Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
27/08/58
1
การจดการเชงกลยทธการจดการเชงกลยทธการจดการเชงกลยทธการจดการเชงกลยทธStrategic ManagementStrategic Management
รศ.นพ. จรตม ศรรตนบลล
ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคมคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย
หวหนาศนยวจยเพอการพฒนาระบบบรการสขภาพ (TRC-HS)
จดมงหมายของการประชมเชงปฏบตการจดมงหมายของการประชมเชงปฏบตการ
• กรอบแนวคดของการจดการเชงกลยทธกรอบแนวคดของการจดการเชงกลยทธ
• เครองมอเพอการวเคราะหและการวางแผน
• ประชมเชงปฏบตเพอทดลองวเคราะหและทบทวนแผนงานทผานมาและทบทวนแผนงานทผานมา
• แลกเปลยนประสบการณทนาสนใจ
27/08/58
2
กระบวนการของการจดการเชงกลกระบวนการของการจดการเชงกลยทธยทธ
Situational
Where are we now?
Where would welike to be?
Analysis
StrategyFormulation
(Strategic planning)Strategic Control
What issues do we need to address?
Where have we
What action shouldwe take next?
StrategicImplementation
What actions must wetake to get there?
Where have weaccomplished?
Who should do what?And, when?
การวเคราะหสถานการณแวดลอมองคกร(Situational analysis)
1 ทบทวนขอบเขตพนธกจเบองตน1. ทบทวนขอบเขตพนธกจเบองตน
สงทตองปฏบตในสงทตองปฏบตใน 5 5 ปขางหนาปขางหนา
2. คนหาตวแปรทมอทธพลตอความสาเรจ และความลมเหลวของเรา
ป ป ตวแปรภายนอกทแวดลอมองคกรตวแปรภายนอกทแวดลอมองคกร““เราควบคมไมไดเราควบคมไมไดโดยตรง โดยตรง ((แตอาจเลยงหรอเปลยนไดแตอาจเลยงหรอเปลยนได))””
ตวแปรภายในของเราเองตวแปรภายในของเราเอง““เราควบคมเปลยนแปลงไดเราควบคมเปลยนแปลงไดโดยตรงโดยตรง””
27/08/58
3
การวเคราะหสงแวดลอมภายนอกองคกรการวเคราะหสงแวดลอมภายนอกองคกรExternal environmental AnalysisExternal environmental Analysis
• General environment
• Health Care Environment
กาหนดประเดนกาหนดประเดนสาคญสาคญ
สญญาณการเปลยนแปลงแตเนนๆสญญาณการเปลยนแปลงแตเนนๆ
โอกาสโอกาส (Opportunities)(Opportunities)ภภาวะาวะคกคามคกคาม (Threats)(Threats)
ญญ ๆญญ ๆ
General environment: PESTLE Analysis [1]
27/08/58
4
Workshop 1
• สมาชกกลมทบทวนแผนงานทผานมาของหนวยงานของทาน ในกรณทมหลายหนวยงาน ใหเลอกมาหนงหนวยงาน
• ในรอบปทผานมา มแผนงานเรองใดบาง ทอาศยขอมล PESTEL ในการวางแผนบาง ขอมลดงกลาวคอเรองอะไร
• ทานมวธการอยางไรในการเกบรวบรวมขอมลดงกลาว ใครเปนผ รบผดชอบรวบรวม และวเคราะหเพอนามาใชประโยชน
ขอมล แหลงขอมล ขอมลพนท หรอประเทศ
ผรบผดชอบ รวบรวมขอมล
Health care environment
Health care needs
– Epidemiological trends [2]
• Demographic trends
• Communicable diseases
• Non‐communicable diseases
• Re‐emerging diseasesg g
– Health risk: Health determinants framework [3]
Major health policies and plans [4]
Local vs. National
27/08/58
5
1. หวใจและหลอดเลอด
6. ตาและไต
5. จตเวช
4.ทารกแรกเกด
3. อบตเหต
2. มะเรง
บรรล KPI
เปาหมายของกระทรวง10 สาขา
ระบบบรการ
9. บรการปฐมภมทตยภมและสขภาพองครวม
7. 5 สาขา
8. ทนตกรรม
10. NCD
1. การพฒนาตามเกณฑขดความสามารถ
2. การพฒนาเพอแกปญหาโรค/ภาวะ ทเปนปญหาสขภาพ คณภาพ
4. ระบบการสนบสนนทรพยากร
3. การพฒนาบรหารจดการประสทธภาพ
นโยบายนโยบาย สบรสสบรส..กรมกรมตางๆตางๆ
นอก นอก สธสธ..
การการเมองเมอง
Workshop 2
• แผนงานของหนวยงานของทานในรอบปทผานมา ใชขอมลสถานการณของระบบสขภาพในเรองใด ประกอบการวางแผนบางของระบบสขภาพในเรองใด ประกอบการวางแผนบาง
– ขอมลนน เปนขอมลระดบประเทศ หรอระดบพนท
– ใชแหลงขอมล และการเกบขอมลอยางไรขอมล แหลงขอมล ขอมลพนท
หรอประเทศผรบผดชอบ รวบรวมขอมล
• ขอมลอะไรททานเหนวาควรนามาประกอบการพจารณาดวย แตยงไมไดนามาใช
27/08/58
6
กระบวนการวเคราะหสถานการณภายนอกกระบวนการวเคราะหสถานการณภายนอก
Scanningview, organize & identify issues
Monitoringspecify sources, add to database, confirm or disapprove
issues & determine rate of change
Forecastingextend trends identify interrelationshipsextend trends, identify interrelationships,
develop alternative projections
Assessingevaluate significance &
identify the forces that must be considered
…SO WHAT?
การวเคราะหสงแวดลอมการวเคราะหสงแวดลอมภายในภายในInternal Internal environmental analysisenvironmental analysis
H lth S t t tHealth System structure
• WHO Framework: Six building blocks [5]
• Value chain analysis [6]
มมมองเชงวเคราะห• เชงปรมาณ vs. เชงคณภาพ• อดต – ปจจบน – อนาคต• Competency vs. Performance: KPI ?
27/08/58
7
WHO Health System Framework
Workshop 3
• หากวเคราะหสถานการณภายในหนวยงานหรอระบบงานของทานตามแผนงานในรอบปทผานมา ทานมจดแขง หรอจดออนในเรองใด แผนงานในรอบปทผานมา ทานมจดแขง หรอจดออนในเรองใด เพราะเหตใด– ทานนาจดแขงมาใชอยางไร ในแผนงานททานดาเนนการ– ทานจดการกบจดออนทวเคราะหพบอยางไร
จดแขง (และเหตผล)
แผนงานทนาจดแขงมาใช
จดออน (และเหตผล)
แผนงานทจดการกบจดออนเหตผล) แขงมาใช เหตผล) กบจดออน
27/08/58
9
สภาวะแวดลอม =ปจจย (Factor) + บทบาทของปจจย
ปจจย “เราเรา” กบ “เขาเขา” เปลยนแปลงกนได เมอระดบของการวางแผนเปลยนไป
บทบาทของปจจย อาจเปลยนสลบไปมา ระหวาง
“ผลบวกผลบวก” และ “ผลลบผลลบ” ได ขนกบ
– เวลา สถานท ความสมพนธ ฯลฯ ตามสถานการณท
เปลยนไป
–มมมองของผมสวนไดสวนเสย
กระบวนการของการจดการเชงกลกระบวนการของการจดการเชงกลยทธยทธ
Situational Analysis
StrategyFormulation
(Strategic planning)Strategic Control
StrategicImplementation
27/08/58
10
Strategic planning
Strategic Strategic assumptionsassumptions
(Strategic (Strategic scenarios)scenarios)
Strategic Strategic objectives objectives and goalsand goals
Strategic Strategic initiativesinitiatives
++Action plansAction plans
Key ResultsKey Results(Health (Health
outcomes, outcomes, etc )etc )scenarios)scenarios) Action plansAction plans etc.)etc.)
นโยบายของ กสธ.• Service plan
• นโยบายอนๆ
สถานการณเฉพาะ• Missions/Functions
• พนท / กลมประชากร
Alignmentmatrix [7]
ประเดนสขภาพของพนท/กรม
ไมใช ใช
นโยบายของ
ไมใช
แผนกลยทธของหนวยงาน
กสธ. ใช
27/08/58
12
SWOT analysis / TOWS matrix [SWOT analysis / TOWS matrix [99]]
จดแขงStrength
จดออนweaknesses
OS: Future OW: Internal fix-it
Strength weaknesses
โอกาสopportunities ลย เรงขยายลย เรงขยาย ปรบปรงปรบปรง
TS: External fix-it TW: Survivalภาวะคกคามthreats
แกปญหาแกปญหา//ลดลดเสยงเสยง
ปกปอง ปกปอง //ขอความขอความชวยเหลอชวยเหลอ
Prioritization Prioritization MatrixMatrix [[1010]]
ระดบ ระดบ 0 0 ไมเปนปญหาไมเปนปญหา
ระดบ ระดบ 1 1 เปนเปนปญหาปญหา แกไขใน แกไขใน >>22 ปป
เปนเปนปญหาปญหา แกไขแกไขใน ใน 11--2 2 ปป
เปนเปนปญหา แกไขในปญหา แกไขใน 1 1 ปป
เปนเปนปญหาปญหา แกไขแกไขในใน 33 เดอนเดอน
4 3 2
สงสง กลาง ตา
สงสง
ปรมาณ ปรมาณ //
ระดบของผลกระทบระดบของผลกระทบเปนเปนปญหาปญหา แกไขแกไขใน ใน 33 เดอนเดอน
ระดบของผลกระทบ ระดบของผลกระทบ ::
•• ความรนแรง ความรนแรง (Severity) (Severity) เชนเชน Burden of diseasesBurden of diseases
3 2 1
2 1 0 ตา
กล
าง
ปรมาณ ปรมาณ //ขอบเขต ขอบเขต //ผเกยวของ ผเกยวของ
เชน เชน Burden of diseasesBurden of diseases•• ความตอเนองของปญหาความตอเนองของปญหา
(Continuity)(Continuity)•• ความความรวดเรวของการรวดเรวของการขยายวงขยายวง (Progressivity)(Progressivity)
•• ความถาวรหรอคงอยของความถาวรหรอคงอยของปญหา ปญหา (Effect duration)(Effect duration)
•• ฯลฯฯลฯ
27/08/58
13
Value Tree [Value Tree [1111]] : ตวอยางลดอตราตาย AMI
พาหนะ/
ปจจยความสาเรจตามหนวยงาน
กระบวนการทสาคญ
ผลลพธสาคญระดบพนท
เปาหมายของกสธ.
ถงโรงพยาบาล
EMSมความพรอม
พาหนะ/เครองมอพรอม
จนท.มความสามารถ
เครอขายสอสารการกระจายหนวยบรการให
ลดอตราตายของผปวย AMI
ทนเวลานว ร รใเขาถงไดงาย
ผปวย/ญาตแจงเหต/มารวดเรว
ER มคณภาพ
ดแลตอเนอง
กลยทธ และแผนปฏบตการ กลยทธ และแผนปฏบตการ ? ?
พาหนะ/
ปจจยความสาเรจตามหนวยงาน
กระบวนการทสาคญ
ผลลพธสาคญระดบพนท
เปาหมายของกสธ.
ถงโรงพยาบาล
EMSมความพรอม
พาหนะ/เครองมอพรอม
จนท.มความสามารถ
เครอขายสอสารการกระจายหนวยบรการให
ลดอตราตายของผปวย AMI
ทนเวลาหนวยบรการใหเขาถงไดงาย
ผปวย/ญาตแจงเหต/มารวดเรว
ER มคณภาพ
ดแลตอเนอง
27/08/58
14
Source: www.euroreach.net
Workshop 4
• อะไรคอ Strategic pillars (Key result areas) ของระบบงานในความดแล ของหนวยงานของทาน
• Pillars ใดบางทสอดคลองกบนโยบาย และ Service plan ของกระทรวงฯ
• แผนงานสาคญทสด ของ Pillar ทสาคญทสด (ยกตวอยาง 1 แผน) เปนแผนงานในกรอบใดของ TOWS matrix
• แผนงานทสาคญทสด ของ Pillar ทสาคญทสด (ยกตวอยาง 1 แผน) อยในกรอบใดของ Prioritization matrix และดวยเหตผลใด
27/08/58
15
กระบวนการของการจดการเชงกลกระบวนการของการจดการเชงกลยทธยทธ
Situational Analysis
StrategyFormulation
(Strategic planning)Strategic Control
StrategicImplementation
27/08/58
16
ถายทอดแผนปฏบตการ
(1)
(2)(3)
จดทาแผนปฏบตการระยะสน / ระยะยาว
จดสรรทรพยากร (การเงน)
2.1ขก
- แผนระยะสน vs. แผนระยะยาว
2.2 การนากลยทธไปปฏบต: องคกรนากลยทธไปปฏบตอยางไร [12]
ถายทอดแผนปฏบตการ
ปรบเปลยน/ถายทอดสการปฏบต
(2) - ทาใหพรอมใชสนบสนนจนบรรลผล(วธการจดสรร บรหารความเสยงดานการเงนและดานอนทเกยวของ)-นาไปปฏบตทวทงองคกร
ผสงมอบ พนธมตร-บรรลวตถประสงคเชงกลยทธ-ทาใหคงอยอยางยงยน
(4) แผนทรพยากรบคคล*
ตววดผล(5)(6)
- ตดตามความสาเรจ และป
- ระยะสน และ ระยะยาว- ขดความสามารถ และอตรากาลง
5.1
6.2
6.1
ปรบเปลยน/ถายทอดสการปฏบตอยางรวดเรว เมอสถานการณบงคบ
(6)ประสทธผลของแผน- หนนเสรมใหองคกร สอดคลองไปแนวเดยวกน
คาดการณผลการดาเนนการ (เปรยบเทยบกบตวเปรยบเทยบทสาคญ)
ข- ระยะสน- ระยะยาว
1.14.1
27/08/58
17
ตวอยาง: กรอบการจดการและประเมนยทธศาสตรการพฒนา
Information Problem
Assumptions AssumptionsO.K.&Complete? Missing/Mismatch
Strategies If not met
Given/Emerging O.K.&Complete? Missing/MismatchApproach/Deployment Programming If not met
O.K.&Complete? Missing/MismatchApproach/Deployment/ Implementation If t tApproach/Deployment/ Implementation If not met
Result O.K.&Complete? Missing/MismatchResult Output If not met
O.K.&Complete? Missing/MismatchResult Outcome
การถายทอดแผนกลยทธ ไปสหนวยงานตางๆ ในองคกรการถายทอดแผนกลยทธ ไปสหนวยงานตางๆ ในองคกรSituationanalysis
Strategicformulation
Strategiccontrol
Corporatelevel
i i iformulation
Strategicimplementation
control
Situationanalysis
Strategicformulation
Strategic
Strategiccontrol
Situation
Divisionallevel
Strategicimplementation analysis
Strategicformulation
Strategicimplementation
Strategiccontrol
Operationallevel
ขอพจารณาขอพจารณา
ขอพจารณาขอพจารณา
27/08/58
19
Workshop 5
• แผนงานทสาคญของหนวยงานของทานไดรบการถายทอดสการปฏบต ในหนวยงาน าง ท กยวของอยางไรในหนวยงานตางๆ ทเกยวของอยางไร
– หากเขยนเปน Deployment matrix จะเปนอยางไร
– หากวเคราะหดวย Simple system management model พบวาไดดาเนนการตามขนตอนไหนบาง ขนตอนใดยงไมไดปฏบตบาง
กระบวนการของการจดการเชงกลกระบวนการของการจดการเชงกลยทธยทธ
Situational Analysis
StrategyFormulation
(Strategic planning)Strategic Control
StrategicImplementation
27/08/58
20
KPI: KPI: วธการกาหนดตววดอยางงายวธการกาหนดตววดอยางงาย [15]
1. อะไรสาคญ
2. รปธรรมทนบหรอวดได คออะไร
3. จะใชสถตอะไร / เกบขอมลอยางไร
ตววดผล ตววดผล ? ?
พาหนะ/
ปจจยความสาเรจตามหนวยงาน
กระบวนการทสาคญ
ผลลพธสาคญระดบพนท
เปาหมายของกสธ.
ถงโรงพยาบาล
EMSมความพรอม
พาหนะ/เครองมอพรอม
จนท.มความสามารถ
เครอขายสอสารการกระจายหนวยบรการให
ลดอตราตายของผปวย AMI
ทนเวลาหนวยบรการใหเขาถงไดงาย
ผปวย/ญาตแจงเหต/มารวดเรว
ER มคณภาพ
ดแลตอเนอง
27/08/58
21
Checklist questions...
ตวอยางระบบตวชวดของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ
ตวชวดความสาเรจตามตวชวดความสาเรจตามผบรหาร,ReportTRCSตวชวดความสาเรจตามตวชวดความสาเรจตาม
แผนยทธศาสตรแผนยทธศาสตร//แผนปฏบตการแผนปฏบตการ
ตวชวดผลการดาเนนการโดยรวมตวชวดของระบบงาน
คกก.ระบบ,ศนย HA
ผบรหาร,PPU Strategic
review
Active review and
Passive monitoring
เลอก เพม
ตวชวดของกระบวนการทางาน /การปฏบตการประจาวน HA-SA
หนวยงาน
monitoring
MONITOR
27/08/58
22
Workshop 6
• แผนงานทสาคญทสดในรอบปทผานมาของทาน มตววดผล• แผนงานทสาคญทสดในรอบปทผานมาของทาน มตววดผลประกอบดวยอะไรบาง
• ทานมวธกาหนดตววดผลอยางไร
• ทานคดวาตววดผลของทาน เออตอการบรหารจดการของ ป ไ ไทาน หรอการบรรลตามเปาหมายทกาหนดหรอไม อยางไร
สรปสรป
Situational
• PESTEL analysis• Epidemiological trends• Health-determinant framework• Health policies and plans• WHO Six building blocks• Value Chain analysis
Analysis
StrategyFormulation
(Strategic planning)Strategic Control
• Alignment matrix
• การกาหนด KPIอยางงาย
StrategicImplementation
• Alignment matrix• Strategic pillars• TOWS matrix• Prioritization matrix• Value Tree• TQA 2.2 Framework
• Deployment matrix• Simple system management model