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PLANO DE GESTÃO
2015
MOD.212.0
0
MOD.212.0
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SÍNTESE DO PLANO DE GESTÃO
2015
1
PLANO DE GESTÃO 2015
Índice
11.. EEnnqquuaaddrraammeennttoo
22.. PPrriinncciippaaiiss nneecceessssiiddaaddeess ee pprriioorriiddaaddeess aa ssaattiissffaazzeerr eemm 22001155
33.. PPllaanniiffiiccaaççããoo
44.. MMoonniittoorriizzaaççããoo
2
PLANO DE GESTÃO
2015
1. Enquadramento
A Missão da CSSRL inspira-se na mensagem do fundador da Congregação
Hospitaleira, S. Bento Menni.
A CSSRL tem como missão a prestação de cuidados diferenciados e
humanizados em Psiquiatria Geriátrica, de acordo com as melhores
práticas clínicas, com qualidade e eficiência, respeito pela individualidade e
sensibilidade do utente, numa visão humanista e integral da pessoa.
Tem como visão ser um estabelecimento de saúde com intervenção
especializada em saúde, sobretudo, na área da
Psicogeriatria/Gerontopsiquiatria, inserido na comunidade, em contínua
evolução no sentido de uma adequação sistemática e progressiva às
necessidades da população em cada momento, enquadrando na assistência
prestada, os aspetos médicos e sociais que englobam a dimensão física,
psíquica, social e espiritual da pessoa.
Como instituição de cariz confessional, orienta-se pelos princípios da
Doutrina social da Igreja e conduz a sua actividade no respeito pelos
valores hospitaleiros do Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado
Coração de Jesus:
1. Sensibilidade perante os excluídos
2. Serviço aos doentes e necessitados
3. Acolhimento libertador
4. Saúde integral
5. Qualidade profissional
6. Humanidade na atenção
7. Ética em toda a atuação
8. Consciência histórica
3
PLANO DE GESTÃO 2015
2. Principais necessidades e prioridades a
satisfazer em 2015
PRINCIPAIS NECESSIDADES
E PRIORIDADES A
SATISFAZER EM 2015
Abertura e desenvolvimento da Unidade da RNCCI;
Participação e envolvimento das Entidades parceiras;
Integrar no quadro de pessoal do IIHSCJ, 3 profissionais de
enfermagem;
Afetar mais tempo de fisioterapia no centro que garanta ganhos de
autonomia na mobilidade;
Reorganizar os espaços da sala dos utentes da Unidade SRL,
Fisioterapia e Farmácia;
Realização de Plano Diretor para a CSSRL.
4
PLANO DE GESTÃO
2015
3. Planificação
Planificação de objetivos e ações para 2015
IV – ASSUMIR CRIATIVAMENTE A MISSÃO COMO PROJETO COMUM
Linha de ação 1
Promover uma formação contínua e sistemática na identidade e na cultura
hospitaleiras em todos os níveis da organização, tendo como referência a Carta de
Identidade.
Indicador
Volume de formação em Identidade e cultura hospitaleira
Objetivo estratégico 1: Elaborar e aplicar itinerários formativos diferenciados no âmbito da identidade, cultura, valores e modelo hospitaleiro.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai. - Ago.
Meta 3º Quad.
Set. - Dez.
5
PLANO DE GESTÃO 2015
1.1 Aplicar e avaliar os
itinerários com
compromissos práticos
na missão:
- Chefias intermédias
(2014)
- Ajud. Enfermaria/ASG e
áreas técnicas (2015)
Ação 1: Elaboração dos
planos individuais de
formação
Ação 2: Implementação
dos planos individuais de
formação
Ação3: Elaboração do
PAFU da DE
MC
Nº DE ITINERÁRIOS
APLICADOS.
30-50% DO VOLUME
TOTAL DE FORMAÇÃO,
EM IDENTIDADE E
CULTURA HOSPITALEIRA.
DIRETORA DE
ENFERMAGEM
ENFS
RESPONSÁVEL
DAS UNIDADES
ENFS
RESPONSÁVEL
DAS UNIDADES
DIRETORA DE
ENFERMAGEM
90%
100% Colaboradores
com PIF
80% Melhoria
90% Cumprimento
Objetivo estratégico 2: Reestruturar o processo de integração e incorporação dos colaboradores no projeto hospitaleiro.
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
6
PLANO DE GESTÃO
2015
2. 1 Introduzir os processos de
tutoria nas fases de
integração na instituição.
Ação 1: Definição de tutores
nas unidades de internamento
ao nível das Ajudantes de
Enfermaria /ASG
Ação 2: Monitorização e
avaliação dos processos de
tutória / acompanhamento de
novos colaboradores
MC N.º TUTORIAS
REALIZADAS.
% DE
COLABORADORES
INCORPORADOS COM
PROCESSOS DE
TUTORIA.
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
ENFS.
RESPONSÁVEL DAS
UNIDADES
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
8
4 atas
1 reunião
100%
7
PLANO DE GESTÃO 2015
2.2 Realização de dinâmicas de
reflexão sobre a prática
hospitaleira, nas equipas de
trabalho, que gere sentido
de pertença e compromisso.
Ação 1: Leitura carismática das
Cartas do Pe. Menni nas
reuniões de equipa,
aprofundando a dimensão do
serviço
MC % DE COLABORADORES
COMPROMETIDOS
Nº DE AÇÕES REALIZADAS.
ENFS.
RESPONSÁVEL DAS
UNIDADES
10
9
10
Linha de ação 2
Promover o estilo evangelizador e hospitaleiro das obras, procurando as formas mais
adequadas para o garantir, de acordo com cada realidade.
Indicador
- Percentagem de satisfação de toda a CH
sobre a integração dos valores hospitaleiros
nas obras.
- Percentagem de intervenções da PS no PG.
Objetivo estratégico 3: Potenciar a dimensão evangelizadora das obras hospitaleiras com cariz eminentemente humanizador e
sanador.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
8
PLANO DE GESTÃO
2015
3.1 Aprofundamento do
estilo evangelizador das
obras em equipas
interdisciplinares.
Ação 1: Participação dos
Colaboradores nas várias
dinâmicas da CSSRL
Ação 2: Monitorizar os
questionários de satisfação
dos familiares em relação à
Q.1.5 e às referências em
relação ao estilo
evangelizador
N.º DE AÇÕES.
GRAU DE SATISFAÇÃO
DAS PARTES
INTERESSADAS
(QUESTIONÁRIOS DE
SATISFAÇÃO)
DIRETORA
GERENTE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
3
3
90%
3
9
PLANO DE GESTÃO 2015
3.2 Divulgação externa da
identidade
evangelizadora da obra
hospitaleira.
Ação 1: Actualização da
pag web com iniciativas
religiosas a realizar no
centro
% EVIDÊNCIAS DA
DIVULGAÇÃO DA
IDENTIDADE DA OH.
Nº DE INICIATIVAS /
PARTICIPAÇÕES.
DIREÇÃO
1
1
1
Objetivo estratégico 4: Potenciar a dimensão evangelizadora e de acompanhamento espiritual da Pastoral da Saúde.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set. -Dez.
10
PLANO DE GESTÃO
2015
4.1 Capacitar agentes para
uma intervenção
diferenciada em saúde
mental.
Ação 1: Seleção de agentes
PS para participar nas
formações externas no
âmbito da espiritualidade,
psicogeriatria e saúde
mental
MC N.º DE AÇÕES DE
FORMAÇÃO / AGENTE DE
PS
% DE AÇÕES DA PS NO
PLANO DE GESTÃO
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
2 Formações
externas
4.2 Criação de um espaço de
atenção, escuta e
promoção de sentido de
vida, para familiares e
colaboradores.
Ação 1: Atendimento
personalizado de escuta
aos utentes, familiares,
colaboradores e
Voluntários
CRI N.º DE ATENDIMENTOS
A FAMÍLIAS/
CUIDADORES
Nº ATENDIMENTOS A
COLABORADORES
DIREÇÃO
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
Projeto
apresentado
50%
50%
11
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 3
Desenvolver a comunicação institucional, interna e externa, para reforçar o sentimento
de pertença ao projeto hospitaleiro e dar-lhe visibilidade.
Indicador
Percentagem de implementação do Plano de
Comunicação.
Objetivo estratégico 5: Potenciar e qualificar a comunicação interna e externa.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
5.1 Promoção de iniciativas
em articulação com a
comunidade envolvente.
Ação 1: Sessão informativa
à comunidade sobre
diferentes abordagens em
psicogeriatria
MP Nº INICIATIVAS
N.º DE PARTICIPANTES:
ESCOLAS/INSTITUIÇÕES
DIREÇÃO TÉCNICA
1
1 Sessão
12
PLANO DE GESTÃO
2015
5.2 Dinamização e
atualização de canais de
comunicação (intranet,
páginas web, redes
sociais, etc).
Ação 1: Elaborar powerpoint
de apresentação da CSSRL
para estagiários e outras
partes interessadas
Ação 2: Atualização da pág.
web
MP N.º DE VISITANTES DA
PÁGINA WEB
% DE INTRANET
INSTALADA
DIREÇÃO
ENFERMAGEM
VÍDEO
1
1
1
5.3 Divulgação nos meios de
comunicação social.
Ação 1: Divulgar para o
jornal de Sintra as sessões
informativas e um breve
resumo
MP Nº DE ARTIGOS
PUBLICADOS / EVENTOS
DIVULGADOS
% DE IMPLEMENTAÇÃO
DO PCI
DIREÇÃO TÉCNICA
1 Notícia
13
PLANO DE GESTÃO 2015
Objetivo estratégico 6: Desenvolver a partilha de conhecimento e de boas práticas intra e intercentros.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
6.1 Desenvolvimento de
sinergias entre centros no
âmbito de projetos.
Ação 1: Realização de 1
encontro no âmbito dos
cuidados reabilitativos com
a CSI
MP Nº DE PROJETOS EM
SINERGIA
Nº DE INTERCÂMBIOS
REALIZADOS/Nº DE
INTERCÂMBIOS
PLANEADOS
DIREÇÃO TÉCNICA
1
1 Encontro
Objetivo estratégico 7: Projetar o Modelo Hospitaleiro como referência no âmbito da saúde mental.
14
PLANO DE GESTÃO
2015
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
7.1 Participação em reuniões
estratégicas e fóruns de
discussão sobre saúde
mental.
Ação 1: Participação em
reuniões da RNCCI
inerentes ao
funcionamento da unidade
MDR
MP Nº DE PARTICIPAÇÕES /
Nº EVENTOS
ESTRATÉGICOS
ENFª
RESPONSÁVEL DA
UMDR
100%
100%
1
100%
7.2 Incentivo à participação
em eventos científicos,
com a apresentação de
posters, comunicações,
artigos, etc.
Ação 1: Apresentação de
poster/comunicação livre
em eventos científicos
(Congresso S. João de
Deus)
CRI Nº DE PARTICIPAÇÕES /
Nº DE EVENTOS
CIENTÍFICOS
Nº TRABALHOS
APRESENTADOS
DIREÇÃO TÉCNICA
1 Poster
15
PLANO DE GESTÃO 2015
7.3 Divulgação de trabalhos
em revistas científicas.
Ação 1: Artigo sobre a
eficácia do curso
psicopedagógico para
cuidadores
CRI Nº ARTIGOS
PUBLICADOS
DIREÇÃO CLÍNICA
1
Linha de ação 4
Definir o modelo de missão partilhada e de espiritualidade da colaboração e a sua
implicação na realização do projeto hospitaleiro.
Indicador
Percentagem de adequação do Modelo de missão
compartida e espiritualidade da colaboração nas
obras.
Objetivo estratégico 8: Fortalecer o compromisso efetivo na realização partilhada da missão.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ ACÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
16
PLANO DE GESTÃO
2015
8.1 Acompanhar as pessoas
com funções de
responsabilidade e
liderança na missão.
Ação 1: Reuniões com as
enfermeiras responsáveis
das unidades
MC Nº DE REUNIÕES
ACOMPANHAMENTO /
SUPERVISÃO
REALIZADAS/PLANEADAS
% REFLEXÕES SOBRE
ESPIRITUALIDADE DA
COLABORAÇÃO
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1 Reunião
100%
1 Reunião
100%
1 Reunião
100%
Linha de ação 5
Promover a formação e o acompanhamento, o compromisso e a articulação dos “Leigos
Hospitaleiros”.
Indicador
- Nº de leigos hospitaleiros.
- Nº de itinerários formativos.
Objetivo estratégico 9: Consolidar o processo de “Leigos Hospitaleiros” (LH)
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
17
PLANO DE GESTÃO 2015
9.1 Consolidar o itinerário
formativo dos grupos LH.
Ação 1: Aplicação do
itinerário formativo para LH
MC % ITINERÁRIO APLICADO
Nº DE INICIATIVAS DOS
LEIGOS HOSPITALEIROS
NO ESTABELECIMENTO
DE SAÚDE
Nº LH
DIRETORA
GERENTE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
100%
9.2 Divulgação da proposta
LH na comunidade
envolvente.
Ação 1: Ação de divulgação
na paróquia acerca dos LH.
MC PROPOSTA LH
DIVULGADA
Nº INICIATIVAS NA
COMUNIDADE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Divulgação
Linha de ação 6
Formar grupos de irmãs e pessoas comprometidas com a missão hospitaleira para
desenvolver projetos em realidades geográficas de maior necessidade.
Indicador
Nº de grupos formados
18
PLANO DE GESTÃO
2015
Objetivo estratégico 10: Desenvolver experiências de missão partilhada realizando projetos de fronteira.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ ACÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
10.1 Divulgação e
sensibilização junto da
Comunidade Hospitaleira
para o voluntariado
missionário.
Ação 1: Colaboração na
realização de painel
informativo sobre os
projetos missionários em
Angola e Moçambique.
Ação 2: Realização de
painel informativo sobre o
projeto de adoção à
distância
CRI Nº DE AÇÕES DE
SENSIBILIZAÇÃO
PARTICIPAÇÃO EM
EXPERIÊNCIA DE MISSÃO
PARTILHADA
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Painel
1 Painel
19
PLANO DE GESTÃO 2015
V – TORNAR VISÍVEL A BOA NOTÍCIA NO MUNDO DO SOFRIMENTO PSÍQUICO
Linha de ação 1
Interpretar os critérios fundacionais a partir da opção preferencial pelo mundo do
sofrimento psíquico que orientem a resposta a novas formas de sofrimento e à realização
de novos projetos.
Indicador
Nº de novos projectos que dão resposta aos
critérios fundacionais
Objetivo estratégico 11: Auscultar novas formas de sofrimento psíquico.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
11.1 Identificação de novos
problemas ou situações
de risco para a saúde
mental na proximidade
dos centros.
Ação 1: Disponibilização de
tempo de atendimento ao
público para auscultação
de novas necessidades
MP Nº INICIATIVAS
DESENVOLVIDAS
Nº NOVAS SITUAÇÕES
DE RISCO IDENTIFICADAS
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
100
100
100
20
PLANO DE GESTÃO
2015
11.2 Criação de métodos ou
recursos que respondam
às necessidades
emergentes.
Ação 1: Iniciativas de ajuda
a famílias carenciadas
Ação 2: Implementação do
projeto estimulação
sensorial para utentes com
máxima dependência
MP Nº DE MEDIDAS
IMPLEMENTADAS/Nº DE
MEDIDAS PROPOSTAS
Nº DE
PROJETOS/PROGRAMAS
CRIADOS
DIRETORA
GERENTE
1
1
100%
21
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 2
Analisar as obras com base em critérios carismáticos e assistenciais, definindo o
posicionamento estratégico da instituição e estudando novas formas jurídicas para lhes dar
continuidade.
Indicador
Percentagem de obras analisadas as partir dos
critérios carismáticos e assistenciais
Objetivo estratégico 12: Estudar e avaliar as obras e estruturas da Província.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
12.1 Envolvimento dos centros
na análise das suas
estruturas assistenciais.
Ação 1: Análise e avaliação
da monitorização
quadrimestral das unidades
QSS % DE ESTRUTURAS
ANALISADAS
% APLICAÇÃO DO PEA
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1
1
1
22
PLANO DE GESTÃO
2015
12.2 Revisão e aplicação do
Plano Estratégico
Assistencial do Instituto
(PEA).
Ação 1: Análise dos
projetos assistenciais das
unidades de internamento
à luz dos critérios
carismáticos
MP % DO PLANO REVISTO
% DAS
OBRAS/PROJETOS
ANALISADOS À LUZ DOS
CRITÉRIOS
CARISMÁTICOS
CONSELHO DE
DIREÇÃO
30%
30%
40%
Linha de ação 3
Estabelecer alianças e acordos estratégicos e operacionais com outras instituições em favor
da missão.
Indicador
Percentagem de alianças e acordos que
melhoraram a missão
Objetivo estratégico 13: Desenvolver uma cultura de trabalho em rede, melhoria contínua e investigação.
23
PLANO DE GESTÃO 2015
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
13.1 Revisão de protocolos e
parcerias existentes e
avaliação do seu
contributo para a missão.
Ação 1: Realização de
reuniões científicas
quadrimestrais com a
colaboração das escolas
MP N.º PROTOCOLOS /
PARCERIAS REVISTOS
Nº DE NOVAS
PARCEIRAS / ACORDOS
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1 Reunião
1 Reunião
1 Reunião
13.2 Dinamização e
participação em projetos
de investigação.
Ação 1: Realização de
trabalhos de investigação
CRSS N.º DE PROJETOS
DESENVOLVIDOS
PARCERIAS E PROJETOS
REALIZADOS/PARECERIA
S E PROJETOS PREVISTOS
DIREÇÃO CLÍNICA
1
24
PLANO DE GESTÃO
2015
13.3 Desenvolvimento de
iniciativas de combate ao
estigma e exclusão social.
Ação 1: Promoção de
encontros com
adolescentes de
catequese/escuteiros e os
utentes
MC Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº DE
INICIATIVAS PREVISTAS
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Encontro 1 Encontro 1 Encontro
Linha de ação 4
Aplicar o Modelo hospitaleiro nos planos e programas, segundo a Carta de identidade,
com especial referencia à pastoral da saúde, ao voluntariado e à ética, tornando a sua
acção mais significativa no processo assistencial.
Indicador
Percentagem de aplicação do modelo hospitaleiro
Nº de acções orientadas para a promoção do
empowerment da pessoa assistida
Objetivo estratégico 14 Consolidar na prática diária dos centros o Modelo Hospitaleiro
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
25
PLANO DE GESTÃO 2015
14.1 Dinamização de práticas
que evidenciem o
protagonismo da pessoa
assistida e seus familiares.
Ação 1: Implementar grupo
de auto-representação
Ação 2: Reuniões com os
familiares para o seu
envolvimento nos planos
das unidades
Ação 3: Realização de
reuniões comunitárias
QSS N.º DE AÇÕES
PROMOTORAS DE
EMPOWERMENT
Nº DE PRÁTICAS
IMPLEMENTADAS DO
MODELO
HOSPITALEIRO/Nº DE
PRÁTICAS PREVISTAS
DIREÇÃO
TÉCNICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
3 Reuniões
8 Reuniões
100%
6 Reuniões
8 Reuniões
26
PLANO DE GESTÃO
2015
14.2 Implementar sistemas de
Certificação e Acreditação
da Qualidade em saúde.
Ação 1: Garantir a
manutenção do SGQ
Ação 2: Implementação as
ações corretivas,
preventivas ou melhoria em
relação aos processos da
responsabilidade
QSS CERTIFICAÇÃO EQUASS
NÍVEL I/II
Nº AUDITORIAS
INTERNAS COM
RECURSO À BOLSA DO
IIHSCJ
Nº DE PROJETOS DE
MELHORIA/INOVAÇÃO
DIREÇÃO
CONSELHO
DIREÇÃO/RESPON
SÁVEIS
PROCESSO
100%
100%
27
PLANO DE GESTÃO 2015
14.3 Realização de projetos de
proximidade e
continuidade de
cuidados.
Ação 1: Desenvolvimento
do programa de
atendimento à comunidade
Ação 2: Consolidação da
área de Ambulatório:
consulta externa
CRI Nº DE PROJETOS
REALIZADOS
Nº CARTAS DE
REFERENCIAÇÃO
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
DIREÇÃO CLÍNICA
30
10
30
10
40
10
28
PLANO DE GESTÃO
2015
14.4 Qualificar da pastoral da
saúde nos programas de
intervenção das
diferentes áreas
assistenciais.
Ação 1: Planificação e
intervenção do serviço de
PS com programa
diferenciado nos planos
das unidades
QSS N.º DE PROGRAMAS
IMPLEMENTADOS
% DE MEMBROS DA
EQUIPA COM
FORMAÇÃO
ESPECIFICA
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
100%
14.5 Promover o voluntariado
e sua integração nos
programas assistenciais
diferenciados.
Ação 1: Realização de
reuniões periódicas com os
voluntários e a equipa
interdisciplinar
QSS Nº DE PROJETOS DE
VOLUNTARIADO
INTEGRADOS NOS
PROGRAMAS
ASSISTENCIAIS
Nº DE
VOLUNTÁRIOS
RESPONSÁVEL
VOLUNTARIADO
1 Reunião 1 Reunião 1 Reunião
29
PLANO DE GESTÃO 2015
14.6 Dinamizar iniciativas de
reflexão e formação
sobre bioética na área da
saúde mental.
Ação 1: Dinamizar com a
equipa interdisciplinar a
reflexão sobre as fichas de
reflexão bioética bimensal
Ação 2: Participação dos
técnicos em formações
sobre esta temática
QSS Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº
INICIATIVAS PLANEADAS
% VOLUME DE
FORMAÇÃO EM
ÉTICA/BIOÉTICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
1 Reunião
1 Reunião
1 Reunião
1 Formação
30
PLANO DE GESTÃO
2015
14.7 Implementação do
Manual de Políticas de
Gestão de Recursos
Humanos, desenvolvendo
uma cultura de melhoria
contínua do desempenho.
Ação 1: Avaliação de
desempenho anual dos
colaboradores
QSS AVALIAÇÃO DE
DESEMPENHO ANUAL
COM REFERENCIAÇÃO DE
NECESSIDADES
FORMATIVAS
% APLICAÇÃO DO
MANUAL DE PGRH
GRAU DE SATISFAÇÃO
DOS COLABORADORES
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO
TÉCNICA
100%
14.8 Aplicação do Manual de
Procedimentos
Administrativos.
Ação 1: Aplicação dos
procedimentos
administrativos
MP MPA IMPLEMENTADO
MANUAL DE PROC.
ADM. REVISTO E
DIVULGADO
DIRETORA
GERENTE
100%
100%
100%
31
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 5
Gerir a área económica e financeira garantindo a sustentabilidade e viabilidade das obras
e a diversificação das fontes de financiamento.
Indicador
Nº indicadores de viabilidade e gestão económico-
financeira das obras apostolicas
Objetivo estratégico 15: Garantir a sustentabilidade e a viabilidade das obras hospitaleiras
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
32
PLANO DE GESTÃO
2015
15.1 Consolidar o processo de
planificação,
monitorização e avaliação
da performance da
gestão económico-
financeira do IIHSCJ.
Ação 1: Garantir a
elaboração do plano anual
da unidade/serviço
Ação 2: Assegurar a
realização da
monitorização
quadrimestral do plano da
unidade/serviço
Ação 3: Elaboração do
Plano de gestão e Memória
ECC % SERVIÇOS C/
PLANIFICAÇÃO
Nº DE RELATÓRIOS
QUADRIMESTRAIS
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO
TÉCNICA
100%
Memória
100%
100%
100%
PG
33
PLANO DE GESTÃO 2015
15.2 Fortalecer a estratégia
institucional de
sobriedade, contenção de
custos e racionalização de
recursos.
Ação 1: Monitorizar a
realização de consumos
imputáveis nas unidades
INDICADORES
ECONÓMICO-
FINANCEIROS DEFINIDOS
POR ESTABELECIMENTO
DE SAÚDE QUE
GARANTAM A
VIABILIDADE/EQUILIBRO
ECONÓMICO-
FINANCEIRA
RELATÓRIO
QUADRIMESTRAL DE
CUSTOS
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
5%
3%
1%
Linha de ação 6
Promover a cooperação internacional, procurando recursos dentro e fora da instituição e
impulsionando a participação das irmãs, dos colaboradores, voluntários e utentes.
Indicador
Nº actividades de cooperação internacional
Objetivo estratégico 16: Promover o compromisso para o envio apostólico e a partilha solidária de recursos.
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PLANO DE GESTÃO
2015
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
16.2 Organização de
campanhas solidárias nos
centros.
Ação 1: Divulgação e
angariação de fundos para
a Fundação Bento Menni
MC Nº CAMPANHAS
REALIZADAS/Nº
CAMPANHAS
PLANEADAS
% PROJETOS APOIADOS
DIRETORA
GERENTE
1
Linha de ação 7
Impulsionar respostas de missão com formas simples e inseridas na sociedade, orientadas
por uma sensibilidade especial pelos pobres que estão fora das nossas estruturas, com
cunho de gratuidade e caráter intercongregacional.
Indicador
Nº respostas dadas
Percentagem de beneficiários da resposta de
missão
Objetivo estratégico 17: Estabelecer parcerias de cooperação em rede com outras instituições que respondam a situações de
pobreza social.
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PLANO DE GESTÃO 2015
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
17.1 Participação ativa na
Rede Social/ Parceria com
a CMS
Ação 1: Fortalecer a
Parceria com a Câmara
Municipal de Sintra (Divisão
de saúde e ação social)
através de reuniões
MP PARTICIPAÇÃO NA RS
Nº DE PESSOAS
ATENDIDAS
DIRETORA
GERENTE
1 1 1
36
PLANO DE GESTÃO
2015
17.2 Colaboração em
iniciativas de resposta
local
Ação 1: Colaboração com
os parceiros: Ministério da
Justiça e Câmara Municipal
de Sintra (Programa
Alimentação)
MP Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº DE
INICIATIVAS PLANEADAS
Nº PARCERIAS DE
RESPOSTA À POBREZA
SOCIAL
DIRETORA
GERENTE
1 Iniciativa CMS
1 Iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
1 Iniciativa CMS
1 iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
1 Iniciativa CMS
1 iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
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PLANO DE GESTÃO 2015
4. Monitorização
Metodologia de monitorização que inclui o grau de concretização dos objetivos e ações planeadas quadrimestralmente.
Caminho / Objetivo
Estratégico
Previsão no quadrimestre (nº) Cumpridos no quadrimestre(nº)
Eficácia
Cumprimento
no
quadrimestre
(%)
Observações / Medidas
Corretivas
Objetivos (1) Ações (2) Objetivos (3) Ações (4) Objetivos
= (3)/(1)
Ações
=
(4)/(2)
Nº IV – ASSUMIR CRIATIVAMENTE A MISSÃO COMO PROJETO COMUM
1
Elaborar e aplicar
itinerários formativos
diferenciados no âmbito
da identidade, cultura,
valores e modelo
hospitaleiro
2
Reestruturar o processo
de integração e
incorporação dos
colaboradores no
projecto hospitaleiro
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PLANO DE GESTÃO
2015
3
Potenciar a dimensão
evangelizadora das
obras hospitaleiras com
cariz eminentemente
humanizador e sanador
4
Potenciar a dimensão
evangelizadora e de
acompanhamento
espiritual da Pastoral da
Saúde
5
Potenciar e qualificar a
comunicação interna e
externa
6
Desenvolver a partilha
de conhecimento e de
boas práticas intra e
inter estabelecimentos
de saúde
7
Projectar o Modelo
Hospitaleiro como
referência no âmbito da
saúde mental
8
Fortalecer o
compromisso efectivo
na realização partilhada
da missão.
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PLANO DE GESTÃO 2015
9
Consolidar o processo
de “Leigos Hospitaleiros”
(LH)
10
Desenvolver
experiências de missão
partilhada realizando
projetos de fronteira
Caminho IV - Sub-total
V – TORNAR VISÍVEL A BOA NOTÍCIA NO MUNDO DO SOFRIMENTO PSÍQUICO
11 Auscultar novas formas
de sofrimento psíquico
12
Estudar e avaliar as
obras e estruturas da
Província
13
Desenvolver uma cultura
de trabalho em rede,
melhoria contínua e
investigação
14
Consolidar, na prática
diária dos
estabelecimentos de
saúde, o Modelo
Hospitaleiro
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PLANO DE GESTÃO
2015
15
Garantir a
sustentabilidade e a
viabilidade das obras
hospitaleiras
16
Promover o
compromisso para o
envio apostólico e a
partilha solidária de
recursos
17
Estabelecer parcerias de
cooperação em rede
com outras instituições
que respondam a
situações de pobreza
social.
Caminho V - Sub-total
Total
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PLANO DE GESTÃO 2015
