Plan Nacional de Prevencióndel Embarazo no Intencionalen la Adolescencia

10ª Congreso Argentino de Salud Integral del AdolescenteSociedad Argentina de Pediatría

Silvina Ramos, Coordinadora Técnica

Buenos Aires, mayo 2019

Diagnóstico1

2 Visión, institucionalidad y dispositivos

3 Resultados alcanzados

4Prioridades gestión 2019

¿Cuál es la situación en Argentina?

Fuente: DEIS, 2017 y SIP 2015

91.600 adolescentes y 2.500 niñas menores de 15 años, tuvieron un hijo o hija, lo cual

representa el 13,4% de los nacimientos anuales. En los últimos 4 años hubo un

descenso en los nacidos vivos de madres

adolescentes, más marcado en las edades de

15 a 19 que en menores de 15 años.

8 de cada 10 embarazos de niñas menores de 15 años no son

intencionales y la mayoría es

consecuencia de situaciones de

abuso sexual y violación.

7 de cada 10 embarazos en

adolescentes de entre 15 y 19años no son intencionales.

DIAGNÓSTICO: MAGNITUD DEL PROBLEMA

113945 10891296905

91586

2014 2015 2016 2017

3007 27872419 2493

2014 2015 2016 2017

Total de nacidos vivos de madres de 15 a 19 años

2014-2017 / DEIS

Total de nacidos vivos de madres menores de 15 años

2014-2017 / DEIS

DIAGNÓSTICO: ¿POR QUÉ ES UN PROBLEMA?

• Afecta la salud, el bienestar y las oportunidades de trabajo, estudio

y desarrollo personal.

• Profundiza las desigualdades de género.

• En las niñas menores de 15 años, puede significar grandes riesgos

para su salud.

• Si se produce por un abuso sexual o violación, afecta gravemente la

integridad física y psicológica de niñas y adolescentes.

DIAGNÓSTICO: CONSECUENCIAS

Abandono escolar

Barreras inserción laboral

30% de las jóvenes que

abandonaron el secundario, lo

hicieron por embarazo o

maternidad.

Entre las jóvenes, quienes son

madres tienen una mayor

probabilidad de estar inactivas

laboralmente 56% vs 44%.

67% de las/los adolescentes y jóvenes que no estudian, no trabajan y no buscan trabajo fuera de su hogar son mujeres

que cuidan niñas/os en sus hogares.

La incidencia del embarazo en la adolescencia y del embarzo no intencional es superior en las provincias del norte del país

5456,663,764,36667,168,168,268,8696969,369,469,970,370,871,471,473,174,5757777,177,579

4643,436,335,7

3432,931,931,831,2

3131

30,730,630,129,729,228,628,626,925,5

2523

22,922,5

21

Santa Fe

Entre …

Bueno…

Total …

CABA

Rio …

Chubut

Mision…

Cordoba

Catam…

Formosa

Salta

La Rioja

No intencionales

Intencionales

Nacidos vivos de madres menores de

20 años sobre el total de nacimientos

por jurisdicción de residencia de la

madre (%).

Embarazos no intencionales e

intencionales de menores de 20

años por jurisdicción de residencia

de la madre (%).

Fuente: DEIS 2017 Fuente: SIP 2015

5,268,4611,0611,4311,7811,9512,0212,0412,6513,3513,4513,7513,7614,3715,6515,9616,2716,4618,118,2218,3118,7519,8520,3621,65

CABA

Chubut

Neuquen

Mendoza

La …

Santa Fe

San Luis

Entre …

Jujuy

Buenos …

Salta

Misiones

Formosa

Total País

DIAGNÓSTICO: EL PROBLEMA Y LA DESIGUALDAD

Por eso, el Plan ha

seleccionado para

trabajar 36 departamentos según

magnitud del problema y

capacidad de impacto

En 2017, nacieron en los 36 departamentos

20.743 bebés

de niñas y adolescentes de 10 a 19 años

17.149 fueron embarazos no intencionales

7 de cada 10

20.033 son bebés de adolescentes de 15 a 19 años

710 Son bebés de niñas de 10 a 14 años

Fuente: DEIS, 2017 y SIP 2015

DIAGNÓSTICO: POBLACIÓN A ATENDER

Reduce riesgo de embarazo no intencional en adolescentes promoviendo:

ACCESO A MAC

DECISIONES LIBRESE INFORMADAS

ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL

VISIÓN: ¿QUÉ HACE EL PLAN?

INTERJURISDICCIONAL

INTERSECTORIALsalud, educación y

desarrollo social

nacional, provinc

ial y local

INFORMADO EN EVIDENCIA

Y METAS

ENFOQUE DE DERECHOS

PERSPECTIVA DE GÉNERO

IGUALDAD Y EQUIDAD

SOCIAL

Sensibilizar a la población en

general y a las/os adolescentes

en particular sobre la

importancia de prevenir y

disminuir el embarazo no

intencional en la adolescencia

OBJETIVO 1

Mejorar la oferta de servicios en salud sexual y reproductiva

en relación con la

disponibilidad, accesibilidad, calidad y aceptabilidad de las

prestaciones

OBJETIVO 2

Potenciar las decisiones informadas de las/os

adolescentes para el ejercicio

de sus derechos sexuales y

reproductivos

OBJETIVO 3

Fortalecer políticas para la prevención del abuso y laviolencia sexual y el acceso a la

interrupción legal del embarazo

según marco normativo vigente

OBJETIVO 4

VISIÓN: OBJETIVOS DEL PLAN

VISIÓN: MARCO NORMATIVO PARA INTERVENIR

Ley 25.673 de creación del Programa

Nacional de Salud Sexual y Procreación

Responsable (2002)

Ley 26.061 de Protección Integral de los

Derechos de las Niñas, Niños y

Adolescentes (2005)

Pacto Internacional de Derechos

Económicos, Sociales y Culturales

Convención sobre Derechos del Niño

Convención Americana sobre

Derechos Humanos

Convención para la Eliminación de

Todas las Formas de Discriminación

contra la Mujer

Convención sobre los Derechos

de las Personas con Discapacidad

Ley 26.529 de Derechos

del Paciente (2009)

Código Penal (1921) y Fallo FAL s/ Medida autosatisfactiva CSJN (2012)

Código Civil y Comercial (2015)

Constitución nacional

Leyes nacionales

Se deben tener en cuenta las interpretaciones

que los organismos de DDHH encargados de

monitorear la efectiva implementación de los

tratados y convenciones han realizado y las

recomendaciones que han comunicado

a la Argentina.

Ley 26.150 de Educación Sexual Integral

(2006)

Ley 26.485 de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la

violencia contra las mujeres (2009)

Ley 27.455 Modificación del Código Penal de la Nación Argentina sobre acciones

dependientes de instancia privada (2018)

Dirección de Salud Sexual

y Reproductiva

Programa Nacional de Salud

Integral en la Adolescencia

Programa Nacional de

Educación Sexual IntegralEQUIPO

ENIA

Secretaria Nacional de

la Niñez, Adolescencia

y Familia

Plan Interministerial

INSTITUCIONALIDAD: PROPUESTA INTEGRAL INTERSECTORIAL

Gestión Nacional

Gestión Provincial

Agentes territoriales

VISIÓN: INSTITUCIONALIDAD DEL PLAN

Unidad Ejecutora Nacional (UEN)

Equipos Focales Territoriales Intersectoriales (EFTI)

Asesores en salud integral

Acompañantes pedagógicos en ESI

Equipos territoriales en SSR

Asesores en comunidad

Coordinación Técnica

Coordinación Operativa

Coordinación Administrativa

INTERVENCIÓN DEL PLAN

DIAGNÓSTICO

2017

RESULTADOS ESPERADOS

HIPÓTESIS DE INTERVENCIÓN

DECISIONES LIBRES E

INFORMADAS

ACCESO EFECTIVO A

MAC

NACIDOS VIVOS

de adolescentes

menores de 20

94.079

de 15 a 19

91.586menores de 15

2.493

13,4% del total de nacidos vivos

Opciones de

canasta de

métodos con

énfasis en larga

duración

Educación sexual

integral

Consejería

en salud sexual y reproductiva

Asesorías en salud

integral

escuelas secundariasalcanzadas por ESI y asesorías

1.658

1.794centros de salud y hospitalesreforzados con

métodos anticonceptivos

535.435estudiantesen escuelas alcanzadas por el

Plan mediante ESI y asesorías

115.025mujeres de 10 a 19a cubrir con métodos

ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL

Resultados alcanzadospor dispositivo del Plan

3

Acumulado al 31 de marzo de 2019

COMPLETAR 100% COBERTURA DE DISPOSITIVOS 12 Provincias/36 departamentos

docentes capacitadosciclo básico

7.058

resultado: 13.003

asesorías en escuelas931

asesorías en servicios de salud

448

asesorías de base comunitaria

461

resultado: 1.658

escuelas con actividades

de cartilla Plan ENIA

694

adolescentes41.761asesorados

adolescentes8.037referenciados

estudiantes ciclo básico96.449con actividades de

cartilla Plan ENIA

resultado: 289.647

21.800implantes subdérmicos y DIUcolocados

resultado: 81.885

resultado: 1.658

82.085 estudiantes de ciclo

orientado con actividades

de cartilla Plan ENIA

Edu

caci

ón

sex

ual

inte

gral

Ase

sorí

as e

n s

alu

d in

tegr

al

Dispensa de métodos

60% anticoncepción y

relaciones sexuales.

10 a 14 años

2.67515 a 19 años

19.125

Prioridades de gestión 2019

4

MEJORAR CALIDAD DE DIPOSITIVOS

• Consolidación ESI en proyectos curriculares institucionales (PCI).

• Piloto para distribución directa de LARC a servicios salud.

• Capacitación equipos de salud en colocación y remoción de LARC, consejería y acceso a interrupción legal embarazo.

• Hoja de ruta para atención mujeres menores de 15 años embarazadas.

• Ley ejercicio profesional de obstétricas

• Estudios sobre perspectiva de usuarios para ajustar dispositivos.

• Tercer camada del curso virtual del Plan ENIA.

FORTALECER CAPACIDADES INSTITUCIONALES DEL PLAN

Dimensión de gestión

• Mejoras en sistema de monitoreo y aplicativo para registro

información.

• Estudio sobre procesos interinstitucionales e intersectoriales y costos para escalabilidad del Plan.

• Estudio sobre retornos económicos de la inversión destinada a

prevenir el embarazo no intencional en adolescencia para

priorización de tema en agenda pública.

Dimensión político institucional

• Seguimiento del Plan ENIA por Comisión Bicameral de los derechos de NNA para rendición de cuentas y fortalecimiento

institucional.

AVANZAR EN LÍNEAS ESTRATÉGICAS TRANSVERSALES

• Encuentros provinciales de incidenciapara construir agenda.

• Difusión documentos del Plan.

• Mesas de trabajo provinciales intersectoriales.

• Prueba piloto patrocinio jurídico a

niñas y adolescentes abusadas y con

embarazo forzado (con Ministerio de

Justicia).

• Herramientas de rectoría para

fortalecer cumplimiento del marco

normativo

• Compromiso autoridades provinciales para

implementación AIPE.

• Caracterización 100% de servicios de salud del primer nivel para evaluar

capacidad respuesta.

Abordaje del abuso sexual y embarazo forzado

AIPE AHE

AVANZAR EN LÍNEAS ESTRATÉGICAS TRANSVERSALES

Participación adolescente

• Hackatones para movilización y desarrollo de contenidos digitales

Nuevos enfoques y poblaciones

• Documento Técnico Nº 3 sobre discapacidad para orientar dispositivos.

• Implementación asesorías en escuelas especiales.

Formación agentes del Plan y otros agentes vinculados a NNA

• Curso virtual Plan ENIA (tercer y cuarta camada)

• Programa capacitación en AIPE (virtual y presencial)

Plan Nacional de Prevencióndel Embarazo no Intencionalen la Adolescencia (ENIA)

www.argentina.gob.ar/planenia