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FUNDACION SOCIAL Y DEPORTIVA DE COLONIAS BOYACENSES FUNDECOB PLANILLA DE INSCRIPCION COPA BOYACA 2013 NOMBRE DEL EQUIPO DIRECCION CORREO TELEFONOS Deportivo ATM Calle 14b 116 70 Bloque 13 casa 6 [email protected] om 3133993558 DELEGADO TELEFONOS DIRECCION CELULAR. E-MAIL 1 Javier león 3133993558 Calle 14b 116 70 Bloque 13 casa 6 [email protected] 2 Alejandro moreno 3213021343 – 7965380 ext. 1014 Calle 14b 116 70 bloque 11 casa 24 [email protected] NOMINA No NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA O TI. CARNET # E.P.S 1 Javier León Rojas 1016040327 0807 Cafesalud EPS 2 Alejandro Moreno Rojas 1016070474 0810 Nueva EPS 3 Jhon Estid Soache Díaz 79825918 Salud Total EPS 4 Luis Alejandro lozano Amaya 1016074209 Famisanar EPS 5 Rubén Antonio lozano cruz 79274666 Famisanar EPS 6 Omar Yesid Tovar moreno 79538937 Aliansalud EPS 7 Manuel Alfonso león rojas 0811 8 Jonathan torres 9 German pantano espinoso 10 Juan David peña Marín 1030619107 Compensar EPS 11 Johan camilo Patiño castellanos 1022405201 Compensar EPS 12 Hernán Javier Suarez Jaramillo 1034305495 Salud total EPS 13 Daniel rojas Espitia 0812 14 David camilo león Castrillón 1016038005 0815 Salud total EPS 15 David parra 16 Sebastián moreno rojas 0816 17 18 19 20 21 22 23 24 25 UNIFORME:

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FUNDACION SOCIAL Y DEPORTIVA DE COLONIAS BOYACENSES FUNDECOBPLANILLA DE INSCRIPCIONCOPA BOYACA 2013NOMBRE DEL EQUIPODIRECCIONCORREOTELEFONOS

Deportivo ATMCalle 14b 116 70 Bloque 13 casa [email protected]

DELEGADO TELEFONOSDIRECCIONCELULAR. E-MAIL

1 Javier len3133993558Calle 14b 116 70 Bloque 13 casa [email protected]

2 Alejandro moreno3213021343 7965380 ext. 1014Calle 14b 116 70 bloque 11 casa [email protected]

NOMINA

NoNOMBRE Y APELLIDOS CEDULA O TI.CARNET #E.P.S

1Javier Len Rojas10160403270807Cafesalud EPS

2Alejandro Moreno Rojas10160704740810Nueva EPS

3Jhon Estid Soache Daz 79825918Salud Total EPS

4Luis Alejandro lozano Amaya1016074209Famisanar EPS

5Rubn Antonio lozano cruz79274666Famisanar EPS

6Omar Yesid Tovar moreno79538937Aliansalud EPS

7Manuel Alfonso len rojas0811

8Jonathan torres

9German pantano espinoso

10Juan David pea Marn1030619107Compensar EPS

11Johan camilo Patio castellanos1022405201Compensar EPS

12Hernn Javier Suarez Jaramillo1034305495Salud total EPS

13Daniel rojas Espitia0812

14David camilo len Castrilln10160380050815Salud total EPS

15David parra

16Sebastin moreno rojas0816

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UNIFORME:COLOR CAMISETA______________________________PANTALONETA____________________MEDIAS_________________SEGUNDOP UNIFORMECOLOR CAMISETA_____________________________PANTALONETA__________________MEDIAS_______________LA ENTREGA DEL REGLAMENTO SE HARA VIA E- MAIL, UNA VEZ CONFIRMADA LA PARTICIPACION DEL EQUIPO, IGUALMENTE EL DELEGADO DEBERA FIRMAR EN LA PRIMERA FECHA EL RECIBIDO DEL MISMO. .