8/16/2019 Planos y Diametros de Pelvis

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PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS

LOS PLANOS DE HODGE

Los planos de Hodge es un término obstétrico usado para dividir la pelvis desde elestrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavación pélvica con el fin

de ubicar la posición de la presentación fetal en su paso por el canal del parto,

teniendo como referencia el ecuador de la cabeza fetal.

Son unos niveles usados para dividir imaginariamente la pelvis.

Se divide en 4 y cada una une puntos de reparos anatómicos. stos planos

anatómicos se relacionan con el !"#$%& de la presentación fetal.

  PRIMER PLANO (s una l'nea recta (ue va desde el promontorio hasta el

borde superior de la s'nfisis p)bica)

s el m*s superior de los cuatro, se extiende con una l'nea imaginaria (ue corre desde

el extremo superior de la s'nfisis p)bica, por delante, hasta el promontorio del hueso

sacro por detr*s. !uando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice (ue

todav'a est* libre.

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SEGUNDO PLANO (s una l'nea paralela a la anterior (ue va desde la +

vértebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la s'nfisis pubiana)

s una l'nea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde

inferior de la s'nfisis p)bica hasta la segunda vértebra del hueso sacro. !uando el polo

saliente del feto alcanza este plano, se dice (ue es una presentación fi-a.

 

TERCER PLANO (s una l'nea paralela a las anteriores (ue pasa por las

espinas iliacas.)

gualmente paralela a los primeros dos planos, es una l'nea recta (ue, a la altura de

las espinas ci*ticas, corta al is(uion y la cuarta vértebra sacra. !uando la presentación

fetal llega a este plano se dice (ue est* enca-ada.

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CUARTO PLANO (/aralelas a las anteriores pasa por el vértice del hueso

sacro)

L'nea (ue parte, por detr*s, del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas

las anteriores. Se dice (ue est* profundamente enca-ada y autorreferencialmente

compungida.

Es decir:

I. Desde el pr!"#ri $l %rde s&perir del s'"isis p%ic$.II. desde l$ * d$. +er#e%r$ s$cr$ $l %rde i"erir de l$ s'"isis p%ic$.

III. A "i+el de l$s espi"$s ci,#ic$s.

IV. A l$ $l#&r$ de l$ p&"#$ del c-cci.

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PLANOS DE LEE

 # diferencia del anterior relaciona el vértice de la presentación 0la parte m*sprominente1 con l'neas paralelas (ue parten desde las espinas. stas l'neas se miden

en cent'metros y son negativas por encima de las espinas y positivas hacia aba-o

ES/UEMA /UE RELACIONA AM0OS PLANOS

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DI1METROS DE LA PELVIS

ESTRECHO SUPERIOR

La pelvis de entrada o estrecho superior est* limitada por la rama superior de la

s'nfisis del pubis en la porción anterior, lateralmente por la l'nea iliopectinia y

posteriormente por la porción superior del sacro.

s el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por2

$) l borde superior de la s'nfisis p)bica, (ue se contin)a con el borde superior de

las ramas horizontales del pubis.

%) La eminencia iliopect'nea (ue consigue continuidad con la l'nea innominada o

l'nea terminal.

c) La articulación o sincondrosis sacroil'aca.

d) l alerón del hueso sacro (ue termina en el promontorio sacro.

 

DI1METRO ANTERO2POSTERIOR

Son tres, todos comenzando desde el promontorio del hueso sacro y terminan en

puntos diferentes de la s'nfisis p)bica.

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Di,!e#r s&pr$p%ic c"3&4$d +erd$der, termina en el borde superior

de la s'nfisis p)bica y es el primer di*metro (ue la pelvis le ofrece al feto

durante el parto. l valor m'nimo normal de este di*metro en la pelvis femenina

es de 33 cm.

Di,!e#r re#rp%ic c"3&4$d %s#5#ric, termina en una eminencia

llamada culmen retropubianasituada en la unión del 35 superior con los +5

inferiores de la s'nfisis p)bica. s el di*metro de menor longitud del estrecho

superior, mide 36.7 cm.

Di,!e#r s&%p%ic c"3&4$d di$4"$l, termina en el borde inferior de la

s'nfisis p)bica y mide en la pelvis femenina 3+ cm normalmente.

 

DI1METRO TRANSVERSAL

 #traviesa la pelvis de un lado al otro desde la l'nea nominada de un lado hasta el

punto opuesto del otro lado, en un punto intermedio entre la sincondrosis sacroil'aca y

la eminencia ileopect'nea. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 35.7 cm.

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DI1METRO O0LICUO

Se extiende desde la articulación sacroil'aca de un lado hasta la eminencia

ileopect'nea del lado opuesto y mide, en la pelvis femenina, unos 3+ cm.

ESTRECHO MEDIO

s un orificio imaginario (ue ocupa la excavación pélvica de gran importancia

en obstetricia, pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada

reducción de di*metros. Los puntos de referencia y los l'mites son2

Hacia adelante el borde inferior de la s'nfisis p)bica y recorre por el 35 inferior

de la cara interna del cuerpo del pubis

Lateralmente, la espina ci*tica, pasando por la parte media del agu-ero ci*tico

mayor  y, pasada la espina ci*tica, recorre el ligamento ci*tico mayor 

Hacia atr*s, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 3 y + cm

por encima de la punta del sacro.

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Di,!e#r $"#erps#erir 

!omienza en el culmen retropubiano 03 cm por deba-o de la s'nfisis pubiana1

hasta el promontorio y mide, en la pelvis femenina, 33 cm. es un di*metro

importante por(ue de él depende (ue el feto pueda enca-ar, es decir,

introducirse en la excavación.

 

Di,!e#r #r$"s+ers$l

s uno de los di*metros y puntos de referencia obstétricos de mayor

importancia, llamado di*metro bici*tico o biespinoso, por(ue va de una espina

ci*tica a la del lado opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos

35,7 cm.

ESTRECHO IN6ERIOR

l estrecho m*s inferior de la cavidad pélvica tiene forma romboidal debido a (ue los

puntos de referencia laterales las tuberosidades is(ui*ticas est*n a una mayor altura

(ue el plano anteroposterior, formando as', dos tri*ngulos imaginarios, uno anterior y

otro posterior. Los l'mites del estrecho inferior son2

8orde inferior de la s'nfisis p)bica y recorre el borde inferior de la misma.

/arte m*s inferior e interna de las ramas is(uiopubianas y de las tuberosidades

is(ui*ticas.

Ligamento sacroci*tico mayor  hasta la punta del hueso sacro.

 

Di,!e#rs $"#erps#erires

Subsacrosubpubiano2 se extiende desde la articulación sacrocoxigea hasta el

borde inferior del pubis y mide 33 cm.

Subcóccixsubpubiano2 se extiende desde el extremo inferior del cóccix hasta el

borde inferior del pubis y mide 9 cm. !on la retronutación del cóccix, (ue se

produce )nicamente en la defecación y en el parto, puede llegar a medir 33 cm.

 

Di,!e#r #r$"s+ers$l

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Llamado también biis(ui*tico o bituberoso, por(ue se extiende desde la parte

inferior e interna de una tuberosidad is(ui*tica hasta la homóloga del lado

opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 36.7 cm.