INDICACIONES Y MANEJO DE SONDA NASOGASTRICA, SONDA NASOYEYUNAL Y GASTROSTOMIA

INDICACIONES Y MANEJO DE SONDA NASOGASTRICA, SONDA NASOYEYUNAL Y GASTROSTOMIADR. JOSE LUIS PAZ ZABLAHCIRUJANO GENERALCIRUGIA BARIATRICA Y METABOLICA

SONDA NASOGASTRICA ( SNG ) La instalacion de una sonda nasogastrica es un procedimiento medico quirurgico que consiste en el deslizamiento de esta hacia el estomago.Se describio por primera vez en la segunda mitad del siglo XIX por el Dr. Abraham Louis Levin, medico de Nueva Orleans. La sonda de Levin, ha sido la sonda nasogastrica mas comunmente usada desde su introduccion en 1921 en la practica medica.

SONDA NASOGASTRICA ( SNG ) Sonda de Plastico TransparenteCalibre de 12 a 20FrLongitud de 120cmMarcada a 40cm de la punta y posteriormente 5 marcas cada una a 10cmPunta Roma, con diferentes aberturas laterales a diferentes nivelesConector en forma de embudo

SONDA NASOGASTRICA

INDICACIONES DE COLOCACION DE SNGAspiracion de secreciones gastroduodenales en caso de paresia gastrica, ileo, etc.Alimentacion entera) o lavados gastricos.Estudio y/o eliminacion del contenido gastrico (toxicos, etc.)Prevencion de broncoaspiracion en enfermos con bajo nivel de conciencia o problemas de deglucion.Diagnostico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta.

COMPLICACIONES DE LA SNG Intubacin nasotraquealBroncoaspiracionEpistaxisErosion EsofagicaOtitis MediaArcadas incoercibles

MODO DE ALIMENTACION POR SNGVerificar posicin de la SNGAdministrar inicialmente 30ml de alimento cada 8hrs y valorar toleranciaNo administrar mas de 300ml cada 8hrsValorar Tolerancia de la DietaNo mas de 2 a 4 semanas

SONDA NASOYEYUNAL O NASOENTERICA ( NE )Tubo flexible con diametro de 8 a 16FrLongitud de 160 a 180cmCuenta con GuiaEs RadiopacaEn la punta presenta una oliva metalica para favorecer su paso

SONDA NASOYEYUNAL O NASOENTERICA ( NE )Mtodo de eleccin de alimentacin. VA INTRAGSTRICADe eleccin.- Se requiere:Normalidad en el vaciamiento gstricoInexistencia de contraindicaciones

SONDA NASOYEYUNAL O NASOENTERICA ( NE )VA INTRAYEYUNALRiesgo de aspiracin pulmonar, reflujo gastroesofgico y hernia de hiato.leo gstrico o retraso en su vaciamiento.Fstulas gastroesofgicas.Pancreatitis severa.Nuseas y vmitos.Postoperatorio inmediato

SONDA NASOYEYUNAL O NASOENTERICA ( NE )Mejor a la SNG en cuanto administracin de alimento y comidaMejor toleranciaPuede estar colocada por mas de 4 semanas

SONDA NASOYEYUNAL O NASOENTERICA ( NE )

SONDA DE GASTROSTOMIA

SONDA DE GASTROSTOMIANutricion enteral cronicaSe puede realizar por via:EndoscopicaCirugia Abierta

SONDA DE GASTROSTOMIAVentajasMejor administracin de alimentosFacil manejo y controlFisiologicoUso tiempo prolongado

SONDA DE GASTROSTOMIADesventajasMayor costoRiesgo quirrgicoInfecciones locales

CUIDADOS GENERALESToda sonda durante su aplicacin debe ser colocada con todas las medidas HiginicasLa Sonda de Gastrostomia solo se coloca en sala de endoscopia o QuirfanoTodos las sondas presentan riesgos como sangrado, infeccin, Neumona, migracin de sonda, etc.Siempre supervisados por Cirujano

GRACIAS!!!!DR. JOSE LUIS PAZ ZABLAHCIRUJANO GENERALCIRUJANO BARIATRA Y METABOLICOCLINICA MEXICOCEL: 878 701 98 46email: drjoseluispazz@gmail.comweb: obesitysurgerypn.com