas Aguinaldo Fiestas patrias 4.607 De Otras Entidades Públicas Aguinaldo navidad 5.513 0 De Otras Entidades Públicas 14.000
05 03 100 De Otras Municipalidades 0
141
05 03 101 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 112.500 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 100.000
05 03 Aporte Municipal Bienertar 12.500
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 48.200 08 01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 42.400 08 01 001 Reembolso Art. 4º Ley N º 19.345 400 08 01 002 Recuperaciones Art. 12 Ley Nº 18.196 42.000 08 03 PARTIC. DEL FONDO COMUN MUNICIPAL - Art. 38 D.L. Nº 3.063, de 1979 0 08 03 001 Participación Anual en el Trienio Correspondiente 08 03 002 Por Menores Ingr. para Gastos de Oper. Ajustados 08 03 005 De Municipalidades no Instaladas 08 04 FONDOS DE TERCEROS 0 08 04 001 Arancel al Registro de Multas de Tránsito No Pagadas 08 04 999 Otros Fondos de Terceros 08 99 OTROS 5.800 08 99 001 Devoluc. y Reintegros no Provenientes de Impuestos 400 08 99 999 Otros cobro 5.400
Otros cobros (Arriendo casa )
6
00 Otros cobros arancel de prestaciones 4.800
15 SALDO INICIAL DE CAJA 40.000 T O T A L I N G R E S O S............M$ 1.266.768
142
GASTOS 2017
SU
B T
ITU
LO
ITE
M
AS
IGN
AC
ION
SU
B A
SIG
.
SU
B S
UB
AS
IG.
DENOMINACION TOTAL MILES DE $
21 GASTOS EN PERSONAL 1.015.751
21 01 PERSONAL DE PLANTA 614.688
21 01 001 Sueldos y Sobresueldos 474.421
21 01 001 001 Sueldos Bases 192.456
21 01 001 002 Asignación de Antigüedad 0
21 01 001 002 001 Asignación de Experiencia, Art.48, Ley Nº19.070
21 01 001 002 002 Asignación de Antigüedad, Art.97, letra g), de la Ley Nº18.883, y Leyes Nºs. 19.180 y 19.280
21 01 001 002 003 Trienios, Art.7, Inciso 3, Ley Nº15.076
21 01 001 003 Asignación Profesional 0
21 01 001 003 001 Asignación Profesional, Decreto Ley Nº479 de 1974
21 01 001 004 Asignación de Zona 0
21 01 001 004 001 Asignación de Zona, Art. 7 y 25, D.L. Nº3.551
21 01 001 004 002 Asignación de Zona, Art. 26 de la Ley Nº19.378, y Ley Nº19.354
21 01 001 004 003 Asignación de Zona, Decreto Nº450 de 1974, Ley 19.354
21 01 001 004 004 Complemento de Zona
21 01 001 005 Asignación de Rancho
21 01 001 006 Asignaciones del D.L. Nº 2.411, de 1978
21 01 001 007 Asignaciones del D.L. Nº 3551, de 1981 0
21 01 001 007 001 Asignación Municipal, Art.24 y 31 D.L. Nº3.551 de 1981
21 01 001 007 002 Asignación Protección Imponibilidad, Art. 15, D.L. N° 3.551 de 1981
21 01 001 007 003 Bonificación Art. 39, D.L. Nº3.551 de 1981
21 01 001 008 Asignación de Nivelación 0
21 01 001 008 001 Bonificación Art. 21, Ley N° 19.429
21 01 001 008 002 Planilla Complementaria, Art. 4 y 11, Ley N° 19.598
21 01 001 009 Asignaciones Especiales 38.580
21 01 001 009 001 Monto Fijo Complementario Art. 3, Ley Nº 19.278
21 01 001 009 002 Unidad de Mejoramiento Profesional, Art. 54 y sgtes., Ley N° 19.070
21 01 001 009 003 Bonificación Proporcional Art. 8, Ley Nº 19.410
21 01 001 009 004 Bonificación Especial Profesores Encargados de Escuelas Rurales, Art. 13, Ley N° 19.715
21 01 001 009 005 Asignación Art. 1, Ley Nº19.529
21 01 001 009 006 Red Maestros de Maestros
21 01 001 009 007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº19.378 38.580
21 01 001 009 999 Otras Asignaciones Especiales
21 01 001 010 Asignación de Pérdida de Caja 0
21 01 001 010 001 Asignación por Pédrida de Caja, Art. 97, letra a), Ley Nº18.883
21 01 001 011 Asignación de Movilización 0
21 01 001 011 Asignación de Movilización, Art. 97, letra b), Ley Nº18.883
143
21 01 001 012 Gastos de Representación
21 01 001 013 Asignación de Dirección Superior
21 01 001 014 Asignaciones Compensatorias 2.880
21 01 001 014 001 Incremento Previsional, Art. 2, D.L. 3501, de 1980
21 01 001 014 002 Bonificación Compensatoria de Salud, Art. 3, Ley Nº18.566
21 01 001 014 003 Bonificación Compensatoria, Art.10, Ley Nº18.675
21 01 001 014 004 Bonificación Adicional Art. 11 Ley N° 18.675
21 01 001 014 005 Bonificación Art. 3, Ley Nº19.200
21 01 001 014 006 Bonificación Previsional, Art. 19, Ley Nº15.386
21 01 001 014 007 Remuneración Adicional, Art. 3 transitorio, Ley N° 19.070
21 01 001 014 999 Otras Asignaciones Compensatorias BONO CHOFERES 2.880
21 01 001 015 Asignaciones Sustitutivas 10.056
21 01 001 015 001 Asignación Unica Art. 4, Ley N° 18.717 10.056
21 01 001 015 999 Otras Asignaciones Sustitutivas
21 01 001 016 Asignación de Dedicación Exclusica
21 01 001 017 Asignación para Operador de Máquina Pesada
21 01 001 018 Asignación de Defensa Judicial Estatal
21 01 001 019 Asignación de Responsabilidad 5.088
21 01 001 019 001 Asignación de Responsabilidad Judicial, Art. 2º, Ley Nº 20.008
21 01 001 019 002 Asignación de Responsabilidad Directiva 5.088
21 01 001 019 003 Asignación de Responsabilidad Técnico Pedagógica
21 01 001 019 004 Asignación de Responsabilidad, Art. 9, Decreto 252 de 1976
21 01 001 020 Asignación por Turno
21 01 001 021 Asignación Artículo 1, Ley Nº19.264
21 01 001 022 Componente Base Asignación de Desempeño
21 01 001 023 Asignación de Control
21 01 001 024 Asignación de Defensa Penal Pública
21 01 001 025 Asignación Artículo 1, Ley Nº19.112 0
21 01 001 025 001 Asignación Especial Profesionales Ley Nº15.076, letra a), Art. 1, Ley Nº19.112
21 01 001 025 002 Asignación Especial Profesionales Ley Nº15.076, letra b), Art. 1, Ley Nº19.112
21 01 001 026 Asignación Artículo 1, Ley Nº19.432
21 01 001 027 Asignación de Estímulo Médico Diruno
21 01 001 028 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 30.373
21 01 001 028 001 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art. 50, Ley N° 19.070
21 01 001 028 002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art. 28, Ley N° 19.378 30.373
21 01 001 028 003 Asignación de Estímulo, Art. 65, Ley Nª18.482
21 01 001 028 004 Asignación de Estímulo, Art. 14, Ley Nª15.076
21 01 001 029 Aplicación Artículo 7, Ley Nº18.482
21 01 001 030 Asignación de Estímulo por Falencia
21 01 001 031 Asignación de Experiencia Calificada 2.532
21 01 001 031 001 Asignación de Perfeccionamiento, Art. 49, Ley N° 19.070
21 01 001 031 002 Asignación Post-Título, Art. 42, Ley N° 19.378 2.532
21 01 001 032 Asignación de Reforzamiento Profesional Diurno
21 01 001 033 Asignación Judicial
21 01 001 034 Asignación de Casa
144
21 01 001 035 Asignación Legislativa
21 01 001 036 Asignación Artículo 11, Ley Nº19.041
21 01 001 037 Asignación Única
21 01 001 038 Asignación Zonas Extremas
21 01 001 039 Asignación de Responsabilidad Superior
21 01 001 040 Asignación Familiar en el Exterior
21 01 001 041 Asignación Exclusivas de las Fuerzas Armadas y de Orden
21 01 001 042 Asignaciones por Desempeño en el Exterior
21 01 001 043 Asignación Inherente al Cargo Ley Nº 18.695
21 01 001 044 Asignación de Atención Primaria Municipal 192.456
21 01 001 044 001 Asignación Atención Primaria Salud, Arts. 23 y 25, Ley N° 19.378 192.456
21 01 001 999 Otras Asignaciones ASIG. DIRECCION 0
Nota: Incremeto Asignaciones de Experiencia, Perfeccionamiento y Responsabilidad, Art. 47, Ley Nº19.070., se imputan en los conceptos de gastos correspondientes
21 01 002 Aportes del Empleador 20.384
21 01 002 001 A Servicios de Bienestar 7.928
21 01 002 002 Otras Cotizaciones Previsionales 12.456
21 01 002 003 Cotización Adicional, Art. 8º Ley Nº 18.566
21 01 003 Asignaciones por Desempeño 85.974
21 01 003 001 Desempeño Institucional 0
21 01 003 001 001 Asignación de Mejoramiento de la Gestión Municipal, Art. 1, Ley Nº20.008
21 01 003 001 002 Bonificación Excelencia
21 01 003 002 Desempeño Colectivo 77.003
21 01 003 002 001 Asignación de Mejoramiento de la Gestión Municipal, Art. 1, Ley Nº20.008
21 01 003 002 002 Asignación Variable por Desempeño Colectivo 0
21 01 003 002 003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo, Ley Nº19.813 77.003
21 01 003 003 Desempeño Individual 8.971
21 01 003 003 001 Asignación de Mejoramiento de la Gestión Municipal, Art. 1, Ley Nº20.008
21 01 003 003 002 Asignación de Incentivo por Gestión Jurisdiccional, Art. 2, Ley Nº20.008
21 01 003 003 003 Asignación Especial de Incentivo Profesional, Art. 47, Ley N° 19.070
21 01 003 003 004 Asignación Variable por Desempeño Individual
21 01 003 003 005 Asignación por Mérito, Art. 30 de la Ley Nº19.378, agrega Ley Nº19.607 8.971
21 01 004 Remuneraciones Variables 16.037
21 01 004 001 Asignación Artículo 12, Ley Nº 19.041
21 01 004 002 Asignación de Estímulo Jornadas Prioriarias
21 01 004 003 Asignación Artículo 3, Ley Nº19.264
21 01 004 004 Asignación por Desempeño de Funciones Críticas
21 01 004 005 Trabajos Extraordinarios 13.855
21 01 004 006 Comisiones de Servicios en el País 2.182
21 01 004 007 Comisiones de Servicios en el Exterior
21 01 005 Aguinaldos y Bonos 17.872
21 01 005 001 Aguinaldos 6.728
21 01 005 001 001 Aguinaldo de Fiestras Patrias 2.649
21 01 005 001 002 Aguinaldo de Navidad 4.079
145
21 01 005 002 Bono de Escolaridad 1.487
21 01 005 003 Bonos Especiales 9.200
21 01 005 003 001 Bono Extraordinario Anual 9.200
21 01 005 004 Bonificación Adicional al Bono de Escolaridad 457
21 02 PERSONAL A CONTRATA 353.129
21 02 001 Sueldos y Sobresueldos 294.887
21 02 001 001 Sueldos Bases 94.064
21 02 001 002 Asignación de Antigüedad 0
21 02 001 002 001 Asignación de Experiencia, Art.48, Ley Nº19.070
21 02 001 002 002 Asignación de Antigüedad, Art.97, letra g), de la Ley Nº18.883, y Leyes Nºs. 19.180 y 19.280
21 02 001 003 Asignación Profesional
21 02 001 004 Asignación de Zona 0
21 02 001 004 001 Asignación de Zona, Art. 7 y 25, D.L. Nº3.551
21 02 001 004 002 Asignación de Zona, Art. 26 de la Ley Nº19.378, y Ley Nº19.354
21 02 001 004 003 Complemento de Zona
21 02 001 005 Asignación de Rancho
21 02 001 006 Asignaciones del D.L. Nº 2.411, de 1978
21 02 001 007 Asignaciones del D.L. Nº 3.551, de 1981 0
21 02 001 007 001 Asignación Municipal, Art.24 y 31 D.L. Nº3.551 de 1981
21 02 001 007 002 Asignación Protección Imponibilidad, Art. 15 D.L. Nº3.551 de 1981
21 02 001 008 Asignación de Nivelación 3.228
21 02 001 008 001 Bonificación Art. 21, Ley N° 19.429 3.228
21 02 001 008 002 Planilla Complementaria, Art. 4 y 11, Ley N° 19.598
21 02 001 009 Asignaciones Especiales 75.660
21 02 001 009 001 Monto Fijo Complementario Art. 3, Ley Nº 19.278
21 02 001 009 002 Unidad de Mejoramiento Profesional, Art. 54 y sgtes., Ley N° 19.070
21 02 001 009 003 Bonificación Proporcional Art. 8, Ley Nº 19.410
21 02 001 009 004 Bonificación Especial Profesores Encargados de Escuelas Rurales, Art. 13, Ley N° 19.715
21 02 001 009 005 Asignación Art. 1, Ley Nº19.529
21 02 001 009 006 Red Maestros de Maestros
21 02 001 009 007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº19.378 75.660
21 02 001 009 999 Otras Asignaciones Especiales
21 02 001 010 Asignación de Pérdida de Caja 0
21 02 001 010 001 Asignación por Pédrida de Caja, Art. 97, letra a), Ley Nº18.883
21 02 001 011 Asignación de Movilización 0
21 02 001 011 001 Asignación de Movilización, Art. 97, letra b), Ley Nº18.883
21 02 001 012 Gastos de Representación
21 02 001 013 Asignaciones Compensatorias 2.772
21 02 001 013 001 Incremento Previsional, Art. 2, D.L. 3501, de 1980
21 02 001 013 002 Bonificación Compensatoria de Salud, Art. 3, Ley Nº18.566
21 02 001 013 003 Bonificación Compensatoria, Art.10, Ley Nº18.675
21 02 001 013 004 Bonificación Adicional Art. 11 Ley N° 18.675
21 02 001 013 005 Bonificación Art. 3, Ley Nº19.200
21 02 001 013 006 Bonificación Previsional, Art. 19, Ley Nº15.386
21 02 001 013 007 Remuneración Adicional, Art. 3 transitorio, Ley N° 19.070
146
21 02 001 013 999 Otras Asignaciones Compensatorias 2.772
21 02 001 014 Asignaciones Sustitutivas 6.132
21 02 001 014 001 Asignación Unica Artículo 4, Ley N° 18.717 6.132
21 02 001 014 999 Otras Asignaciones Sustitutivas
21 02 001 015 Asignación de Dedicación Exclusica
21 02 001 016 Asignación para Operador de Máquina Pesada
21 02 001 017 Asignación de Defensa Judicial Estatal
21 02 001 018 Asignación de Responsabilidad 1.680
21 02 001 018 001 Asignación de Responsabilidad Directiva 1.680
21 02 001 018 002 Asignación de Responsabilidad Técnico Pedagógica
21 02 001 019 Asignación por Turno
21 02 001 020 Asignación Artículo 1, Ley Nº19.264
21 02 001 021 Componente Base Asignación de Desempeño
21 02 001 022 Asignación de Control
21 02 001 023 Asignación de Defensa Penal Pública
21 02 001 024 Asignación Artículo 1º, Ley Nº19.112
21 02 001 025 Asignación Artículo 1º, Ley Nº19.432
21 02 001 026 Asignación de Estímulo Personal Médico Diurno
21 02 001 027 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 14.519
21 02 001 027 001 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art. 50, Ley N° 19.070
21 02 001 027 002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art. 28, Ley N° 19.378 14.519
21 02 001 028 Asignación Artículo 7, Ley Nº19.112
21 02 001 029 Asignación de Estímulo por Falencia
21 02 001 030 Asignación de Experiencia Calificada 860
21 02 001 030 001 Asignación de Perfeccionamiento, Art. 49, Ley N° 19.070
21 02 001 030 002 Asignación Post-Título, Art. 42, Ley N° 19.378 860
21 02 001 031 Asignación de Reforzamiento Profesional Diurno
21 02 001 032 Asignación Judicial
21 02 001 033 Asignación de Casa
21 02 001 034 Asignación Legislativa
21 02 001 035 Asignación Artículo 11, Ley Nº19.041
21 02 001 036 Asignación Única
21 02 001 037 Asignación Zonas Extremas
21 02 001 038 Asignación de Responsabilidad Superior
21 02 001 039 Asignación Familiar en el Exterior
21 02 001 040 Asignaciones Exclusivas de las Fuerzas Armadas y de Orden
21 02 001 041 Asignaciones por Desempeño en el Exterior
21 02 001 042 Asignación de Atención Primaria Municipal 94.064
21 02 001 042 001 Asignación de Atención Primaria Salud, Art. 23 y 25, Ley Nº19.378 94.064
21 02 001 999 Otras Asignaciones 1.908
Nota: Incremeto Asignaciones de Experiencia, Perfeccionamiento y Responsabilidad, Art. 47, Ley Nº19.070., se imputan en los conceptos de gastos correspondientes
21 02 002 Aportes del Empleador 9.914
21 02 002 001 A Servicios de Bienestar 4.572
21 02 002 002 Otras Cotizaciones Previsionales 5.342
21 02 002 003 Cotización Adicional, Art. 8º Ley Nº 18.566
147
21 02 003 Asignaciones por Desempeño 31.381
21 02 003 001 Desempeño Institucional 0
21 02 003 001 001 Asignación de Mejoramiento de la Gestión Municipal, Art. 1, Ley Nº20.008
21 02 003 001 002 Bonificación Excelencia
21 02 003 002 Desempeño Colectivo 28.281
21 02 003 002 001 Asignación de Mejoramiento de la Gestión Municipal, Art. 1, Ley Nº20.008
21 02 003 002 002 Asignación Variable por Desempeño Colectivo 0
21 02 003 002 003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo, Ley Nº19.813 28.281
21 02 003 003 Desempeño Individual 3.100
21 02 003 003 001 Asignación Especial de Incentivo Profesional, Art. 47, Ley N° 19.070
21 02 003 003 002 Asignación Especial de Incentivo Profesional, Art. 47, Ley N° 19.070
21 02 003 003 003 Asignación Variable por Desempeño Individual 0
21 02 003 003 004 Asignación de Mérito, Art. 30 de la Ley Nº19.378, agrega Ley Nº19.607 3.100
21 02 004 Remuneraciones Variables 8.200
21 02 004 001 Asignación Artículo 12, Ley Nº 19.041
21 02 004 002 Asignación de Estímulo Jornadas Prioriarias
21 02 004 003 Asignación Artículo 3, Ley Nº19.264
21 02 004 004 Asignación por Desempeño de Funciones Críticas
21 02 004 005 Trabajos Extraordinarios 6.000
21 02 004 006 Comisiones de Servicios en el País 2.200
21 02 004 007 Comisiones de Servicios en el Exterior
21 02 005 Aguinaldos y Bonos 8.747
21 02 005 001 Aguinaldos 3.391
21 02 005 001 001 Aguinaldo de Fiestras Patrias 1.958
21 02 005 001 002 Aguinaldo de Navidad 1.433
21 02 005 002 Bono de Escolaridad 456
21 02 005 003 Bonos Especiales 4.800
21 02 005 003 001 Bono Extraordinario Anual 4.800
21 02 005 004 Bonificación Adicional al Bono de Escolaridad 100
21 03 OTRAS REMUNERACIONES 47.934
21 03 001 001 Honorarios a Suma Alzada - Personas Naturales MEJOR. DE LA ATENCION 16.000
21 03 001 002 Honorarios a Suma Alzada - Personas Naturales SUR 0
21 03 001 003 Honorarios a Suma Alzada - Personas nat. Programa cardiovasc 0
21 03 001 005 Honorarios a Suma Alzada - Personas Naturales ERA 0
21 03 001 006 Honorarios a Suma Alzada - Personas Naturales CHILE CRECE CONTIGO 0
21 03 001 007 Honorarios a Suma Alzada - Personas Naturales EQUIDAD SALUD RURAL 0
21 03 002 Honorarios Asimilados a Grados
21 03 003 Jornales
21 03 004 Remuneraciones Reguladas por el Código del Trabajo 0
21 03 005 Suplencias y Reemplazos 28.117
21 03 006 Personal a Trato y/o Temporal (,mant. Jard, aseos, 300
21 03 007 Alumnos en Práctica 500
21 03 999 Otras (INCENTiVOS GENERALES DE ZONA) 3.017
21 03 999 001 Asignación Art. 1, Ley Nº19.464 0
999 Otras 3.017
21 04 OTROS GASTOS EN PERSONAL 0
148
21 04 001 Asignación de Traslado 0
21 04 001 001 Asignación por Cambio de Residencia Art. 97, letra c), Ley Nº18.883
21 04 002 Dieta Parlamentaria
21 04 003 Dietas a Juntas, Consejos y Comisiones
21 04 004 Prestaciones de Servicios Comunitarios 0
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 156.147
22 01 ALIMENTOS Y BEBIDAS 300
22 01 001 Para Personas 300
22 01 002 Para Animales
22 02 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 200
22 02 001 Textiles y Acabados Textiles
22 02 002 Vestuario, Accesorios y Prendas Diversas
22 02 003 Calzado 200
22 03 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 5.100
22 03 001 Para Vehículos 4.000
22 03 002 Para Maquinar., Equipos de Prod., Tracción y Elevación
22 03 003 Para Calefacción 1.000
22 03 999 Para Otros 100
22 04 MATERIALES DE USO O CONSUMO 88.700
22 04 001 Materiales de Oficina 8.800
22 04 002 Textos y Otros Materiales de Enseñanza
22 04 003 Productos Químicos 25.000
22 04 004 Productos Farmacéuticos 42.000
22 04 005 Materiales y Utiles Quirúrgicos 6.500
22 04 006 Fertilizantes, Insecticidas, Fungicidas y Otros 50
22 04 007 Materiales y Utiles de Aseo 4.000
22 04 008 Menaje para Oficina, Casino y Otros 50
22 04 009 Insumos, Repuestos y Accesorios Computacionales (cintas, cd,papel impresora,etc 300
22 04 010 Materiales para Mantenim. y Reparaciones de Inmuebles 300
22 04 011 Repuestos y Acces. para Manten. y Repar. de Vehículos 1.000
22 04 012 Otros Materiales, Repuestos y Utiles Diversos 100
22 04 013 Equipos Menores 600
22 04 014 Productos Elaborados de Cuero, Caucho y Plásticos 0
22 04 015 Productos Agropecuarios y Forestales
22 04 016 Materias Primas y Semielaboradas
22 04 999 Otros programas 0
22 05 SERVICIOS BASICOS 19.836
22 05 001 Electricidad 14.006
22 05 002 Agua 1.630
22 05 003 Gas casino 0
22 05 004 Correo 100
22 05 005 Telefonía Fija 2.500
22 05 006 Telefonía Celular 1.600
22 05 007 Acceso a Internet
149
22 05 008 Enlaces de Telecomunicaciones
22 05 999 Otros programas 0
22 06 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 8.900
22 06 001 Mantenimiento y Reparación de Edificaciones 500
22 06 002 Mantenimiento y Reparación de Vehículos 3.500
22 06 003 Mantenimiento y Reparación Mobiliarios y Otros 200
22 06 004 Mantenimiento y Reparación de Máquinas y Equipos de Oficina 500
22 06 005 Mantenimiento y Reparación Maquinaria y Equipos de Producción 300
22 06 006 Mantenimiento y Reparación de Otras Maquinarias y Equipos 3.500
22 06 007 Mantenimiento y Reparación de Equipos Informáticos 300
22 06 999 Otros programas 100
22 07 PUBLICIDAD Y DIFUSION 450
22 07 001 Servicios de Publicidad 300
22 07 002 Servicios de Impresión 50
22 07 003 Servicios de Encuadernación y Empaste
22 07 999 Otros 100
22 08 SERVICIOS GENERALES 7.661
22 08 001 Servicios de Aseo 1.080
22 08 002 Servicios de Vigilancia 0
22 08 003 Servicios de Mantención de Jardines 0
22 08 004 Servicios de Mantención de Alumbrado Público
22 08 005 Servicios de Mantención de Semáforos
22 08 006 Servicios de Mantención de Señalizac. de Tránsito
22 08 007 Pasajes, Fletes y Bodegajes (permisos circulacion, placas patentes) 3.500
22 08 008 Salas Cunas y/o Jardines Infantiles
22 08 009 Servicios de Pago y Cobranza
22 08 010 Servicios de Suscripción y Similares
22 08 011 Servicios de Producción y Desarrollo de Eventos
22 08 999 Otros 3.081
22 09 ARRIENDOS 900
22 09 001 Arriendo de Terrenos
22 09 002 Arriendo de Edificios
22 09 003 Arriendo de Vehículos
22 09 004 Arriendo de Mobiliario y Otros
22 09 005 Arriendo de Máquinas y Equipos 900
22 09 006 Arriendo de Equipos Informáticos
22 09 999 Otros
22 10 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 3.700
22 10 001 Gastos Financ. por Compra y Venta de Títulos y Valores
22 10 002 Primas y Gastos de Seguros (seguros vehiculos) 3.700
22 10 003 Servicios de Giros y Remesas
22 10 004 Gastos Bancarios
22 10 999 Otros
22 11 SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 19.000
150
22 11 001 Estudios e Investigaciones
22 11 002 Cursos de Capacitación (contrato con empresas externas) 200
22 11 003 Servicios Informáticos 2.800
22 11 999 Otros 16.000 22 12 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 1.400
22 12 001 Gastos Reservados
22 12 002 Gastos Menores 1.300
22 12 003 Gastos de Representación, Protocolo y Ceremonial
22 12 004 Intereses, Multas y Recargos 0
22 12 005 Derechos y Tasas
22 12 006 Contribuciones
22 12 999 Otros 100
23 PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 0
23 01 PRESTACIONES PREVISIONALES 0
23 01 004 Desahucios e Indemnizaciones 0
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 0
24 01 AL SECTOR PRIVADO 0
24 01 001 Fondos de Emergencia
24 01 002 Educación - Pers. Jurídicas Priv. Art. 13 D.F.L. Nº 1, 3063/80
24 01 003 Salud - Pers. Jurídicas Priv. Art. 13 D.F.L. Nº 1, 3063/80
24 01 004 Organizaciones Comunitarias
24 01 005 Otras Pers.onas Jurídicas Privadas
24 01 006 Voluntariado
24 01 007 Asistencia Social a Personas Naturales
24 01 008 Premios y Otros
24 01 999 Otras Transferencias al Sector Privado estipendio 0
24 03 A OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 0
24 03 001 A la Junta Nacional de Auxilio Escolar y B ecas
24 03 002 A los Servicios de Salud 0
24 03 002 001 Multa Ley de Alcoholes
24 03 080 A las Asociaciones 0
24 03 080 001 A la Asociación Chilena de Municipalidades
24 03 080 002 A Otras Asociaciones
24 03 090 Al Fondo Común Municipal - Permisos de Circulación 0
24 03 090 001 Aporte Año Vigente
24 03 090 002 Aporte Otros Años
24 03 090 003 Intereses y Reajustes Pagados
24 03 091 Al Fondo Común Municipal - Patentes Municipales 0
24 03 091 001 Aporte Año Vigente
24 03 091 002 Aporte Otros Años
24 03 091 003 Intereses y Reajustes Pagados
24 03 092 Al Fondo Común Municipal - Multas 0
151
24 03 092 001 Art. 14, Nº 6 Ley Nº19.695
24 03 099 A Otras Entidades Públicas
24 03 100 A Otras Municipalidades
24 03 101 A Servicios Incorporados a su Gestión 0
24 03 101 001 A Educación
24 03 101 002 A Salud
24 03 101 003 A Cementerios
24 04 A EMPRESAS PUBLICAS NO FINANCIERAS
24 05 A EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS
24 06 A GOBIERNOS EXTRANJEROS
24 07 A ORGANISMOS INTERNACIONALES
25 INTEGROS AL FISCO 0
25 01 IMPUESTOS
26 OTROS GASTOS CORRIENTES 17.070
26 01 DEVOLUCIONES 17.070
26 02 COMPENSACIÓN POR DAÑOS A TERCERO Y/O A LA PROPIEDAD
26 04 APLICACIÓN FONDOS DE TERCEROS 0
26 04 001 Arancel al Registro de Multas de Tránsito No Pagadas
26 04 999 Aplicación Otros Fondos de Terceros
29 ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 2.800
29 01 TERRENOS 0
29 02 EDIFICIOS
29 03 VEHICULOS 0
29 04 MOBILIARIO Y OTROS 500
29 05 MAQUINAS Y EQUIPOS 1.500
29 05 001 Máquinas y Equipos de Oficina 500
29 05 002 Maquinarias y Equipos para la Producción 500
29 05 999 Otras 500
29 06 EQUIPOS INFORMATICOS 800
29 06 001 Equipos Computacionales y Periféricos 500
29 06 002 Equipos de Comunicaciones para Redes Informáticas 300
29 07 PROGRAMAS INFORMATICOS 0
29 07 001 Programas Computacionales 0
29 07 002 Sistemas de Información 0
29 99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS
30 ADQUISIC. DE ACTIVOS FINANCIEROS 0
30 01 COMPRA DE TITULOS Y VALORES 0
30 01 001 Depósitos a Plazo
152
30 01 002 Pactos de Retrocompra
30 01 003 Cuotas de Fondos Mutuos
30 01 004 Bonos o Pagarés
30 01 005 Letras Hipotecarias
30 01 999 Otros
30 02 COMPRA DE ACCIONES Y PARTIC. DE CAP.
30 03 OPERACIONES DE CAMBIO
30 99 OTROS ACTIVOS FINANCIEROS
31 INICIATIVAS DE INVERSION 0
31 01 ESTUDIOS BASICOS 0
31 01 001 Gastos Administrativos
31 01 002 Consultorías
31 02 PROYECTOS 0
31 02 001 Gastos Administrativos
31 02 002 Consultorías
31 02 003 Terrenos
31 02 004 Obras Civiles
31 02 005 Equipamiento
31 02 006 Equipos
31 02 007 Vehículos
31 02 999 Otros Gastos
31 03 PROGRAMAS DE INVERSION 0
31 03 001 Gastos Administrativos
31 03 002 Consultorías
31 03 003 Contratación del Programa
32 PRESTAMOS 0
32 02 HIPOTECARIOS
32 06 POR ANTICIPOS A CONTRATISTAS
32 07 POR ANTICIPOS POR CAMBIO DE RESIDENCIA
32 99 POR VENTAS A PLAZO
33 TRANSFERENCIAS DE CAPITAL 0
33 01 AL SECTOR PRIVADO
33 03 A OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 0
33 03 001 A los Servicios Regionales de Vivienda y Urbanización 0
33 03 001 001 Programa Pavimentos Participativos
33 03 001 002 Programa Mejoramiento Condominios Sociales
33 03 001 003 Programa Rehabilitación de Espacios Públicos
33 03 001 004 Programas Urbanos
33 03 999 A Otras Entidades Públicas
33 04 A EMPRESAS PUBLICAS NO FINANCIERAS
33 05 A EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS
33 06 A GOBIERNOS EXTRANJEROS
33 07 A ORGANISMOS INTERNACIONALES
153
34 SERVICIO DE LA DEUDA 25.000
34 01 AMORTIZACION DEUDA INTERNA 0
34 01 002 Empréstitos
34 01 003 Créditos de Proveedores
34 03 INTERESES DEUDA INTERNA 0
34 03 002 Empréstitos
34 03 003 Créditos de Proveedores
34 05 OTROS GASTOS FINANC. DEUDA INTERNA 0
34 05 002 Empréstitos
34 05 003 Créditos de Proveedores
34 07 DEUDA FLOTANTE 25.000
35 SALDO FINAL DE CAJA 50.000
T O T A L G A S T O S ............M$ 1.266.768
EVALUACIÓN Y ANÁLISIS PRESUPUESTOS 2016 Y 2017:
El presupuesto del año 2016 estuvo afecto a tres modificaciones a octubre del presente año, debido principalmente a la recepción de recursos vía Programas en Convenio con el MINSAL a través del Servicio de Salud O´Higgins cuyo monto anual asciende a $224.700.353.
Otros ítems que generaron modificaciones presupuestarias importantes fueron el cambio de condición contractual de 2 médicos presupuestados con contrato a plazo fijo y que debieron ser contratados a honorarios y el incumplimiento de las transferencias municipales proyectadas en presupuesto 2016.
Para el año 2017 el presupuesto fue incrementado en un 10,5% y requirió de un aumento considerable de aporte municipal para responder a los requerimientos del Departamento de Salud. Lo anterior debido a que partir del 2017 ya no accederemos a recursos compensatorios por pérdida de población per cápita como ocurrió en los 3 años anteriores. No obstante, de los M $150.000 requeridos, se consensuó una transferencia de M$100.000 dada la capacidad presupuestaria municipal.
El presupuesto de salud para el año 2017 que se adjunta, tiene el carácter de provisorio, dado que el definitivo quedará sancionado por el Concejo Municipal junto con los Presupuestos del área de Educación y de Gestión Municipal en el mes de diciembre de 2016.
154
17.- CANASTA DE PRESTACIONES
“El conjunto de acciones promocionales, preventivas, curativas de mantenimiento y rehabilitación”.
PRESTACIONES DE SALUD OBSERVACIONES
I PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO
1 Control de salud del niño sano
2 Evaluación del desarrollo psicomotor
3 Control de malnutrición
4 Control de lactancia materna
5 Educación a grupos de riesgo
6 Consulta nutricional
7 Consulta de morbilidad
8 Control de enfermedades crónicas
9 Consulta por déficit del desarrollo psicomotor
10 Consulta kinésica
11 Consulta y Consjería de salud mental
12 Vacunación
13 Programa Nacional de Alimentación Complementaria
14 Atención a domicilio
15 Actividades Comunitarias en Salud Mental con profesores de establecimientos educacionales
II PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE
16 Control de salud
17 Consulta de morbilidad 18 Control crónico
19 Control prenatal
20 Control de puerperio
21 Control de regulación de fecundidad
22 Consejería en salud sexual y reproductiva
23 Control ginecológico preventivo Realizado a través de Ficha CLAP
24 Educación grupal
25 Consulta morbilidad obstétrica
26 Consulta morbilidad ginecológica
27 Intervención Psicosocial
28 Consulta y/o consejería en salud mental
29 Programa Nacional de Alimentación Complementaria
30 Atención a domicilio
31 Actividades Comunitarias en Salud Mental con profesores de establecimientos educacionales
III PROGRAMA DE LA MUJER 32 Control prenatal
33 Control de puerperio
34 Control de regulación de fecundidad
35 Consejería en salud sexual y reproductiva
36 Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a 64 años
155
37 Educación grupal
38 Consulta morbilidad obstétrica
39 Consulta morbilidad ginecológica
40 Consulta nutricional
41 Programa Nacional de Alimentación Complementaria
42 Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre
Sin disponibilidad de ecógrafo. Prestación realizada en Hospital de Santa Cruz
43 Atención integral a mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar
IV PROGRAMA DEL ADULTO 44 Consulta de morbilidad
45 Consulta y control de enfermedades crónicas (incluidas aquellas enfermedades respiratorias)
46 Consulta nutricional
47 Control de salud
48 Intervención psicosocial
49 Consulta y/o consejería en salud mental
50 Educación grupal
51 Atención a domicilio
52 Atención podología a pacientes DM
53 Curación de Pie diabético
54 Intervención grupal de Actividad Física
55 Consulta Kinésica V PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
56 Consulta de morbilidad
57 Consulta y control de enfermedades crónicas (incluidas aquellas enfermedades respiratorias)
58 Consulta nutricional
59 Control de salud
60 Intervención psicosocial
61 Consulta de salud mental
62 Educación grupal
63 Consulta kinésica
64 Vacunación antiinfluenza
65 Atención a domicilio
66 Programa Nacional de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor
67 Atención podología a pacientes con DM
68 Curación de Pie diabético V PROGRAMA DE SALUD ORAL 69 Examen de salud
70 Educación grupal
71 Urgencias
72 Exodoncias
73 Destartraje y pulido coronario
74 Obturaciones temporales y definitivas
75 Aplicación de sellantes
76 Pulpotomías
77 Barníz de flúor
156
78 Endodoncia
79 Rayos X dental
Sin disponibilidad de Rx. Prestación realizada en Hospital de Santa Cruz
VII ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS
80
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: consultas de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en programas de adolescentes, adulto y adulto mayor.
81
Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor, considerando tratamiento farmacológico
82 Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años: prestaciones del programa odontológico
83
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos de programa del niño y adolescente
84
Acceso a tratamiento de Ira baja de manejo ambulatorio en menores 5 años: consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño
85
Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y kinésica en programa de adulto mayor
86
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de manejo ambulatorio en personas de 15 años y más: consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención psicosocial y tratamiento farmacológico
87
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: consultas de morbilidad, controles de crónicos; espirometrías, atención kinésica en personas de 40 y más años
88
Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años: consultas de morbilidad, controles de crónicos en programas del niño y adolescente: atención kinésica en programa del niño y del adolescente
89
Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y más años: consultas de morbilidad, controles de crónicos, espirometría y atención kinésica en programas del adulto y adulto mayor
90
Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años: consultas de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor
157
91 Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
92 Acceso a Diagnóstico y tratamiento de la Urgencia odontológica Ambulatoria
93 Acceso a tratamiento de Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
94 Tratamiento de erradicación de helicobacter pylori
95
Salud oral embarazada: tratamiento odontológico, entrega kit de higiene, fluoración, sellantes, restauraciones, profilaxis, extracciones de baja complejidad, posibilidad de derivación
96 Prevención de la ERCT: aplicación de exámenes periódicamente a población en control de crónicos
97
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios mayores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos de programa del adolescente, adulto y adulto mayor
VIII ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS
98 Educación grupal medioambiental
99 Consejería familiar
100 Visita domiciliaria integral
101 Consulta social
102 Tratamiento y curaciones
103 Extensión horaria
104 Intervención familiar psicosocial
105 Diagnóstico y control de la TBC
106 Exámenes de Laboratorio Básico:
Hematología:
- Hematocrito - Hemograma - Recuento de Leucocitos - Recuento de Plaquetas - Tiempo de Protrombina - Velocidad de sedimentación
Bioquímica:
a) Sangre: - Ácido Úrico - Bilirrubina total y conjugada - Perfil lípidico (incluye colesterol total, HDL, LDL,
VLDL y triglicéridos) - Electrolitos plasmáticos (Sodio, Potasio, Cloro)
c/u - Creatinina (1 vez al año) - Depuración de creatinina - Fosfatasas alcalinas - Glucosa - Glucosa post-carga
158
- Hemoglobina glicosilada - Proteínas totales - Transaminasas oxaloacética / piruvica (GOT/AST
Y GPT/ALH) - TSH – T4 libre – T4 - Úrea - Determinación de niveles plasmáticos de drogas
y/o medicamentos
b) Orina: - Creatinuria - Detección de embarazo - Orina completa / sedimento urinario / albumina - Microalbuminuria cuantitativa
c) Deposiciones: - Leucocitos fecales - Sangre en deposiciones
Inmunología:
- Factor reumatoídeo Microbiología:
a) Bacteriología: - Antibiograma corriente - Baciloscopia Ziehl Nielsen (toma de muestra) - Examen directo al fresco - Gonococo, muestra, siembra, derivación - RPR o derivar para VDRL - Urocultivo, recuento de colonias, antibiograma
b) Parasitología: - Coproparasitológico seriado - Examen directo al fresco c/s tinción - Examen de Graham - Examen gusanos, macroscópico - Tricomona vaginalis (examen directo)
A las anteriormente enumeradas, se suman las prestaciones incorporadas
en los diferentes Programas de reforzamiento y aumento de Resolutividad de la APS. Estas serán identificadas de acuerdo a los programas, adicionales al Plan de Salud y las actividades definidas en el Plan de Promoción de Salud que son lideradas por el Equipo de Salud, más las actividades de salud que realizan diferentes organizaciones comunitarias del sector y que pueden ser consideradas complementarias para el logro de una meta sanitaria.
La anterior cartera de servicios no establece la cantidad en que la prestación debe darse, ya que, está adecuada a las normas técnicas, a nuestra realidad local y basada en el diagnóstico participativo de problemas. Se programarán considerando la mirada del equipo y la mirada comunitaria.
159
18.- FACTORES CRÍTICOS A CONSIDERAR PARA EL PERÍODO 2017
1.- Considerando que nuestra principal fuente de financiamiento es la asignación per cápita mensual emanada desde el Ministerio de Salud, es pertinente señalar, como factor crítico relevante, el reporte de población validada por FONASA para el año 2017. Durante el presente año, con apoyo del municipio, se contrató por 3 meses a una persona con exclusividad, para recuperar y/o inscribir a beneficiarios FONASA de nuestra comuna aún no captados o que por diversas razones estaban inscritos en otras comunas. Esto, sumado a otros esfuerzos del personal del Departamento de Salud, del CESFAM y sus Postas, está dando como resultado el incremento de nuestra población inscrita.
El corte de inscripción fue septiembre 2016 y conoceremos de sus resultados a fines de noviembre 2016. El total de población inscrita validada por FONASA determinará el monto de la asignación per cápita mensual a recibir el año 2017.
2.- Una vez conocida la población per cápita validada para el año 2017, sabremos la brecha de financiamiento para el Departamento de Salud Comunal para los próximos años. Siendo así, la transferencia municipal de recursos es un tema relevante que deberá ser definido por las autoridades comunales del período 2016 – 2020, dependiendo de la prioridad y de la proyección concebida para esta importante área de desarrollo. 3.- El déficit de infraestructura sitúa en primera prioridad la reposición del actual CESFAM. 4.- Esta comuna justifica ampliamente la mantención de un sistema de atención de urgencias que dé respuesta a la demanda asistencial frente al riesgo vital o secuela funcional grave y que acoja también aquellas demandas que, a juicio del usuario, no admiten espera. Siendo un factor crítico el optimizar la gestión clínica y financiera de dicho servicio.
La modalidad de atención de nuestro Servicio de Urgencia se financia actualmente en un 60% con recursos derivados de la asignación per cápita que debe destinarse al financiamiento de la canasta de prestaciones que nos compete como establecimiento de Atención Primaria de Salud.
Es necesario diferenciar con modalidad “Centro de Costo” los recursos de
ambas áreas, y gestionar el incremento de los recursos que el MINSAL envía para este programa y/o focalizar mayores aportes municipales.
160
5.- El soporte administrativo del Departamento de Salud tiene un déficit de recursos humanos en las áreas de Secretaría de Dirección, Inventarios y en la implementación, Monitoreo Técnico y Financiero de todos los programas en convenio con el MINSAL y otros ministerios.
Además, se estima en déficit horas Nutricionista para CESFAM, puesto que la demanda de trabajo comunitario y grupal es proporcional al trabajo individual en ambos sectores.
Todos los puntos señalados anteriormente, son factores críticos claves, que
se relacionan directamente con el desarrollo del Plan de Salud Anual, con la Planificación Estratégica definida y con los enunciados y propuestas del PLADECO.
161
GLOSARIO DE ABREVIATURAS AUDIT Instrumento de evaluación del grado de consumo de alcohol ASSIST Instrumento para detectar nivel de consumo de alcohol y drogas en personas de
20 a 24 años AVNI Asistencia ventilatoria no invasiva AVI Asistencia ventilatoria invasiva en niños APS Atención Primaria de Salud ARA II Antagonista de Receptores de Andosterona B.C. Bajo Control CBT Consejería Breve en Tabaco COPD Índice de caries dentales CRAFFT Instrumento para detectar nivel de consumo de alcohol y drogas en adolescentes CLAP Ficha aplicada en el Control de Salud del Adolescente CCR Centro Comunitario de Rehabilitación CDLS Consejo de Desarrollo Local de Salud CHCC Chile Crece Contigo CESFAM Centro de Salud Familiar DEIS Departamento de Estadística e Información de Salud DM2 Diabetes Mellitus 2 DSM Desarrollo Sicomotor DAEM Departamento de Administración de Educación Municipal DSS Dirección Servicio de Salud EFM Examen Físico de Mama ECNT Enfermedad Crónica no Transmisible EVS Estilos de Vida Saludables ECV Enfermedades Cardiovasculares EMP / EMPA Examen de Medicina Preventiva del Adulto EMPAM Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor ENO Enfermedades de Notificación Obligatoria ETS o ITS Enfermedades o Infecciones de Transmisión sexual EGO Estrategia Global cambia la Obesidad EPOC Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ERA Enfermedad Respiratoria del Adulto ERC Enfermedad Renal Crónica EPSA Evaluación Psicosocial Abreviada ENS Estrategia Nacional de Salud EE Establecimientos Educacionales EEPS Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud F.R.C.V. Factores de Riesgo Cardiovascular F.O. Fondo de Ojo FONASA Fondo Nacional de Salud FONENDO Plataforma integral de sistemas de apoyo en la gestión clínica y administrativa de
la red del Servicio de Salud O’ Higgins GES Garantías Explicitas en Salud HBA1C Hemoglobina Glicosilada HTA Hipertensión Arterial IECA Inhibidor Selectivo de la Encima Convertidora de Angiotensina I.S.P. Instituto Salud Pública
162
GLOSARIO DE ABREVIATURAS IHO Instrucción de Higiene Oral IAAPS Indice de Atención en Atención Primaria de Salud IECA Inhibidor Selectivo de la Encima Convertidora de Angiotensina IRA Infecciones Respiratorias Agudas J. de V. Junta de Vecinos L.M.E. Lactancia Materna Exclusiva LT Lugares de Trabajo LTPS Lugares de Trabajo Promotores de Salud Mx Mamografía MINSAL Ministerio de Salud MRS Escala para medir calidad de vida en la perimenopausia y menopausia NESP Nadie es Perfecto NIE Neoplasia Intraepitelial OH Alcoholismo OIRS Oficina de Información, Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones OT Orientación Técnica OE Objetivo Estratégico P.A. Presión Arterial PSCV Programa Salud Cardiovascular PAP Papanicolau PNAC Programa Nacional de Alimentación Complementaria PACAM Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor PADEM Plan de Educación Municipal PLADECO Plan de Desarrollo Comunal PCPS Plan Comunal Promoción de Salud P.S.R. Posta de Salud Rural PNS Programa Nacional de Salud PSM Programa Salud Mental POA Programa Oxígeno Ambulatorio QUALIDIAB Instrumento que mide los eventos que pueden suceder a los pacientes diabéticos
en los últimos 12 meses RAC Razón Albumina Creatinina RPR Examen para detectar sífilis (determina la reactividad de la prueba) REM Registro Estadístico Mensual RNI Registro Nacional de Inmunización SOME Servicio de Orientación Médico – Estadístico SIGGES Sistema de Gestión de Garantías Explícitas de Salud SUR Servicio de Urgencia Rural SSR Salud Sexual y Reproductiva TBC Tuberculosis TENS Técnico de Enfermería de Nivel Superior V.D.I. Visita Domiciliaria Integral VIF Violencia Intrafamiliar VDRL Examen para detectar sífilis (mide nivel de infección) VIH Virus de la Imunodeficiencia Humana
163
PARTICIPARON Y SON RESPONSABLES DEL PLAN DE SALUD 2017:
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL,
DIRECCIÓN Y EQUIPO DE SALUD CESFAM PERALILLO
AGRADECIMIENTOS...
... A TODOS QUIENES COLABORARON EN LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE SALUD 2017
164
BIBLIOGRAFÍA
- Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2017.
- Orientaciones para la Implementación del Modelo de Atención Integral de
Salud Familiar y Comunitaria 2013.
- www.Minsal.cl
- www.deis.cl
- Censo 2012.
- CASEN 2009 – 2010.
- Ley Autoridad y Gestión Sanitaria Nº19.937.
- Ley Nº 19.966 que regula Patologías GES.
- Decreto Supremo Nº181 Orientaciones Técnicas A.P.S. Febrero 2005.
- EGIS, Municipalidad de Peralillo.
- Perfil Epidemiológico Región del Libertador Bernardo O’ Higgins 2015 –
2016.
- Carabineros Tenencia Peralillo.
- REM 2016, CESFAM Peralillo.
- Registros internos de equipos de programas y comités CESFAM Peralillo.
- DIDECO, Municipalidad Peralillo (Registro Organizaciones Comunitarias).
- Sistemas Contables, Departamento de Salud.
- Plan de Desarrollo Comunal 2015.
165
ANEXO N°01
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
DE SALUD
CESFAM ORLANDO LEYTON ASTORGA PERALILLO
Peralillo, octubre de 2015
166
OBJETIVOS
General:
� Desarrollar un diagnóstico participativo que permita recopilar las necesidades de la ciudadanía permitiendo establecer soluciones a las problemáticas de salud desde la misma comunidad.
Específicos:
� Favorecer el auto análisis comunitario que dé cuenta del grado de sus problemáticas.
� Permitir el desarrollo de soluciones por parte de la comunidad en relación a las problemáticas planteadas.
� Favorecer la comunicación y participación en el desarrollo de planes de salud futuros.
� Efectuar una sistematización de la experiencia que permita desarrollar un informe para ser utilizado como instrumento de gestión en la red de salud municipal.
TÉCNICAS UTILIZADAS
� Reuniones � Grupos de discusión � Lluvia de ideas � Árbol de problemas
167
PARTICIPANTES
� Miembros del Consejo de Desarrollo Local de Salud. � Miembros de Juntas de Vecinos. � Miembros de Instituciones (Carabineros, Bomberos, etc) � Autoridades Comunales.
EQUIPO MOTOR
El equipo motor estuvo conformado por Ma. Angélica Valdés Soto, Directora de Departamento de Salud, Gemita Castro Cornejo, Directora de CESFAM Peralillo, Beatriz San Martin Rodríguez, Encargada de Participación Ciudadana y Carolina Lisboa Donoso, Encargada de Sector Rural.
METODOLOGÍA Y PRINCIPALES RESULTADOS DEL
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO:
Para el levantamiento de información se realizó en primera instancia un
trabajo con integrantes del Consejo de Desarrollo Local de Salud (CDLS), quienes recibieron dos tarjetas en las cuales debían escribir cada uno un problema de salud que les pareciera relevante en la comunidad. Posteriormente se pasó a la jerarquización de problemas, la cual fue dada de acuerdo al problema que más se repitiera y según la relevancia que ellos consideraran que este tenía.
Posteriormente se reúne el equipo motor con el Concejo Municipal y el Sr.
Alcalde en un día de concejo ordinario, con el objetivo de recibir los problemas planteados por ellos utilizando la misma metodología anterior.
Y finalmente se convoca a representantes de las Juntas de Vecinos y
Agrupaciones comunitarias en general, así como también a instituciones de la comunidad como Bomberos, Carabineros, Directores de los establecimientos educacionales de la comuna, Directores de Jardines infantiles y funcionarios de Salud, entre otros. Con ellos se realizó un trabajo grupal, conformando tres grupos de 7 personas. Cada integrante del grupo expresó de manera escrita en una tarjeta un problema, para luego pasar a priorizarlos con los integrantes del grupo. Una vez priorizados un representante de cada grupo expuso a todos los asistentes sus resultados.
168
Luego de obtenidos los problemas de Salud en las 3 instancias de reunión
con actores de la comunidad se reunió el equipo motor para realizar el diagnóstico de salud con los datos obtenidos y realizar una priorización final.
Se observó una correlación en las problemáticas sentidas por los
participantes en los distintos grupos las que pueden ser resumidas en las siguientes:
� Sedentarismo y falta de actividades deportivas. � Malos hábitos alimenticios, obesidad y falta de información al
respecto. � Contaminación ambiental � Perros vagos � Consumo de drogas y delincuencia � Mala conectividad (caminos) � Aumento de patologías crónicas � Falta de participación � Aumento de cáncer � Falta de Médicos y profesionales en general para realizar actividades
de promoción y prevención.
Finalmente se utilizaron 3 criterios para obtener el Problema de Salud Central: gravedad y urgencia del problema, cantidad de personas afectadas y grado de disposición de la comunidad a movilizarse para la búsqueda de soluciones al problema (recursos disponibles). Con esto se definió como Problema Central el Sedentarismo y la Falta de Hábitos Saludables, el que el equipo motor consideró que engloba los dos primeros problemas de salud priorizados por la comunidad.
169
Con esto ya definido se procedió a realizar un árbol de problemas:
ÁRBOL DE PROBLEMAS Problema priorizado: Sedentarismo y falta de hábitos saludables
Causas Efectos
� Falta de espacios para realizar actividad física
� Poca motivación y compromiso de las personas
� Falta de políticas deportivas claras.
� Falta de información (sobre alimentación, actividad física, consecuencias de sedentarismo, etc.).
� Espacios deportivos están cerrados.
� Aumento de enfermedades crónicas.
� Obesidad. � Problemas de salud mental. � Aumento del gasto económico
familiar y del establecimiento de salud.
SOLUCIONES PLANTEADAS POR LA COMUNIDAD:
� Capacitaciones a la comunidad, principalmente en sector rural sobre perfil epidemiológico de la comuna, alimentación saludable, ejercicio, etc.
� Programa radial con visión positiva que rescate lo natural. � Capsulas radiales informativas. � Que los espacios para realizar actividad física que existen en la
comuna estén abiertos y disponibles para ser utilizados por la comunidad.
� Que existan Monitores de actividad física para guiar a la comunidad. � Existencia de políticas deportivas claras en la comuna.