Upload
fida-khalida-ziah
View
217
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
DEMAM TIFOID
Citation preview
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
1/16
Demam tifoidDemam tifoid
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
2/16
DEMAM TIFOID
==Typhoid feverTyphoid fever= Typhus abdominalis, demam enterik= Typhus abdominalis, demam enterik
BatasanBatasan (Anderson(Anderson et al.et al., 2003)., 2003).
--infeksi sistemik bersifat akutinfeksi sistemik bersifat akut -- seran saluranseran saluran!erna!erna
--ditandai denanditandai denan
"" panas # $ minupanas # $ minu"" anuan saluran !ernaanuan saluran !erna
"" denan % tanpa denan % tanpa anuan kesadarananuan kesadaran
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
3/16
Makanan / minuman yang terkontaminasiMakanan / minuman yang terkontaminasi
Salmonella tifiSalmonella tifi
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
4/16
EndotoksinEndotoksin Salmonella typhiSalmonella typhi
Diduga menstimulasiDiduga menstimulasimakrofa di dalam hati, limpa,makrofa di dalam hati, limpa,folikel limfe usus halus & kelen'ar limfefolikel limfe usus halus & kelen'ar limfe mesenterikamesenterika
produksi sitokin & at lainproduksi sitokin & at lain (anafilaktoid)(anafilaktoid)
nekrosis sel, sistemnekrosis sel, sistem vaskuler yan tidak stabil,vaskuler yan tidak stabil,demam, depresidemam, depresi sumsum tulan, sistem imunoloik,sumsum tulan, sistem imunoloik,
kelainankelainan darahdarah.
*eran belum 'elas benar*eran belum 'elas benar
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
5/16
PathogenesisPath
ogenesis
+akanan+inuman
Salmonella tifi
+ulut sus halus
*embuluh limfeAliran darah
(Transien bakteriemia)ran tubuh
(hati,limpa)
Aliran darah
(akteriemia sekunder)
/el limfoid
usus halus
Tukak
*laue *eyeri*erforasi
1mpedu arrier
1ndotoksin1ndotoksin
*anas
*erdarahan
*eritonitis
+asa inkubasi
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
6/16
DemamDemam
Febris
incrementi
Febris
continoa
Febris
decrementi
Kurva demam :step-ladder temprature chart
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
7/16
step-ladder temprature chartstep-ladder temprature chart
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
8/16
saddle back fever (DD, DBD)saddle back fever (DD, DBD)
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
9/16
Demam typhoid Demam skarlet Peny. Kawasaki
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
10/16
Serologis 4
" u'i 5idal
" u'i Tube6
" Typhidot-M ." metode enyme-linked immunosorbent assay
(1789A)
" pemeriksaan 8+ - dipstik.
Identifikasi bakteri
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
11/16
Perbenihan
Secara molekuler
:aal kultur
*; (*olymerase hain ;ea!tion)
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
12/16
DIAGNOSIS ANDING
Didasarkan panas >5-7 hari
- Demam paratifoid : uji serologis dankultur
- Tuberkulosis millier : LF L!D "t tes
- "alaria : sediaan darah tipis dan tebal
- #T$ : sedimen urin kultur
- %neumonia : thora& foto
- D'D : serologis trombosit hematokrit
- (epsis : kultur darah
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
13/16
DIAGNOSIS
Diagnosis
)tas dasar :- anamnestik -
gambaran klinis -
pemeriksaan penunjangDiagnosis pada anak usia < 5 thn :
seringkali sulit gejala klinik sering tidak
jelas / khas
Diagnosis !asti* (almonella tifi +,
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
14/16
TATA"A#SANA
Tu$uan !engobatan.
- "emper.epat pen/embuhan
- "eminimalkan komplikasi
- "en.egah pen/ebaran pen/akit
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
15/16
erulannya e'ala penyakit demam tifoid dalam waktu
2 minggusetelah suhu tubuh normal atau setelah
penobatan dihentikan
e'ala seperti fase akut, tapi lebih rinan
elaps
7/21/2019 Pleno Demam Tifoid 2010
16/16
!arrier
8ndividu yan dalam tin'anya di'umpai 9almonella tifi< 3 bulan setelah infeksi