CASO CLÍNICO N° 1CASO CLÍNICO N° 1

RODRIGO RUIZ PÉREZ

17 – MAYO - 2012

Antecedentes

Nombre: J. B. A.

Genero: Masculino

Edad: 43 Años

Actividad: Trabajador Independiente

Resumen anamnesis médica personal (remota y próxima)

Antecedentes médicos familiares de relevancia

Motivo de Consulta y Expectativas

xxxxxxxxxxxx

texto

Examen Físico Extraoral

• Biotipo• Aspectos relevantes

(ej: asimetrías, parálisis, etc.)

Foto frente Foto perfil

Examen Físico Extraoral (fotos frontales)

Boca cerrada Boca reposo Sonrisa

Examen Físico Intraoral

Arcada Superior Arcada Inferior

Examen Físico Intraoral

MIC

Examen Físico Intraoral

Fronto Lateral Derecha

Fronto Lateral Izquierda

Examen Físico Intraoral Tomas Específicas

Examen Físico Intraoral Funcional

Lateralidad Der.

Protrusiva Lateralidad Izq.

En caso de haber hiperbalances e interferencias en las excursivas

fotografia del detalle

Examen Complementario - Radiológico

Radiografías periapicales y Bite-Wing

Examen Complementario - Radiológico

Radiografía Panorámica

Exámenes Complementarios Imagenológicos

Duplicar diapositivas de acuerdo a la cantidad de exámenes imagenológicos solicitados. Ej: Teleradiografía, cefalograma, Scanners, Resonancias, etc. Si NO tiene más exámenes eliminar esta diapositiva.

Examen Complementario de Modelos

Modelo Superior

Modelo Inferior

Examen Complementario de Modelos Articulados

Lat. Derecha Frontal Lat. Izquierda

Examenes Complementarios de Laboratorio

Examen Resultados

Diagnóstico

• Morfológico Craneo facial (Biotipos)• Morfológico maxilo mandibular (ej: desdentado parcial……)• Periodontal y tejidos anexos blandos y duros.• Dentario• Endodóntico• Funcional (articular, muscular, intermaxilar dinámico y estático,

dentario)• Perfil psicológico del paciente

DISCUSIÓN DEL CASO CLÍNICO

Plan deTratamiento

Ideal y alternativo si existe

Plan de Tratamiento Definitivo y Pronóstico

Fotos de avance de tratamiento